Розовый лишай последствия фото

Розовый лишай, болезнь Жибера, питириаз – недуг, относящейся к группе полиэтиологических инфекционно-аллергических заболеваний, проявляющихся кожными поверхностными высыпаниями и повышенным шелушением.

Причины появления

Пока точная причина формирования питириаза до конца так и не установлена. Предположительно развитию розового лишая способствует:

• бактериальные инфекции;
• вирусные инфекции;
• папиллома вирусная инфекция седьмого типа;
• длительное переохлаждение;
• нервное перенапряжение;
• сезонные проявления;
• ослабление собственного иммунитета;
• нарушение работы пищеварительной системы;
• нарушение обмена веществ;
• укусы насекомых.

Контагиозность

Характеризуется низкой кантагиозностью и даже при длительном контакте с больным, вероятность заражения фактически равна нулю. Несмотря на то, что наличие возбудителя считается одной из главных факторов, провоцирующих начало заболевания, иммунная реакция играет в этиологии болезни важную роль.

Основные симптомы

Болезни Жибера присуще хроническое течение, сезонные обострения, периоды полной клинической ремиссии. Обострение болезни происходит в осенне-весенний период. В это время на коже больного начинает формироваться огромное количество небольших, постепенно увеличивающихся пятен розового цвета.

До появления характерных высыпаний пациент может жаловаться на боли в суставах, голове, недомогание, озноб. У некоторых лиц обнаруживается незначительное увеличение лимфатических узлов в области шеи.

Для недуга характерно появление на коже большого, около 5 см в диаметре, пятно ярко-красного цвета, так называемой «мамки».

При прогрессировании недуга в течение двух недель отсевы от основного пятна покрывают всю кожу. Позже центр пятна приобретает желтый окрас, покрывается множественными чешуйками и трещин.

Питириаз может также проявляется узелковыми образованиями либо волдырями. [one_quote type=right]Для этой формы заболевания характерно более мягкое течение.[/one_quote] На начальной стадии локализация пятен происходит в области груди, однако с течением времени патологический процесс захватывает новые участки и поражает кожу живота, бедер, паха, шеи и плеч.

Одной из основных особенностей визуальной диагностики розового лишая является расположение овальных очагов в области прохождения линий Лангера. Для обострения патологии характерно наличие очагов, находящихся на различных стадиях развития. Помимо этого для заболевания характерна цикличность, обусловленная появлением множества новых образований. [one_quote type=left]При агрессивном течении недуга возможно появление до десяти вспышек на протяжении одного месяца.[/one_quote]

В период обострения питириаза может наблюдаться ухудшение общего состояния, для которого характерно развитие недомогания, хронической усталости, резких изменений температуры тела, а также увеличение подчелюстных и шейных лимфатических узлов.

Через два месяца после начала заболевания состояние больного стабилизируется, а пятна самостоятельно исчезают. Пациентам, которые перенесли розовый лишай, не грозит повторное заболевание, так как в организме человека во время болезни формируется стойкая иммунная защита. На фото отчетливо видно чем розовый лишай отличается от остальных кожных заболеваний.

Клинические формы

Определение типа клинической формы болезни осуществляется с учетом симптоматики.

Клинические формы заболевания:

• Уртикарной формы, появление в области пятен волдырей, характеризующихся псориатическими микроабсцессами. Для заболевания характерно хроническое затяжное течение.
• Везикулярная болезнь Жибера характеризуется появлением на начальной стадии маленьких пузырьков, которые заполнены прозрачной жидкостью.
• Папулезный лишай проявляется образованием бесполосной сыпи, которая возвышается над кожей. После выздоровления в области очагов на коже остаются пигментные пятна. Такая форма розового лишая оставляет после себя пигментированные следы.
• Раздраженная форма питириаза характеризуется атипичным течением. Одних из главных признаков недуга является отсутствие материнского пятна.

Для клинической картины недуга у больных с нарушениями работы центральной нервной системы, характерно появление сильного зуда, как реакции на:

• трение элементов одежды об поврежденные участки;
• водные процедуры;
• облучение ультрафиолетом.

При некорректном лечении заболевания препаратами, изготовленными на основе минералов серы либо пиролиза, возможно интенсивное увеличения количества пораженных участков, а также перерождение пятен в экзему.

У многих взрослых болезнь протекает бессимптомно и они не обращают внимания на появление пятен. Такие больные испытывают дискомфорт только после принятия горячего душа либо нервного стресса.

У детей появление пятен может сопровождаться повышением температуры тела, ринитом, болями в голове, горле.

Последствия розового лишая

Питириаз – не является опасным для жизни и редко сопровождается развитием осложнений. Возникновение осложнений фиксируется в единичных случаях и проявляется развитием:

• пиодермии;
• гидраденита;
• остиофолликулита;
• фолликулита;
• экземы;
• стрептококкового импетиго.

Осложнения могут возникать на фоне трения пораженных участков об элементы одежды, усиленном их мытье, некорректном лечении и наличии у больного предрасположенности к аллергическим реакциям.

Диагностика

При типичном течении заболевания диагноз выставляться только на фоне визуального осмотра. Для более точного постановки диагноза доктор назначает дерматоскопию.

При сохранении высыпаний более шести месяцев больному назначают проведение биопсии кожи совместно с ее гистологическим изучением, что позволяет полностью исключить парапсориаз.

При присоединении вторичной инфекции врач может назначить соскоб с патологического очага с дальнейшим проведением бактериологического посева.

Для исключения вероятности заражения больного отрубевидным лишаем ему проводят люминесцентную диагностику и соскоб кожи на предмет выявления в нем грибков. Также целесообразно проведение RPR-теста на сифилис для исключения у пациента вторичного сифилиса.

Лечение

При лечении розового лишая рекомендуется исключить нанесение на пораженные участки веществ, способных вызвать раздражение.

На пораженные участки запрещено наносить:

• кремы и мази, содержащие серу;
• салициловую кислоту;
• йод;
• спирт.

Питириаз в большинстве случаев не нуждается в назначении специального лечения и проходит самостоятельно.

Однако для снижения вероятности развития осложнений необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• категорически запрещено мыть пораженные участки под горячей водой;
• не рекомендуется подвергать участки тела с поражением интенсивному трению;
• не следует распаривать кожу либо принимать горячие ванные;
• пораженные участки необходимо промывать теплой чистой водой без использования мыла;
• кожу не рекомендуется в области поражения растирать полотенцем, достаточно просто промокнуть ее.

Не следует подвергать длительному облучению ультрафиолетовым излучением поврежденные области, так как это может вызвать прогрессирование заболевания. Если непродолжительное нахождение поврежденных участков тела на солнце способствует положительной динамике в течение заболевания, то необходимо уточнить диагноз.

При обострении заболевания рекомендуется носить белье, изготовленное из натуральных, а не синтетических тканей, так как контакт поврежденных участков кожи с искусственными материалами может вызвать развитие осложнений или стать причиной агрессивного течения болезни.

Рекомендуется по возможности исключить длительное воздействие на пятна потового секрета, это будет служить своего рода профилактикой возникновения зуда и сведет к минимуму вероятность прогрессирования патологического процесса. При обострении розового лишая следует на время отказаться от занятий спортом, чрезмерных физических нагрузок и термического перегрева.

Для быстрого выздоровления необходимо полностью исключить из рациона продукты питания, способные вызвать аллергическую реакцию, так как из-за этого есть вероятная теория развития недуга. Во время обострения заболевания необходимо полностью исключить из рациона напитки, содержащие алкоголь.

Для снижения интенсивности кожного зуда, доктор может назначить пациенту прием антигистаминных препаратов. Такие лекарственные средства не влияют на течение болезни, но при этом снижают интенсивность зуда.

Категорически запрещено без консультации врача наносить на кожу мази, содержащие кортикостероидные вещества. Такие препараты при некорректном использовании могут вызвать формирование привыкания, атрофию кожи. Также, такие лекарственные средства могут стать причиной развития рецидива и повышают вероятность аллергической реакции.

Особенности лечения

Для более быстрого устранения симптомов заболевания пятна рекомендуется постоянно обрабатывать персиковым или облепиховым малом, это поможет уменьшить сухость кожи и интенсивность зуда.

Для предупреждения присоединения вторичной инфекции, поврежденные участки тела рекомендуется обрабатывать несколько раз в день антисептическими препаратами.

Предупредить рецидив болезни Жибера помогут закаливания, мероприятие направленные на повышение иммунитета, умеренные физические нагрузки и соблюдение режима дня.

Дерматологические исследования указывают на получение положительного эффекта от приема при первых симптомах розового лишая Эритромицина и Ацикловира.

Не рекомендуется посещать сауну или баню, так как это может вызвать обострение болезни и появление побочных эффектов.

На первый взгляд может показаться, что питириаз – это пустяковый недуг, но если не соблюдать основные рекомендации и правила его лечения, то он может стать причиной развития у больного тяжелых побочных реакций. Чтобы как можно быстрее победить недуг следует внимательно о носится к своему здоровью.

Розовый лишай Жибера — возбудитель, инкубационный период, методы лечения (видео)

Розовый лишай – это распространенное острое, самоограничивающееся папулосквамозное заболевание, причина и лечение которого еще недостаточно ясны. В этой статье рассказывается о причинном факторе и лечении PR.

Что такое розовый лишай и почему его называют розовой перхотью

Розовая перхоть (Pityriasis rosea – PR) – острое воспалительное заболевание неустановленной этиологии, характеризующееся появлением кожных высыпаний преимущественно на туловище и конечностях. Это эритематозное отслаивающееся заболевание. Заболевание возникает сезонно. Этиология, скорее всего, вирусная. Наиболее вероятным фактором является вирус герпеса 7 типа (HHV7).

Большинство случаев (75%) касаются людей в возрасте от 10 до 35 лет, хотя есть сообщения о случаях диагностированной патологии у 3-месячного младенца и у 83-летнего человека. Болезнь встречается во всем мире без какой-либо особой расовой восприимчивости.

Розовый лишай – заболевание, с которым пациенты обращаются к дерматологу с частотой до 2% от всех посещений в год. Возникает преимущественно весной и осенью, летом уровень симптомов значительно снижается. 

Болезнь поражает больше женщин, чем мужчин в соотношении 2: 1. Продолжительность заболевания составляет от 6 до 8 недель, но имеет высокую вариабельность.

Названий много – лицо одно. Симптомы розового лишая

Первое описание болезни как «кольчатой ​​розеолы» датируется 1798 годом. Уч. Роберт Уильям  определил заболевание как пятна неправильной формы, состоящие из небольших тонких чешуек, никогда не сливающихся в струпья и не сопровождающихся покраснением или признаками воспаления. 

Другие названия этого заболевания: эритема annulatum, tonsurans maculosus, Herba, roseola squamosa (Nicolas, Chapard), розовый лишайник (Wilson), отрубевидный лишай (Horand), pseudoexanthemata nitoexanthemata, розеола furfuracea herpetiformis (Беренд) – в основном определяли морфологические особенности и изменчивость отдельных пятен. 

Розовый лишай

Только в 1860 году французский врач Камиль Мельхиор Жибер дал название, просуществовавшее почти 150 лет. Он писал: «Есть только одна вещь, которую можно описать под названием розового лишая, и характерными чертами этой патологии являются: маленькие, разветвленные пятна, очень слабо окрашенные, размером не больше ногтя, многочисленные и плотно прилегающие … болезнь обычно длится до 6 недель или 2 месяцев … у молодых людей … “. Pityriasis означает «отруби» или «тонкая шелуха», а rosea переводится как «розовый».

Симптомы розовой перхоти действительно довольно характерны. Сначала на коже появляется геральдическое поражение (так называемая материнская пластина), чаще всего на туловище. Обычно это несколько сантиметров эритемы красного или темно-розового цвета, покрытой чешуей внутри.

Через несколько дней (а иногда и недель) высеваются гораздо более мелкие кожные поражения аналогичной морфологии. Высыпания возникают симметрично, в основном на туловище и шее. Изменений слизистой оболочки нет. Обычно кожные поражения не вызывают зуда.

Возможны вариации сыпи:

• уртикарная форма РЛ – вместо бляшек появляются волдыри;
• везикулезная форма РП – высыпания в виде мелких пузырьков с прозрачной либо мутной жидкостями;
• папулезная форма РЛ – выступающие бесполостные образования.

Заразен ли розовый лишай? Как он передается?

Болезнь не заразна – подхватить инфекцию при бытовом контакте невозможно.

Причины развития розового лишая Жибера

Хотя болезнь известна давно, ее патогенез до сих пор остается неясным. В качестве причин были предложены различные факторы и возбудители:

• инфекционный;
• вирусный;
• бактериальный;
• грибковый;
• Mycoplasma pneumoniae;
• «токсическая сыпь при неизвестной желудочно-кишечной инфекции»;
• укусы насекомых;
• изоморфный ответ;
• аутоиммунное заболевание;
• психогенная причина.

Укус насекомого

Ранние варианты исследований указывали на связь с новой неиспользованной одеждой. Лассар и Розенталь приписывали эту роль фланелевой и трикотажной одежде.

Развитие своеобразного кожного налета наблюдалось на месте укуса насекомых, особенно блох, а также на старых шрамах, при заживающих огнестрельных ранениях, в месте внутримышечных инъекций, что позволяет предположить, что розовая перхоть является просто изоморфной реакцией.

Некоторые ученые пытались показать, что розовый лишай является психогенным заболеванием и чаще встречается у «сильно подверженных стрессу» или психически больных людей. По их мнению стресс может усугубить поражение и вызвать зуд. Другие считают психосоматическую теорию маловероятной.

Также были предприняты попытки выдвинуть гипотезу о том, что РП – это «токсическая сыпь при желудочно-кишечной инфекции», результат диетической ошибки и расширения желудка.

В 1970 году Берч и Роуэлл постулировали аутоиммунную причину заболевания, при которой предрасположенность была генетически детерминирована и сенсибилизирована микроорганизмами.

Однако наиболее широко рассматривается инфекционный фон заболевания. Клинические особенности патологии, такие как нерегулярное возникновение продромальных симптомов и тяжесть заболеваемости в осенне-весенний период, указывают на вирусную этиологию. Похоже, что у некоторых пациентов есть связь с недавно перенесенной инфекцией верхних дыхательных путей. 

Распространение болезни в семье, среди детей в школе, среди солдат в казармах, среди людей, пользующихся турецкими банями, не подтвердилось, поэтому многие специалисты считают, что это неинфекционное заболевание. 

Тем не менее было обнаружено, что розовый лишай чаще встречается у дерматологов, чем у отоларингологов, что позволяет предположить, что он распространяется через контакт с низкой инфекционностью, что приводит к увеличению заболеваемости с увеличением количества контактов. 

Кроме того, патология чаще встречается у людей с ослабленным иммунитетом, например у беременных, пациентов с трансплантацией костного мозга. Самопроизвольное разрешение и рецидивы, возникающие менее чем у 3% пациентов, также соответствуют теории вирусного происхождения заболевания. 

Есть некоторые объективные доказательства, подтверждающие вирусную теорию болезни. В 1968 году учеными было продемонстрировано присутствие пикорнавирусоподобных внутриядерных телец в тканях африканских зеленых мартышек, инокулированных жидкостью, влияющей на цвет пораженных участков, и в электронных срезах этих поражений. Однако ни одно из исследований не выявило генома пикорнавирусов. Также розовый лишай был описан у пациента с доказанной инфекцией вируса Echo.

Также подозревается вирус HHS-7 – Roseolavirus из бетагерпесвирусов. Вирусы этого семейства вызывают острые и хронические инфекции. Они также могут оставаться латентными в течение многих лет, а ослабление иммунной системы приводит к их активации. Вирусы HHS были обнаружены у детей с РП и у взрослых с розовой перхотью в сыворотке, лейкоцитах и ​​биопсиях кожных поражений.

Тем не менее отношения между розовым лишаем и HHS-7 по мнению некоторых ученых остается спорным, в связи с индексом последовательности низкой ДНК HHS-7. Вирус также был обнаружен в плазме здоровых людей.

Было высказано предположение, что заболевание связано с бактериальной инфекцией, включая сифилис и туберкулез. В 1942 г. уч. Бенедек объяснил возникновение болезни реактивацией латентных очагов Baccillus endoparasiticus. 

Также была повышена роль Staphylococcus albus и гемолитических стрептококков. В последние годы подозревались инфекции Legionella micadadei , L. longbeachae, L. pneumophila, Chlamydia pneumonie, Ch. trachomatis, но мнения дерматологов об их роли в патогенезе РП разделились. Таким образом, проблема участия этих микроорганизмов требует дальнейших исследований.

Клинический внешний вид материнской пластинки с морфологическими особенностями, часто напоминающими очаг микоза, особенно стригущего лишая, позволяет предположить, что причиной розовой перхоти может быть грибковая инфекция.

Также иногда вызывают поражения кожи, похожие на розовый лишай, некоторые лекарства. Среди них: 

• каптоприл;
• метронидазол;
• изотретиноин;
• D-пеницилламин;
• левамизол;
• дифтерийный анатоксин;
• висмут;
• золото;
• барбитураты;
• кетотифен;
• клонидин;
• тербинафин;
• омепразол. 

Сообщалось о развитии розового лишая после введения вакцины БЦЖ, IFN-альфа и гепатита B.

Сейчас ученые склоняются к выводу, что подобная реакция организма может быть вызвана разными факторами, и это очень важно учитывать при диагностике патологии. Выявив предполагаемую причину, можно быстро и навсегда избавиться от неприятных симптомов. 

Самые вероятные причины – ослабление иммунитета и активизация на этом фоне одного из видов вирусов герпеса. Следовательно, нужно рассматривать все причины, ослабляющие иммунитет.

Диагностика розового лишая

Диагноз с большой вероятностью может быть поставлен на основании анамнеза и клинической картины. Дифференциация должна учитывать, среди прочего:

• микоз;
• псориаз;
• себорейный дерматит;
• лекарственную аллергию;
• экзему;
• парапсориаз.

Себорейный дерматит

Эти заболевания дают схожие симптомы, но требуют особого лечения. 

Чтобы поставить диагноз, нужно провести ряд специальных анализов, например, соскобов  пораженных участков, серологические исследования. Также назначаются анализы крови и мочи, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и его последствия.

Некоторые пациенты, начитавшись статей из интернета, и посмотрев картинки, ставят сами себе диагноз, отказываясь от анализов. Итог такого поведения часто печален. В итоге они получают запущенный заразный лишай или другое не менее неприятное заболевание.

Лечение розового лишая Жибера – устаревшие и современные методы 

Патогенез розовой перхоти остается в сфере более или менее вероятных предположений. Поэтому лечение пациентов должно быть направлено на снятие симптомов и предупреждение возможных осложнений.

Непонимание причины заболевания приводило к тому, что в прошлом использовались различные попытки лечения.

В 1922 году Берхардт написал в своем учебнике «Заболевания кожи»: «розовый лишай не требует интенсивного лечения … использование сильнодействующих лекарств иногда может ухудшить положение, поскольку они усугубляют воспалительные симптомы, излишне раздражаю