Розовый лишай лечение когда можно мыться
Розовый лишай – это заболевание, проявляющееся сезонно. Оно имеет определенную симптоматику, но у каждого человека проявляется по-разному, а, следовательно, требуется и индивидуальный подход в лечении. Если на коже образуются подозрительные пятна розоватого цвета, со временем начинающие шелушиться и зудеть – нужно на них обратить внимание. Возможно, это начало развития заболевания.
Причины и симптомы розового лишая. Лечение
Розовый лишай или Жибера болезнь – острое поражение кожного покрова воспалительного характера, имеющее своеобразное течение, месторасположение и характерный его вид, способное к самопроизвольному излечению. Часто проявляется при ослаблении иммунитета (перенесенное простудное заболевание). В международной классификации болезней (МКБ 10) имеет код L42. Это инфекционное дерматологическое заболевание встречается преимущественно у женщин, в возрасте от 20 до 40 лет и детей старше 2-х лет.
Существует несколько предположений об этиологии этого заболевания:
- самое распространённое мнение говорит о том, что возбудителями являются инфекции бактериального характера. В частности – это стрептококковые и стафилококковые инфекции, которые могут возникать с обострением аллергической реакции;
- некоторые специалисты утверждают, в появлении на коже розового лишая принимает активное участие психосоматика: стрессы, переживания, депрессии и другие эмоциональные расстройства;
- по другим данным, розеола шелушащаяся возникает под воздействием вируса герпеса шестого или седьмого типа (вирусная теория возникновения заболевания). Есть предположение, что вирус герпеса, попадая в организм человека, вызывает аллергическую реакцию, проявляющуюся в виде симптомов розового лишая;
- благоприятствуют развитию недуга повреждения кожи, укусы кровососущих насекомых, гиповитаминозы, хронические патологии, аллергии.
В начале болезни ухудшается общее состояние организма: отсутствии аппетита, нарушение сна, небольшое повышение температуры. Возможно увеличение в размерах отдельных лимфоузлов. Затем на теле появляется розовое зудящее пятно больших размеров. Внутри это пятно покрыто мелкими чешуйками, снаружи – четко очерчено. Возникает такое пятно чаще всего на груди или плече. Позже пятна появляются на голове (почти никогда – на лице), шее, животе, ногах, руках, в паху и даже на половых органах. Болезнь продолжается от 1 до 6 месяцев. На протяжении этого времени бляшки изменяют свой оттенок, изменяется интенсивность шелушения и зуда кожи.
По многочисленным отзывам в интернет-сети можно понять, что розовый лишай доставляет множество неудобств, как косметологических, так и психологических.
Розовый лишай, симптомы
В зависимости от того, как выглядят проявления лишая, можно определить, какой период болезни переживает человек:
- В начальном периоде — появляется одно большое пятно, увеличивающееся в размерах (бляшка материнская). Количество материнских бляшек на начальном этапе заболевания — 2 – 3 штуки. Образование ярко-розового цвета, четко очерчено по краю красной каймой. Его диаметр – 4-5 см, иногда – он достигает 9 см. Внутри пятно имеет бледно-розовый цвет, шелушится, вызывает зуд, покалывание. Все это сопровождается ознобом, слабостью, головными болями, увеличением шейных и поднижнечелюстных лимфоузлов.
- В периоде интенсивных высыпаний, который наступает приблизительно через неделю после появления материнской бляшки, наблюдается появление большого количества «медальонов» дочерних пятен. Это небольшие овальные пятна (до 3 см) розового цвета, внутри которых также можно заметить шелушени. Человек в это время продолжает испытывать сильный зуд. При аллергической реакции организма вся эта симптоматика усиливается, причиняя тем самым физические и эстетические неудобства, вызывая стрессовое состояние. Длится этот период несколько недель.
- В период выздоровления шелушащиеся участки внутри элементов сыпи трескаются, образуют чешуйки. Пораженная кожа желтеет, а после того, как отпадут чешуйки – становится бурой. Розовый лишай может исчезнуть самостоятельно, без применения лекарственных препаратов. Иногда – можно наблюдать нетипичные проявления этого заболевания: пузырьковую или бугорковую сыпь.
Важно! Болезнь Жибера редко появляется на голове, особенно на лице, никогда не возникает на стопах, кистях рук.
Причины возникновения розового лишая
Конкретная причина, от чего появляется это заболевание, до сих пор неизвестна. Но научно доказано, что розовый лишай прекрасно себя чувствует на фоне пониженного иммунитета. Факты, отвечающие на вопрос: «Откуда берется эта болезнь?»:
- Присутствие заболеваний хронической этиологии;
- Переохлаждение (или перегрев) организма;
- Переутомления, стрессы;
- Нарушения в питании;
- Бывает, что толчком к развитию недуга становится применение в работе тяжелого физического труда. Как результат – появление пятен болезни Жибера.
- Недавно перенесенные заболевания (грипп, ангина, ОРВИ)
- Длительное применение кортикостероидов, других лекарственных препаратов;
- Аллергическая предрасположенность, передающаяся по наследству;
- Повреждения кожи, в том числе укусы насекомых.
Существуют осложнения этого заболевания:
- Бляшки появляются не только на кожном покрове, но и на слизистых оболочках, на ногтевых пластинах рук.
- Хроническая форма болезни Жибера – это одно из осложнений болезни, при которой зуд становится сильнее, в местах поражения кожа становится толще, плотнее. При такой форме наиболее сложно лишай поддается лечению, требуется подробное обследование для назначения адекватного лечения.
- У детей высыпания появляются на голове, под волосяным покровом.
Диагностика болезни Жибера
Правильный диагноз может поставить только врач-дерматолог при осмотре больного, а также после проведения детального обследования.
С чем можно спутать розовый лишай:
- с пититриазом. При нем чешуйки на пятнах – не сухие, а влажные, липкие, пятна – с углублениями посередине, что не свойственно для розового лишая;
- с отрубевидным и опоясывающим лишаем. Отрубевидный лишай вызывается грибками, а опоясывающий – возникает в результате воздействия на организм человека вируса ветряной оспы при снижении иммунитета;
- ВИЧ сопровождается похожими высыпаниями на коже;
- экзематозные проявления;
- с аллергической сыпью при повышенной чувствительности к лекарствам;
- важно знать, как отличить от псориаза. В этом поможет анализ крови (при лишае – снижается общее количество Т-клеток), гистологическое исследование;
- не стоит забывать и про сифилис, при котором возникают сходные по внешнему виду бляшки (вторичный сифилис);
- грибковые дерматомикозы.
Чтобы исключить все вышеперечисленное, берется материал на исследование, проводится серологическая диагностика (RW). Некоторые спорные вопросы можно решить с помощью лампы Вуда.
Поэтому, самым правильным решением при возникновении красных зудящих пятен, будет поход к дерматологу. Иначе, болезнь может перейти в хроническую стадию болезни, что намного усложнит излечение от него.
Розовый лишай, лечение
Розовый лишай у человека не считается опасным заболеванием. Обычно болезнь уходит сама и вопроса: «Чем лечить недуг?» не возникает. Во избежание осложнений рекомендовано соблюдать в период высыпаний гипоаллергенную диету, не тереть пораженную кожу мочалкой, вообще не стараться излишне мочить пятна, не пользоваться косметическими средствами для тела, носить хлопчатобумажное нательное белье.
Для того, чтобы понять, как лечить эту болезнь, необходимо вспомнить ее основное проявление – зуд. Для снятия этого неприятнейшего симптома надо принимать внутрь антигистаминные препараты (от аллергии), смазывать бляшки противозудными и кортикостероидными мазями. Если наблюдается воспалительный процесс в местах поражения, необходимо применять антибиотики, кожу смазывают индифферентными взбалтываемыми средствами на водной основе.
Чтобы точно сказать, как быстро вылечить лишай, нельзя не упомянуть про йод, которым рекомендуют обрабатывать бляшки 2 раза в день. Исследования дают понять, что такая терапия более эффективная, совместно с применением в первые дни ацикловира и эритромицина. Таким образом, можно увидеть, что способов лечения существует масса. Правильное лечение способен подобрать только врач.
Рекомендации больным розовым лишаем
- Пользоваться только душем, о ванной лучше позабыть, пока не пройдут все высыпания.
- Пользоваться щадящими моющими средствами.
- Ограничить пребывание на солнце.
- Не одевать синтетическое, шерстяное бельё.
- Ограничить кожу от воздействия пота.
- Соблюдать диету.
- Использовать только те лекарства, которые выписал дерматолог.
Розовый лишай. Лечение в домашних условиях
Лечить розовый лишай можно и в домашних условиях, народными средствами, но для безопасности и правильного выбора средств все-таки лучше проконсультироваться с дерматологом.
Существует множество методов лечения. Вот некоторые из них:
- Смазывать яблочным уксусом высыпания. Он ускорит заживление, быстро снимет зуд и боль.
- Пепел жженой газеты наносить теплым на лишай. Этот способ будет эффективен на ранней стадии поражения кожи.
- Наносить на бляшки березовый деготь, который допускается смешать со сливочным маслом.
- Масло шиповника, репейное масло, облепиховое – также эффективны в лечении розового лишая.
- На лист капусты нанести тонкий слой сметаны ил творога, прикладывать к больным местам.
- Смесь свеклы с мёдом применять к пораженным бляшками участкам кожи.
- Напиток черной бузины применяют как комплексное средство. Для этого надо заварить сухие цветы бузины и принимать настой 3-5 раз в день по 2 столовые ложки. Это средство очень хорошо укрепляет иммунитет.
- Приготовить настойку чистотела: в равных частях спирт и сухую траву чистотела смешать, настаивать 14 дней в темном месте в закрытой стеклянной посуде.
Средство от розового лишая
Чтобы провести эффективное лечение, препараты, которые часто применяют дерматологи:
- Салициловая мазь – антисептическое, противомикробное, снимающее воспаление, подсушивающее лекарство. Рекомендуется наносить 2 раза в день на пораженные участки кожи. Можно использовать до выздоровления. Детям до 1 года эта мазь противопоказана.
Аналогична в применении салицилово-цинковая паста.
- Флуцинар 0,025% – синтетический глюкокортикоид (мазь или гель). Противовоспалительное, антигистаминное средство. Быстро устраняет раздражение и зуд. Наносится на бляшки аккуратно, осторожно втирается. У этого средства есть немало противопоказаний. Поэтому, рекомендовано ознакомиться с инструкцией;
- Мазь лоринден – отличное противогрибковое, снимающее воспаление, антибактериальное средство. Наносят на пораженную кожу сначала 2-3 раза в сутки, потом – 1 раз. Можно применять и на повязку, главное – чтобы к поражениям был доступ кислорода. Эту мазь нельзя использовать больше двух недель, также она противопоказана детям, чей возраст меньше 10 лет. Не рекомендуется наносить лоринден на лицо, пользоваться при угрях, при вирусных заболеваниях;
- Синалар. Препарат может быть в виде крема, мази, эмульсии (болтушки). Этот препарат состоит из антибиотика и глюкокортикоида. Рекомендуется смазывать утром и вечером;
- Анестезирующие и уменьшающие чувствительность болтушки (с ментолом);
- Березовый деготь обладает бактерицидным и ранозаживляющим действием. 5 мл мази смешивают с 25 г основы (масла) и наносят два раза в день в течении 10 дней;
- Таблетки ацикловир применяется при вирусной природе высыпаний;
- Антибиотики – эритромицин, террамицин, тетрациклин, биомицин и другие, назначаемые в первые дни для того, чтобы остановить дальнейший рост бляшек, сократить цикл течения болезни. Пить в среднем рекомендуется 5 дней;
- Антигистаминные препараты – способны избавить от зуда, отека, воспаления, успокоить и уменьшить количество пятен;
- Йод – по мнению одних специалистов — сильнейшее антисептическое средство, широко применяемое в лечении розового лишая. Исключение – аллергическая реакция на йод. Но существует иное убеждение, что в данном случае – йод выступает как излишний раздражитель, усугубляющий ситуацию.
Напрашивается сам собой вопрос: «Можно ли мазать зеленкой розовый лишай?» На этот вопрос у врачей нет единого мнения. Раствор не проникает глубоко в кожу, но очень эффективен на поверхности. Одни — считают, что вообще не стоит обрабатывать пораженные участки антисептиками, другие – говорят, очень хорошо прижигать зеленкой лишай вирусной этиологии, особенно у детей.
Диета при розовом лишае
При этом заболевании рекомендуется питание, с преобладанием молочно – растительных продуктов:
- Любые продукты, изготовленные из молока: сливочное масло, кефир, сливки;
- Овощи зеленого цвета, петрушка, укроп, сельдерей, салат и другая зелень;
- Пища с высоким содержанием железа(питание для детей, хлеб, кондитерские изделия;
- Мёд;
- Минеральные воды.
При розовом лишае запрещено:
- острые пряности (перец, горчица);
- алкоголь;
- соленые, консервированные овощи;
- ограничить прием пищи, содержащей пурины: бульоны на мясе, соусы, телятину, мясо молодых поросят, а также бульоны из рыбы, грибов, курицы, студни, копчености, блюда из субпродуктов, рыбу, соленые, острые сыры, яйца, орехи, цитрусовые;
- не стоит пить в больших количествах крепкий чай, кофе, какао;
- не употреблять в пищу животные и кулинарные жиры;
- пирожные, торты, шоколад;
- бобовые (чечевица, горох, фасоль, бобы);
- продукты с высоким содержанием консервантов (соки, консервы, газированная вода).
Как проходит розовый лишай
Есть мнение, что болезнь Жибера не опасна, ее не обязательно лечить. Но, учитывая тот факт, что высыпания имеют цикличность, процесс может затянуться до полугода, а пятна возникают на лице, шее, чешутся, эта перспектива не вдохновляет. Если же грамотно отнестись к происходящему, провести своевременную терапию, то через пару месяцев можно избавиться навсегда (к этому лишаю вырабатывается стойкий иммунитет) от этого неприятного заболевания.
Скрытое развитие болезни происходит в инкубационный период, который длится от 2 до 20 дней, в конце этого периода уже появляются пятна, число которых в процессе болезни увеличивается. Более старые пятна изменяют яркий цвет на коричневатые оттенки, середина – желтеет, свежие – снова розовые…и так происходит 6-8 недель. Благодаря современным средствам, можно уменьшить зуд, шелушение и причиняемое беспокойство от них, чтобы пережить этот неприятный период.
Последствия розового лишая
Осложнения после розового лишая тоже существуют, хотя, возможно и не такие опасные, как от опоясывающего или стригущего лишая.
Основное осложнение здесь – это сильнейший нестерпимый зуд, при котором кожа не перестает шелушиться.
Как следствие – вытекает еще одно осложнение: при расчесывании бляшек возможно их инфицирование патогенной микрофлорой, увеличение лимфоузлов. Возможно при неправильном лечении, развитие экземы, пиодермии, различного рода фолликулитов.
Розовый лишай при беременности
Болезнь Жибера – очень частое явление при беременности, так как иммунитет будущей мамы испытывает колоссальные нагрузки. Это заболевание абсолютно не оказывает никакого влияния ни на плод, находящийся в чреве матери, ни на новорождённого ребенка при грудном вскармливании. Но консультация дерматолога и соответствующая терапия все-таки обязательны. В этом случае беременной рекомендуют носить одежду из натуральных тканей, более тщательно соблюдать правила личной гигиены.
Заразен ли розовый лишай
Доказано, что вирус, вызывающий болезнь Жибера, передается от человека к человеку воздушно-капельным, контактным и бытовым путем. Но если иммунная система в порядке, то человек не заболеет этим недугом. Теоретически – ответ на этот вопрос – да. Практически – маловероятно.
Чем опасен
Опасно не само заболевание, а его возможные осложнения — экземы, стрептодермии, различные атипические реакции организма.
Как можно заразиться
Здоровый человек, живя в одной комнате с пораженным розовым лишаём, никогда не заразится. Человек же со сниженным иммунитетом может подхватить эту болезнь при абсолютно случайном контакте.
Можно ли мыться при розовом лишае
При этом заболевании можно мыться, главное – не принимать ванну, чтобы не разнести по всему телу бляшки. Полезно принимать душ, так как пот – также усиливает раздражение и зуд бляшек. Нельзя применять во время купания мочалки, скрабы, нужно пользоваться очень щадящим моющим средством.
Предлагаем посмотреть видео о лечении розового лишая от специалистов:
Источник
Розовый лишай – это распространенное острое, самоограничивающееся папулосквамозное заболевание, причина и лечение которого еще недостаточно ясны. В этой статье рассказывается о причинном факторе и лечении PR.
Что такое розовый лишай и почему его называют розовой перхотью
Розовая перхоть (Pityriasis rosea – PR) – острое воспалительное заболевание неустановленной этиологии, характеризующееся появлением кожных высыпаний преимущественно на туловище и конечностях. Это эритематозное отслаивающееся заболевание. Заболевание возникает сезонно. Этиология, скорее всего, вирусная. Наиболее вероятным фактором является вирус герпеса 7 типа (HHV7).
Большинство случаев (75%) касаются людей в возрасте от 10 до 35 лет, хотя есть сообщения о случаях диагностированной патологии у 3-месячного младенца и у 83-летнего человека. Болезнь встречается во всем мире без какой-либо особой расовой восприимчивости.
Розовый лишай – заболевание, с которым пациенты обращаются к дерматологу с частотой до 2% от всех посещений в год. Возникает преимущественно весной и осенью, летом уровень симптомов значительно снижается.
Болезнь поражает больше женщин, чем мужчин в соотношении 2: 1. Продолжительность заболевания составляет от 6 до 8 недель, но имеет высокую вариабельность.
Названий много – лицо одно. Симптомы розового лишая
Первое описание болезни как «кольчатой розеолы» датируется 1798 годом. Уч. Роберт Уильям определил заболевание как пятна неправильной формы, состоящие из небольших тонких чешуек, никогда не сливающихся в струпья и не сопровождающихся покраснением или признаками воспаления.
Другие названия этого заболевания: эритема annulatum, tonsurans maculosus, Herba, roseola squamosa (Nicolas, Chapard), розовый лишайник (Wilson), отрубевидный лишай (Horand), pseudoexanthemata nitoexanthemata, розеола furfuracea herpetiformis (Беренд) – в основном определяли морфологические особенности и изменчивость отдельных пятен.
Розовый лишай
Только в 1860 году французский врач Камиль Мельхиор Жибер дал название, просуществовавшее почти 150 лет. Он писал: «Есть только одна вещь, которую можно описать под названием розового лишая, и характерными чертами этой патологии являются: маленькие, разветвленные пятна, очень слабо окрашенные, размером не больше ногтя, многочисленные и плотно прилегающие … болезнь обычно длится до 6 недель или 2 месяцев … у молодых людей … “. Pityriasis означает «отруби» или «тонкая шелуха», а rosea переводится как «розовый».
Симптомы розовой перхоти действительно довольно характерны. Сначала на коже появляется геральдическое поражение (так называемая материнская пластина), чаще всего на туловище. Обычно это несколько сантиметров эритемы красного или темно-розового цвета, покрытой чешуей внутри.
Через несколько дней (а иногда и недель) высеваются гораздо более мелкие кожные поражения аналогичной морфологии. Высыпания возникают симметрично, в основном на туловище и шее. Изменений слизистой оболочки нет. Обычно кожные поражения не вызывают зуда.
Возможны вариации сыпи:
- уртикарная форма РЛ – вместо бляшек появляются волдыри;
- везикулезная форма РП – высыпания в виде мелких пузырьков с прозрачной либо мутной жидкостями;
- папулезная форма РЛ – выступающие бесполостные образования.
Заразен ли розовый лишай? Как он передается?
Болезнь не заразна – подхватить инфекцию при бытовом контакте невозможно.
Причины развития розового лишая Жибера
Хотя болезнь известна давно, ее патогенез до сих пор остается неясным. В качестве причин были предложены различные факторы и возбудители:
- инфекционный;
- вирусный;
- бактериальный;
- грибковый;
- Mycoplasma pneumoniae;
- «токсическая сыпь при неизвестной желудочно-кишечной инфекции»;
- укусы насекомых;
- изоморфный ответ;
- аутоиммунное заболевание;
- психогенная причина.
Укус насекомого
Ранние варианты исследований указывали на связь с новой неиспользованной одеждой. Лассар и Розенталь приписывали эту роль фланелевой и трикотажной одежде.
Развитие своеобразного кожного налета наблюдалось на месте укуса насекомых, особенно блох, а также на старых шрамах, при заживающих огнестрельных ранениях, в месте внутримышечных инъекций, что позволяет предположить, что розовая перхоть является просто изоморфной реакцией.
Некоторые ученые пытались показать, что розовый лишай является психогенным заболеванием и чаще встречается у «сильно подверженных стрессу» или психически больных людей. По их мнению стресс может усугубить поражение и вызвать зуд. Другие считают психосоматическую теорию маловероятной.
Также были предприняты попытки выдвинуть гипотезу о том, что РП – это «токсическая сыпь при желудочно-кишечной инфекции», результат диетической ошибки и расширения желудка.
В 1970 году Берч и Роуэлл постулировали аутоиммунную причину заболевания, при которой предрасположенность была генетически детерминирована и сенсибилизирована микроорганизмами.
Однако наиболее широко рассматривается инфекционный фон заболевания. Клинические особенности патологии, такие как нерегулярное возникновение продромальных симптомов и тяжесть заболеваемости в осенне-весенний период, указывают на вирусную этиологию. Похоже, что у некоторых пациентов есть связь с недавно перенесенной инфекцией верхних дыхательных путей.
Распространение болезни в семье, среди детей в школе, среди солдат в казармах, среди людей, пользующихся турецкими банями, не подтвердилось, поэтому многие специалисты считают, что это неинфекционное заболевание.
Тем не менее было обнаружено, что розовый лишай чаще встречается у дерматологов, чем у отоларингологов, что позволяет предположить, что он распространяется через контакт с низкой инфекционностью, что приводит к увеличению заболеваемости с увеличением количества контактов.
Кроме того, патология чаще встречается у людей с ослабленным иммунитетом, например у беременных, пациентов с трансплантацией костного мозга. Самопроизвольное разрешение и рецидивы, возникающие менее чем у 3% пациентов, также соответствуют теории вирусного происхождения заболевания.
Есть некоторые объективные доказательства, подтверждающие вирусную теорию болезни. В 1968 году учеными было продемонстрировано присутствие пикорнавирусоподобных внутриядерных телец в тканях африканских зеленых мартышек, инокулированных жидкостью, влияющей на цвет пораженных участков, и в электронных срезах этих поражений. Однако ни одно из исследований не выявило генома пикорнавирусов. Также розовый лишай был описан у пациента с доказанной инфекцией вируса Echo.
Также подозревается вирус HHS-7 – Roseolavirus из бетагерпесвирусов. Вирусы этого семейства вызывают острые и хронические инфекции. Они также могут оставаться латентными в течение многих лет, а ослабление иммунной системы приводит к их активации. Вирусы HHS были обнаружены у детей с РП и у взрослых с розовой перхотью в сыворотке, лейкоцитах и биопсиях кожных поражений.
Тем не менее отношения между розовым лишаем и HHS-7 по мнению некоторых ученых остается спорным, в связи с индексом последовательности низкой ДНК HHS-7. Вирус также был обнаружен в плазме здоровых людей.
Было высказано предположение, что заболевание связано с бактериальной инфекцией, включая сифилис и туберкулез. В 1942 г. уч. Бенедек объяснил возникновение болезни реактивацией латентных очагов Baccillus endoparasiticus.
Также была повышена роль Staphylococcus albus и гемолитических стрептококков. В последние годы подозревались инфекции Legionella micadadei , L. longbeachae, L. pneumophila, Chlamydia pneumonie, Ch. trachomatis, но мнения дерматологов об их роли в патогенезе РП разделились. Таким образом, проблема участия этих микроорганизмов требует дальнейших исследований.
Клинический внешний вид материнской пластинки с морфологическими особенностями, часто напоминающими очаг микоза, особенно стригущего лишая, позволяет предположить, что причиной розовой перхоти может быть грибковая инфекция.
Также иногда вызывают поражения кожи, похожие на розовый лишай, некоторые лекарства. Среди них:
- каптоприл;
- метронидазол;
- изотретиноин;
- D-пеницилламин;
- левамизол;
- дифтерийный анатоксин;
- висмут;
- золото;
- барбитураты;
- кетотифен;
- клонидин;
- тербинафин;
- омепразол.
Сообщалось о развитии розового лишая после введения вакцины БЦЖ, IFN-альфа и гепатита B.
Сейчас ученые склоняются к выводу, что подобная реакция организма может быть вызвана разными факторами, и это очень важно учитывать при диагностике патологии. Выявив предполагаемую причину, можно быстро и навсегда избавиться от неприятных симптомов.
Самые вероятные причины – ослабление иммунитета и активизация на этом фоне одного из видов вирусов герпеса. Следовательно, нужно рассматривать все причины, ослабляющие иммунитет.
Диагностика розового лишая
Диагноз с большой вероятностью может быть поставлен на основании анамнеза и клинической картины. Дифференциация должна учитывать, среди прочего:
- микоз;
- псориаз;
- себорейный дерматит;
- лекарственную аллергию;
- экзему;
- парапсориаз.
Себорейный дерматит
Эти заболевания дают схожие симптомы, но требуют особого лечения.
Чтобы поставить диагноз, нужно провести ряд специальных анализов, например, соскобов пораженных участков, серологические исследования. Также назначаются анализы крови и мочи, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и его последствия.
Некоторые пациенты, начитавшись статей из интернета, и посмотрев картинки, ставят сами себе диагноз, отказываясь от анализов. Итог такого поведения часто печален. В итоге они получают запущенный заразный лишай или другое не менее неприятное заболевание.
Лечение розового лишая Жибера – устаревшие и современные методы
Патогенез розовой перхоти остается в сфере более или менее вероятных предположений. Поэтому лечение пациентов должно быть направлено на снятие симптомов и предупреждение возможных осложнений.
Непонимание причины заболевания приводило к тому, что в прошлом использовались различные попытки лечения.
В 1922 году Берхардт написал в своем учебнике «Заболевания кожи»: «розовый лишай не требует интенсивного лечения … использование сильнодействующих лекарств иногда может ухудшить положение, поскольку они усугубляют воспалительные симптомы, излишне раздражают кожу и вызывают зуд. В большинстве случаев достаточно рекомендовать крахмальные ванны при 28 градусах 2 раза в неделю и смазывание один раз в день 10% цинковой мазью с добавлением салициловой кислоты или 1-2% резорцина, серы (1-3%), тиола или ихтиола (до 5%)».
Уч. Роксбург рекомендовал в большинстве случаев 2%-ную салициловую мазь на ночь для отшелушивания поражений с последующим воздействием ультрафиолета. Вместо ультрафиолета рекомендовалось использовать 20-минутную ванну с добавлением перманганата калия или тиосульфата натрия, а затем наносить салициловую мазь. Другие авторы пишут об эффективности использования 2% салициловой мази дважды в день.
2%-ная салициловая мазь
Саттон рекомендовал купаться в 1% растворе хлорида ртути. Противники лечения препаратами серы и ртути рекомендовали смазывать очаги поражения пастой, которая уменьшает зуд. Они подчеркнули важность частого купания. Маршалл писал, что при преобладании зуда полезно использовать смесь оксида цинка и известковой воды с добавлением 2% фенола.
Растворить чешуйки пытались водным солевым раствором. Использовался 2% раствор эозина, 6% спиртовой раствор масла бергамота, деготь, оливковое масло и известковая вода в 0,25% ментоле.
В настоящее время считается, что в активном лечении розового лишая, не сопроождающегося зудом, нет необходимости. А в случае зуда рекомендуется затирание слабыми кортикостероидными препаратами в виде кремов и лосьонов, подобранными дерматологом. Пациента следует проинструктировать, чтобы он не пользовался твердым мылом и не носил тесную одежду из-за возможности раздражения.
Среди других наружных методов, применявшихся в обширных случаях, можно отметить лучевую терапию. Некоторые ученые рекомендовали поочередно облучать каждую сторону тела, предполагая, что наиболее эффективная терапия была начата в начале воспаления, и что через неделю должно быть определенное улучшение. Другие писали о поверхностной лучевой терапии, заключающейся в приеме разовой дозы или небольшой ее части.
Есть ученые, которые рекомендовали использовать кварцевую лампу в сложных случаях, чтобы не вызвать эритематозную реакцию. Другие подчеркнули роль ультрафиолетового излучения в более быстром очищении поражений, указав при этом на возможность обесцвечивания пятен, которые сохраняются в течение нескольких месяцев. Рекомендовано использовать эритематозно-отшелушивающие дозы – иногда достаточно одной такой дозы.
В более поздних исследованиях упоминалось УФ-В-излучение, которое использовалось ежедневно в течение 5 дней в дозах, вызывающих эритему. Лечение уменьшало зуд и подавляло развитие поражений. Остальные авторы начали с 80% мин. дозы, вызывающей эритему, и увеличивали ее на 20% при каждом последующем облучении. Зуд при таком лечении может исчезнуть даже в течение 24 часов.