Ревматолог лечит ли псориаз
Псориаз — распространенное кожное заболевание. Его название происходит от греческого слова «псора» (в переводе означает «зуд»). На сегодняшний день от данного недуга страдает около 5% процентов жителей планеты.
Псориаз может возникать у людей различного возраста — от младенцев до пожилых. Практика свидетельствует о том, что большинство больных — это молодые люди. Они обращаются к врачу с подозрением на псориаз.
Перед тем как посетить поликлинику, необходимо знать, к какому специалисту необходимо обращаться с подобными жалобами.
К какому врачу обращаться при подозрении на псориаз?
В случае проявления первых признаков псориаза необходимо посетить дерматолога. Ведь симптомы данного недуга сначала проявляются на коже.
Специалист, осуществляющий грамотное лечение кожных болезней, поставит верный диагноз, а также проведет все необходимые терапевтические мероприятия. Если у пациента осложненный тип псориаза (псориатическая артропатия), лечение необходимо осуществлять у профессионального ревматолога.
Независимо от того, к какому специалисту обратится пациент, доктор без труда подтвердит или, наоборот, опровергнет присутствие данного недуга.
Лечение любой формы псориаза — трудоемкий процесс. К слову, полного излечения не происходит в принципе. Даже при исчезновении симптомов болезнь переходит в стадию регрессии. В этом случае симптомы могут исчезнуть полностью.
Какой врач лечит псориаз?
Псориаз — это системное заболевание, симптомы которого не ограничиваются только кожными высыпаниями. Зачастую его течение сопровождается изменением обмена веществ, иммунными нарушениями, а также сбоями в эндокринной системе.
Как выгляди псориаз
Нарушения довольно часто сказываются на работе внутренних органов. Соответственно, консультации одного дерматолога в данном случае недостаточно.
Псориатические бляшки у многих пациентов образуются на волосистой части головы. В этом случае также требуется консультация соответствующего специалиста.
Дерматолог
Очень важно, чтобы больной псориазом регулярно находился под наблюдением опытного дерматолога. Это очень важно, поскольку данный недуг может обостриться даже через несколько лет после ремиссии.
Помимо этого, специалист проводит необходимые исследования для определения основного заболевания, которое, возможно, стало причиной развития кожного недуга.
В таком случае необходимо осуществлять его эффективное лечение.
Все лечебные мероприятия, независимо от тяжести недуга, должны согласовываться с дерматологом. Иногда псориаз провоцирует развитие патологии, которая поражает суставы — псориатическую артропатию. В случае возникновения каких-либо осложнений специалист направляет пациента к ревматологу.
Доктора узкого профиля
При ответе на распространенный вопрос, какой специалист лечит псориаз, многие забывают, что важно устранять не только внешние проявления недуга, но и причину, которая вызвала ухудшение самочувствия. Соответственно, для эффективного лечения недуга без помощи узкоспециализированных специалистов не обойтись.
Далее будут перечислены врачи, которые осуществляют лечение псориаза и его распространенных осложнений:
- гастроэнтеролог: помощь этого доктора требуется в случаях тяжелого поражения органов. В этом случае часто необходим прием сильнодействующих препаратов. Несмотря на то, что они негативно отражаются на состоянии, работе желудка, печени, курс лечения с применением этих медикаментов производит хороший эффект;
- кардиолог: патология может сопровождаться значительными нарушениями в работе сердца (перикардит, миокардит). В подобных случаях пациенту просто необходима профессиональная помощь кардиолога;
- нефролог: определенные формы заболевания сопровождаются крупными сбоями, частичной дисфункцией мочевого пузыря, почек. Лечение подобных патологий должен осуществлять квалифицированный доктор;
- невролог: неврологические патологии часто провоцируют рецидив кожного недуга. Соответственно, пациенты, склонные к развитию простатита (или при его рецидиве), должны проходить профилактический осмотр раз в 3-6 месяцев;
- ревматолог: при артропатии необходима консультация врача-ревматолога. Избавиться от недуга без правильно подобранного принципа лечения невозможно.
Лечение патологии является эффективным только при своевременном принятии мер. Соблюдение рекомендаций доктора позволит справиться с психическим дискомфортом, а также исключить в будущем развитие осложнений.
Всем пациентам, страдающим от псориаза, рекомендуется наблюдаться у психолога. Более 78% обострений заболевания проявляются из-за нервного напряжения, сильных стрессов.
Опытный психолог поможет каждому пациенту справиться с эмоциональным напряжением. Благодаря этому адаптироваться в социуме удастся намного лучше.
Уточнение диагноза: какие медицинские обследования необходимо пройти?
В ходе проведения первичного обследования при подозрении на псориаз пациенту при первичном обследовании нужно сдавать следующие анализы:
- анализ мочи: необходим для определения водно-солевого баланса;
- анализ кала: требуется для выявления возможного присутствия гельминтов в организме;
- анализ крови: общий, а также на биохимию. Многие пациенты ошибочно полагают, что кровь помогает опровергнуть или подтвердить поставленный диагноз. Однако это не совсем так. Такое исследование проводят для выявления возможных осложнений, которые были вызваны болезнью. Кровь также позволяет определить наличие в организме аллергических реакций.
К числу дополнительных исследований можно отнести:
- бактериологический посев: проводится, если высыпания проявляются на слизистой оболочке. Это необходимо, чтобы исключить фарингит (острый);
- рентгенографию: если у пациента присутствуют боли в суставах, и у доктора появилось подозрение на присутствие псориатического артрита, проводится вспомогательное исследование структуры кости;
- биопсию кожных покровов: для уточнения диагноза выполняют цитологическое исследование эпидермиса, который был изъят на пораженной коже. Забор образцов осуществляется с одного или нескольких областей тела.
Что включает полное медицинское сопровождение больного?
Конечной целью работы доктора является сохранение работоспособности человека, а также предупреждение инвалидности пациента, который страдает от псориаза.
Если пациент уже обратился за квалифицированной помощью в тяжелом состоянии, требуется стационарное лечение. При удовлетворительном состоянии специалисты рекомендуют диспансерное наблюдение.
В этом случае необходимо регулярно посещать лечащего доктора. Благодаря этому удастся лучше контролировать динамику заболевания.
Полное медицинское сопровождение пациента, который страдает от псориаза, подразумевает лечение в специальном санатории или профилактории. Нередки случаи, когда пациенты отправляются на две недели в профильный дом отдыха.
В таких лечебных заведениях больной находится под постоянным контролем опытных специалистов. При этом контролируется не только эффективность лечения. В санаториях также продумывается наиболее подходящее меню для постояльцев, страдающих от псориаза.
Видео по теме
О лечение псориаза в видео:
Многие согласятся с тем, что псориаз — это неприятное заболевание для пациента (с физической и моральной точки зрения). К счастью, сегодня медицине известны многочисленные способы по эффективному лечению псориаза.
Пациенты должны знать о том, что сегодня существует множество специалистов, которые могут прийти им на помощь. Независимо от степени заболевания, с этим недугом необходимо грамотно бороться. Только в случае правильного подхода удастся достичь положительных результатов и добиться устойчивой ремиссии.
Источник
Псориаз, или чешуйчатый лишай, относится к неинфекционным патологиям, поражающим кожу и ногтевые пластины. Около 4-5% населения планеты страдает от этого заболевания, причем чаще всего он поражает молодых людей возрастом до 20-30 лет.
В связи с широкой распространенностью дерматологического поражения каждый должен знать, какой врач лечит псориаз, и куда обращаться при первых признаках болезни.
Как проявляется псориаз
Патогенез чешуйчатого лишая связан с атипичным делением клеток кожи, когда появление новых эпителиальных клеток происходит в 30 раз быстрее, чем у здоровых людей. Форм псориаза много, но каждая из них имеет ярко выраженные клинические признаки, по которым можно заподозрить проблему. К ним относятся:
- Покраснение и зуд кожи;
- Появление псориатических папул или бляшек;
- Шелушение пораженных участков.
Псориатические бляшки появляются чаще всего на коленях и локтях, волосистой части головы, в нижней части спины и в кожных складках. Ногти утолщаются и слоятся, на пластинах появляются точечные углубления и характерные пятна.
Для псориаза характерна сезонность: у большинства пациентов заболевание обостряется зимой из-за дефицита солнечных лучей. Существует и летняя форма дерматоза, когда бляшки возникают под действием ультрафиолета.
Всем лицам, которые заметили у себя подобную симптоматику с сезонными обострениями, необходимо получить консультацию врача.
Кто лечит псориаз: какой врач специализируется на патологии
Псориаз имеет ярко выраженные признаки кожного поражения, поэтому в первую очередь следует посетить врача-дерматолога. Этот узкопрофильный специалист принимает в районной поликлинике. Если в штате такого сотрудника нет, можно обратиться к участковому терапевту, который выпишет направление в кожно-венерологический диспансер. Диагностикой и лечением псориаза также занимаются врачи частных клиник, специализирующихся на дерматологических проблемах.
Диагноз может быть поставлен исключительно в ходе внешнего осмотра, изучения характера высыпаний, пятен и болевых ощущений. Для чешуйчатого лишая характерен ряд признаков, получивших название “псориатической триады”:
- “Стеариновое пятно” – поверхность высыпания напоминает маслянистую пленку и создает эффект расплавленного воска или парафина;
- “Терминальная пленка” – образуется на псориатических папулах и напоминает тонкий прозрачный слой полиэтилена;
- “Кровавая роса” – возникает после более глубокого соскабливания слоев с бляшки, вызвана капиллярным кровотечением пораженных участков эпидермиса.
При наличии всех этих признаков в верности диагноза можно не сомневаться. Помимо общего диагноза, врачу предстоит определить форму и стадию дерматоза, тяжесть поражения по специально разработанным индексам жизненных показателей. С этой целью проводятся дополнительные инструментальные и лабораторные исследования. По их результатам принимается решение о тактике ведения больного и назначается индивидуальная схема лечения.
К кому еще могут направить пациента
Лечение псориаза проводится с применением комплексного подхода, поэтому больных, у которых уже диагностирована патология, направляют на консультацию к смежным специалистам.
Ревматолог
Псориаз опасен не только внешними проявлениями, доставляющими массу хлопот человеку. Заболевание способно переходить в форму псориатического артрита, поражать крупные и мелкие суставы, вызывать воспалительные процессы в суставных сумках и сочленениях.
Симптомы этого поражения очень похожи на признаки ревматоидного артрита. Это боли, отеки и тугоподвижность в суставах, болевые ощущения в ногах и пояснице при малой и большой нагрузке. Если на фоне кожных высыпаний возникли проблемы с суставами, консультация ревматолога будет обязательной диагностической мерой. Определить состояние костного аппарата помогут:
- Рентгенография;
- Артроскопия;
- МРТ связок и сухожилий;
- УЗИ суставов;
- Изучение крови на ревматоидный фактор и носительство гена HLA-B27.
Иммунолог
Ряд ученых относит псориаз к аутоиммунным заболеваниям. Это означает, что иммунная система человека специфическим образом реагирует на собственные клетки кожи, что вызывает сбои в процессах их деления.
Изучение особенностей защитных сил больного помогает понять механизмы развития болезни:
- Если псориаз возник на фоне снижения иммунитета, назначаются препараты-иммуномодуляторы;
- Если болезнь связана с избыточной активностью защитных сил, используют иммунодепрессанты.
Генетик
Исследования ученых показали, что чешуйчатый лишай может передаваться по наследству. Даже если один из родителей болен, вероятность появления нарушения у ребенка составляет 25%. Если же псориазом страдают и мать, и отец, риск развития дерматоза у малыша повышается до 50-60%.
Консультация генетика показана парам, которые планируют пополнение в семье. Существует методики, позволяющие оценить потенциальные риски и добиться появления на свет здорового ребенка.
Психотерапевт
Псориаз сопряжен не только с соматическими, но и с психологическими проблемами. Заболевание способно сформировать у человека ряд комплексов, связанных с неприглядным внешним видом кожных покровов. Усугубляет проблему неосведомленность населения об особенностях патологии: многие до сих пор считают псориаз крайне опасным и заразным.
Посещение психолога или психотерапевта позволяет избавиться от таких состояний:
- Тревожность;
- Социофобия (страх общения и взаимодействия с людьми);
- Депрессивность;
- Хроническая усталость;
- Подавленность;
- Раздражительность.
Правильно подобранная психокоррекция поможет нормализовать психическое состояние больного. Это послужит хорошей основой для медикаментозного лечения и поможет добиться ремиссии.
Другие специалисты
К какому врачу можно еще обратиться при псориазе:
- Гастроэнтеролог – занимается лечением нарушений желудочно-кишечного тракта;
- Нефролог – лечит болезни, связанные с работой мочевыделительной системы (мочевой пузырь и почки);
- Кардиолог – занимается диагностикой и лечением болезней сердца и сосудов;
- Невропатолог – помогает нормализовать работу нервной системы при наличии стрессовых состояний и повышенной возбудимости больного;
- Эндокринолог – помощь этого доктора показана пациентам с нарушениями в гормональной сфере.
Обычно диагностика псориаза особых трудностей для квалифицированного медика не представляет. Помощь смежных специалистов нужна для составления полной картины заболевания, которая поможет не пропустить других нарушений, сопутствующих патологии. Полностью вылечить псориаз не удастся, но при правильном врачебном подходе есть возможность добиться продолжительной ремиссии и существенного улучшения качества жизни пациента.
Источник
Одной из читательниц блога, имеющей псориатический артрит (PsA), я посоветовала обратиться к ревматологу. А она задала мне вопрос, просила уточнить, чем, на мой взгляд, этот врач может помочь.
Вот что дословно она мне написала (7 июня 2018г).
«Галина, я 8 лет болею псориатическим артритом.
Стараюсь держать болезнь под контролем диетой.Все обострения болезни у меня были в те периоды, когда я не соблюдала диету. Поэтому полностью согласна с Вами, что диета в моем случае должна быть пожизненной.
Вы пишете, что рекомендуете все же посетить ревматолога.
Если можно, уточните, чем на Ваш взгляд этот врач может помочь?По отзывам, ревматологи, прописывают НПВП, гормоны и метотрексат, — все эти лекарства очень опасны для здоровья.
Я планирую принимать какую-либо химию только в самом крайнем случае, а пока удается держать болезнь под контролем, хочется еще пожить со здоровым желудком и почками…
Если честно, за 8 лет ни разу не была у этого врача, и есть сомнения, стоит ли вообще к нему идти, учитывая, что я не хочу садиться на химию?»
Как я поняла, больная, давайте назовем ее Мариной, имела сначала псориаз, а теперь у нее уже псориатический артрит. При этом она не была у ревматолога.
Кто же ей поставил диагноз? Дерматолог, к которому она обращалась по поводу псориаза? Или она все-таки была на приеме у ревматолога?
Я точно не знаю.
Но, даже не имея медицинского образования, я понимаю, что дерматолог – это не ревматолог.
Почему я посоветовала Марине посетить ревматолога?
1.Только ревматолог может правильно диагностировать и лечить PsA.
Если у Марины был псориаз, а через некоторое время появился артрит, то не факт, что это псориатический артрит (PsA), это может быть артрит или ревматоидный артрит (РА).
2.Вот только несколько причин, по которым необходим ревматолог.
1)Ревматолог – это не то же самое, что дерматолог.
Дерматолог лечит бляшки и связанные с ними поражения кожи при псориазе.
2)Ревматолог поставит более точный диагноз
Если у больного появились боли в суставах, то это не обязательно PsA, это может быть артрит, РА, остеоартрит, подагра.
3)PsA и РА имеют сходные симптомы, это затрудняет диагностику, если вы не обратитесь к специалисту.
Помимо физического осмотра, ревматолог проведет серию анализов.
Это могут быть анализы крови такие, как
- ревматоидный фактор (РФ),
- АЦЦП,
- С-реактивный белок.
- Витамин Д (25-ОН).
Возможно, ревматолог назначит вам рентген больных суставов и определение плотности костей.
4)Для больных с псориазом, у которых появился артрит, требуется точная диагностика и лечение для снижения воспаления, которое поражает ваши суставы.
Почему необходимо лечение.
1)Как PsA, так и РА являются аутоиммунными заболеваниями.
Для возникновения АЗ необходимы три компоненты:
- Генетическая предрасположенность
- Дырявый кишечник
- Триггер аутоиммунного процесса.
2)При АЗ рекомендуется питание БГБК (без глютена и без казеина) для «ремонта» дырявого кишечника.
3) Но необходимо искать и убирать триггер аутоиммунного процесса.
Для одних больных это может быть только удаление глютена и казеина из питания. Это помогает многим больным, облегчает их состояние, но не полностью и не всем.
Удаление казеина и глютена из питания позволило мне избавиться от болей при РА. А отсутствие болей позволило мне постепенно отойти от приема преднизолона.
Более того, это позволило мне делать перерывы в приеме метотрексата, так как он имеет накопительный эффект.
4) Вы не хотите принимать лекарства от PsA, так как они вредные для здоровья?
А что Вы знаете о вреде PsA или РА? Как они могут повредить Ваше здоровье, если их не лечить?
Больной человек можете стать инвалидом с разрушенными суставами.
Вы знаете, что РА – это не только болезнь суставов?
Это болезнь сердца и смерть от сердечно-сосудистых заболеваний!
Это болезнь легких и смерть от удушья!
Продолжать или достаточно?
Надо находить триггер заболевания, чтобы избавиться от него.
А если это получается не так быстро, как хочется, то находить золотую середину между вредом от лечения и вредом от осложнения болезни.
Как найти эту золотую середину?
1) Посещать ревматолога хотя бы 1 раз в год. Брать направления на все необходимые анализы и сдавать их.
2) Если необходимо, то начать принимать препараты. Вместо преднизолона – диета БГБК или Палео, еще лучше ИммуноХелс сделать. Это позволит снять боли.
3) Если анализы РФ и АЦЦП повышены, то принимать метотрексат месяца 3-4, а потом сдать анализ и если он снизился, то сделать перерыв в приеме этого лекарства.
То есть необходимо ПОНИМАТЬ свое лечение и контролировать его ВМЕСТЕ с врачом.
Если больной не будет принимать лекарства (метотрексат или другое) для лечения PsA или РА, то это неминуемо приведет к инвалидности.
Не знаю, сумела ли я вас убедить в необходимости посещения врача ревматолога при наличии любого вида артрита у вас.
И не просто разового посещения, а регулярного посещения.
Напишите, была ли эта статья полезной для вас.
31 голос
Средняя оценка: 4.7 из 5
Источник