Ремикейд инструкция по применению при псориазе
Ремикейд — препарат, использующийся для лечения псориаза и некоторых других заболеваний, который выпускается в форме лиофилизированного порошка, из которого приготовляют парентеральный раствор. Порошок выпускается во флаконах, ёмкость флакона — 20 мл, картонная пачка содержит один флакон. Действующим веществом препарата является инфликсимаб.
Фармакология
Ремикейд является средством, оказывающим иммуносупрессивное воздействие. В препарате содержится в качестве действующего вещества инфликсимаб, представляющий собой совокупность мышино-человеческих гибридных антител. Они осуществляют связывание TNFa (фактор некроза опухоли а). Инфликсимаб обладает способностью образовывать устойчивые комплексы с TNFa человека, вследствие чего уменьшается биологическая активность TNFa.
При применении Ремикейда для лечения больных, у которых диагностирован ревматоидный артрит, повышается содержание TNFa в суставах с повышением данного показателя в моменты обострений.
Согласно исследованиям, при псориазе средство вызывало подавление воспалительного процесса и нормализацию дифференциации кератиноцитов в бляшках псориаза. В случае псориатического артрита недолговременное использование данного средства вызывало снижение количества Т-клеток в коже.
Показания
Предпочтительно принимать Ремикейд одновременно с метотрексатом, но допустима монотерапия при наличии у больного противопоказаний к использованию метотрексата.
Согласно инструкции по применению возможно использование этого средства при бляшковидном псориазе (при тяжёлой и средней формах) в случае неэффективности стандартного лечения либо отсутствия возможности проведения такового (когда имеются противопоказания).
Показаниями к использованию данного средства являются псориаз, ревматоидный артрит, тяжёлая форма болезни Крона, активный НЯК в средней и тяжёлой формах, анкилозирующий спондилоартрит, псориатический артрит.
Применение
Ремикейд может назначать врач, который имеет опыт с соответствующими заболеваниями. Средство предназначается для получения раствора, использующегося для инфузий. Они должны проводиться в стационарных условиях.
При этом должен осуществляться тщательный контроль, который продолжается два часа по окончании инфузии. Больной должен быть обязательно проинформирован относительно вероятных побочных воздействий и порядка действий при проявлении их.
Длительность лечения и дозировка определяются врачом.
В случае псориаза, болезни Крона, язвенного колита, анкилозирующего спондилоартрита либо псориатического артрита назначается однократная инфузия в количестве, соответствующем 5 мг активного вещества (инфликсимаба) на кг массы тела больного (применяется двухчасовая инфузия).
Повторно инфузия проводится через две недели с сохранением разовой дозы. В случае позитивного ответа на лечение вводится Ремикейд в аналогичном одноразовом количестве на шестой неделе лечения, затем он вводится каждых восемь недель. В ситуации, когда исчезает позитивная реакция на введение Ремикейда, имеет смысл рассмотрение варианта увеличения его дозы.
При псориазе в случае отсутствия положительной реакции на терапию после четырёх инфузий необходима отмена этого препарата.
Введение средства должно быть внутривенным капельным медленным (минимально допустимое время проведения первой инфузии составляет два часа, а с 4-й инфузии в случае достаточной переносимости препарата возможно уменьшение времени до одного часа). Чтобы снизить вероятность побочных воздействий, длительность инфузии можно увеличить.
Приготавливать и вводить раствор необходимо исключительно в асептических условиях, во время инфузии необходимо применение системы, имеющей апирогенный фильтр. Это является обязательным требованием, указанным в инструкции по применению.
Чтобы приготовить инфузионный раствор, необходимо рассчитать нужную дозу с учётом того, что в одном флаконе содержится инфликсимаб в количестве 100 мг, и учитывая объём препарата, который растворяется.
Вещество, содержащееся во флаконе, растворяется в 10 мл воды, для уколов используется шприц, размер иглы которого составляет до 0,8 мм. До того, как ввести растворитель, нужно убрать колпачок, затем использовать антисептик для протирания крышки.
Игла внутрь флакона вводится с использованием пробки из резины по центру последней, при этом вводится вода по стенках флакона. Путём аккуратного прокручивания флакона порошок растворяется, затем остаётся на пять минут, набирается внутрь шприца и растворяется в растворе хлорида натрия (в концентрации 0,9% и в количестве 0,25 л).
Чтобы получить точный объём, из флакона, в который залит инфузионный раствор, забирается с помощью шприца объём приготовленного раствора препарата, затем последний вводится внутрь флакона, содержащего инфузионный препарат, потом растворяется.
Согласно инструкции по применению Ремикейда недопустимо встряхивание флакона во время растворения порошкообразного препарата, это вызывает образование пены.
В Ремикейде отсутствуют консерванты, хранение раствора после приготовления запрещается. Согласно инструкции по применению введение инфузии необходимо осуществить не позднее, чем спустя три часа после получения готовой инфузии.
Недопустимо вводить данное средство и другие препараты, используя одну общую систему.
Противопоказания
Согласно инструкции по применению препарат противопоказан больным с индивидуальной непереносимостью активного вещества, вспомогательных веществ и мышиных белков.
Это средство противопоказано при тяжёлой форме любой инфекционной болезни, в том числе туберкулёза.
Применение Ремикейда недопустимо в случае, если диагностирована сердечная недостаточность, когда её форма — тяжёлая либо средней тяжести.
Необходима особая осторожность в случае приёма препарата при наличии перенесённых в прошлом тяжёлых форм инфекций и тем больным, что живут либо совершают путешествия в регионы распространения патогенных грибков.
Источник
Состав
Ремикейд содержит в качестве активного вещества инфликсимаб.
Кроме того, в его составе присутствуют следующие дополнительные компоненты: натрия гидрофосфата дигидрат, полисорбат 80, натрия дигидрофосфата моногидрат, сахароза.
Форма выпуска
Лекарство продается в виде лиофилизированного порошка для приготовления раствора с целью внутреннего применения.
Фармакологическое действие
Ремикейд является иммунодепрессивным средством.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Данное лекарство взаимодействует с трансмембранной и растворимой формами человеческого фактора некроза опухоли альфа и уменьшает его активность из-за образования устойчивого комплекса.
Дополнительные исследования свидетельствуют о том, что главное действующее вещество в пораженных участках кишки снижает воспалительную клеточную инфильтрацию и уровни воспалительных маркеров. Эндоскопические исследования показывают заживление слизистой кишки.
Установлено, что фармакокинетика препарата не зависит от времени. Пути выведения активного вещества не известны.
Показания к применению
Лекарство применяется в случае болезни Крона и ревматоидного артрита в активной фазе. Кроме того, принимают Ремикейд при болезни Бехтерева, псориатическом артрите, псориазе, язвенном колите.
Противопоказания
Нельзя применять средство при повышенной чувствительности к его компонентам, клинически выраженном инфекционном заболевании или абсцессе, грудном вскармливании, беременности, сепсисе.
Побочные действия
При приеме лекарства возможны следующие негативные побочные реакции:
- ЦНС – депрессия, повышенное беспокойство, апатия, сонливость, головокружение, психоз, амнезия, нервозность, головная боль;
- органы чувств – конъюнктивит, эндофтальмит, кератоконъюнктивит;
- респираторная система – бронхоспазм, пневмония, отек легких, инфекция верхних дыхательных путей, бронхит, синусит, одышка, носовые кровотечения, аллергические реакции, плеврит;
- мочеполовая система – инфекции и отеки мочевыводящих путей;
- ССС – нарушение периферического кровообращения, приливы, экхимоз или гематома, обморок, брадикардия, спазмы сосудов, петехии, гипер— или гипотензия, тромбофлебит, сердцебиение, цианоз, аритмия;
- система кроветворения – анемия, лимфоцитопения, тромбоцитопения, лимфаденопатия, лейкоцитопения, нейтроцитопения, лимфоцитоз;
- желудочно-кишечный тракт – хейлит, желудочно-пищеводный рефлюкс, диарея, болезненные ощущения в животе, холецистит, несварение, тошнота, запор, дивертикулит, нарушение работы печени;
- кожа – кожная сыпь, крапивница, сухость кожных покровов, себорея, бородавки, гиперкератоз, алопеция, кожный зуд, повышенная потливость, грибковый дерматит, рожа, фурункулез, нарушение пигментации кожи, буллезная сыпь.
Кроме того, возможны следующие нежелательные реакции: миалгия, периорбитальный отек, волчаночный синдром, инфузионный и болевой синдром, артралгия, образование аутоантител, развитие инфекций, реакция в месте инфузии.
Инструкция по применению Ремикейда (Способ и дозировка)
Лекарство вводится под наблюдением специалиста, который имеет опыт диагностики и успешной терапии анкилозирующего спондилоартрита, ревматоидного артрита, псориатического артрита или воспалительных заболеваний кишечника.
Раствор вводится внутривенно капельно на протяжении минимум 120 минут. Скорость введения не выше 2 мл/мин с применением инфузионной системы, в которой есть встроенный стерильный апирогенный фильтр с низкой белковосвязывающей активностью.
Инструкция по применению Ремикейда в случае ревматоидного артрита сообщает, что начальная разовая дозировка должна составлять 3 мг/кг. Она повторяется спустя 2 и 6 недель. Далее лекарственное средство вводится каждые восемь недель. Если должного действия не наблюдается, необходимо рассмотреть вопрос о том, целесообразно ли продолжать терапию данным средством. Препарат назначают совместно с Метотрексатом.
Начальная доза при язвенном колите – 5 мг/кг. В той же дозировке препарат вводится спустя 2 и 6 недель. Далее введение осуществляется каждые 8 недель. Возможно повышение дозировки до 10 мг/кг. Клинически значимый эффект становится заметен в срок до 14 недель. Если должного действия препарата не наблюдается, необходимо рассмотреть вопрос о продолжении терапии.
Инструкция по применению Ремикейда в случае псориатического артрита сообщает о том, что начальная дозировка должна составлять 5 мг/кг. Лекарственное средство вводят снова спустя 2 и 6 недель. Далее его применяют каждые 6-8 недель. Допустимо сочетание с Метотрексатом.
При назначении средства в случае активной болезни Крона тяжелой или средней степени тяжести для взрослых пациентов показаны однократные дозировки в 5 мг/кг. Если должного эффекта от первого применения лекарства не наблюдается на протяжении двух недель, препарат не назначается снова. В случае положительного действия возможны следующие схемы лечения:
- лекарство вводят в той же дозировке, что и при первой инфузии, спустя 2 и 6 недель, а после этого повторяют введение каждые 8 недель. Дозировку можно довести до 10 мг/кг при необходимости;
- лекарство вводят только при рецидивах заболевания, если после первого применения прошло не более 16 недель.
Терапия активной болезни Крона тяжелой или средней степени тяжести у детей до 18 лет предлагает введение Ремикейда в начальной дозе 5 мг/кг. Следующие инфузии – через 2 и 6 недель. Далее препарат применяют каждые 8 недель. При необходимости дозировку можно довести до 10 мг/кг. Лекарство сочетают с иммуномодуляторами-6-меркаптопурина, Метотрексатом или Азатиоприном. Если должного действия не наблюдается на протяжении 10 недель, применение Ремикейда в дальнейшем не желательно.
Разовая дозировка при болезни Крона с образованием свищей у взрослых пациентов – 5 мг/кг. Лекарство вводят снова спустя 2 и 6 недель. Если эффекта после трех введений не наблюдается, лечение нецелесообразно. В случае положительного действия препарата возможны следующие схемы терапии:
- повторное введение спустя 2 и 6 недель, а затем инфузии препаратом через каждые 8 недель;
- лекарство вводится при рецидиве заболевания, если прошло не более 16 недель.
Терапия анкилозирующего спондилоартрита предполагает начальную дозировку Ремикейда в 5 мг/кг. Далее лекарство вводится спустя 2 и 6 недель. После трех введений инфузии делаются каждые 6-8 недель. Терапию продолжать не рекомендуется, если в течение 6 недель эффект не заметен.
При лечении псориаза начальная дозировка – 5 мг/кг. Препарат применяется еще раз спустя 2 и 6 недель, а затем повторяют инфузии каждые 8 недель. Продолжать применять препарат не рекомендуется, если после первых четырех введений эффект не заметен в течение 14 недель.
В случае рецидива ревматоидного артрита и болезни Крона повторное введение препарата возможно в течение первых 16 недель после последнего введения.
При всех заболеваниях в случае, если применение препарата оказалось эффективным, общую продолжительность терапии определяет врач.
Раствор для внутреннего введения готовится по следующей схеме:
- Рассчитывается дозировка и сколько нужно флаконов.
- Порошок растворяется в 10 мл жидкости для внутреннего введения при использовании шприца с иглой до 0,8 мм. С флакона до введения растворителя следует снять пластиковую крышку. Пробку протирают 70% раствором спирта. Игла шприца вводится через ее центр, жидкость направляется по стенке флакона.
- Раствор перемешивается посредством вращения флакона, пока порошок полностью не растворится. Жидкость должна стать бесцветной или приобрести желтый оттенок. При этом флакон нельзя встряхивать. Если при перемешивании образовалась пена, раствор нужно настоять пять минут. В готовом растворе могут присутствовать мелкие полупрозрачные частицы.
- 0,9% раствором натрия хлорида доводится общий объем до 250 мл. С этой целью приготовленный раствор препарата добавляют в бутылку или инфузионный мешок, где содержится натрия хлорид, и хорошо перемешивают.
- Введение осуществляется не позднее чем через три часа после приготовления раствора.
Нельзя вводить препарат вместе с прочими лекарствами через одну и ту же инфузионную систему. Если в растворе есть непрозрачные частицы или посторонние включения, использовать его нельзя. Неиспользованное количество должно быть утилизировано.
Передозировка
Данных о передозировке лекарственным средством не предоставлено.
Взаимодействие
Не желательно сочетать препарат с Абатацептом.
Метотрексат увеличивает содержание действующего вещества Ремикейда в плазме крови и снижает образование антител к нему.
Условия продажи
По рецепту специалиста.
Условия хранения
Хранить средство нужно при температуре примерно 2–8 °C. Его нельзя замораживать. Ремикейд нужно беречь от детей.
Срок годности
Хранить не дольше трех лет.
Аналоги Ремикейда
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Используются следующие аналоги Ремикейда:
- Симпони;
- Хумира;
- Энбрел;
- Энбрел Лио.
Все они имеют свои особенности применения и не должны использоваться без назначения специалистом.
Отзывы о Ремикейде
В основном встречаются положительные отзывы о Ремикейде на форумах и тематических сайтах. Пациенты сообщают о том, что боли полностью уходят. Некоторые из них, однако, боятся зависимости от препарата.
Цена Ремикейда, где купить
Купить данное средство можно только при назначении специалиста. Оно считается весьма дорогим, но действенным. Цена Ремикейда в России может быть больше 50 тыс. рублей.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
ЛюксФарма* специальное предложение
Ремикейд (Remicade, Инфликсимаб) фл. 100мг
показать еще
Источник
Действующее вещество
– инфликсимаб (infliximab)
Состав и форма выпуска препарата
Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий в виде плотной массы белого цвета без признаков расплавления, не содержащей посторонних включений.
Вспомогательные вещества: натрия гидрофосфата дигидрат – 6.1 мг, натрия дигидрофосфата моногидрат – 2.2 мг, сахароза – 500 мг, полисорбат 80 – 0.5 мг.
Флаконы стеклянные вместимостью 20 мл (1) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Ингибитор ФНОα. Инфликсимаб – химерное мышино-человеческое моноклональное антитело. Обладает высоким аффинитетом к ФНОα, который представляет собой цитокин с широким спектром биологического действия, является также посредником воспалительного ответа и участвует в процессах модуляции иммунной системы. Очевидно, что ФНОα играет роль в развитии аутоиммунных и воспалительных заболеваний. Инфликсимаб быстро связывается и образует устойчивое соединение с обеими формами (растворимой и трансмембранной) человеческого ФНОα, при этом происходит снижение функциональной активности ФНОα. Специфичность инфликсимаба по отношению к ФНОα подтверждена его неспособностью нейтрализовать цитотоксический эффект лимфотоксина альфа (ЛТα или ФНОβ) – цитокина, взаимодействующего с теми же рецепторами, что и ФНОα.
Повышенные концентрации ФНОα определялись в суставах пациентов с ревматоидным артритом и коррелировали с активностью болезни. У пациентов с ревматоидным артритом терапия инфликсимабом приводила к уменьшению инфильтрации клеток воспаления в воспаленные участки суставов, а также снижению экспрессии молекул, опосредующих клеточную адгезию, хемоаттракцию и разрушение тканей. После терапии инфликсимабом отмечалось снижение сывороточных концентраций интерлейкина-6 (ИЛ-6) и С-реактивного белка (СРБ), а также повышение концентрации гемоглобина у пациентов с ревматоидным артритом с пониженной по сравнению с базовым уровнем концентрацией гемоглобина. Значимого снижения числа лимфоцитов в периферической крови или их пролиферативного ответа на митогенную стимуляцию по сравнению с ответом клеток нелеченных пациентов in vitro выявлено не было.
У пациентов с псориазом терапия инфликсимабом приводила к снижению воспаления в эпидермальном слое и нормализации дифференцировки кератиноцитов в псориатических бляшках. У пациентов с псориатическим артритом кратковременная терапия инфликсимабом сопровождалась снижением числа Т-клеток и кровеносных сосудов в синовиальной оболочке и участках кожи, пораженных псориатическим процессом.
При гистологическом исследовании биоптатов толстой кишки, взятых до и через 4 недели после введения инфликсимаба, было выявлено существенное снижение концентрации ФНОα. Терапия инфликсимабом пациентов с болезнью Крона сопровождалась значительным снижением концентрации неспецифического сывороточного маркера воспаления – СРБ. Общее число лейкоцитов периферической крови при терапии инфликсимабом менялось в минимальной степени, хотя для лимфоцитов, моноцитов и нейтрофилов наблюдалась тенденция к нормализации их числа. У пациентов, получавших инфликсимаб, пролиферативный ответ мононуклеарных клеток периферической крови на стимуляцию не снижался по сравнению с таковым у нелеченных пациентов. Не было выявлено существенных изменений секреции цитокинов стимулированными мононуклеарными клетками периферической крови после терапии инфликсимабом. Изучение мононуклеарных клеток биоптатов собственной пластинки слизистой оболочки кишки показало, что терапия инфликсимабом вызывает снижение числа клеток, экспрессирующих ФНОα и интерферон гамма. Дополнительные гистологические исследования подтвердили, что инфликсимаб уменьшает инфильтрацию клеток воспаления и содержание маркеров воспаления в пораженных участках кишки. Эндоскопические исследования продемонстрировали заживление слизистой оболочки кишки у пациентов, получавших инфликсимаб.
Показания
Ревматоидный артрит в активной форме у пациентов 18 лет и старше (в комбинации с метотрексатом) при неэффективности проводившейся ранее терапии, включая лечение метотрексатом.
Болезнь Крона в активной форме тяжелой степени (в т.ч. с образованием свищей) у пациентов 18 лет и старше, не поддающаяся стандартной терапии, включая кортикостероиды и/или иммунодепрессанты.
Болезнь Крона в активной форме, средней или тяжелой степени у детей и подростков в возрасте от 6 до 17 лет включительно – при неэффективности, непереносимости или наличии противопоказаний к стандартной терапии, включающей кортикостероиды и/или иммунодепрессанты.
Язвенный колит у взрослых при неэффективности стандартной терапии.
Язвенный колит средней или тяжелой степени у детей и подростков в возрасте от 6 до 17 лет – при недостаточной эффективности стандартной терапии с применением кортикостероидов, 6-меркаптопурина или азатиоприна, либо при наличии непереносимости или противопоказаний к стандартной терапии.
Анкилозирующий спондилит.
Псориатический артрит.
Псориаз.
Противопоказания
Тяжелый инфекционный процесс (в т.ч. абсцесс, сепсис, туберкулез, оппортунистические инфекции), повышенная чувствительность к инфликсимабу и другим мышиным белкам.
Дозировка
Вводят в/в. Разовая доза – 3-10 мг/кг. Частота и длительность применения устанавливаются индивидуально, в зависимости от показаний и схемы проводимой терапии.
Побочные действия
Со стороны нервной системы: часто – головная боль, головокружение, чувство усталости; редко – депрессия, психоз, беспокойство, амнезия, апатия, нервозность, сонливость.
Со стороны пищеварительной системы: часто – тошнота, диарея, боли в животе, диспепсия; редко – запор, желудочно-пищеводный рефлюкс, хейлит, дивертикулит, нарушение функции печени, холецистит.
Со стороны системы кроветворения: редко – анемия, лейкопения, лимфаденопатия, лимфоцитоз, лимфопения, нейтропения, тромбоцитопения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – приливы, боль в груди; редко – артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, обморок, тромбофлебит, брадикардия, сердцебиение, спазм сосудов, цианоз, нарушение периферического кровообращения, аритмия, отеки.
Со стороны дыхательной системы: часто – одышка, вирусная инфекция (грипп, герпес), лихорадка, инфекции верхних отделов дыхательных путей, бронхит, пневмония; редко – бронхоспазм, плеврит, отек легких.
Со стороны органа зрения: редко – конъюнктивит, кератоконъюнктивит, эндофтальмит.
Со стороны мочевыделительной системы: редко – инфекции мочевыводящих путей, пиелонефрит.
Со стороны свертывающей системы крови: редко – экхимоз/гематома, петехии, носовое кровотечение.
Дерматологические реакции: часто – сыпь, кожная сыпь, зуд, уртикарии, потливость, сухость кожи; редко – грибковый дерматит (онихомикоз, экзема), себорея, рожа, бородавки, фурункулез, периорбитальный отек, гиперкератоз, нарушение пигментации кожи, алопеция, буллезная сыпь.
Аллергические реакции: крапивница, зуд, отек лица, губ, кистей, миалгия и/или артралгия с лихорадкой, образование аутоантител, волчаночный синдром.
Прочие: часто – лихорадка; редко – абсцессы, целлюлиты, сепсис, бактериальная и грибковая инфекции, миалгия, артралгия, вагинит, инфузионный синдром, реакция в месте инъекции.
Лекарственное взаимодействие
У пациентов с ревматоидным артритом одновременное применение метотрексата снижает образование антител к инфликсимабу и повышает концентрацию последнего в плазме.
Особые указания
При применении инфликсимаба возможно развитие острых аллергических реакций и аллергических реакций замедленного типа.
У некоторых больных возможно образование антител к инфликсимабу, которые в редких случаях вызывают развитие тяжелых аллергических реакций. При отсутствии толерантности к метотрексату или к другим иммунодепрессантам нестероидной структуры (например, азатиоприну, 6-меркаптопурину) и прерывании их приема до или в течение применения инфликсимаба повышается риск образования этих антител.
Реакции повышенной чувствительности замедленного типа наблюдались с высокой частотой (25%) при болезни Крона после назначения повторного лечения через 2-4 ч после первичного.
Поскольку выведение инфликсимаба происходит в течение 6 мес, больной в течение этого периода должен находиться под наблюдением врача для своевременного выявления признаков инфекционного процесса. Применение инфликсимаба следует прекратить в случае развития тяжелой инфекции или сепсиса.
При подозрении на активный туберкулезный процесс лечение следует прекратить, пока не будет установлен диагноз и проведено соответствующее лечение.
До начала терапии инфликсимабом пациентов следует тщательно обследовать на предмет выявления как активного, так и латентного туберкулезного процесса. Следует учитывать, что у тяжелых больных и больных с иммуносупрессией может быть получена ложноотрицательная туберкулиновая проба. При выявлении латентного туберкулеза необходимо принять меры, чтобы не допустить активизации процесса, а также следует оценить соотношение предполагаемой пользы и потенциального риска применения инфликсимаба у этой категории пациентов.
При появлении в период лечения симптомов, напоминающих волчаночный синдром (стойкая сыпь, лихорадка, боль в суставах, утомляемость), и при этом будут определяться антитела к ДНК, инфликсимаб следует отменить.
Эффективность и безопасность применения инфликсимаба у больных пожилого возраста, а также у пациентов с заболеваниями печени и почек не установлена.
Безопасность и эффективность применения инфликсимаба у детей и подростков в возрасте до 17 лет с ревматоидным артритом или болезнью Крона, не изучены. До получения соответствующих данных следует избегать применения у этой категории пациентов.
Беременность и лактация
Инфликсимаб не рекомендуется применять при беременности, поскольку он может влиять на развитие иммунной системы плода. Женщины детородного возраста в период лечения и в течение по крайней мере 6 мес после его окончания должны использовать надежные методы контрацепции.
Неизвестно, выделяется ли инфликсимаб с грудным молоком у человека. При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить. Возобновление грудного вскармливания разрешается не ранее, чем через 6 мес после окончания лечения.
Применение в детском возрасте
Безопасность и эффективность применения инфликсимаба у детей и подростков в возрасте до 17 лет с ревматоидным артритом или болезнью Крона, не изучены.
При нарушениях функции почек
Эффективность и безопасность применения инфликсимаба у пациентов с заболеваниями почек не установлена.
При нарушениях функции печени
Эффективность и безопасность применения инфликсимаба у пациентов с заболеваниями печени не установлена.
Применение в пожилом возрасте
Эффективность и безопасность применения инфликсимаба у больных пожилого возраста не установлена.
Описание препарата РЕМИКЕЙД основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник