Рецидив стригущего лишая у ребенка фото
При стригущем лишае у детей поражаются различные участки кожного и волосяного покрова, ногтевые пластины. Заболевание более распространено именно в детском и подростковом возрасте, чем среди взрослого населения. Важно вовремя распознать болезнь и правильно диагностировать ее форму для получения адекватного лечения.
Что такое стригущий лишай?
Стригущий лишай возникает на фоне инфицирования грибами и относится к разновидности микоза.
Болезнь подразделяется на 2 основных вида в зависимости от этиологии происхождения:
- трихофития характеризуется поражением патогена Trichophyton в волосах;
- микроспория развивается из-за заражения грибами Microsporum.
Грибковые микроорганизмы существуют в 2 формах – в виде спор и мицелий (активная взрослая особь). При помощи спор паразит размножается. В этой форме он устойчив к неблагоприятным факторам, противостоит противомикозным антисептическим средствам.
После проникновения на кожу ребенка споры продолжают жить анабиотическим образом, не проявляя себя до определенного момента, или сразу прорастают в клетки, переходя в стадию мицелий. Далее происходит активное размножение, образование грибных нитей.
Споры имеют уплотненную оболочку, которая защищает паразита длительное время. По этой причине грибы могут жить в окружающей среде, выжидая благоприятных для них условий.
Болезнь активируется с разной скоростью – при крепкой иммунной системе требуется несколько месяцев, при ослабленном иммунитете хватает 5-10 суток.
Стригущий лишай у детей и подростков может протекать в различных видах:
- Абортивный. Отмечается побледнение кожного покрова без четких границ. Течение болезни слабо выраженное.
- Отёчно-эритематозный. Образуются шелушащиеся красные бляшки, наблюдается аллергическая реакция. Пораженный участок тела выглядит воспаленным.
- Квамозно-папулезный. Возникают бляшки, сильно возвышающиеся над поверхностью тела. Наблюдаются бугристости, зудящие чешуйки.
- Глубокий. В детском возрасте встречается редко, характеризуется образованием узлов диаметром 25-30 мм.
В отличие от взрослого человека, у ребенка иммунная система сформирована не до конца и считается более слабой. Следовательно, в детском возрасте заболевание протекает тяжелее: повышается температура тела, появляется аллергическая реакция, нарушается сон. Ребенок постоянно капризничает, так как сильно ухудшается его общее состояние.
Пути заражения
Инфицирование происходит контактно-бытовым способом от зараженных предметов или живых существ:
- тактильно от больного ребенка или взрослого;
- контактно от общения с домашними животными (собаки, кошки, грызуны, крупный рогатый скот);
- при соприкосновении с пораженной травой, сеном, почвой;
- при несоблюдении правил гигиены, пользовании одними предметами: полотенцами, расческами, ножницами, постельным бельём.
Инкубационный период длится около недели. Это время от заражения спорами до начала проявления признаков. В некоторых случаях для этого необходимо от 2 до 7 недель.
На основании путей заражения грибком стригущий лишай делится на 3 вида:
- антропофильный – возникает после контакта с больным человеком или бытовыми предметами;
- зоофильный – развивается на фоне инфицирования от животных;
- гемофильный – причиной является зараженная почва.
Группы риска
Заразиться стригущим лишаем может каждый ребенок, особенно от уличных животных, с которыми происходит контакт. Рассмотреть патологию у кошки или собаки трудно, так как у них заболевание проявляется слабо выражено.
Существуют и другие группы риска, которые особо подвергаются инфицированию. Это дети:
- посещающие школу, детский сад, ясли (в том случае, если в коллективе есть зараженные);
- не соблюдающие гигиену (в силу возраста или по незнанию, когда родители к этому не приучили);
- проживающие в антисанитарных условиях;
- имеющие на коже раны, ссадины, царапины, порезы, солнечные ожоги, обморожение;
- имеющие ослабленный иммунитет;
- имеющие сопутствующие заболевания кожи – дерматиты, аллергию.
- страдающие авитаминозом, особенно недостатком витаминов А, Е;
- имеющие разные болезни хронической или врожденной формы.
Чаще всего дети инфицируются в холодное время года с конца осени до начала весны.
Симптомы различных форм стригущего лишая
Существует общая симптоматика проявления стригущего лишая у ребенка в активной фазе его развития. Обратить внимание следует на:
- округлые пятна с красной каймой;
- чешуйки серого или желтого оттенка;
- шелушение кожи;
- стремительное разрастание бляшек (возможно изменение формы);
- зуд и жжение;
- на поздних стадиях – образование гноя под бляшкой (экссудат выходит только при надавливании).
Особенности проявления на коже головы
Волосяной покров человека или животного – излюбленное место грибов, так как чешуйки волос и поры под ними достаточно широкие для удобного проникновения спор. Мицеллы быстро прорастают в эпидермис и структуру волос.
Признаки:
- Сразу после заражения волосы ослабляются, становятся тусклыми и ломкими. Их внешний вид даже после мытья выглядит неухоженно, а через день становится засаленным. При прорастании патогенного микроорганизма происходит размножение спор по поверхности кожи и в стержне волос, поэтому они начинают выпадать.
- При тщательном рассмотрении отмечается обламывание волос (от корня торчат волоски длинной не больше 1 мм).
- По мере прогрессирования болезни появляется алопеция (облысение). Лысеющие участки имеют округлую форму и четкие границы со здоровыми волосами.
- На коже редеющих волос головы становятся заметны пузырьки с серозной жидкостью, которые преобразуются в мелкие язвы.
- Обнаруживается отёчность, гиперемия (покраснение), воспаление и шелушение.
- При запущенной форме возникает инфильтрация – бляшка гноится.
Так как волосяной покров является самой благоприятной средой для грибов, заболевание развивается стремительно, разрушая волосяные фолликулы и луковицы. Это приводит к рубцеванию кожи, из-за которого восстановить волосы будет сложно.
Симптомы поражения ногтей
Ногтевая трихофития предполагает поражение пластин на руках и возникает в качестве вторичной формы (при заражении других частей тела).
Признаки:
- изменяется рельеф и цвет (желтушный) пластины;
- ноготь утолщается, послойно разрушается (возникает онихомикоз).
Проявления поражения на коже
Инфицированию подвергаются разные участки кожного покрова:
- спина и плечи;
- руки и ноги;
- поясница и живот;
- локти и бедра;
- область груди и лицо.
При поражении лицевой части особенно внимательно нужно следить за действиями ребенка, исключив расчесывание пятен, т. к. впоследствии могут остаться шрамы и рубцы.
Симптоматика кожного стригущего лишая ничем не отличается от общих признаков, но протекает в разных формах:
Лишай поверхностный
При поверхностной разновидности стригущего лишая субъективные признаки практически не проявляются – ребенка не беспокоит зуд и жжение. Эту форму можно распознать по следующим признакам:
- пятна имеют четко очерченные, но неровные линии, чаще овальной или круглой конфигурации;
- образуются чешуйки и корочки;
- появляются пузырьки и пустулы;
- по мере прогрессирования пятна приобретают форму колец.
Хроническая форма
При отсутствии терапевтических мероприятий поверхностный лишай трансформируется в хронический и проявляется следующими симптомами:
- отсутствуют четкие очертания краев пятен;
- нет отёчности и покраснения;
- при поражении головы образуются черные точки;
- шелушение кожи – легкое;
- в очагах заметны атрофированные участки с синеватым оттенком;
- грибок распространяется на ногтевые пластины.
Инфильтративно-гнойный вид
Эта форма возникает при заражении от животных, так как поражение происходит грибами зоофильного типа. Особенности проявления:
- образуются круглые узлы в местах локализации патогенного микроорганизма;
- воспалительный процесс носит тяжелый характер: сильная отёчность, гиперемия;
- возникает фолликулярный абсцесс с гнойным экссудатом, который вытекает небольшими порциями из бляшек;
- увеличиваются лимфатические узлы (рассматривается визуально и прощупывается пальпаторно);
- повышение температуры тела;
- ребенок чувствует боль в голове.
Инфильтративно-гнойная форма является единственной, при которой возможно самоизлечение. Связано это с тем, что гнойная жидкость уничтожает мицелий грибов, но для этого требуется длительное время, существует риск проявления осложнений.
Фото
Осложнения
Первое и самое важное осложнение – переход острой формы лишая в хроническую, от которой в дальнейшем будет трудно избавиться.
Среди неприятных последствий также отмечаются:
- рубцы и шрамы;
- облысение;
- возникновение инфильтратов;
- поражение костных тканей;
- разрушение мягких тканей в головном мозге.
Диагностика
Стригущий лишай способен маскироваться под другие кожные патологии: дерматозы, прочие виды лишая, аллергию. Поэтому при обнаружении даже одного признака инфицирования нужно обратиться в больницу для проведения обследования. После посещения педиатра ребенка направляют к дерматологу или инфекционисту.
Первоначально врач осматривает пациента при помощи черной лампы. Особенности проведения этой диагностической процедуры:
- В кабинете выключается свет.
- Пораженная область подсвечивается прибором (лампой Вуда), который испускает ультрафиолетовые волны с длинным диапазоном.
- Если проявляется зеленый оттенок – значит, присутствуют трихофиты. При наличии голубого цвета речь идет о микроспорумах. Белое свечение свидетельствует о красном плоском лишае.
Существует риск получения ложноположительного результата. На это влияет наличие на коже тетрациклиновых и прочих подобных веществ, если до посещения врача кожа смазывалась мазями.
Обязательно проводится лабораторное исследование, включающее в себя такие мероприятия:
- Микроскопия биоматериала. Специалист берёт соскоб чешуек на пораженном участке кожи и/или волос, направляет образцы в лабораторию. Посредством микроскопа изучается степень активности спор.
- Бактериологический или культуральный посев. После сбора биологического материала споры помещаются в питательную среду на 10 суток для выращивания. Цель обследования – определение типа возбудителя.
Если ребенок инфицирован стригущим лишаем, обследованию подвергаются остальные члены семьи и все, кто с ним контактировал. Осмотры проводятся в клинике на протяжении 3 суток ежедневно, после чего в течение 3 недель надо посетить врача ещё 3-5 раз.
Лечение стригущего лишая у детей
Терапия стригущего лишая проводится комплексно. Она направлена на устранение неприятной симптоматики и подавление грибов.
Группы препаратов, применяемых для лечения:
- Антигрибковые пероральные средства. Используются в более старшем (школьном и подростковом) возрасте.
- Антибиотики широкого спектра действия назначаются при присоединении вторичной инфекции. Препарат подбирается на основании типа патогена.
- Антигрибковые медикаменты местного назначения: мазь, крем, гель.
- Иммуномодуляторы и витаминно-минеральные комплексы для укрепления иммунитета.
Во время лечения следует изолировать от детей домашних животных, так как они тоже могут заразиться, а затем и сами стать разносчиками инфекции.
Средства для приема внутрь
Основной препарат для лечения стригущего лишая в детском возрасте – Гризеофульвин. Это антибиотик, уничтожающий грибы. Выпускается он в двух пероральных формах:
- Таблетки назначают, начиная с трехлетнего возраста. Принимают по назначению врача. Для лучшего растворения активного вещества рекомендовано вместе с таблеткой выпивать по 1 ч. л. любого растительного масла.
- Суспензия принимается в возрасте до 3 лет. Суточная норма рассчитывается индивидуально.
Продолжительность терапии – 1,5-2 месяца.
Альтернативным вариантом является препарат Тербинафин в таблетках. Суточная дозировка определяется доктором в зависимости от массы тела ребенка. Прием осуществляется единожды в день.
Средства для перорального приема назначают при запущенных стадиях болезни. Выбор конкретного препарата осуществляется лечащим врачом.
Препараты для наружного применения
При лечении стригущего лишая у детей используются наружные средства на основе веществ природного происхождения (дёготь, салициловая кислота, сера, йод). Это препараты, наносимые на кожу тела или головы и ногтевые пластины:
- Мазь Оксолиновая (3 %). Наносится на пораженный участок дважды в день на протяжении 2 недель. При запущенной стадии период терапии увеличивается до 1,5-2 месяцев. Единственное противопоказание – повышенная чувствительность к оксолину.
- Мазь серно-дегтярная. Наносить 1 раз в сутки перед сном. Особенности: слой должен быть толстым, противопоказания отсутствуют, длительность курса лечения ограничений не имеет.
- Ламизил. Основан на тербинафине. Применяется дважды в день в течение максимум 2 недель. Запрещено назначать до двухлетнего возраста.
- Тридерм или Димексидин. Назначается при тяжелом течении заболевания. Продолжительность курса зависит от возраста и степени запущенности инфекции, подбирается индивидуально лечащим врачом.
На протяжении периода лечения рекомендуется мыть голову специальными шампунями: Себозол, Низорал, Дермазол.
Особенности питания
Ребенок должен придерживаться диеты, так как многие продукты питания создают благоприятную среду для патогенных микроорганизмов.
Исключаются:
- жирные продукты: мясо, рыба, кисломолочные изделия;
- сладости: печенье, пирожное, торты, конфеты и т. п.;
- бобы: горох, фасоль, чечевица;
- газированные сладкие напитки.
Обязательно включаются в рацион обезжиренные сорта мяса и рыбы, овощи, фрукты. Важно дополнительно принимать витамины Е и А.
Народная медицина
Средства народной медицины применяются в качестве вспомогательной терапии. При стригущем лишае эффективные следующие средства:
- Взять стакан спирта и 50 г прополиса. Смешать, дать настояться 7 дней в темноте. Наносить настойку на кожу дважды в день.
- Для устранения зуда приготовить смесь: соль и пищевая сода (равное соотношение), вода. Довести раствор до сметанообразной консистенции. Наносить до 5 раз в сутки.
- На 1 часть лимонной кислоты взять 3 части оливкового масла. Наносить на кожу в течение 2 недель.
- При незначительном очаге использзовать настойку йода на спирту.
- Смешать сухую горчицу с яблочным уксусом до состояния сливок. Нанести на кожу, оставить до высыхания. Количество суточных процедур – 2-3 раза.
- Измельчить блендером свежие листья капусты, добавить сметану, приложить в виде компресса к воспаленному месту.
- Отварить очищенную свеклу, введя в воду немного мёда (на стакан жидкости 1 ст. л. мёда). Обрабатывать кожу 2-3 раза в день.
Про лечение стригущего лишая расскажет врач в следующем видео:
Меры профилактики
Чтобы ребенок на заразился стригущим лишаем, соблюдайте следующие требования:
- не разрешайте контактировать с чужими и уличными животными;
- прививайте у ветеринара домашних питомцев против инфекций;
- не допускайте солнечных ожогов, травм;
- чаще просите ребенка мыть руки;
- увлажняйте пол в квартире с использованием дезинфицирующих антисептических средств;
- обеспечьте ребенку полноценное сбалансированное питание, благодаря которому будет укрепляться иммунная система.
Если ребенок уже перенес инфекцию, также придется придерживаться определенных правил, поскольку споры сохраняют свою жизнедеятельность в окружающей среде в течение 24 месяцев. Для профилактики повторного заражения следует:
- Продезинфицировать антисептиками мебель, ковры, матрасы. Использовать парогенераторы. Обработать постельное бельё и одежду (прокипятить, прогладить горячим утюгом с 2 сторон).
- На протяжении 2-3 недель после выздоровления мыть голову и тело антигрибковыми шампунями.
- Чаще проветривать комнаты.
- Пользоваться отдельными расческой, полотенцем и другими бытовыми предметами.
- На время отложить посещение бассейна, открытых водоемов.
Стригущий лишай у детей распространяется быстро, поэтому важно своевременно обратиться к врачу, а после поставленного диагноза придерживаться назначенной схемы лечения и соблюдать все предписания.
Источник
Стригущий лишай — довольно часто встречающаяся грибковая инфекция у человека, возбудителями которой являются грибы вида Trichophyton tonsurans, Microsporum, Epidermophyton. Три этих вида грибов поражают волосы, ногти, кожу соответственно. Свое название стригущий лишай получил из-за того, что поражает преимущественно волосяные покровы. Создается эффект очень коротко стриженных волос (около 2 мм). На пораженных участках происходит обламывание волос у кожи головы, а после волосы вовсе выпадают.
Содержание:
- Чем опасен?
- Признаки и способы заражения
- Рекомендации по лечению
- Профилактические меры
- Отзывы вылечившихся
Изначально встречается у животных, а, как следствие, у людей. Выделяют несколько видов стригущего лишая:
- поверхностный, не затрагивающий внутренние слои кожи;
- глубокий стригущий лишай (представлен на фото ниже) с выраженными нагноительными участками, а также областями, содержащими инфильтрат;
- хронический (возникает при недолеченной болезни);
- лишай, поражающий ногти — микроспория.
Чем опасен?
Недолеченный лишай опасен переходом в хроническую форму. При этом человек будет являться постоянным очагом заражения других людей.
Помимо этого, последствиями заболевания являются:
- шрамы на коже;
- при тяжелых случаях поражаются костные ткани, а также мягкие ткани головного мозга;
- образование инфильтратов;
- облысевшие участки у человека после стригущего лишая при некорректном лечении могут не восстановиться.
Существуют некоторые различия при заболевании стригущим лишаем взрослых и детей. Поскольку детский организм, как правило имеет более слабую иммунную систему, больше склонную к различного рода аллергическим реакциям, возникают случаи возникновения эритематозно-отечной формы:
- появляется сильный зуд, жжение;
- высокая температура;
- общее недомогание;
- ребенок капризничает и плохо спит.
При заражении стригущим лишаем беременной женщины основные способы лечения направлены прежде всего на повышение иммунитета и прием антигрибковых препаратов. К счастью, какого-либо существенного вреда для будущей мамы или ребенка лишай не несет.
Признаки и способы заражения
Инкубационный период стригущего лишая у человека около двух недель, но чем раньше приступить к лечению — тем лучше. За это время уже появляются характерные для данной болезни признаки:
- шелушение кожи;
- покраснение;
- выпадение волос;
- повышение температуры;
- общее недомогание.
Как же начинается заболевание? Появляются очаги лишая преимущественно имеющие округлую форму бледного розового оттенка. А по краям наблюдаются сероватые пластинки. Впоследствии лишай увеличивается, приобретая бурый цвет с нагноением в центре. В местах образования стригущего лишая у человека возможно появление глубоких рубцов, как на фото. К сожалению, такие рубцы, как правило, не проходят самостоятельно.
Основная опасность заключается в быстром распространении грибкового заболевания на здоровые участки кожи, поэтому важно соблюдать рекомендации врача относительно правил гигиены для того, чтобы предотвратить дальнейшее распространение инфекции. То, как проходит течение заболевания и как заживает во многом зависит от иммунитета и предрасположенности человека к этому заболеванию.
Чаще всего говорят о лечении стригущего лишая у детей и людей со слабой иммунной системой. Как и большинство грибковых заболеваний, стригущий лишай — крайне заразное заболевание, передающееся от человека к человеку и от животного к человеку. Распространение болезни особенно быстро происходит в общественных местах, детских садах и школьных учреждениях. Очень часто дети могут принести лишай, побывав в садике.
Одним из основных источником заражения являются бездомные животные. При контакте с такими животными происходит заражение более тяжелой формой заболевания. Течение болезни осложняется сильным зудом, воспалением лимфотических узлов, сильной головной болью. На фото ниже показано, как выглядят различные формы стригущего лишая у детей. Более подробную информацию о том, что такое и как вылечить стригущий лишай у ребенка можно прочитать на форуме у доктора Комаровского.
Помимо домашних животных переносчиками являются грызуны- мыши, крысы.
Передача инфекции происходит путем непосредственного контакта, через предметы общего пользования. Риск заражения зависит и от времени нахождения рядом с зараженным человеком и от состояния иммунитета.
Итак, к источникам заражения относятся:
- животные — носители стригущего лишая;
- люди — носители стригущего лишая.
Рекомендации по лечению
При своевременном лечении стригущего лишая у человека, особенно на начальной стадии, как на фото ниже, как правило, не остается каких-либо существенных последствий заболевания. При первых признаках не следует самостоятельно производить дезинфекцию, нужно немедленно изолировать пораженный участок бинтом с целью предотвращения попадания влаги и дальнейшего распространения болезни и обратиться к врачу-дерматологу. Лучше не заниматься самолечением, поскольку при неверном лечении хроническая форма стригущего лишая обеспечена.
Врач дермалотог-инфекционист в первую очередь определит вид грибков, которыми вызвано заболевание — классифицирует болезнь, возьмет соскоб для исследований. Снятие симптомов стригущего лишая у человека обычно происходит за две недели, а полное выздоровление наступает через месяц после начала лечения (в качестве сравнения приведены фото по истечении двух и четырех недель после начала лечения). Однако, при соблюдении рекомендаций врача — прогноз вполне благоприятный.
В зависимости от типа и степени тяжести течения болезни лечение можно проводить как в домашних условиях, так и в условиях стационара. Так, если заболевание затронуло лишь поверхностные слои кожи, то, зачастую, на начальной стадии достаточно местного лечения в виде мазей, гелей, растворов.
В случае, когда очагов несколько, либо поражены волосяные покровы, требуется медикаментозное лечение — применение противогрибковых препаратов.
Одними из лучших средств против стригущего лишая считают:
- мазь Клотримазол;
- Тербинафин;
- серно-дегтярная мазь.
Стригущий лишай у ребенка обычно лечат только местно — при легкой форме течения болезни, либо с применением антибиотиков в тяжелых случаях.
Ниже в таблице представлены адреса и стоимость мазей в аптеках Москвы, Питера, Киева и Минска.
Название аптеки | Адрес | Название мази | Цена |
«Аптека WER» | г.Москва, Проспект Мира , д.64 | Клотримазол мазь 1% 15г | 28 руб. |
«А-Фарм» | г. Санкт-Петербург, ул. Солдата Корзуна, 40 | Ламизил, крем 1% 15,0 | 480 руб. |
«Доктор До Табина» ООО Аптека №16 | г. Минск, ул. Гвардейская, д. 16, пом. 4Н | Серная мазь простая, 25 г. | 21,23 руб. |
«Будем здоровы вместе | г.Киев, пр-т Тычины, 26Д | Гризеофульвин (таблетки) 0,125 | 91,52 руб. |
В народной медицине встречается масса способов лечения стригущего лишая. Однако, прежде чем их применять, нужно быть уверенным в верности классификации заболевания. И конечно, стригущий лишай у детей лучше лечить у квалифицированного врача, а не народными способами.
Лучшими народными средствами против стригущего лишая считают препараты на основе:
- березового дёгтя (мази, мыло);
- прополиса (настойка прополиса);
- чеснока (чесночное масло);
- цинковой пасты;
- раствора марганцовки.
Целительные свойства березового дегтя давно известны. Даже обычное дегтярное мыло может помочь при лечении легких форм стригущего лишая.
Ниже представлено фото участка кожи до и после лечения от стригущего лишая у человека настойкой прополиса в течение недели, видно, что признаки существенно уменьшились. Необходимо по четыре раза в день на протяжении десяти дней протирать пораженный участок и тогда скорое выздоровление не заставит себя ждать.
В ряде случаев ни в коем случае нельзя заниматься самолечением:
- в случае, если заболел ребенок;
- если пораженных очагов два и более;
- при высокой температуре и общем сильном недомогании;
- при сильно выраженном зуде, жжении, головной боли и других сильно проявляющихся симптомах.
Профилактические меры
Основным способом профилактики является соблюдение правил личной гигиены и исключение общения с бездомными животными.
Для поддержания иммунитета в период болезни стоит увеличить количество потребляемых фруктов и овощей, кисломолочных продуктов, нормализующих микрофлору кишечника. А вот от острых, жирных, соленых блюд лучше отказаться.
Многие задаются вопросом — растут ли волосы на голове на пораженных участках после лечения. Если лечение было правильным и своевременным, то, как правило, волосы отрастают. А вот ответ на вопрос можно ли мыться при заболевании однозначный — ни в коем случае! Это способствует еще большему распространению болезни.
Вернуться к описанию.
Отзывы вылечившихся
Илина Городецкая:
Я заразилась лишаем от бездомного котенка, которого подобрала на улице. К счастью по совету знакомых сразу стала использовать флуконазол. Очень быстро избавилась от грибка.
Нина Петрова:
У нас кот, гуляя на улице, где-то подцепил лишай. В результате заболела вся семья. Вылечились серной мазью.
Иван Трофимов:
Сын из садика пришел со стригущим лишаем. Кажется, котенка погладил. Вылечились серно-дегтярной мазью.
Просмотрело: 3 003
Источник