Распространенный вульгарный псориаз у детей
Псориаз у детей диагностируется в любом возрасте. Это хроническое заболевание может поражать даже младенцев и новорождённых, в последние годы участились случаи детского псориаза у младших дошкольников. При появлении первых признаков болезни необходимо начать комплексное лечение. Чем раньше удастся добиться состояния стойкой ремиссии, тем лучше для здоровья малыша.
Причины появления детского псориаза
Детский псориаз имеет системный характер. К его развитию приводят нарушения в функционировании иммунной системы, когда организм не может противостоять пагубному воздействию внешних факторов.
Медики не могут выделить одну причину, провоцирующую появление болезни у ребёнка. Но есть ряд научно обоснованных предположений:
- Наследственная предрасположенность – если в роду были диагностированы случаи псориаза, вероятность его развития у ребёнка увеличивается на 30%. Когда от данного недуга страдают оба родителя, она возрастает до 80%. Но наследуется лишь предрасположенность к болезни, а значит, при правильном уходе за ребёнком есть вероятность её избежать.
- Нарушения деятельности нервной системы – негативные переживания, стрессы, психоэмоциональные встряски, резкие изменения в жизни (перемена школы, рождение второго ребёнка) могут побудить появление болезни.
- Нарушения обменных процессов – дефицит витаминов, микроэлементов.
- Наличие паразитов – гельминты поглощают полезные вещества, выделяют большое количество токсинов, что пагубно сказывается на организме ребёнка. Часто появляются кожные реакции, псориаз.
- Инфекции – в детском возрасте псориаз зачастую появляется после перенесения инфекционных заболеваний. Его могут спровоцировать ангина, грипп, простуда.
- Дисфункции эндокринной системы – гормональный дисбаланс провоцирует псориаз.
- Заболевания печени – при дисфункциях этого органа организм не может обезвреживать токсины, что может повлечь развитие псориаза.
Чаще всего псориаз у детей впервые диагностируется в холодное время года. Значительно повышает риск его развития и травмирование кожи.
Симптомы псориаза у детей
Признаки псориаза у грудного ребёнка значительно отличаются от симптомов данного недуга у взрослого. У детей на начальной стадии появляются красные высыпания в складках кожи (в ягодичной области, подмышечной впадине), на голове, лице, половых органах. Также она локализуется в местах, подвергаемых постоянному трению одеждой. Редко сыпь возникает на ладонях и стопах.
Сыпь напоминает опрелость, но у неё есть главный симптом псориаза – роговой шар папул отслаивается, появляется шелушение. Постепенно нежная кожа покрывается слоем чешуек-корок. Единичные мелкие папулы сливаются в конгломераты. Их размер постепенно увеличивается, покрывая большие участки эпидермиса.
В большинстве случаев сыпь зудит, принося ребёнку огромный дискомфорт. Он расчёсывает папулы, рискуя занести инфекцию. Увидеть, как выглядит детский псориаз можно на фото.
Стадии псориаза у ребенка: прогрессирующая, стационарная и регрессивная.
Стадии детского псориаза и их симптомы
- Прогрессирующая – появление мелкой сыпи красного либо ярко-розового цвета. Она зудит, шелушится, увеличивается в размере и распространяется по коже. Скоро сыпь покрывается трещинами, начинает немного кровоточить. В отличие от взрослых, у детей практически отсутствует феномен стеаринового пятна, терминальной плёнки.
При тяжелой форме прогрессирующей стадии у ребёнка повышается температура тела, уплотняется поверхность эпидермиса, увеличиваются лимфатические узлы, наблюдается отёк кожи, сильное покраснение. - Стационарная – образование новых высыпаний и их рост прекращаются, уменьшается интенсивность шелушения.
- Регрессивная – сыпь начинает постепенно рассасываться. После её исчезновения на коже появляются депигментированные ободки.
При полном исчезновении признаков болезни наступает ремиссия. Её длительность зависит от особенностей ухода за ребёнком, в частности от рациона питания. Рецидив болезни у детей часто становится следствием перенесения инфекционных болезней.
Виды детского псориаза
Выделяют разные виды псориаза у детей. Они классифицируются зависимо от особенностей симптоматики и локализации высыпаний. Основные формы болезни:
Пелёночный псориаз
Появляется у детей до года. Высыпания локализуются преимущественно в ягодичной зоне. Из-за постоянного контакта с экскрементами и мочой, в следствии натирания подгузниками кожа в этой зоне раздражается, поэтому заболевание сложно поддаётся диагностике. Родители часто принимают эту сыпь за дерматит, что мешает начать своевременное лечение.
Бляшковидный (обычный) псориаз
Наиболее распространённая форма недуга у детей. Её характерные симптомы – на поверхности кожи образуются пятна красного цвета. Сначала они небольшие, но достаточно быстро увеличиваются в диаметре, начинают шелушиться. Основа папул имеет плотную текстуру. Сверху они покрыты рыхлым слоем из чешуек, которые легко отделяются.
Локализуются бляшковидные папулы на разных участках тела, но чаще всего возникают в зоне изгиба локтей, а также коленей, в волосистой части головы.
Каплевидный псориаз
Тело покрывается большим количеством высыпаний, которые по форме выглядят, как капля, имеющие небольшой размер и выпуклую форму. Папулы возвышаются над поверхностью эпидермиса и шелушатся. Они покрывают голову, руки и ноги, а также туловище. Сыпь может исчезнуть самостоятельно либо перерасти в бляшковидный псориаз. В возрасте 4-5 лет эта форма заболевания провоцируется стрептококковой инфекцией.
Генерализованный пустулёзный псориаз
Развивается внезапно и очень быстро. За короткий период времени большие участки кожи воспаляются, покрываются гнойниками. Поражённые зоны эпидермиса болят. Данная форма псориаза опасна тем, что провоцирует серьезные осложнения. Она может привести к болезням внутренних органов, в частности почек, сердца.
Пустулёзный псориаз
Поражает детей, старше 7 лет. У младенцев и дошкольников встречается редко. Это тяжёлая форма недуга, при которой появляется отёк кожи, а её поверхность покрывается пузырьками, наполненными неинфекционным экссудатом. Часто сопровождается воспалением лимфатических узлов.
Эритродермический псориаз
Очень опасная форма, спровоцированная дисфункциями терморегуляции тела. Проявляется в генерализованном воспалении эпидермиса, интенсивном шелушении. Сопровождается сильным зудом, болезненными ощущениями. Большие площади кожи начинают отслаиваться. Может привести к летальному исходу, особенно если ребёнок маленький.
Псориаз сгибательных поверхностей
Появляется на изгибах тела, чаще всего в зоне внутренней поверхности бедра, паха, половых органов. Тело покрывается пятнами красного цвета. Они гладкие и не шелушатся, но немного выпуклые.
Псориаз ногтей
Поражает ногтевые пластины. Его симптомы зависят от формы. Выделяют следующие разновидности:
- напёрстковидный – на поверхности ногтей образуются мелкие углубления, из-за чего визуально они становятся похожими на напёрсток;
- онихомадез – ногти отслаиваются от ложа очень быстро;
- онихолизис – ногти постепенно отслаиваются от ложа, при этом воспалительные процессы отсутствуют, вокруг основания ногтя появляется кайма жёлто-розового цвета;
- трахионихия – ноготь утолщается, грубеет, его поверхность становится волнообразной, края приподнимаются;
- геморрагия подногтевая – под поверхностью ногтя появляются полосы и пятна красно-розового оттенка;
- паронихия псориатическая – кожа вокруг ногтя и сам палец утолщаются, это сопровождается интенсивными воспалительными процессами.
Артропатический псориаз
Поражает суставы. Признаки данной формы заболевания – мышечная ригидность, они перестают быть подвижными, суставы и пальцы отекают и опухают. Колени, пальцы, лодыжки запястья болят, возникает ощущение общего дискомфорта. Может появиться конъюнктивит.
По типу течения псориаза он делится на виды:
- зимний либо летний – зависимо от сезона, когда возникает рецидив, у большинства детей зимняя форма;
- впервые возникший – когда симптомы появляются впервые;
- непрерывно рецидивирующий – постоянное обострение болезни;
- неопределённая форма.
Эта классификация учитывается докторами при выборе метода лечения заболевания.
Диагностика детского псориаза
Диагностика псориаза осуществляется врачом-дерматологом. Он проводит осмотр ребёнка, уточняет, когда появились высыпания, как проявляется болезнь, есть ли в роду люди, страдающие от данного недуга.
Установить диагноз детям, особенно в возрасте до 1 года исключительно по визуальному осмотру сложно, поскольку у них часто отсутствуют классические симптомы болезни: стеариновое пятно, терминальная плёнка и «кровавая роса». Точно убедиться в наличии псориаза позволит анализ соскоба, взятого с поверхности высыпаний.
Лечение псориаза у детей
Псориаз до и после лечения на разных стадиях.
Дети, больные псориазом, нуждаются в комплексном лечении. Быстро добиться состояния ремиссии поможет системная терапия, одновременно направленная на устранение симптомов и укрепление организма в целом. Рассмотрим основные методы лечения.
Лекарственные препараты для наружного применения
Эффективны для устранения папул, поразивших кожу. К данной группе относятся:
- салициловая мазь 1-2% – противопоказана детям грудного возраста;
- серно-дегтярная мазь 2-3%;
- борная мазь;
- глюкокортикоидные мази 0.5% – «Локакортен», «Флуцинар», «Преднизолон»;
- ингибиторы фосфодиэстеразы – папавериновая мазь 1% и теофиллиновая мазь 5% для лечения псориаза, поразившего волосистую часть головы;
- стероидные кремы и мази – «Лоринден А», «Синафлан» и другие мази от псориаза;
- гепариновая мазь – для застарелых бляшек.
Лекарственные препараты для внутреннего применения
- десенсибилизирующие средства – трижды в день показано принимать раствор кальция глюконата 5% по чайной ложке, длительность определяет доктор;
- седативные препараты – детям можно настойку валерианы;
- антигистаминные лекарства для снятия зуда – 7-10 дней принимать «Тавегил», «Супрастин», при острых состояниях вводятся инъекции, при более лёгких – можно назначать таблетки;
- транквилизаторы – в редких случаях назначаются детям старшего возраста, можно применять «Тезапам», «Седуксен»;
- витамины для укрепления иммунной системы – аскорбиновая кислота, В12, В15, D, А, Е, пить трижды в день несколько месяцев;
- пирогенные препараты – для активизации защитных функций организма, нормализации проницаемости сосудов, назначают 8-10 инъекций «Пирогенала», детям старше 3 лет;
- глюкокортикоиды – назначаются в тяжёлых случаях курсом 2-3 недели с постепенным снижением дозы.
Два фото: мальчик с псориазом до и после лечения
Физиотерапевтические процедуры
- УФО – особенно процедура эффективна в зимний период;
- солевые ванны по 10-15 минут через день – на 10 л воды 50 г соли;
- фототерапия.
Препараты и процедуры для лечения назначаются доктором строго индивидуально, с учётом возраста пациента, формы и стадии болезни.
Народная медицина
В домашних условиях можно пользоваться народными средствами. Эффективные рецепты:
- Залить семена льна кипятком. На 1 столовую ложку семян нужен 1 стакан воды. Настаивать ночь в термосе, а утром натощак дать ребёнку выпить 0.3-0.5 стакана льняного настоя. Курс лечения – 2 недели.
- Приготовить из листьев каланхоэ кашицу и накладывать её на папулы. Сверху закрепить лейкопластырем. Держать 30 минут.
- Измельчить корень сельдерея. Полученную массу на 2 часа приложить к папулам. Курс лечения – 2 месяца. Повторять ежедневно.
Два фото: девочка с псориазом до и после лечения
Правильное питание
Чтобы максимально быстро вылечить псориаз и добиться состояния ремиссии, нужно соблюдать правильный режим питания:
- исключить из рациона выпечку, сдобу, сладкое, жирные и жаренные блюда, шоколад;
- ограничить потребление цитрусов;
- пить достаточно жидкости;
- заменить сладкие напитки травяным чаем;
- основа рациона – овощи, зелень, свежеотжатые соки, диетическое мясо, нежирная рыба.
Подробнее про основные принципы питания при псориазе читайте в разделе “Диета”.
Улучшить состояние ребёнка поможет регулярное принятие ванн с солью либо отварами ромашки, шалфея, льна, хвои. После купания увлажните кожу маслом.
Профилактика
Чтобы минимизировать риск заболевания и продлить период ремиссии, соблюдайте простые правила:
- во время купания не применяйте агрессивные средства и жёсткие мочалки;
- учите ребёнка избегать порезов, ожогов, травм кожи;
- берегите ребёнка от попадания на кожу прямых солнечных лучей;
- отдавайте предпочтение одежде из натуральных тканей;
- следите за рационом ребёнка;
- аккуратно подбирайте лекарственные препараты;
- старайтесь, чтобы у ребенка преобладало позитивное эмоциональное состояние.
При возникновении минимальных подозрений, что у ребёнка появился псориаз, обратитесь к дерматологу. Это серьезная болезнь, поэтому как её лечить сможет сказать лишь компетентный доктор. Не занимайтесь самолечением, ведь чем раньше будет пройдена эффективная терапия, тем быстрее удастся достичь состояния стойкой ремиссии. Несмотря на то, что псориаз не лечится, при правильном и своевременном подходе можно минимизировать количество рецидивов болезни.
Загрузка…
Источник
Вульгарный псориаз – распространённое дерматологическое заболевание, отличается хроническим течением. Полностью избавиться от болезни нельзя, но правильные препараты и народные средства, диета и физиопроцедуры помогут продлить стадию ремиссии.
Вульгарный псориаз – самая популярная форма псориаза, проявляется бляшками на коже
Причины вульгарного псориаза
Простой (вульгарный, обыкновенный, бляшечный) псориаз относится к мультифакторным дерматозам, поскольку точные причины возникновения болезни не выявлены. Заболевание в равной степени поражает мужчин и женщин разного возраста, нередко патологию диагностируют у детей.
Код по МКБ-10 – L40.
Причины:
- Наследственность. Болезнь нередко передаётся через поколение по рецессивному и аутосомномно-доминантному признаку.
- Нарушение метаболизма. Патология возникает при сбое в обмене ферментов, холестерина, РНК, ДНК.
- Наличие эндокринных заболеваний. В группу риска входят люди с нарушениями функций половых желез, болезнями гипофиза, надпочечников, сахарным диабетом.
- Нейрогенная. Псориаз часто развивается на фоне сильных психологических потрясений.
- Стрептококковые инфекции. Грамположительные аэробные организмы провоцируют обострение хронической бляшечной формы заболевания.
Нарушение метаболизма может стать причиной вульгарного псориаза
Другие провоцирующие факторы – атеросклероз, частые травмы кожи, длительное воздействие на организм химических веществ, приём некоторых лекарственных препаратов.
Важно!
Вульгарный псориаз – незаразное заболевание, от больного человека здоровым людям не передаётся.
Симптомы заболевания
Основное проявление болезни – появление красных воспаленных участков на кожных покровах, которые покрыты сероватым слоем из частиц ороговелой ткани. Налёт легко отделяется, под ним находится тонкая кожа, она легко травмируется, часто кровоточит.
Пораженные области называются псориатическими бляшками. По мере развития болезни они увеличиваются в размерах, сливаются, формируют целые пластины.
Красные пятна, покрытые ороговевшим слоем кожи – признаки вульгарного псориаза
Патология имеет несколько степеней тяжести. При диагностике учитывают площадь поражения, степень активности воспалительного процесса, наличие дополнительных симптомов общего характера.
Характеристика степеней тяжести
Лёгкое течение | Размер пораженных участков – до 3% кожных покровов. Высыпания незначительно увеличиваются в размерах, но патологический процесс быстро останавливается, сыпь исчезает. |
Средняя тяжесть – бляшечная форма вульгарного псориаза | Псориатические бляшки охватывают 3-10% кожи. Папулы сливаются в крупные пласты с чешуйчатой поверхностью. Основные места поражения – область локтевых и коленных суставов, поясница. Редко сыпь появляется на волосистой части головы, ладонях и подошвах. |
Тяжёлое течение – распространённый вульгарный псориаз | Площадь поражения – более 40%. Бляшки имеют неправильную форму, покрывают конечности, туловище, лицо и шею. |
У людей с ожирением, нарушениями в работе иммунной или эндокринной системы часто появляются мокнущие бляшки. Они покрыты чешуйками серо-жёлтого цвета, имеют сальный блеск, склеиваются. Такая форма болезни называется экссудативной, сопровождается сильным зудом, что приводит к развитию бессонницы и невроза.
На начальной стадии появляются псориатические бляшки на коже небольшого размера
Обыкновенный псориаз чаще всего развивается постепенно, острое начало встречается редко.
Чем отличается от других форм псориаза?
Разные виды псориаза во многом имеют схожую клиническую картину. Для вульгарной формы характерны незначительные высыпания. Чаще всего поражаются кожные покровы в области крупных суставов, голова.
Псоририатические высыпания выглядят как красные овальные папулы небольшого размера с чётко ограниченными узелками. Размер образований 1-3 см, они часто располагаются симметрично.
Стадии вульгарного псориаза
В дерматовенерологии выделяют 3 стадии псориаза, каждая из них имеет специфические особенности.
Характеристика стадий:
Прогрессирующая | Новые характерные высыпания появляются периодически, старые бляшки увеличиваются в размерах, шелушатся. Реакция Кебнера положительная – новые папулы образуются в местах царапин, солнечных ожогов, после применения раздражающих мазей. |
Стационарная | Новые папулы не появляются, сохраняется количество и размеры существующих образований, умеренное шелушение. Реакция Кебнера отрицательная. |
Регрессирующая | Шелушение, бляшки и высыпания исчезают. На поражённых участках развивается гипопигментация, гипермигментация. Реакция Кебнера отрицательная. |
К какому врачу обратиться?
Лечением вульгарного псориаза занимается дерматолог. После первичного осмотра и диагностики может потребоваться консультация:
- невролога;
- инфекциониста;
- эндокринолога;
- ревматолога.
Диагностика
Простой псориаз имеет выраженную клиническую картину, что позволяет поставить первоначальный диагноз после выслушивания жалоб пациента внешнего осмотра. Поверхности папул соскабливают скальпелем, чтобы выявить 3 основных признака болезни.
Псориатическая триада:
- Феномен стеаринового пятна. Чешуйки отделяются в виде стружки.
- Феномен терминальной плёнки. Под чешуйками находится блестящая влажная кожа, внешне напоминает плёнку из полиэтилена.
- Феномен кровавой росы. Если соскоблить плёнку, начинается точечное кровотечение.
Специфических диагностических процедур для выявления простого псориаза не существует. При прогрессирующей стадии, обширных областях поражения дополнительно назначают общий анализ крови. На основании результатов выявляют наличие аутоиммунных, воспалительных, ревматических процессов, нарушений в работе эндокринной системы.
Чем лечить вульгарный псориаз?
В лечении простого псориаза используют медикаментозную терапию, физиопроцедуры, диету. Лёгкие формы заболевания лечат амбулаторно.
Показания для стационарного лечения:
- тяжёлые формы распространённого псориаза, наличие симптомов сильной интоксикации организма;
- прогрессирование болезни при терапии в амбулаторных условиях;
- обострение любой формы вульгарного псориаза.
Важно!
В стационаре проводят детоксикацию организма и местную терапию, назначают курс уколов и капельниц. После улучшения самочувствия лечение продолжают в домашних условиях.
Лечение лекарствами
Медикаментозная терапия направлена на устранение симптомов болезни, продление стадии ремиссии.
Лекарственные средства при простом псориазе:
- Антигистаминные препараты – Димедрол, Тавегил. Устраняют сильный зуд.
- Цитостатики – Метотрексат, Циклоспорин. Таблетки практикуют при тяжёлом течении псориаза.
- Ретиноиды – Ацитретин. Ускоряют процесс регенерации кожных покровов.
- Глюкокортикостероиды для наружного применения – Гидрокортизон, Сикортен, Элоком, Дермовейт. Действуют быстро, но имеют много противопоказаний и побочных эффектов.
- Негормональные мази – Белосалик, Цинокап, Тазаротен, Антралин.
- Диуретики – Фуросемид, Индапамид. Назначают при экссудативной форме патологии.
При тяжёлых формах выульгарного псориаза назначают таблетки Метотрексат
В состав комплексной терапии обязательно включают минерально-витаминные комплексы для укрепления иммунитета и восстановления клеточного обмена.
Народные средства при бляшечном псориазе
Средства из натуральных ингредиентов помогут снизить интенсивность проявления симптомов болезни. В острой стадии, при тяжёлых формах болезни их используют в комплексе с лекарствами, применяют только после консультации с лечащим врачом.
Рецепты:
- Смешайте 100 г берёзового дёгтя с 15 мл камфорного спирта, добавьте 15 г солидола, перемешайте. Мазь наносите на поражённые области раз в 8 часов.
- Приготовьте смесь из 15 г соды, 1 ст. л. измельчённых овсяных хлопьев и 45 мл масла облепихи, добавьте 3 капли эфирного масла лаванды. Массу выложите на стерильный бинт, приложите к проблемному участку. Держите компресс полчаса.
- Залейте 400 мл 7 лавровых листьев среднего размера, варите на слабом огне 10 минут. Оставьте в закрытой посуде на час, процедите. Пейте по 100 мл настоя дважды в день. Продолжительность курса – неделя.
- Смешайте 15 мл уксуса и 1 сырое яйцо, добавьте 20 г несолёного домашнего масла. Смесь уберите в тёмное прохладное место на 7 дней. Смазывайте псориатические высыпания утром и вечером. Продолжительность лечения – 1-1,5 недели.
- В теплую ванну добавьте 100 г обычной или морской соли. Водные процедуры делайте ежедневно в течение недели.
Ежедневно принимайте ванну с морской солью
Одно из преимуществ лечение народными средствами – отсутствие в составе гормональных, других сильнодействующих агрессивных компонентов. При правильном применении очищается кровь, улучшается работа пищеварительной, нервной и иммунной системы.
Диета
Устранить проявления вульгарного псориаза можно только при соблюдении диеты, нормализации режима питания.
Исключите из рациона:
- жиры и продукты с быстрыми углеводами;
- солёные, острые, жирные, копчёные блюда;
- пряности, маринады;
- полуфабрикаты, пищу с красителями, пищевыми добавками;
- спиртные, газированные напитки.
Исключите из рациона газированные и алкогольные напитки
Помимо диеты, выспайтесь, больше времени проводите на свежем воздухе, избегайте стрессовых ситуаций. Хорошо помогают солнечные ванны – дважды в день по полчаса. Купание в пресных или солёных водоёмах показано при отсутствии ранок в области псориатических бляшек.
Физиотерапия
Физиопроцедуры назначают на стационарной стадии болезни, во время ремиссии.
Эффективные физиотерапевтические процедуры при простом псориазе:
- Лечение ультразвуком. Процедура уменьшает проявления воспалительного процесса, спадает интенсивность зуда и болевого синдрома.
- Криотерапия. После сеансов ускоряется восстановление повреждённых кожных покровов.
- Магнитотерапия. Процедуры улучшают психоэмоциональное состояние и качество сна. При лечении исчезает зуд, активизируются обменные процессы, улучшается микроциркуляция и регенерация.
- Облучение ультрафиолетом. В зависимости от размеров псориатических бляшек, используют зональную или общую методику. Процедуру не назначают при острой стадии, если обострение болезни возникает летом.
- Электросон. Оказывает седативный эффект, снижает возбудимость нервной системы, нормализует психологическое состояние. Курс состоит из 8-10 сеансов.
- ПУВА терапия. Применяют при наличии обширных поражённых участков, при низкой эффективности медикаментозного лечения. Пациент принимает фотосенсибилизатор, затем его облучают УФ-лучами с длиной волн 320-400 мм.
- Лечение лазером. Новая методика, при которой на проблемные области воздействуют световым пучком.
Для лечения псориаза используют ультрафиолетовые лампы
При простом псориазе рекомендовано санитарно-курортное лечение. Лучшие курорты находятся в Пятигорске, Кульдуре, где есть сероводородные и серные природные источники.
Возможные последствия и осложнения
На фоне запущенного вульгарного псориаза нередко развиваются тяжёлые патологии.
Осложнения бляшковидного псориаза:
- психические расстройства, неврологические заболевания – депрессия, апатия, угнетённое состояние;
- болезни сердца, сосудов;
- артрит;
- сахарный диабет;
- редко – летальные случаи из-за развития печёночной, почечной недостаточности;
- присоединение вторичных инфекций при расчёсывании зудящих участков.
Осложнениями хронической формы псориаза являются болезни сердца и сосудов
При вульгарном