Пува при псориазе когда можно

ПУВА-терапия используется при псориазе, когда поражено 20% тела и более. Метод считается «золотым стандартом» лечения, это один из первых результативных методов. Рассмотрим принцип его действия.

Принцип действия ПУВА-терапии

ПУВА-терапия включает в себя две составляющие: прием лекарственного препарата и облучение ультрафиолетом.

Как проходит сеанс

 Перед облучением пятен больному дают фотосенсибилизатор — вещество, которое увеличивает восприимчивость организма к ультрафиолету. Через 1,5-2 часа после этого кожу светят ультрафиолетом в специальной кабине или с помощью специальных приборов для локального облучения.

Сеансы проводят от 3 до 5 раз в неделю. Ультрафиолет и фотосенсибилизаторы не действуют отдельно друг от друга.

Какие лекарства применяются

Лекарства оказывают на организм фотосенсибилизирующее действие: клетки кожи становятся более восприимчивы к ультрафиолету.

В России для ПУВА-терапии используют лекарственные средства, которые нельзя принимать самостоятельно (из аптек отпускают только по рецепту). Выпускаются в виде таблеток, капсул, растворов для наружного применения.

При ПУВА-терапии используют несколько методов приема фотосенсибилизаторов:

1. Таблетки принимают за 1,5-2 ч. до облучения ультрафиолетом, чтобы они успели подействовать.
2. ПУВА-ванны. Фотосенсибилизатор растворяют в воде и принимают ванну.
3. Локальное применение. Раствор с фотосенсибилизатором наносят на пораженные места, а затем облучают ультрафиолетом.

После сеанса кожа больного может быть чувствительной к ультрафиолету в течении 8 часов. Поэтому нужно принять меры предосторожности: меньше быть на солнце и носить защитные очки.

Как ультрафиолет влияет на болезнь

Для фотохимиотерапии применяют лечебные элементы (лампы) с излучением длиной волны 315-400 нм, с максимальным действием на 365 нм.

Ученые считают, что такой ультрафиолет влияет на синтез ДНК в клетках кожи, тормозит процесс избыточного деления клеток. Научное подтверждение читайте в публикации: «Терапия больных псориазом».

Кому подходит лечение ПУВА-терапией

Больным всеми формами псориаза. Однако при ограниченных формах (до 20%) использовать этот метод неудобно и ни к чему. Есть риск побочных эффектов.

Если псориаз покрывает менее 20% удобно использовать метод лечения ультрафиолетом 311 нм — он подходит даже беременным и детям с 3-х лет. Кроме того, не придется пить лекарства, из-за которых все побочные эффекты.

Где проходит лечение

Лечение псориаза в Москве с помощью ПУВА-терапии проходит в клиниках, оснащенных кабинами для этой процедуры.

В основном, это частные клиники. Однако такое лечение можно получить, например, в государственном научном центре дерматологии и косметологии. Стоимость процедуры начинается от 740 руб.

Результаты ПУВА-терапии при псориазе

Результативность ПУВА-терапии, по разным источникам, от 85 до 97%. Количество сеансов для достижения результатов индивидуально, как и дозы ультрафиолета и лекарств.

Однако некоторые отзывы говорят об эффекте на 4-5 сеанс ПУВА-терапии.

ПУВА-терапия при псориазе: отзывы

Побочные эффекты метода

• тошнота, рвота;
• снижение аппетита;
• головокружение;
• кожный зуд, ожоги;
• гиперемия кожи;
• нервозность, бессонница;
• депрессия;
• симптомы старения кожи, рак кожи;
• катаракта.

Противопоказания ПУВА-терапии

• беременность и период кормления;
• возраст до 12 лет;
• гиперчувствительность;
• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• сахарный диабет;
• заболевания крови;
• глаукома, катаракта;
• острые и хронические заболевания печени и почек;
• эндокринопатии;
• гипертоническая болезнь (II, III степени);
• повышенная фоточувствительность (системная красная волчанка, гепатопорфирия, пигментная ксеродермия, альбинизм);
• не применять совместно с препаратами, содержащими деготь.

Вывод о лечении псориаза ПУВА-терапией

Обобщим данные о методе ПУВА-терапии для лечения псориаза.

Достоинства метода:

1. Результат в 85-95% случаев.
2. Подходит для любого типа псориаза.
3. Много положительных отзывов с форумов.
4. Помогает при больших поражениях кожи — 20% и более.

Недостатки метода:

1. Не подходит беременным и кормящим матерям.
2. Нельзя применять детям до 12 лет.
3. Среди побочных эффектов часто: тошнота и головокружение. Риск развития катаракты, рака кожи.
4. Лечение проводится только в клинике.
5. Отзывы говорят о том, что болезнь возвращается без поддерживающей терапии.

Итак, мы видим, что использовать ПУВА-терапию эффективно. Однако в большинстве случаев это не нужно, так как уже есть новые методики.

Например, лампа Дермалайт действует также, как и ПУВА. Ультрафиолет 311 нм проникает неглубоко под кожу, поэтому действует самостоятельно, без применения дополнительных лекарств. Потому и побочных эффектов (при правильном применении метода) нет.

Ответьте на 4 вопроса и получите индивидуальную инструкцию по лечению Псориаза

Получите пошаговую инструкцию, диету и план лечения!

Лучшие средства от Псориаза

Псориаз – это не приговор, но болезнь действительно трудно, а порой просто невозможно вылечить. Можно просто облегчить симптомы и усовершенствовать цвет псориазных бляшек, сделав их не такими яркими, бросающимися в глаза. Наряду с медикаментозным лечением и избавлением от самых труднопереносимых симптомов псориаза (зуд кожного покрова), хорошо себя зарекомендовала ПУВА-терапия при псориазе.

Такой метод избавления от псориазных бляшек состоит из применения субстанции, повышающей чувствительность эпидермиса к влиянию УФ-лучей (псоралены) в симбиозе с «загаром» кожного покрова, обезображенного псориазом, посредством мягкого ультрафиолетового излучения с длинными волнами.

Как расшифровать фразу «ПУВА-терапия»

PUVA: P — в переводе с англ. яз. Psoralens (псоралены – лекарства растительного происхождения) и UVA -UltraViolet. Так что же такое ПУВА-терапия при псориазе. В рамках такого рода процедуры избавление от симптомов псориаза проходит с посредством вещества растительного происхождения (или псоралена), принимаемого вовнутрь или наносимого на кожный покров (на воспаленные из-за псориаза участки). Псоралены лечат только под влиянием ультрафиолетового излучения.

Основной плюс такого рода терапии – её способность остановить рост псориатических клеток кожи. Обязательно следует в симбиозе с облучением ультрафиолетовыми лучами пить таблетки, которые увеличивают чувствительность организма к такого рода излучению. Такие лекарства способствуют активной выработке организмом пациента меланина. Именно это вещество определяет наш цвет кожи, глаз, волос. И именно его баланс позволит избавиться от ярко-красных, воспаленных пятен, сопровождающих это неприятное заболевание.

ПУВА-терапия под наблюдением врача

Благоразумнее выполнять процедуру, в ходе которой задействуют ультрафиолетовые лучи и специальные таблетки, пусть и растительного происхождения, в клинике, в рамках соблюдения всех норм медицинским персоналом. Перед облучением УФ-лучами с параметрами в 320 нм с максимумом эмиссии 365 нм больной должен принять лекарство – Псорален. Сделать это необходимо за два часа до процедуры. Перед ПУВА-терапией нужно соблюдать диету, как необходимо делать это всегда, если вы страдаете от такого заболевания, как псориаз.

Соблюдение режима питания заключается в поддержании кислотно-щелочного баланса в организме пациента так, чтобы щелочной среды было больше. Щелочесодержащая еда – это фрукты (кроме откровенно кислых) и овощи, кроме тех, которые принадлежат к семейству пасленовых: помидоры, картофель м т. д. Бананы и яблоки не рекомендуется миксовать с остальной едой. Тут действует правило раздельного питания.

Богаты щелочью такие жидкости, как:

1. Лимонный сок, разбавленный в стакане воды;
2. Виноградный сок;
3. Грушевый сок;
4. Абрикосовый сок;
5. Ананасовый сок;
6. Морковный и свекольный соки.

Повышает количество щелочи в организме 5 капель гликотимолина на стакан воды, выпиваемый перед сном, в течение пяти дней в неделю. Как альтернативу такому напитку можно использовать аптечные минералсодержащие воды:

• Ессентуки-4;
• Смирновская;
• Боржоми.

Повышают содержание щелочи активность и физкультура.

Спустя несколько часов от приема или нанесения псоралена на кожу, пациент подвергается воздействию ультрафиолетовых лучей в предназначенной специально для такой процедуры кабинке. Изнутри она сплошь оснащена ультрафиолетовыми лампами. Процесс загара всего тела или отдельных (пораженных псориазом) его участков длится несколько минут. Периодичность – день через день. Количество процедур – от 10 до 30, исходя из тяжести (степени) псориаза.

Не обольщайтесь, предполагая, что отдельно друг от друга ультрафиолетовое облучение и прием лекарства растительного происхождения — псоралены (или фотосенсибилизаторы) смогут помочь в процессе избавления от псориаза. Они работают (приносят ожидаемый результат) только в симбиозе.

Результат ПУВА-терапии:

1. Уменьшение зуда (воспаленная от псориаза кожа перестает чесаться);
2. Сокращается количество высыпаний;
3. Шелушение прекращается;
4. Кожа становится гладкой;
5. Интенсивность покраснений снижается;
6. Общее состояние пациента значительно улучшается.

Положительные свойства ПУВА-терапии перед разными способами избавления от псориаза:

• У 90% страдающих от псориаза эпидермис очищается, бляшки перестают зудеть и разрастаться;
• Регресс псориазных бляшек заметен спустя четыре процедуры в рамках воздействия ультрафиолетовых лучей;
• Ремиссия длится от полугода до 12 месяцев;
• Небольшое количество противопоказаний в рамках такого рода терапии;
• Прекрасная переносимость организмом пациента;
• Возможность проводить процедуру амбулаторно (не отрываясь от работы и учебы – в поликлинике);
• Единственный побочный эффект – ровный, идеально гладкий загар;
• ПУВА-терапия останавливает стремительное разрастание клеток, свойственное начальной стадии псориаза.

В рамках облучения ультрафиолетом применяют Аммифурин в растворе для нанесения на эпидермис или в таблетках. Также используют Оксорален в капсулах.

Как избежать рецидива поле ПУВА-терапии

Состояние кожи после ПУВА-терапии от псориаза значительно улучшится, но чтобы псориаз не вернулся снова, в совей повседневной жизни следует придерживаться определенных правил:

1. Вести здоровый образ жизни;
2. Не волноваться, стресс провоцирует псориаз;
3. Не употреблять алкоголь, он провоцирует возникновение красной сыпи;
4. Перманентно следует проверять зубы и горло на предмет кариеса и инфекций, иначе псориаза не избежать;
5. Придерживайтесь режима питания – хронические болезни желудка, кишечника и печени провоцируют рецидив псориаза;
6. Пейте витамины, предпочитая комплекс витаминов А, С, О, Е, В;
7. Берегитесь гриппа и ОРЗ;
8. Применяйте гипоаллергенную косметику;
9. Летом посещать морские курорты и принимать солнечные ванны.

Меры предосторожности

Перед проведением ПУВА-терапии надевайте солнцезащитные очки, чтобы не повредить сетчатку глаз и не вызвать катаракту. Кожу лица смажьте солнцезащитным кремом. Мужчинам не следует подвергать ультрафиолетовому облучению область паха, во избежание импотенции. Пациентам с 1 и 2 типом кожи лучше не применять больше 1-2 курсов в год.

После процедуры ПУВА-терапии целесообразно хорошо увлажнить кожу гидратирующими средствами. Они восстановят гидролипидный слой. Эти средства могут быть на основе масла Каритэ, линолевой кислоты, глицерина, экстракта алоэ, аллантоина.

Типы ПУВА-процедур

Локальная терапия, когда на пораженные псориазом участки кожи наносятся псоралены (или принимаются внутрь в виде таблеток и капсул), после чего кожу подвергают УФ-излучению.

ПУВА-ванна. Пациент лежит в ванне с растворенным в воде псораленом, выйдя из такой ванны пациент облучается ультрафиолетовыми лучами.

Системная терапия. Больной псориазом принимает псоралены в виде таблеток. Этот процесс приноси результаты позднее, чем другие два вида ПУВА-терапии и может длиться до 25 сеансов – по 3 процедуры в неделю.

Для ультрафиолетового облучения существуют кабинки, в которых работают люминесцентные лампы. Они обеспечивают излучение волн необходимой для выздоровления больного длины. Кабинки делятся по положению тела пациента на стоячие, лежачие, и для облучения отдельных участков тела.

Показания к применению ПУВА-терапии

Этот вид лечения псориаза успешен тогда, когда пораженные участки кожи составляют не больше 30 % от всей кожи. Пува-терапия показана тогда, когда другие способы лечения не принесли ожидаемого эффекта.

Недостатки ПУВА-терапии

• Отсутствие 100 % выздоровления (когда кончится ремиссия, псориаз вернется);
• Возможна аллергическая реакция;
• Негативное воздействие псораленов на печень, почки, ЖКТ;
• Вы будете вынуждены часто посещать поликлинику;
• Спустя несколько дней после процедуры кожа станет сухой, избавиться от сухости поможет мазь с успокаивающим эффектом.

Противопоказания и плюсы ПУВА-терапии

Нельзя проводить ПУВА-терапию детям младше 12 лет, а также кормящим матерям и беременным женщинам.

Плюсов у этой процедуры больше чем минусов, после ПУВА-терапии вы сможете избавиться от признаков псориаза на несколько месяцев и даже лет.

Важно правильно определить дозу облучения, чтобы не спровоцировать ожога, чреватого меланомой и раком кожи.

ПУВА-терапия в домашних условиях

Да, вполне реально подвергнуть свою кожу ультрафиолетовому излучению и в домашних условиях. Важно при этом не забыть принять внутрь или намазать кожу псораленами, которые легко достаются в аптеке. В продаже есть специальные облучатели, элементарно устанавливаемые дома. Главное – правильно рассчитать дозу облучения. Возможность ошибиться в дозе – главная причина того, что врачи-дерматологи категорически против того, чтобы пациенты проводили ПУВА-терапию в домашних условиях.

Но при грамотном подходе и непременной консультации с лечащим врачом-дерматологом по поводу нужной дозировки ультрафиолетового облучения, ПУВА-терапия при псориазе в домашних условиях вполне допустима. Особенно при лечении псориаза, место дислокации которого – голова.

В рамках УФ -облучения дома, при наличии ультрафиолетовой лампы последовательность действий пациента такая же, как при ПУВА-терапии в клинике: необходимо нанести на кожу псорален (или принять его внутрь)и через два часа позагорать или поднести пораженный участок кожи под ультрафиолетовые лучи прибора. Через несколько минут такого загара следует выключить УФ прибор. Процедуру повторить через день. Спустя три таких сеанса исчезнет зуд, а потом исчезнет и шелушение кожи.

Виды УФ-приборов, с помощью которых успешно лечится псориаз:

1. Солярий;
2. Лазерные установки;
3. Ультрафиолетовая расческа;
4. Кварцевая лампа.

Под влиянием ультрафиолетовых лучей организм пациента интенсивно вырабатывает витамин Д. А именно этот витамин помогает избавится от любых повреждений на коже, в том числе и тех, которые вызваны псориазом.

Какие лекарства используют в качестве псораленов:

• Аммифурин;
• Метоксален;
• Триоксален;
• Метоксипсорален.

ПУВА-терапия носит и другое название – фотохимиотерапия. Противопоказаниями к такой процедуре служит непереносимость составляющих псораленов (вещества, увеличивающие чувствительность кожи к воздействию ультрафиолетовых лучей или аллергия на солнце. Чтобы не было тошноты во время загара под ультрафиолетовыми лучами, благоразумнее будет не есть, чтобы избежать тошноты – иногда она возникает.