Пушковый волос при лишае

Пришли от врача в глубоком шоке, что делать – не знаю.
Соскоб выявил споры (+) в пушковом волосе микрос. гриба. Это в месте очага. Лампа Вуда нигде ничего не выявила.
Врач сказал, что мы были очень не правы, не используя пластырь. Предложил такие варианты:
1. Пластырь 10 дней сдирать, чтобы вырвались волосики.
2. Гризеофульвин 125 *2 р. в день + кубатол.
3. Ламизил 1/2 т. 1 раз в день + кубатол. Но ламизил он считает менее эффективным.
Может ли быть такое, что споры остались, потому что мазали йодом, а не ламизилом (врач настоял)? Помогает ли крем ламизил избавиться от спор? Или врач прав и ничего, кроме таблеток или пластыря не поможет?
Спасибо.

При поражении волос действительно показан а/б-гризеофульвин-это препарат выбора при лечении микроспории.
Сдирание пластыря-варварский метод,если очень уж мешают волосы-можете сбрить с очага.
При использовании гризеофульвина и брить не обязательно.
Мази-из группы тербинафина,ламизил можно-мазь,таблетки в вашем случае действительно малоэффективны.
Кубатол не применяется в лечении людей.

Но волос то не видно, очаг на ключице. Как же их сбривать?

При приеме таблеток брить не надо.

Можно еще раз для тех, кто в бронепоезде :-), а то что-то беременные мозги мешают пониманию:
Очаг на ключице, других нет, сделали соскоб, в пушковом волосе на ключице нашли споры. Нужно пить таблетки, без этого никак?

– при беременности таблетки противопоказаны(см. ИНструкцию), только наружное лечение, это если очаги выявлены у Вас
– если для ребенка лечение-то достаточно таблеток-гризеофульвин, т.е. какой-то один препарат, а не несколько-это небезопасно

Болеет ребенок. В какой-то из тем здесь на форуме прочитала, что показания лампы Вуда важны, у нас они отрицалельные. Или соскоб более информативен? Пить гризеофульвин нужно, даже если очаг не на голове, а на ключице и он один? Извините за дотошность, просто у ребенка проблемы с ЖКТ и не хотелось бы даром пить антибиотики.
Спасибо!

если волосистая часть головы не поражена, то чаще всего бывает достаточно наружного лечения 2 раза в день 4 недели
вы что-то писали про волосы на голове- там светили, соскоб брали?

Волосы на голове не поражены, лампой светили – ничего. Поражен только пушковый волос на ключице, обнаружены споры по результатам соскоба. Лампа Вуда там тоже ничего не обнаружила. 2 раза в день мазать ламизилом?

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 – 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.

Содержание

1. Что такое стригущий лишай
2. Проявления на коже
3. Поражение волос при лишае
4. Диагностика лишая у детей
5. Методы лечения инфекции
6. Чего делать не стоит?

После общения с животными или при тесных контактах детей между собой у них на коже тела, а также в области роста волос на голове образуются округлые бляшки с пеньками обломанных волос внутри. Таким образом себя проявляет специфическая грибковая инфекция, которую врачи называют микроспорией и трихофитией, а в народе за ней плотно закрепилось название стригущий лишай. Патология заразна, легко распространяется в детских коллективах и требует полноценного лечения, чтобы не приводить к осложнениям. Как распознать лишай и как его лечить у детей?

Что такое стригущий лишай

Стригущий лишай — это инфекция, передающаяся контактным путем от животного к человеку или между людьми, и поражающая области кожи на теле и зоны роста волос (не только на голове). Обычно страдают дети в силу более высокой восприимчивости организма к грибковой инфекции и сниженного иммунитета в области кожи. Передать грибок детям могут бродячие животные, хотя могут стать источником и больные малыши в песочнице, группе детского сада или класса школы. Важно по внешним признакам своевременно выявить инфекцию, чтобы изолировать детей и препятствовать распространению лишая среди окружения.

Вызывают стригущий лишай два вида грибков — Microsporum, либо Trichophyton, соответственно этому по-научному стригущий лишай называется микроспория или же трихофития. Заражение происходит как при прямых кожных контактах, так и через одежду, расчески и постельное белье. Чаще всего от стригущего лишая страдают дети со сниженным иммунитетом, имеющие царапины и травмы кожи, подверженные стрессам и физическим перегрузкам. Не менее важной является и соблюдение личной гигиены: чистая и ухоженная кожа, вымытые руки препятствуют распространению грибка.

Проявления на коже

От момента заражения до первых проявлений лишая проходит до трех недель. В период инкубации ребенок может быть заразным для окружающих, хотя внешних проявлений у него не имеется. Первые симптомы возникают на коже тела, в области спины или груди, на руках либо ногах. Очаг может быть один, либо зон поражения несколько. Кожа краснеет и шелушится в зоне поражения, элемент имеет округлую форму и разрастается до 10 см в диаметре. Пушковые волосы по центру повреждения обламываются, оставляя пеньки до 3 мм над поверхностью, за счет чего было дано такое название. Кожа в центре бляшки имеет бледно-розовую окраску, а по краям более насыщенный по окраске валик, покрытый отшелушивающимися чешуйками. Без лечения элемент начинает темнеть, приобретая багровую окраску, по центру могут образовываться пузырьки с гноем и корочками. Образование сильно зудит, из-за чего кожа повреждается сильнее в силу расчесов и вторичного инфицирования.

Поражение волос при лишае

В начальной стадии стригущий лишай на волосистой части головы может быть похож на перхоть, волосы покрыты сухими чешуйками, нет области воспаления. По мере прогрессирования инфекции начинается обламывание волос, из-за чего на голове формируются проплешины с типичным воспалительным валиком по краям. Никакой боли дети при этом не испытывают, может возникать легкий зуд в зоне, где волосы обломаны и выпадают. Таких проплешин может быть от одной до нескольких, и массовое выпадение волос приводят к неэстетичному внешнему виду детей, что требует глобальной стрижки и полноценного лечения. В некоторых случаях область грибковой инфекции воспаляется с присоединением микробного компонента. Тогда возникает истечение гноя и реакции лимфоузлов.

Диагностика лишая у детей

При наличии типичной бляшки в волосах или на коже у детей диагноз практически ясен, но необходимо проведение соскоба и выявление грибка. В сложных случаях дерматолог проведет ряд тестов и анализов, чтобы выяснить, чем точно поражены дети. Поможет в определении диагноза указание на общение с уличными животными или наличие подобных элементов у детей, с кем ребенок активно общался. Даже если заболевание возникает не в первый раз, необходимо посещение врача и подтверждение диагноза, а также лечение под его контролем, запрещены любые попытки самолечения, особенно если это дети до трех лет, которым нужно тщательно подбирать препараты для кожи тела и головы.

Методы лечения инфекции

В зависимости от распространенности инфекции и ее локализации, врач подберет только местное или же комбинацию системного лечения и местной обработки. В неосложненных случаях инфекция лечится только местно, применяются примочки и мази, кремы для кожи с противогрибковыми компонентами. Если очагов несколько, они сложно поддаются терапии, показано пероральное применение противогрибковых препаратов в сочетании с местной обработкой кожи. Важно оградить детей от контактов с другими малышами и от здоровых членов семьи, на время терапии должны быть выделены индивидуальная посуда, средства гигиены и постель, белье.

Если поражены волосы, как это не печально, но для эффективного лечения самым оптимальным будет сбривание волос или же выстригание участка вокруг элемента. Назначаются препараты для местной обработки кожи головы, в том числе и лечебный шампунь, а также прием препаратов внутрь. Все лекарства от грибковой инфекции врач рассчитывает на килограмм веса тела и разрабатывает индивидуальную схему терапии. В течение лечения и после его завершения необходимы контрольные осмотры врачом и анализы для оценки эффективности терапии.

Наружная терапия заключается в обработке бляшек мазями, которые назначит врач, а также в проведении дополнительной обработки йодным раствором в виде сеточки для профилактики вторичного инфицирования. Также показан прием иммуностимулирующих средств и витаминных комплексов для укрепления организма и борьбы с инфекцией.

Чего делать не стоит?

При лечении стригущего лишая не стоит временно пребывать на открытом солнце, при прогулках руки и лицо должны быть прикрыты, если лишай расположен на теле, область поражения должна находиться под одеждой. Вещи нужны только из натуральных волокон, чтобы кожа дышала. Запрещено заклеивать область поражения пластырями.

Кроме того, не стоит экспериментировать в лечении стригущего лишая с народными средствами — соками растений, примочками и различными отварами. Они могут повредить нежную кожу и не устранить при этом все проявления грибковой инфекции. Это вскоре может сформировать рецидивы лишая.