Псориаз в заднем проходе лечение

Псориаз в интимных местах (на попе, между ягодицами и возле заднего прохода) доставляет человеку не только физические, но и психологические страдания. Интимную проблему многие стесняются обсуждать даже с врачом.

Причины развития

Болезнь может возникать в самых разных частях кожного покрова. Формирование зудящих бляшек происходит по одинаковым принципам на волосистой части головы или разгибательной поверхности суставов, на ягодичной поверхности или вокруг ануса. Патология считается аутоиммунным заболеванием и связана с неадекватной реакцией иммунной системы на собственные клетки организма.

Такая реакция защитного механизма может возникать по 2 причинам:

1. После инфицирования патогенными микроорганизмами, в состав оболочки которых входили особые белки. По химическому составу они напоминают собственный белок человека. После выздоровления в организме остаются антитела к уже побежденному возбудителю, которые «набрасываются» на здоровые клетки органов и тканей человека. Причиной такой ошибки и служит сходство состава белковой мембраны с оболочками болезнетворных микробов.
2. Заболевание может быть наследственным. В этом случае дефектные гены передаются от родителей, и иммунная система имеет склонность к борьбе с собственными клетками с самого рождения.

Чаще всего псориаз долгое время никак не проявляет себя. Но при возникновении провоцирующих факторов на коже ягодиц внезапно возникает зудящий участок. Запустить процесс заболевания могут:

• гормональные нарушения при патологиях желез внутренней секреции или в некоторые периоды жизни человека (половое созревание, климакс, беременность и т. п.);
• стрессы или тяжелые нервные потрясения;
• хронические инфекционные заболевания;
• микротравмы кожи;
• ожирение и сахарный диабет.

Псориаз с локализацией на ягодицах не вызывается патогенным микробом-возбудителем. Это неинфекционное заболевание, и заразиться им невозможно.

Виды и симптомы заболевания

Существуют разные формы кожной патологии. Поражению подвергаются участки области ягодиц, промежности или заднего прохода. Чаще всего людей поражает псориаз вульгарный (бляшковидный).

Определить этот вид болезни можно по следующим признакам:

• воспаленные участки немного возвышаются над здоровыми областями кожи;
• поверхность бляшек покрыта серебристым или серым налетом;
• эпидермис на пораженных участках кожи слущивается с образованием чешуек;
• ткани под чешуйками (при попытке соскоблить) характерно кровоточат: появляются мелкие капельки из многочисленных капилляров.

Эти симптомы характерны для открытых участков тела (поверхность ягодиц, крестца, боковых сторон бедер).

В кожных складках под ягодицами, между ними, в промежности и паху чаще встречается псориаз обратного типа, или инвертный. Он поражает не только область заднего прохода и гениталий, а встречается на других участках тела с тонкой кожей.

Для этого вида характерна гладкая кожа без шелушения, воспаленный участок имеет четкие очертания. В ряде случаев пораженный участок начинает мокнуть, а при присоединении вторичной инфекции воспаление усиливается.

Стадии

Заболевание проходит 3 основные стадии. Начальную чаще всего пропускают, принимая воспаленные области за очаги раздражения или опрелости. Если лечение не начато, то псориаз переходит в следующую фазу развития:

1. Стадия прогрессирования воспаления. На коже появляются шелушащиеся зудящие папулы (узелки), слегка выступающие над поверхностью кожи. По мере развития они увеличиваются в размерах, приобретают характерный сероватый оттенок. В складках на этой стадии часто начинается мокнутие.
2. Стационарная фаза. Активно развивающийся процесс самостоятельно приостанавливается. Бляшки не разрастаются, но и не исчезают. Чешуйки эпидермиса отшелушиваются. Новых бляшек в это время не образуется.
3. Стадия регресса. Зуд уменьшается и исчезает. Поверхность кожи очищается от шелушащихся бляшек, воспаление прекращается, исчезает краснота и отечность. Но слабая пигментация кожи на пораженных участках остается. Заболевание не проходит совсем, а переходит в хроническое состояние. При появлении провоцирующих факторов оно снова обостряется, появляясь сначала на пигментированных участках. Свежие бляшки появляются рядом с ними.

Вылечить заболевание проще всего на ранней стадии, когда пораженные участки еще невелики. При обнаружении зудящих узелков на коже ягодиц или в складках между ними, у отверстия заднего прохода и т. д., желательно обратиться к дерматологу. Начало псориаза имеет общие черты с сифилисом, лишаем, дерматитом и другими заболеваниями, поэтому успех лечения зависит от правильного диагноза. Поставить его может только специалист.

Диагностика

При обращении к дерматологу пациенту придется пережить осмотр. Специальные методы исследования (биопсия и дермоскопия) помогут врачам определить вид заболевания и отличить его от сходных по симптомам патологий. Чтобы определить стадию заболевания, нужно произвести ряд анализов:

• общий анализ крови;
• биохимические показатели крови;
• иммунограмму;
• коагулограмму;
• реакцию Вассермана (если форма атипичная и напоминает сифилис);
• анализ кала на яйца гельминтов (если зудящие участки расположены в заднем проходе).

Все эти меры нужны для того, чтобы правильно определить, чем вызвано раздражение и шелушение кожи, зуд и другие симптомы. Поставив диагноз псориаз, врач назначит препараты, которые лучше всего помогут пациенту. При проведении самостоятельного лечения нужного эффекта можно не достичь.

Методы лечения

Борьбу с псориазом на попе проводят только комплексно. Среди задач, которые приходится решать при терапии, находятся:

• устранение местных симптомов;
• восстановление адекватной работы иммунной системы;
• уничтожение бактериальной микрофлоры, если присоединилась инфекция;
• общее укрепление организма.

Во время проведения лечения требуется постоянный лабораторный контроль, т. к. в схемы лечения включают гормональные препараты.

Прием препаратов

При легкой степени поражения кожи (участки общим размером не более площади ладони, 10х10 см) лечение начинают с применения наружных средств. Дерматолог назначает мазь или эффективный крем с заживляющим и увлажняющим эффектом. Для кожных складок и области заднепроходного отверстия потребуются подсушивающие моющие средства и мази. Снять постоянный зуд помогают препараты с кортикостероидами (например, Кортонитол, Кортизон и пр.). Кроме них могут быть назначены иммуномодулирующие препараты, которые приведут в норму работу иммунной системы.

При запущенных стадиях или в случае недостаточного эффекта от наружных средств назначают прием внутренних лекарств. К ним относятся:

• антигистамииные препараты для уменьшения воспалительных явлений и раздражения кожи;
• лекарства для улучшения метаболизма;
• гепатопротекторы;
• витамины;
• в случае вторичной инфекции – антибиотики.

Врач постоянно наблюдает за течением болезни. Если нет изменений или наметилась динамика псориаза, схему лечения меняют, убирая или добавляя нужные лекарства. Учитывая сложность терапевтического лечения, самостоятельно проводить его просто невозможно.

Народное лечение

Народная медицина использует целый арсенал средств, которые тоже могут оказывать положительное влияние на состояние больного. Эти рецепты проверены временем, но их основное направление – смягчение симптомов. Они неспособны так же эффективно регулировать деятельность организма, как антигистамины или кортикостероиды. Но включать в схему лечения народные методики можно.

Делать это желательно после консультации с врачом, т. к. многие эффективные средства могут изменять действие медикаментозных препаратов и вызывают непредсказуемые эффекты. Чаще всего при псориазе используют наружные способы лечения:

1. Местные (сидячие) ванны с отварами лекарственных трав (чистотела, череды трехраздельной, тысячелистника, ромашки и пр.). Процедуры проводят через день, по 15-20 минут. После ванны можно использовать назначенные кремы для подсушивания или увлажнения кожи.
2. Примочки с отварами указанных трав или раствором соли (1 ч. л. на 0,5 л воды). Примочки применяют, если зуд слишком сильный, а действие кортикостероидов уже закончилось. Препараты можно применять только по рекомендованной схеме, а в промежутках между смазыванием мазями использовать безопасные народные средства.
3. Мазь с чистотелом (1 часть сока свежей травы и 2 части вазелина) или рыбий жир. Эти доступные средства увлажняют кожу и уменьшают шелушение.
4. Прием фиточаев. В состав лечебных отваров включают противовоспалительные травы (ромашку, календулу, череду, василек и пр.). Чай можно составить из нескольких растений: взять равные части череды, корня аира, корня девясила, травы зверобоя и заварить 2 ст. л. смеси в 0,5 л кипятка. Настоять 20 минут и пить по 0,5 стакана 2 раза в день.
5. Если нет аллергии на пчелопродукты, в аптеке можно приобрести настойку прополиса и применять ее по инструкции в качестве наружного и внутреннего средства.

Рекомендации по питанию

Важна составляющая лечения – сбалансированная диета. При псориазе организм должен получать достаточное количество белков, жиров и углеводов. Желательно, чтобы пища была богата жирными кислотами Омега-3, которые оказывают благоприятное влияние на состояние кожи.

Во время острой стадии из рациона желательно исключить продукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию (цитрусовые, шоколад, цельное молоко, клубнику). Не рекомендуется есть помидоры, болгарский и острый перец. Содержащиеся в них вещества могут усиливать кожное раздражение и зуд. Эти продукты понемногу можно употреблять в период ремиссии, следя за реакцией кожи.

При обострениях лучше отказаться и от острого, слишком жирного и копченого. Ограничить придется сладости и сдобную выпечку. Нежелательно злоупотреблять крепкими бульонами из мяса или птицы. При заболевании псориазом с особой осторожностью нужно относиться к алкоголю: иногда даже небольшие его дозы могут спровоцировать обострение.

Чтобы не обеднять свой рацион, включите в него нежирное мясо (курицу, индейку, говядину или телятину). Готовить его можно на пару, тушить или отваривать. Растительное масло в рационе должно занять большую часть: оно содержит полиненасыщенные жирные кислоты. При использовании масла нужно учесть, что арахисовое и кунжутное могут вызывать аллергию и спровоцируют обострение.

При анальном псориазе особое значение приобретает консистенция стула. Чтобы избежать запоров, включайте в диету больше овощей, богатых клетчаткой (морковь, капуста, свекла). Пищевые волокна обеспечат нормальную перистальтику ЖКТ и облегчат опорожнение кишечника. Из овощей можно готовить винегреты или гарниры. На работу кишечника оказывают положительное действие и крупы с неочищенными оболочками (гречневая, овсянка, пшеничная и ячневая).

Профилактика

Предотвратить первый случай заболевания практически невозможно. При наличии измененных генов или формировании аутоиммунной реакции заболевание будет запущено провоцирующими факторами. Но после того как псориаз обнаружен, и первое его появление перешло в стадию регресса, нужно стараться предотвратить обострения. Для этого желательно:

• соблюдать диету;
• правильно чередовать работу и сон;
• избегать стрессовых ситуаций, конфликтов;
• не злоупотреблять солнечными ваннами;
• ограничить курение и прием алкоголя.

Заключение

Псориаз на ягодицах – сложное, длительно протекающее заболевание с чередованием периодов ремиссии и обострений. Но с ним можно справиться, если вовремя начать лечение и следовать рекомендациям врача.