Псориаз у ребенка на глазах лечение
Нетипичная локализация псориатических бляшек — хронический чешуйчатый лишай век, псориаз на глазах — может выступать самостоятельным заболеванием либо являться одним из проявлений генерализованной формы псориаза. Симптомы и стадии кожного воспаления в обоих случаях будут идентичными.
Псориаз — хроническая патология неинфекционной природы, протекает волнообразно, с чередованием периодов рецидивов и ремиссий.
Болезнь не является заразной даже при близком телесном и половом контакте, совместном пользовании предметами гигиены или посудой.
Причины возникновения псориаза на веках и под глазами
Конкретный источник чешуйчатого лишая установить пока не удается. Доказана взаимосвязь псориаза с особенностями строения кожи вокруг глаз: ее тонкостью, чувствительностью, сухостью, отсутствием в ней сальных желез и подкожного жира.
Врачебная практика позволяет определить некоторые факторы, провоцирующие возникновение псориаза на глазах.
К ним относят:
- ослабленную иммунную защиту;
- перенесенные инфекционные заболевания;
- функциональные системные патологии — эндокринные, репродуктивные, мочеполовые, пищеварительные;
- гормональный дисбаланс — периоды пубертата, беременности, менопаузы;
- состояние затяжного стресса;
- прием некоторых медикаментозных средств — антидепрессантов, противосудорожных, гормональных противозачаточных;
- генетическую предрасположенность.
Рецидивы уже имеющегося псориаза могут повлечь за собой:
- хроническое недосыпание;
- компоненты бытовой химии, косметики;
- пагубные привычки — алкоголь, курение;
- нерациональное питание;
- избыточный вес или его дефицит;
- вредные условия труда.
Формы болезни и их симптомы
Чешуйчатый лишай проявляется возникновением участков сухой кожи вокруг глаз — специфическими псориатическими бляшками, и проходит последовательные фазы, характеризующие воспалительный процесс.
- Прогрессирующая.
Изначально на коже вокруг глаз возникают мелкие папулы — бугорки розоватой окраски, поверхность которых покрыта мягкими светлыми чешуйками, похожими на перхоть.
Появление элементов сопровождается зудом, при почесывании пупырышков шелушение усиливается.
Особенности строения кожи вокруг глаз обусловливают выраженную отечность пораженных участков.
Единичные папулы склонны к слиянию и росту — образованию очагов, покрытых пересушенным эпидермисом, с гиперемированным ободком по краям.
Характерный признак псориаза вокруг глаз
- Стационарная.
Новые элементы в эту фазу не появляются, а уже имеющиеся постепенно полностью покрываются чешуйками. Воспаленный ободок у бляшек исчезает. Зуд и боль стихают.
- Регрессивная.
Бляшки постепенно очищаются от сухого эпидермиса, вокруг них появляется псевдоатрофический ободок измененной кожи.
Вне обострения на месте очагов поражения могут оставаться пигментированные белесоватые или темные пятна.
Псориаз вокруг глаз разрастается стремительно, в течение нескольких часов, от возникновения первичных элементов до формирования специфических болезненных псориатических бляшек.
Трение пораженных участков для уменьшения зуда в ряде случаев может угрожать присоединением бактериальной инфекции и развитием гнойного воспаления.
Как влияет заболевание на зрение?
Без своевременного полноценного лечения кожных проявлений псориаза вокруг глаз в процесс могут вовлекаться структуры органов зрения.
В этом случае к псориатическим бляшкам присоединяются симптомы поражения слизистой оболочки:
- снижение четкости зрения, ощущение пелены перед глазами;
- повышенная чувствительность к дневному свету;
- усиление сосудистого рисунка склер;
- гиперемия конъюнктивы;
- слезотечение;
- боль при моргании, поворотах глазного яблока.
Псориатическое покраснение
В зависимости от того, какая часть слизистой охвачена патологическим процессом, может развиваться воспаление радужки (ирит) либо сосудистой оболочки (увеит). В 25 % запущенных случаев эти заболевания ведут к абсолютной потере зрения.
Методы диагностики
Диагностирование псориаза проводит дерматолог на основании осмотра и обследований.
- Характерная клиническая картина — наличие псориатической триады:
- феномена стеаринового пятна — соскабливание чешуек эпидермиса усиливает шелушение, процедура безболезненна для пациента;
- феномена терминальной пленки — обнаружение под чешуйками ярко-розовой блестящей истонченной кожи;
- феномена кровавой росы — при повреждении тонкого слоя кожи на поверхности проступают точечные капельки крови.
- Лабораторные методы — для выявления системных патологий, проведения дифференциальной диагностики:
- клинические показатели крови и мочи;
- данные биохимических анализов;
- исследование кала на наличие гельминтов;
- тестирование на антитела к ВИЧ;
- соскоб с бляшек для проведения биопсии.
При псориазе вокруг глаз необходима консультация офтальмолога для оценки вовлеченности органа зрения в воспалительный процесс.
Как лечить псориаз на глазах?
Лечение псориаза, локализованного на коже век, происходит под наблюдением двух докторов: дерматолога и офтальмолога.
Трудности в назначении и проведении терапии обусловлены близостью расположения слизистой оболочки глаз, высокой чувствительностью кожи вокруг них.
Эти особенности не позволяют использовать классические медикаменты, предназначенные для лечения псориаза на коже рук, ног или туловища.
Наносят рекомендованные врачом местные лекарственные средства осторожно и аккуратно, избегая проникания их в глаза.
Медикаментозное лечение
Схема лечения псориаза на глазах включает в себя применение медикаментов, направленных на снятие воспаления и отечности, усиление питания, восстановление клеток кожи.
- Антигистаминные средства, представленные Супрастином, Тавегилом — назначают для устранения выраженной отечности кожи вокруг глаз.
- В борьбе с воспалением препаратами выбора выступают пероральные кортикостероиды. Наружные гормональные глазные мази применяют с осторожностью: существует риск развития глаукомы и катаракты.
- Специфические кремы против псориаза — Акрустан, Антипсор, Карталин — используют при согласовании с врачом-офтальмологом.
- Местные средства, устраняющие шелушение, питающие и смягчающие кожу — Нафтадерм, Элоком, Кальципотриол, Дайвонекс.
- Витаминотерапия — парентеральное введение препаратов группы В, ретиноидов.
- Внутривенные инфузии антиоксиданта Реамберина — оказывает также выраженное дезинтоксикационное действие.
- Седативные средства — рекомендованы для нормализации психоэмоционального статуса.
- В случае присоединения инфекции назначают местные и парентеральные антибактериальные препараты.
Ключевая роль принадлежит диетотерапии и отказу от пагубных привычек — курения, чрезмерного употребления алкоголя, переедания.
Физиотерапия
Физиотерапевтические методы воздействия, успешно применяемые при псориазе — светолечение, токовые методики, использование ультразвука и лазера — при данной локализации неприемлемы.
Риск повреждения органа зрения при их применении на лицевую область значительно превышает предполагаемую пользу от воздействия этих процедур на псориатические бляшки.
Терапия народными средствами
Народные целители рекомендуют при псориазе, локализованном вокруг глаз, применять примочки с отварами лекарственных трав — календулы, ромашки, шалфея, череды. Целительные настои успокаивают кожу век, уменьшают воспаление, унимают зуд.
Готовят их из расчета: столовая ложка растительного сырья на стакан воды. Заваривают, настаивают в теплом месте (термосе) в течение 30-40 минут. Процеживают.
Полученным настоем пропитывают ватный диск и прикладывают к пораженному месту на 5-7 минут. Процедуру повторяют трижды в день.
Для питания и смягчения кожи вокруг глаз рекомендуют мази на основе вазелина, ланолина, норкового жира с добавлением вытяжки лекарственных растений.
В глаза закапывают свежезаваренный и остуженный черный чай 5-7 раз в день.
Все рекомендованные средства народной медицины должны быть одобрены врачом-офтальмологом.
Особенности ухода за кожей
Локализация псориатических бляшек вокруг глаз требует бережной заботы о коже век и лица:
- для умывания применяют только гипоаллергенные детские средства;
- после водных процедур глаза и лицо не вытирают, оставляя обсушиваться естественным образом;
- предохраняют от агрессивного действия температурных факторов — пересушивания, солнечных ожогов, обветривания, переохлаждения;
- не используют декоративную косметику для маскирования кожных дефектов во избежание:
- закупоривания пор, лишения клеток дыхания;
- замедления вследствие этого регенеративных процессов в тканях;
- возникновения угрозы инфицирования поврежденного эпидермиса.
Соблюдение врачебных рекомендаций и следование советам народной медицины позволяют добиться стойкой ремиссии при псориазе, локализованном вокруг глаз. Вне обострения кожа век способна очиститься от дефектов практически полностью.
Источник
Псориаз у детей диагностируется в любом возрасте. Это хроническое заболевание может поражать даже младенцев и новорождённых, в последние годы участились случаи детского псориаза у младших дошкольников. При появлении первых признаков болезни необходимо начать комплексное лечение. Чем раньше удастся добиться состояния стойкой ремиссии, тем лучше для здоровья малыша.
Причины появления детского псориаза
Детский псориаз имеет системный характер. К его развитию приводят нарушения в функционировании иммунной системы, когда организм не может противостоять пагубному воздействию внешних факторов.
Медики не могут выделить одну причину, провоцирующую появление болезни у ребёнка. Но есть ряд научно обоснованных предположений:
- Наследственная предрасположенность – если в роду были диагностированы случаи псориаза, вероятность его развития у ребёнка увеличивается на 30%. Когда от данного недуга страдают оба родителя, она возрастает до 80%. Но наследуется лишь предрасположенность к болезни, а значит, при правильном уходе за ребёнком есть вероятность её избежать.
- Нарушения деятельности нервной системы – негативные переживания, стрессы, психоэмоциональные встряски, резкие изменения в жизни (перемена школы, рождение второго ребёнка) могут побудить появление болезни.
- Нарушения обменных процессов – дефицит витаминов, микроэлементов.
- Наличие паразитов – гельминты поглощают полезные вещества, выделяют большое количество токсинов, что пагубно сказывается на организме ребёнка. Часто появляются кожные реакции, псориаз.
- Инфекции – в детском возрасте псориаз зачастую появляется после перенесения инфекционных заболеваний. Его могут спровоцировать ангина, грипп, простуда.
- Дисфункции эндокринной системы – гормональный дисбаланс провоцирует псориаз.
- Заболевания печени – при дисфункциях этого органа организм не может обезвреживать токсины, что может повлечь развитие псориаза.
Чаще всего псориаз у детей впервые диагностируется в холодное время года. Значительно повышает риск его развития и травмирование кожи.
Симптомы псориаза у детей
Признаки псориаза у грудного ребёнка значительно отличаются от симптомов данного недуга у взрослого. У детей на начальной стадии появляются красные высыпания в складках кожи (в ягодичной области, подмышечной впадине), на голове, лице, половых органах. Также она локализуется в местах, подвергаемых постоянному трению одеждой. Редко сыпь возникает на ладонях и стопах.
Сыпь напоминает опрелость, но у неё есть главный симптом псориаза – роговой шар папул отслаивается, появляется шелушение. Постепенно нежная кожа покрывается слоем чешуек-корок. Единичные мелкие папулы сливаются в конгломераты. Их размер постепенно увеличивается, покрывая большие участки эпидермиса.
В большинстве случаев сыпь зудит, принося ребёнку огромный дискомфорт. Он расчёсывает папулы, рискуя занести инфекцию. Увидеть, как выглядит детский псориаз можно на фото.
Стадии псориаза у ребенка: прогрессирующая, стационарная и регрессивная.
Стадии детского псориаза и их симптомы
- Прогрессирующая – появление мелкой сыпи красного либо ярко-розового цвета. Она зудит, шелушится, увеличивается в размере и распространяется по коже. Скоро сыпь покрывается трещинами, начинает немного кровоточить. В отличие от взрослых, у детей практически отсутствует феномен стеаринового пятна, терминальной плёнки.
При тяжелой форме прогрессирующей стадии у ребёнка повышается температура тела, уплотняется поверхность эпидермиса, увеличиваются лимфатические узлы, наблюдается отёк кожи, сильное покраснение. - Стационарная – образование новых высыпаний и их рост прекращаются, уменьшается интенсивность шелушения.
- Регрессивная – сыпь начинает постепенно рассасываться. После её исчезновения на коже появляются депигментированные ободки.
При полном исчезновении признаков болезни наступает ремиссия. Её длительность зависит от особенностей ухода за ребёнком, в частности от рациона питания. Рецидив болезни у детей часто становится следствием перенесения инфекционных болезней.
Виды детского псориаза
Выделяют разные виды псориаза у детей. Они классифицируются зависимо от особенностей симптоматики и локализации высыпаний. Основные формы болезни:
Пелёночный псориаз
Появляется у детей до года. Высыпания локализуются преимущественно в ягодичной зоне. Из-за постоянного контакта с экскрементами и мочой, в следствии натирания подгузниками кожа в этой зоне раздражается, поэтому заболевание сложно поддаётся диагностике. Родители часто принимают эту сыпь за дерматит, что мешает начать своевременное лечение.
Бляшковидный (обычный) псориаз
Наиболее распространённая форма недуга у детей. Её характерные симптомы – на поверхности кожи образуются пятна красного цвета. Сначала они небольшие, но достаточно быстро увеличиваются в диаметре, начинают шелушиться. Основа папул имеет плотную текстуру. Сверху они покрыты рыхлым слоем из чешуек, которые легко отделяются.
Локализуются бляшковидные папулы на разных участках тела, но чаще всего возникают в зоне изгиба локтей, а также коленей, в волосистой части головы.
Каплевидный псориаз
Тело покрывается большим количеством высыпаний, которые по форме выглядят, как капля, имеющие небольшой размер и выпуклую форму. Папулы возвышаются над поверхностью эпидермиса и шелушатся. Они покрывают голову, руки и ноги, а также туловище. Сыпь может исчезнуть самостоятельно либо перерасти в бляшковидный псориаз. В возрасте 4-5 лет эта форма заболевания провоцируется стрептококковой инфекцией.
Генерализованный пустулёзный псориаз
Развивается внезапно и очень быстро. За короткий период времени большие участки кожи воспаляются, покрываются гнойниками. Поражённые зоны эпидермиса болят. Данная форма псориаза опасна тем, что провоцирует серьезные осложнения. Она может привести к болезням внутренних органов, в частности почек, сердца.
Пустулёзный псориаз
Поражает детей, старше 7 лет. У младенцев и дошкольников встречается редко. Это тяжёлая форма недуга, при которой появляется отёк кожи, а её поверхность покрывается пузырьками, наполненными неинфекционным экссудатом. Часто сопровождается воспалением лимфатических узлов.
Эритродермический псориаз
Очень опасная форма, спровоцированная дисфункциями терморегуляции тела. Проявляется в генерализованном воспалении эпидермиса, интенсивном шелушении. Сопровождается сильным зудом, болезненными ощущениями. Большие площади кожи начинают отслаиваться. Может привести к летальному исходу, особенно если ребёнок маленький.
Псориаз сгибательных поверхностей
Появляется на изгибах тела, чаще всего в зоне внутренней поверхности бедра, паха, половых органов. Тело покрывается пятнами красного цвета. Они гладкие и не шелушатся, но немного выпуклые.
Псориаз ногтей
Поражает ногтевые пластины. Его симптомы зависят от формы. Выделяют следующие разновидности:
- напёрстковидный – на поверхности ногтей образуются мелкие углубления, из-за чего визуально они становятся похожими на напёрсток;
- онихомадез – ногти отслаиваются от ложа очень быстро;
- онихолизис – ногти постепенно отслаиваются от ложа, при этом воспалительные процессы отсутствуют, вокруг основания ногтя появляется кайма жёлто-розового цвета;
- трахионихия – ноготь утолщается, грубеет, его поверхность становится волнообразной, края приподнимаются;
- геморрагия подногтевая – под поверхностью ногтя появляются полосы и пятна красно-розового оттенка;
- паронихия псориатическая – кожа вокруг ногтя и сам палец утолщаются, это сопровождается интенсивными воспалительными процессами.
Артропатический псориаз
Поражает суставы. Признаки данной формы заболевания – мышечная ригидность, они перестают быть подвижными, суставы и пальцы отекают и опухают. Колени, пальцы, лодыжки запястья болят, возникает ощущение общего дискомфорта. Может появиться конъюнктивит.
По типу течения псориаза он делится на виды:
- зимний либо летний – зависимо от сезона, когда возникает рецидив, у большинства детей зимняя форма;
- впервые возникший – когда симптомы появляются впервые;
- непрерывно рецидивирующий – постоянное обострение болезни;
- неопределённая форма.
Эта классификация учитывается докторами при выборе метода лечения заболевания.
Диагностика детского псориаза
Диагностика псориаза осуществляется врачом-дерматологом. Он проводит осмотр ребёнка, уточняет, когда появились высыпания, как проявляется болезнь, есть ли в роду люди, страдающие от данного недуга.
Установить диагноз детям, особенно в возрасте до 1 года исключительно по визуальному осмотру сложно, поскольку у них часто отсутствуют классические симптомы болезни: стеариновое пятно, терминальная плёнка и «кровавая роса». Точно убедиться в наличии псориаза позволит анализ соскоба, взятого с поверхности высыпаний.
Лечение псориаза у детей
Псориаз до и после лечения на разных стадиях.
Дети, больные псориазом, нуждаются в комплексном лечении. Быстро добиться состояния ремиссии поможет системная терапия, одновременно направленная на устранение симптомов и укрепление организма в целом. Рассмотрим основные методы лечения.
Лекарственные препараты для наружного применения
Эффективны для устранения папул, поразивших кожу. К данной группе относятся:
- салициловая мазь 1-2% – противопоказана детям грудного возраста;
- серно-дегтярная мазь 2-3%;
- борная мазь;
- глюкокортикоидные мази 0.5% – «Локакортен», «Флуцинар», «Преднизолон»;
- ингибиторы фосфодиэстеразы – папавериновая мазь 1% и теофиллиновая мазь 5% для лечения псориаза, поразившего волосистую часть головы;
- стероидные кремы и мази – «Лоринден А», «Синафлан» и другие мази от псориаза;
- гепариновая мазь – для застарелых бляшек.
Лекарственные препараты для внутреннего применения
- десенсибилизирующие средства – трижды в день показано принимать раствор кальция глюконата 5% по чайной ложке, длительность определяет доктор;
- седативные препараты – детям можно настойку валерианы;
- антигистаминные лекарства для снятия зуда – 7-10 дней принимать «Тавегил», «Супрастин», при острых состояниях вводятся инъекции, при более лёгких – можно назначать таблетки;
- транквилизаторы – в редких случаях назначаются детям старшего возраста, можно применять «Тезапам», «Седуксен»;
- витамины для укрепления иммунной системы – аскорбиновая кислота, В12, В15, D, А, Е, пить трижды в день несколько месяцев;
- пирогенные препараты – для активизации защитных функций организма, нормализации проницаемости сосудов, назначают 8-10 инъекций «Пирогенала», детям старше 3 лет;
- глюкокортикоиды – назначаются в тяжёлых случаях курсом 2-3 недели с постепенным снижением дозы.
Два фото: мальчик с псориазом до и после лечения
Физиотерапевтические процедуры
- УФО – особенно процедура эффективна в зимний период;
- солевые ванны по 10-15 минут через день – на 10 л воды 50 г соли;
- фототерапия.
Препараты и процедуры для лечения назначаются доктором строго индивидуально, с учётом возраста пациента, формы и стадии болезни.
Народная медицина
В домашних условиях можно пользоваться народными средствами. Эффективные рецепты:
- Залить семена льна кипятком. На 1 столовую ложку семян нужен 1 стакан воды. Настаивать ночь в термосе, а утром натощак дать ребёнку выпить 0.3-0.5 стакана льняного настоя. Курс лечения – 2 недели.
- Приготовить из листьев каланхоэ кашицу и накладывать её на папулы. Сверху закрепить лейкопластырем. Держать 30 минут.
- Измельчить корень сельдерея. Полученную массу на 2 часа приложить к папулам. Курс лечения – 2 месяца. Повторять ежедневно.
Два фото: девочка с псориазом до и после лечения
Правильное питание
Чтобы максимально быстро вылечить псориаз и добиться состояния ремиссии, нужно соблюдать правильный режим питания:
- исключить из рациона выпечку, сдобу, сладкое, жирные и жаренные блюда, шоколад;
- ограничить потребление цитрусов;
- пить достаточно жидкости;
- заменить сладкие напитки травяным чаем;
- основа рациона – овощи, зелень, свежеотжатые соки, диетическое мясо, нежирная рыба.
Подробнее про основные принципы питания при псориазе читайте в разделе “Диета”.
Улучшить состояние ребёнка поможет регулярное принятие ванн с солью либо отварами ромашки, шалфея, льна, хвои. После купания увлажните кожу маслом.
Профилактика
Чтобы минимизировать риск заболевания и продлить период ремиссии, соблюдайте простые правила:
- во время купания не применяйте агрессивные средства и жёсткие мочалки;
- учите ребёнка избегать порезов, ожогов, травм кожи;
- берегите ребёнка от попадания на кожу прямых солнечных лучей;
- отдавайте предпочтение одежде из натуральных тканей;
- следите за рационом ребёнка;
- аккуратно подбирайте лекарственные препараты;
- старайтесь, чтобы у ребенка преобладало позитивное эмоциональное состояние.
При возникновении минимальных подозрений, что у ребёнка появился псориаз, обратитесь к дерматологу. Это серьезная болезнь, поэтому как её лечить сможет сказать лишь компетентный доктор. Не занимайтесь самолечением, ведь чем раньше будет пройдена эффективная терапия, тем быстрее удастся достичь состояния стойкой ремиссии. Несмотря на то, что псориаз не лечится, при правильном и своевременном подходе можно минимизировать количество рецидивов болезни.
Загрузка…
Источник