Псориаз у детей статистика
Псориаз относится к самым распространенным кожным недугам, что подтверждают данные мировой статистики и эпидемиологии.
Согласно исследованиям, примерно от 0,6 до 4,8% жителей на земном шаре страдают этим заболеванием. В России данный показатель близок к максимальному пределу с 2015 года. Статистика больных псориазом ведется в каждом уголке мира, она отличается по географическому расположению, половой принадлежности и прочим аспектам, о которых мы подробнее поговорим в сегодняшней статье.
Наследственность
Роль генетического фактора в развитии псориаза чрезвычайно высока. Частота заболеваемости существенно возрастает среди членов одной семьи.
Если псориазом страдает кто-то из родителей, то вероятность, что патология окажется у ребенка составляет 25%. В случае наличия болезни и у папы, и у мамы одновременно, риск развития кожного недуга у детей приближается к 50%.
Если в паре однояйцевых близнецов один заболел псориазом, в 90% случаев патология рано или поздно проявится у второго. Перечисленные статистические данные свидетельствуют о развитии этого дерматологического недуга на генетическом уровне, но, к сожалению, современная медицина предупредить болезнь, даже зная о ее высокой вероятности, не способна.
Статистика по возрасту и полу
Псориаз поражает людей независимо от того, сколько им лет. Человек заболевает в любом возрасте, но определенная статистика по данной проблеме все же имеется.
Пик патологии приходится на возраст 20–45 лет — приблизительно 70% из общего числа заболевших. Но в последние годы возникла тенденция роста псориаза среди юного населения. У девушек высока вероятность проявления болезни в возрасте 16–20 лет, у парней 18–22 года. Специалисты связывают этот факт с гормональными изменениями, затрагивающими организм. Также повышен риск псориаза у лиц 40–50 лет.
Чтобы эта информация выглядела прозрачнее, рассмотрим частоту встречаемости заболевания в зависимости от возраста и пола в следующей таблице.
| Возраст человека (количество лет) | Мужчины | Женщины |
|---|---|---|
| 10–20 | 3,00% | 9,00% |
| 20–30 | 24,00% | 24,00% |
| 30–40 | 9,00% | 3,00% |
| 40–50 | 6,00% | 9,00% |
| 50–60 | 18,00% | 9,00% |
| 60 И СТАРШЕ | 3,00% | 3,00% |
Исходя из таблицы можно сделать вывод, что женская и мужская половина населения страдает псориазом в равной степени, но у первых заболевание проявляется раньше.
К сожалению, нельзя не заметить, что патология молодеет. Если еще недавно он диагностировался с юношеского возраста, то теперь страдают и малыши. Даже у грудничков сегодня дерматологи диагностируют это заболевание. Виновниками можно считать и ухудшающуюся с каждым годом экологию, и вредные привычки родителей и, конечно, генетику. По статистике, в наши дни 4 ребенка из 100 имеют данное заболевание. При этом у девочек оно диагностируется на 25% чаще.
Причины псориаза
Было проведено и изучение причин, с которыми люди, страдающие недугом, связывают свои первые симптомы заболевания. Этот перечень выглядит следующим образом:
- 44,2% — патогенетический аспект установить не удалось, но специалисты списывают его больший процент на наследственность и негативные факторы окружающей среды;
- 19,7% — нервное потрясение, хронические стрессы;
- 16,8% — инфекционные заболевания, преимущественно ангина;
- 7,7% — переохлаждение.
Доподлинно известно, что псориаз — это аутоиммунная патология. Что окажется решающим фактором и повредит защиту организма — предсказать сложно.
Статистика по типу заболевания
Дополнительно рассмотрим основные разновидности недуга, которые встречаются среди населения:
- 80% — бляшечный псориаз;
- 5–30% — псориатический артрит;
- 10% — поражение ладоней и подошв;
- 5% — пустулезный псориаз.
При этом у 65% больных патология протекает в легкой форме — общая площадь поражения кожи составляет 3 и менее %. 25% людей сталкиваются со средней тяжестью недуга, высыпания занимают у них от 3 до 10% тела. И лишь 10% пациентов страдают осложненной формой болезни — бляшки захватывают больше, чем 10% кожи.
География псориаза
Согласно статистике за 2017 год в мире больны псориазом до 4,8% населения, а, значит, цифра превышает 250 млн человек. То есть каждый 25 из нас страдает этим недугом.
По наблюдениям ученых, патология чаще встречается в странах с умеренным и холодным климатом. У европейцев и американцев псориаз выявляется намного чаще, чем у азиатов и африканцев. Кроме того, риск заболевания в сельской местности ниже почти в 4 раза, в отличие от города.
Перечислим статистику по заболеваемости псориазом в отдельных странах у населения:
- Скандинавия — 8%.
- Дания — 6%.
- Германия — 4%.
- США — 3%.
- Канада — 2%.
- Россия — 3%.
- Северная Европа — 3%.
- Великобритания — 2%.
- Китай — 0,37%.
- Кувейт—0,11%.
Интересно, что чем развитее страна, тем выше в ней частота заболеваемости этим недугом.
Псориаз в России
С 2009 года Министерство здравоохранения Российской Федерации стало вести официальную отчетность по псориазу как отдельного заболевания. В 2011 году количество обращений в лечебные учреждения составило 3,5% от общего населения. Поскольку основными причинами недуга становятся не только наследственность и стрессы, но и вредные привычки, и неблагополучная экология, заболеваемость в нашей стране не может уступать другим развитым регионам мира.
Статистика псориаза, проводимая в России, в течение последних лет, указывает на наблюдения, отмеченные ниже.
Реже всего заболевание регистрируется в Южном (Волгоградская, Ростовская и Астраханская области, Краснодарский край), Сибирском (Забайкалье, Новосибирская, Иркутская и Томская области), Центральном (Владимирская, Московская, Тамбовская области и город Москва) и Северо-Кавказском (Дагестан, Чеченская и Карачаево-Черкесская республики) округах.
При этом статистика псориаза выявила максимальные случаи заболеваемости по следующим регионам России.
Чаще всего патология встречается в Северо-Западном (Ненецкий автономный округ, Архангельская, Ленинградская, Калининградская, Мурманская области), Уральском (Свердловская, Курганская, Тюменская, ХМАО), Дальневосточном (Хабаровский край, Сахалинская и Магаданская области) и Приволжском (Татарстан, Нижегородская, Кировская, Ульяновская и Оренбургская области) округе.
Современные данные от 2017 года указывают на то, что псориаз продолжает расти среди населения. Согласно сведениям из Росстата и мировой статистики, его можно считать «болезнью цивилизации». Видна четкая взаимосвязь между этой патологией и образом жизни человека, стрессовыми факторами, неправильным питанием и вредными привычками. Но одновременно следует учитывать качество и доступность квалифицированной медицинской помощи, которая по-своему влияет на масштаб распространения болезни в различных уголках земного шара.
Источник
Распространенность псориаза
в отдельных странах Европы в процентах
| Название страны | % | Источник |
|---|---|---|
| Западная Европа и Скандинавия | 1,5-3,0 | Sterry W., Barker J., 2003 |
| Швеция | 2,0 | Hellgren, 1967 |
| Норвегия | 1,1-1.4 | Braatden и другие, 1989; Falk и Vandbakk, 1993 |
| Дания | 2,84 | Lomholt, 1964 |
| Югославия | 1,58 | Arzensek и другие, 1984 |
| Соединенное Королевство | 1,48-1,87 | Nevitt и Хатчинсон, 1996 Gelfand и другие, 2005 Полу-Нара и другие, 2011 |
| Испания | 1,43 | Ferrandiz и др., 2001 |
| Италия | 2,9-3,1 | Naldi L., Colombo P., 2004; Saraceno и другие, 2008 |
| Германия | 2,0 – 2,53 | Schlander и другие, 2008; Огастин и другие, 2010 |
| Шотландия | 0,73 | Симпсон и др., 2002 |
| США | 2,6-2,1 | Nickoloff B.J., Nestle F.O., 2004 |
| Российская Федерация | 2,02 | US Census Bureau, International Data Base, 2004 |
| Норвегия | 4,8 | Winterfield L. et. Al., 2005 |
Среди стран Европы самые высокие показатели распространенности псориаза отмечены у жителей Норвегии – 4,8% (Smith A.E. et al ., 1993; Lee C.S., 2003, Langley R. et al., 2005; Winterfield L. et. Al., 2005). В России заболеваемость псориазом составила, по данным исследования International Data Base, (2004), 2,02%, что соответствует примерно 2,8 млн. человек, что во много раз больше данных официальной статистики.
Распространенность псориаза среди взрослого населения в Великобритании оценивалась в разные годы как 1,3% (О’Нил и Келли, 1996), 2,6% (Кей и др., 1999) и 2,2% (Полу-Нараи др., 2011). В странах Северо-Восточной и Южной Европы показатели заболеваемости псориазом среди взрослого населения более высокие, чем в Соединенном Королевстве. Так, в Дании уровень заболеваемости псориазом среди взрослого населения составлял 3,73% (Brandrup и Зеленый, 1981), в Норвегии 4,82% – 8.50% (Kavli и др., 1985; Филиал и др., 2008), в Италии – 3,1% (Naldi и др., 2004), во Франции – 5.2% (Волькенштейн и др., 2009). Распространенность псориаза среди взрослого населения Австралии, по данным различных авторов, варьирует от 2,3% до 6,6% (Килкенни и др., 1998; Планкетт и др., 1999). В Соединенных Штатах Америки в 2005 году, по данным Национального института здоровья (NIH), около 2,2% взрослого населения болеют псориазом, и около 260 тыс. новых случаев регистрируются каждый год.
Псориаз может начаться в любом возрасте, треть всех случаев заболевания относится к детскому возрасту. В целом заболеваемость псориазом детей значительно ниже, чем взрослого населения и составляет в среднем в Европе 0.71% всей популяции детей. Исследование, проведенное в Италии среди детей 13-14 лет, выявило распространенность псориаза на уровне 2,15% всей популяции детей этого возраста. Немецкое исследование детей в возрасте от 0-18 лет установило в качестве нижнего уровня распространения псориаза 0.71% и увеличение распространенности заболевания с возрастом (с 0,37% в возрасте от 0 до 9 лет и 1,01% среди детей от 10 до18 лет). Приблизительно 10-15% всех новых случаев заболевания регистрируются у детей младше 10 лет. В США ежегодно диагноз псориаза устанавливается почти 20 000 детей.
В возникновении псориаза отмечают 2 возростных пика. Первый пик относится к возрасту 16-22 года, а второй – к периоду 57-60 лет. Псориаз несколько чаще встречается у женщин, чем у мужчин. У женщин он и развивается раньше.
Около 20% больных псориазом имеют среднетяжелую или тяжелую форму. Например, около 1,5 миллионов американцев страдают умеренно тяжелыми формами псориаза. Приблизительно у 30% больных псориазом развивается псориатический артрит (ПсА), который нередко приводит к инвалидности. Например, в США псориатический артрит диагностирован примерно у 1 млн. человек. Псориатический артрит обычно появляется в возрасте от 30 до 50 лет, но встречается и у детей. При локальном (вульгарном) псориазе артрит диагностируется в 6–7% случаев, при тяжелых формах псориаза, например, при пустулезном – в 32%. При уже выявленном псориатическом артрите в 73,2% имеет место пустулезный или рупиоидный псориаз, псориатическая эритродермия.
Около трети людей, страдающих псориазом, имеют генетическую предрасположенность. Исследования монозиготных близнецов показали 70% вероятность развития заболевания у близнеца, если другой близнец имеет псориаз. Начало заболевания в возрасте до 40 лет обычно свидетельствует о генетической предрасположенности, а также о вероятности перехода в тяжелую форму, или рецидивирующее течение псориаза. Если оба родителя больны псориазом, вероятность возникновения псориаза у детей составляет 50%. Если только один родитель болеет псориазом, вероятность возникновения заболевания у ребенка составляет 16,4%. Для братьев и сестер пациентов, у которых псориаз появился в возрасте до 15 лет, риск развития заболевания в 3 раза выше по сравнению с братьями и сестрами пациентов, у которых заболевание возникло после 30 лет. Псориаз обычно возникает в возрасте от 15 до 35 лет. Средний возраст начала заболевания составляет 28 лет.
Среди других факторов, существенно влияющих на возникновение псориаза, выделяют географическое положение, климатические условия, национальность и расовую принадлежность. Люди со светлой кожей имеют более высокий уровень заболеваемости, у темнокожих псориаз встречается реже. Распространенность псориаза у афро-американцев составляет 1,3% по сравнению с людьми с белой кожей – около 2,5%. По данным Национального института здоровья (NIH), при обследовании 26000 южноамериканских индейцев не было выявлено ни одного случая псориаза, в то время как на Фарерских островах (группа островов, входящих в состав Королевства Дании) заболеваемость составила 2,8%. У латиноамериканских индийцев, населения Африки (Египта и Танзании), Азии (Китая, Шри Ланки и Тайваня) заболеваемость псориазом зафиксирована на уровне ниже 0,5%. Значительно реже или совсем не болеют жители Японии и Кореи, аборигены Австралии, индейцы Южной и Северной Америки.
Сравнительные исследования, проведенные в Северном и Южном полушариях, показали зависимость распространенности псориаза от удаленности места жительства людей от экватора, т.е. население проживающее ближе к экватору (Египет, Танзания, Шри Ланка, Тайвань) наименее затронуто псориазом по сравнению с жителями стран, более отдаленных от экватора (Европа и Австралия). Самая высокая заболеваемость псориазом документально зафиксирована в Арктике (Kasach’ye,) – у 12% населения.
Источник
Псориаз — это заболевание кожи, при котором ее клетки обновляются через 3 дня вместо 30. В результате появляются возвышающиеся участки кожи, которые называют папулами, они красные и зудят. Любые клетки отмирают, но в этом случае их так много, что в районе папул кожа становится белой от шелушащихся частиц. Болезнь сопровождается физическим и моральным дискомфортом.
Псориаз у детей встречается в 0,5-4% случаев и среди хронических дерматозов занимает второе место после атопического дерматита. Диагностика болезни у детей затруднена из-за особенностей проявления заболевания.
Какие виды болезни бывают у малышей и подростков?
Псориаз классифицируют в зависимости от локализации высыпаний и симптомов:
- Пеленочный. Локализуется в зоне подгузника у детей до года. Внешне напоминает опрелости, что объясняет запоздалые обращения родителей за врачебной помощью.
- Каплевидный. Многочисленные папулы в виде капель покрывают не только голову и конечности, но и туловище. Такая форма может пройти самостоятельно или перерасти в бляшковидную.
- Бляшечный. Распространяется на зону локтей, коленей, головы. Небольшие красные пятна постепенно начинают шелушиться и выглядят, как рыхлый слой чешуек, которые легко отделяются.
- Генерализованный пустулезный. Быстрая и внезапная воспалительная форма, сопровождается отеком тканей, сильным раздражением и болевым синдромом. Опасный вид, может вызвать осложнения на сердце, почки.
- Пустулезный. Заболевают дети старше 7 лет. Кожа отекает, появляется экссудат в пузырьках, повышается температура тела, воспаляются лимфоузлы.
- Псориатическая эритродермия. Развивается в результате нарушения терморегуляции, сопровождается болью, обильным шелушением, отслаиванием кожи. Может привести к летальному исходу.
- Псориаз ногтей. Проявляется изменением их структуры и формы, а также утолщением кожи вокруг.
- Артропатический. Поражает суставы рук, ног, пальцев. В результате они отекают, теряют подвижность, болят, деформируются.
- Псориаз сгибательных поверхностей. В местах сгибов на коже образуются гладкие красные пятна с белой неровной окантовкой, увеличиваются в размерах, особенно в местах натирания одеждой.
Как выглядит: описание и фото пораженных участков
У грудничков сыпь похожа на диатез или аллергическую реакцию, с высыпаниями на щеках, ягодицах и в зоне складок. У дошкольников сыпь обнаруживается на пояснице, по краевой линии роста волос. У подростков маскируется под возрастные изменения на коже:
- лица;
- рук;
- груди;
- ягодиц.
Далее можно посмотреть, как выглядят на фото пораженные участки на голове и других частях тела:
По каким симптомам можно распознать?
Первые тревожные симптомы у грудных детей — красные высыпания в складках:
- кожи ягодиц;
- подмышечных впадин;
- головы.
На стопах и ладонях папул нет. Ребенок:
- беспокоен;
- плачет;
- плохо спит.
У детей после 3 лет сыпь может распространяться на область спины и живота. Папулы образуют конгломераты, сопровождаются сильным зудом. Обильное отслаивание кожи, шелушение, образование чешуйчатых корочек доставляет ребенку значительный дискомфорт.
Признаки начальной стадии
- Появление ярко-розовой или красной мелкой сыпи, которая распространяется по телу, шелушится и зудит. На вершинах узелков видны серые чешуйки дермы.
- Возможно образование трещин и кровоточивость.
- Могут быть увеличены лимфоузлы, повышаться температура тела, наблюдается уплотнение и отек кожи.
Феноменов псориатической триады (стеариновое пятно, терминальная пленка, кровяная роса) у детей может не быть.
Причины возникновения
Причины появления псориаза неизвестны, но есть ряд факторов, провоцирующих его развитие:
- Генетическая предрасположенность. Болезнь передается по наследству, особенно, если страдают оба родителя.
- Неврологические проблемы, психические заболевания.
- Психологические стрессы, переживания, волнения.
- Наличие в организме гельминтов. Паразиты выделяют токсины, которые провоцируют кожные реакции.
- Перенесенные инфекционные заболевания: ветряная оспа, ангина.
- Нарушения в работе эндокринной системы, гормональные сбои: сахарный диабет, ожирение, гиперлипидемия.
- Травматизация эпидермиса. Любые физические, химические или воспалительные факторы могут спровоцировать появление болезни.
Как начинается: первые признаки
Впервые недуг может проявиться в младенческом возрасте, затем пик заболеваний приходится на 7 и 14 лет, периоды активного роста. Характерны высыпания в виде эритематозных очагов в области:
- шеи;
- ушных раковин;
- на коже головы;
- век;
- на лице.
90% случаев сыпь сопряжена с зудом. Обострение болезни сменяется ремиссией, которая длится от нескольких месяцев до нескольких лет.
Место локализации
- Голова. Поражение волосяных фолликулов может долгое время оставаться незамеченным, особенно при густых волосах. Сыпь распространяется как очагами, так и равномерно по краю роста волос или всей поверхности кожи головы.
- Ноги. Локализация папул чаще бывает на разгибательных поверхностях, симметрично в области колен. Кроме явных признаков в виде мокнущей сыпи, узелков или корост, надо обратить внимание на жалобы, связанные с болью в ногах.
- Ногти. Нарушения структуры, цвета, эластичности ногтей ребенка не должно остаться без внимания. У детей псориаз ногтей проявляется точечной деформацией поверхности ногтевой пластины, подобно наперстку.
Лечение
Предварительный диагноз выставляется на основании осмотра и сбора анамнеза. Подтверждение получают с помощью анализа соскоба с поврежденных участков кожи.
Лечение носит систематический комплексный характер, направленный на укрепление иммунитета и устранение симптомов болезни.
В педиатрии любое лекарственное средство используется только по назначению врача. Самостоятельный выбор лекарств может привести к ухудшению состояния ребенка и прогрессированию недуга.
Наружное
- Кератолитические препараты размягчают кератин эпидермиса и удаляют избыточные роговые массы/ 0,5-2% салициловая мазь, наносится на ночь и утром смывается. Нельзя наносить на большую поверхность тела из-за риска токсического действия, а также на область паховых складок, особенно под подгузник.
- Наружные кортикостероиды наносятся утром для снятия воспаления и зуда:
- Гидрокортизон 0,5-1% мазь.
- Преднизолон 0,5 % мазь.
- Алклометазон 0,05% мазь или крем.
- Бетаметазон 0,05% мазь и крем только по назначению врача.
- Антипролиферативные. Кальципотриол можно наносить длительное время, не совмещая с салициловой мазью и избегая попадания на лицо и складки. Синтетический аналог витамина D, применяется при хроническом псориазе, запрещен при пустулезной прогрессирующей стадии. Наносят 1-2 раза в день, в течении 4-6 недель.
- Разрешено использовать ихтиол и березовый деготь
- Для лечения проводится обработка волосистой части детской головы два раза в неделю используется шампунь с содержанием 0,05% клобетазола пропионата.
Внутреннее
- Стероиды применяют при ухудшении состояния только по назначению врача для снятия воспаления, зуда и боли.
- Седативные препараты легкого действия для снятия напряжения и волнения: настойки трав.
- Антигистаминные препараты назначают с целью подавления аллергической реакции и снятия выраженного зуда.
- Десенсибилизирующие вещества для укрепления стенок сосудов и снятия зуда.
- Витаминные комплексы для улучшения состояния волос, ногтей, кожи.
- Пирогенные препараты при выраженной лихорадке, высокой температуре тела.
- Транквилизаторы для расслабления и замедления процессов обмена.
Физиотерапевтические процедуры
- Фототерапия, или лечение ультрафиолетовыми волнами, может применяться у детей при тяжелых формах поражения кожи, а также при отсутствии эффекта лечения другими средствами. Проводится исключительно под контролем и по назначению врача, противопоказана при эритродермической форме заболевания.
- Ультразвуковое воздействие устраняет сильную боль и способствует более глубокому проникновению лекарственных веществ вглубь кожи.
- Магнитотерапия уменьшает зуд и воспаление, способствует регенерации тканей.
Клинические рекомендации
Избавление от триггерных инфекций
Связь между инфекциями и первичным псориазом подтверждена, но необъяснима. Кроме того, он обостряется при таких инфекционных заболеваниях, как стрептококковая ангина. Важно избегать:
- вирусных поражений (грипп, ОРВИ);
- отита;
- кариеса.
Можно ли применять средства народной медицины?
Советы народной медицины направлены на смягчение сухой кожи. Растительные масла для нанесения на пораженные поверхности, травяные отвары для ванн. Народные средства используются только в качестве вспомогательного лечения.
Санаторно-курортное лечение
Полезны при рецидивирующем псориазе сероводородные, минеральные и радоновые ванны. Значительно улучшают самочувствие тепло и купание в морской воде. Желательно сделать такой отдых регулярным и длительным, не менее месяца 2-3 раза в год.
Питание
Сбалансированное питание предполагает исключение из рациона:
- жирных, сдобных и сладких блюд;
- шоколада;
- газированных напитков;
- цитрусовых.
Приветствуется употребление в пищу:
- рыбы;
- свежих овощей;
- нежирного мяса;
- зелени;
- круп;
- кисло-молочных продуктов.
Каждое новое блюдо или продукт следует вводить малыми порциями, наблюдая за реакцией организма ребенка.
Психологический комфорт
Чем старше ребенок, тем сильнее комплексы по поводу внешнего вида, особенно, если псориатические бляшки покрывают лицо, шею, руки. Можно прибегнуть к помощи профессионального психолога. Следует исключить стрессовые ситуации и обеспечить ребенку благоприятный климат в семье, любовь и понимание.
Псориаз не инфекционное, а следовательно, не заразное заболевание. Оно не является препятствием для посещения детских учебных заведений и массовых мероприятий.
Псориаз у одного ребенка не похож на псориаз у другого, потому что у каждого он имеет отличительные, уникальные особенности. То, что помогает одному, не помогает другому. Лечение, которое оказалось эффективным один раз, хуже действует во второй, а потом и вовсе не помогает. Причину псориаза выявить сложно. Справиться с недугом, улучшить качество жизни ребенка можно только общими усилиями родителей и лечащего врача.
Полезное видео
Предлагаем посмотреть видео о причинах возникновения детского псориаза и методами его лечения:
Источник