Псориаз тесты с ответами

Системная терапия рекомендуется при резистентности к проводимой наружной терапии.

1. Апремиласт эффективен в лечении

1) волосистой части головы;+
2) вульгарного псориаза;
3) псориаза ногтей;+
4) среднетяжелого и тяжелого псориаза.+

2. Ацетритин принимают или

1) во время еды;+
2) после еды;
3) с водой;
4) с молоком.+

3. В детском возрасте лечение следует начинать с топических глюкокортикостероидных препаратов

1) сверх сильной степени активности;
2) сильной степени активности;
3) слабой степени активности;+
4) средней степени активности.+

4. В зависимости от характера и локализации псориатических высыпаний топические глюкокортикостероидные препараты применяются в виде различных лекарственных форм

1) кремов;+
2) мазей;+
3) спреев;+
4) суспензий.

5. В стационарную стадию больным с плотными инфильтрированными бляшками рекомендуются

1) 5-10% мазь, содержащая ихтиол;+
2) Деготь березовый мазь 5-10%;+
3) Нафталанская нефть 5-10% мазь;+
4) Флуоцинолон мазь.

6. Для снижения вероятности развития нежелательных явлений лечение метотрексатом должно сопровождаться терапией

1) аскорбиновой кислоты перорально 5 мг 1 раз в неделю;
2) вальпроевой кислоты перорально 5 мг 1 раз в неделю;
3) салициловой кислоты перорально 5 мг 1 раз в неделю;
4) фолиевой кислоты перорально 5 мг 1 раз в неделю.+

7. К аналогам витамина D3 относят

1) Бетаметазон+кальципотриол;+
2) Кальципотриол крем;+
3) Пиритион цинк аэрозоль;
4) Флуоцинолон мазь.

8. Метотрексат эффективен при

1) артропатическом псориазе;+
2) обыкновенном псориазе;+
3) псориатической эритродермии;+
4) себорейном псориазе.

9. На пигментированные участки при фототерапии на кожу наносят

1) мазь с йодом;
2) мазь с фтором;
3) фотозащитный крем;+
4) цинковую мазь.+

10. Начальную дозу облучения назначают

1) в зависимости от типа кожи;+
2) исходя из индивидуальной чувствительности больного к фототерапии;+
3) исходя из степени загара;+
4) исходя из тяжести заболевания.

11. Одновременное наружное применение препаратов салициловой кислоты и аналогов витамина D3 приводит к

1) активации аналогов витамина D3;
2) активации салициловой кислоты;
3) инактивации аналогов витамина D3;+
4) инактивации салициловой кислоты.

12. Оценка факторов риска неблагоприятных исходов

1) развитие эритродермии;+
2) резистентность к проводимой терапии средствами;+
3) улучшение течения заболевания;
4) ухудшение течения заболевания.+

13. Перед назначением фототерапии у пациентов определяют

1) индивидуальную чувствительность к вибрационным волнам;
2) индивидуальную чувствительность к ультразвуковым волнам;
3) индивидуальную чувствительность к ультрафиолетовому;+
4) индивидуальный болевой порог.

14. Перед началом лечения тофацитинибом и во время лечения необходимо проводить контроль содержания в крови

1) гемоглобина;+
2) лимфоцитов;+
3) нейтрофилов;+
4) тромбоцитов.

15. При выраженном шелушении в очагах поражения кожи рекомендуются наружные средства, содержащие

1) борную кислоту;
2) капроновую кислоту;
3) салициловую кислоту;+
4) соляную кислоту.

16. При длительном лечении аналогами витамина D суточная доза не должна превышать

1) 100 г;
2) 15 г;+
3) 5 г;
4) 50 г.

17. При лечении ацитретина каждая женщина, способная к деторождению, применяла эффективные противозачаточные средства без перерыва

1) в течение 1 года после завершения лечения ацитретином;
2) в течение 1 недель до начала лечения;
3) в течение 4 недель до начала лечения;+
4) в течение двух лет после завершения лечения ацитретином.+

18. При назначении метотрексата необходимо контролировать состояние периферической крови с целью

1) выявления побочных явлений;+
2) контроля клиренса препарата;
3) определения содержания препарата в периферической крови;
4) определения эффективности препарата.

19. При ограниченных высыпаниях рекомендуется

1) наружная терапия;+
2) парентеральная терапия;
3) пероральная терапия;
4) системная терапия.

20. При стойком снижении абсолютного числа нейтрофилов более 1000 клеток/мм3

1) отменить трофацитиниб;+
2) продолжать лечение трофацитинибом;
3) увеличить дозу трофацитиниба;
4) уменьшить дозу трофацитиниба.

21. Применение аналогов витамина D может служить методом выбора терапии

1) вульгарного псориаза;+
2) генерализованного псориаза Цумбуша;
3) каплевидного псориаза;
4) псориатического артрита.

22. Профилактика обострений псориаза сводится к предупреждению

1) инсоляции;
2) простудных заболеваний;+
3) санации хронических очагов инфекции в организме;+
4) стрессов.+

23. Профилактика обострений псориаза сводится к предупреждению

1) инсоляции;
2) простудных заболеваний;+
3) санации хронических очагов инфекции в организме;+
4) стрессов.+

24. Псориаз соответствует классу по МКБ-10

Читайте также:  Псориаз молитвы от него

1) F00-F99;
2) G00-G99;
3) L00-L99;+
4) Q00-Q99.

25. Псориаз характеризуется

1) возможным поражением опорно-двигательного аппарата;+
2) дисбалансом между провоспалительными и противовоспалительными цитокинами;+
3) нарушением дифференцировки эпидермоцитов;+
4) ускоренной пролиферацией эпидермоцитов.+

26. Псориаз – это

1) воспаление дермы, возникающее в результате воздействия на нее биологической природы;
2) хронический вирусный дерматоз, характеризующийся поражением кожи лица в виде эритемы и папулопустулезных элементов;
3) хроническое воспалительное заболевание кожи и слизистых оболочек, реже поражающее ногти и волосы, типичными элементами которого являются лихеноидные папулы;
4) хроническое воспалительное заболевание кожи мультифакториальной природы с доминирующим значением в развитии генетических факторов.+

27. Рекомендуется при псориазе волосистой части головы

1) Бетаметазон+кальципотриол гель;+
2) Бетаметазона дипропионат 0,05%+салициловая кислота 2% лосьон;+
3) Клобетазол 0,05% шампунь;+
4) Нафталанская нефть 5-10% мазь.

28. Рекомендуется при резистентности к проводимой наружной терапии

1) местная терапия;
2) наружная терапия;
3) пероральная терапия;
4) системная терапия.+

29. Рекомендуются для лечения больных псориазом с распространенными высыпаниями

1) методом эксимерным УФ-светом;
2) методы ПУВА-терапии;+
3) методы средневолновой фототерапии (УФВ/УФВ-311);+
4) методы ультразвуковой терапии.

30. С целью своевременного выявления побочных явлений необходимо контролировать состояние периферической крови, для чего 1 раз в неделю проводится общий анализ крови с определением количества

1) лейкоцитов и тромбоцитов;+
2) палочко-ядерных клеток и эозинофилов;
3) эозинофилов и эритроцитов;
4) эритроцитов и нейрофилов.

31. Санаторно-курортное лечение показано в

1) острую стадию заболевания;
2) период ремиссии;+
3) подострую стадию заболевания;
4) регрессирующую стадию заболевания.+

32. Системная терапия при псориазе рекомендована препаратами группы

1) группы антиметаболитов;+
2) иммунодепрессантами;+
3) салициловой кислоты;
4) системных ретиноидов.+

33. Терапию метотрексатом прекращают, если

1) количество нейтрофилов — менее 0,2×109/л;+
2) количество тромбоцитов менее 75×109/л;+
3) количество эозинофилов менее 75×109/л;
4) число лейкоцитов в крови составляет менее 1,5×109/л.+

34. Топические глюкокортикоиды, рекомендованные при псориазе

1) Гидрокортизоновая мазь;+
2) Клобетазол мазь;+
3) Синтамициновая мазь;
4) Флутиконазол мазь.+

Источник

Тестовые задания для проверки исходного уровня знаний по теме: ПСОРИАЗ.

1. При псориазе возможно поражение всего перечисленного, кроме

а) кожи

б) суставов

в) слизистых оболочек

г) волос

д) ногтей

2. Большое значение в возникновении псориаза имеют все перечисленные факторы, кроме:

а) стрепто-стафилококковой инфекции верхних дыхательных

путей

б) наследственной предрасположенности

в) эндокринных нарушений

г) нарушения центральной, периферической ивегетативной

системы

д) сифилиса у прародителей

3. Для прогрессирующей стадии псориаза характерны все перечислен­ные проявления, кроме

а) феномена стеаринового пятна

б) терминальной пленки

в) точечного кровотечения

г) феномена Кебнера

д) появления вокруг элементов “псевдоатрофического” ободка

Воронова
4. Различают все перечисленные клинические разновидности псориаза, кроме

а) пустулезной

б) артропатической

в) экссудативной

г) псориатической эритродермии

д) дискоидной

5. Псориаз следует дифференцировать со всеми перечисленными заболеваниями, кроме

а) сифилиса

б) красного плоского лишая

в) ревматоидного артрита

г) себорейной экземы

д) склеродермии

6. Высыпания на коже при псориазе состоят как правило из

а) лентикулярных папул

б) пузырьков

в) бугорков

г) узлов

д) волдырей

7. Клиническими разновидностями псориаза являются

а) дискоидная

б) артропатическая

в) скутулярная

г) импетигинозная

д) хроническая язвенная

8. При поскабливании псориатической папулы наблюдаются:

а) феномен стеаринового пятна

б) симптом яблочного желе

в) симптом Никольского

г) симптом зонда

д) феномен Кебнера

9. При зимней норме псориаза с профилактической целью в сентябре-октябре рекомендуется назначить:

а) резохин, делагил

б) общее УФО, поливитамины

в) гризеофульвин

г) стафилококковый анатоксин

10. Характерными признаками поражения ногтей при псориазе являют

а) симптом наперстка

б) кровоизлияния под ногтем

в) паронихия

г) атрофическая ониходистрофия

д) гипертрофическая ониходистрофия

11.Основные гистопатологические изменения при псориазе

а) паракератоз

б) акантолизис

в) гранулез

г) гипергранулез

д) акантоз

12. Прогрессирующая стадия псориаза характеризуется

а) появлением мелких папул, окруженных по периферии красным

венчиком
б) наличием крупных инфильтрированных бляшек с обильным

шелушением

в) наличием депигментированных пятен после рассасывания

папул

д) наличием язв

13. Дифференцировать псориаз ладоней и подошв следует с

а) пузырчаткой

б) стрептококковым импетиго

в) папулезным сифилидом

г) опоясывающим лишаем

Читайте также:  Что такое крем воск от псориаза

д) отрубевидним лишаем

14. УФО и летние курорты летом показаны больным с

а) прогрессирующей стадией псориаза

б) летней формой псориаза

в) зимней формой псориаза

д) псориатической эритродермией

г) пустулезной формой псориаза

15. Для наружного лечения псориаза применяютя следующие препараты

а) анилиновые красители

б) синтомициновый линимент

в) бура в глицерине

г) фунгицидные лаки

д) 3 % серная, 2 % салициловая мази

16. Псориаз у детей грудного и младшего детского возраста имеет следующие особенности:

а) частая локализация на половых органах, в складках кожи, на

лице

б) преобладание экссудативных форм

в) преобладание мелких папулезных высыпаний

г) отсутствие зуда

д) преобладание крупнобляшечных форм высыпаний

17. При лечении псориаза у грудных детей не показано назначение

а) антигистаминных

б) преднизолона

в) гипосенсибилизирующих средств

г) пантотената кальция

д) рутина

Эталоны ответов: 1 – г; 2 – д; 3 – д; 4 – д; 5 – д; 6 – а; 7 – б; 8 – а; 9 – б;

А; 11 – а, д; 12 – а; 13 – в; 14 – в; 15 – д; 16 – б, в; 17 – б.

Клинические ЗАДАЧИ ПО ТЕМЕ: ПСОРИАЗ

Задача № 1.

Больной Н., 62 лет, пенсионер, работает механизатором. Направлен в PKВД из ЦРБ. Поступил с жалобами на поражение все­го кожного покрова, чувство стягивания кожи, обильное шелушение, слабость, озноб,

Болен 2недели. В анамнезе у больного псориаз в течение 10 лет с редкими обострениями и наличием дежурных бляшек на лок­тях и коленях. Кроме того, в анамнезе язвенная болезнь 12-п кишки 20-летней давности, вне обострения.

У больного в процессе работы был контакт со смазочными материалами и бензином, после чего появилась гиперемия кожи обоих предплечий. Дерматолог госпитализировал больного в ЦРБ, где кожу предплечий, со слов больного, смазывали 33% серной мазью, после чего покраснела вся кожа, и больной был направлен в РКВД.

При поступлении состояние средней тяжести. Температура 37,8°. Поражение кожи носит универсальный характер: весь кож­ный покров ярко-красного цвета с бурым оттенком, напряжен. Кожа инфильтрирована, отечна, имеется крупно-пластинчатое шелушение, на ладонях и подошвах кожа резко гиперемирована, инфильтрирована, напряжена, ногти атрофичны, крошатся со сво­бодного края. Периферические лимфоузлы увеличены.

Вопросы:

1. Ваш диагноз? Его обоснование?

2. Лечение?

3. Прогноз?

Источник

Тестовый
контроль по Кожным болезням на тему №
5

«Псориаз.
Красный плоский лишай. Розовый лишай»

Инструкция:
для каждого вопроса или незаконченного
утверждения один или несколько
ответов являются правильными

A

B

C

D

E

Если верно только 1,2,3

Если верно только 1 и 3

Если верно только 2 и 4

Если верно только 4

Если верно все

1. Что является
частой причиной развития псориатической
эритродермии?

1. Нерациональная
наружная терапия в прогрессирующей
стадии

2. Контакт с моющими
средствами

3. Избыточная инсоляция

4. Употребление большого
количества жирной пищи

2. Какие
современные наружные средства применяются
для лечения псориаза?

1.
Дипросалик

2. Ламизил

3. Дайвонекс

4.
Бактробан

3.
Укажите типичные признаки папул при
красном плоском лишае:

1.
Полигональные очертания

2.
Восковидный блеск

3.
Пупкообразное вдавление в центре

4.
Коническая форма

4. С чем
необходимо дифференцировать розовый
лишай?

1.
Вторичным сифилисом

2.
Токсикодермией

3.
Разноцветным лишаем

4.
Экзематидами

5. Что
является общим для типичных случаев
псориаза и красного плоского лишая?

1.
Нестерпимый зуд

2.
Изоморфная реакция (феномен Кебнера)

3.
Артралгии

4.
Первичный элемент – папула

6. Какие
современные лекарственные препараты
являются эффективными при псориазе?

1.
Сандиммун-неорал

2.
Неотигазон

3.
Дипроспан

4.
Делагил

7. Чего
необходимо избегать больному розовым
лишаем?

1.
Ношения шерстяного и синтетического
белья

2.
Нервного стресса

3.
Ежедневного душа

4.
Жирной пищи

8. Чем
обусловлен симптом Уикхема при красном
плоском лишае?

1.
Вакуольной дистрофией

2.
Спонгиозом

3.
Акантолизом

4.
Очаговым гранулезом

Инструкция:
для каждого вопроса или незаконченного
утверждения выберите один правильный
ответ:

9. Какие
существуют теории патогенеза красного
плоского лишая?

А. Нейрогенная

B.
Обменная

C.
Инфекционно-аллергическая

D.
Наследственная

E. Все
вышеперечисленное верно

10.
На приеме у врача больная 20 лет с жалобами
на сыпь, сопровождающуюся легким зудом.
Больна около 1 недели. Первое высыпание
появилось на туловище в виде крупного
розового пятна. После мытья в бане
количество сыпи резко увеличилось, она
стала яркой. При осмотре на коже туловища
и конечностей имеются многочисленные
отечные пятна овальных очертаний, с
розовым периферическим ободком и
желтоватым центром. Элементы сыпи как
бы вытянуты по линиям Лангера. Выберите
из нижеперечисленных наиболее вероятный
диагноз:

Читайте также:  Настойка алоэ при псориазе

A.
Вторичный свежий сифилис

B.
Псориаз в прогрессирующей стадии

C.
Разноцветный лишай

D.
Розовый лишай

E.
Токсикодермия

11.
Для местного лечения больных псориазом
применяют перечисленные средства,
кроме:

A.
Лосьон «Дипросалик»

C.
Мазь «Элоком С»

D.
Гель «Дифферин»

12. Укажите
типичную локализацию высыпаний при
розовом лишае:

A.
Лицо

B.
Гениталии

C.
Ладони и подошвы

D.
Голени

E.
Туловище

13.
Назовите первичные морфологические
элементы при псориазе:

1. Папулы
и пузырьки

2. Папулы
и пятна

3. Папулы
и волдыри

4. Папулы
и бляшки

14.
Стационарная стадия псориаза
характеризуется:

1.
Появлением новых папул

2.
Шелушением по всей поверхности папул

3.
Периферическим ростом папул

4.
Отрицательным феноменом Кебнера

15. Кроме
кожи при красном плоском лишае могут
поражаться:

1. Суставы

2. Слизистые
оболочки

3. Волосы

4. Ногти

16.
Укажите клинические симптомы красного
плоского лишая:

1. Зуд

2.
Распространенные кожные высыпания

3. Поражение
слизистых

4. Боли
в суставах

Инструкция:
для каждого вопроса или незаконченного
утверждения выберите один правильный
ответ:

17. Для
лечения красного плоского лишая могут
применяться:

  1. Плаквенил

  2. Дипроспан

  3. Кларитин

  4. Сонапакс

  5. Все
    перечисленное верно

18. Для
вульгарной формы псориаза характерным
является:

  1. Отсутствие
    отечности высыпаний

  2. Ярко-красные
    папулы, покрытые серебристо-белыми
    чешуйками

  3. Отсутствие
    чешуе-корок

  4. Отсутствие
    артралгий

  5. Все
    перечисленное верно

19.
Укажите нехарактерную локализацию для
красного плоского лишая:

  1. Туловище

  2. Предплечья

  3. Лицо

  4. Гениталии

  5. Слизистая
    оболочка полости рта

20. На
прием к дерматологу обратилась больная
42 лет с жалобами на появление после
нервного потрясения обильной сыпи,
сопровождающейся зудом. Больна 10 дней.
При осмотре: на туловище, передней
поверхности предплечий и голеней имеются
многочисленные плоские папулезные
высыпания размером от булавочной головки
до горошины синюшно-красного цвета, с
гладкой блестящей поверхностью и
пупкообразным вдавлением в центре. О
каком заболевании из нижеперечисленных
можно прежде всего думать?

  1. Псориаз

  2. Пруриго

  3. Вторичный
    сифилис

  4. Красный
    плоский лишай

  5. Чесотка

21.
Розовый лишай начинается с появления…

  1. Волдыря

  2. Пигментного
    пятна

  3. Папулы

  4. Везикулы

  5. Воспалительного
    пятна

22.
Выберите симптом, патогномоничный для
красного плоского лишая:

  1. Симптом
    Никольского

  2. Симптом
    Бенье-Мещерского

  3. Симптом
    Уикхема

  4. Симптом
    Горчакова-Арди

  5. Симптом
    Пильнова

23. Для
экссудативной формы псориаза наиболее
характерным признаком является:

  1. Наличие
    муковидных чешуек

  2. Наличие
    геморрагических корок

  3. Наличие
    гнойных корок

  4. Наличие
    серозных чешуе-корок

  5. Отсутствие
    шелушения

24. Какой
метод лечения является наиболее
эффективным при псориазе?

  1. Селективная
    фототерапия

  2. Озонотерапия

  3. Фотохимиотерапия

  4. Оксигенотерапия

  5. Криотерапия

Инструкция:
для каждого вопроса или незаконченного
утверждения один или несколько
ответов являются правильными

A

B

C

D

E

Если верно только 1,2,3

Если верно только 1 и 3

Если верно только 2 и 4

Если верно только 4

Если верно все

25.
Помимо кожи при псориазе могут поражаться:

  1. Волосы

  2. Суставы

  3. Роговица
    глаза

  4. Ногти

26.
Псориатическая эритродермия
характеризуется:

  1. Универсальным
    поражением кожи

  2. Увеличением
    лимфатических узлов

  3. Повышением
    температуры тела

  4. Поражением
    слизистых оболочек

27.
Красный плоский лишай необходимо
дифференцировать с:

  1. Псориазом

  2. Вторичным
    сифилисом

  3. Плоскими
    бородавками

  4. Папулезной
    токсикодермией

28.
Выберите клинические признаки, характерные
для розового лишая:

  1. Полициклические
    очертания высыпаний

  2. Желтовато-розовый
    цвет высыпаний

  3. Восковидный
    блеск высыпаний

  4. Наличие
    «материнской бляшки»

29.
Выберите диагностичексие феномены,
характерные для псориаза:

  1. Феномен
    Кебнера

  2. Сетка
    Уикхема

  3. Симптом
    стеаринового пятна

  4. Симптом
    Никольского

30. Для
лечения красного плоского лишая применяют
следующие физиотерапевтические
процедуры:

  1. Фотохимиотерапию
    (ПУВА)

  2. Озонотерапию

  3. Криодеструкцию

  4. Рефлексотерапию

31. В
патогенезе псориаза имеют значение
нарушения:

  1. Гиперпролиферация
    кератиноцитов

  2. Нарушение
    дифференцировки кератиноцитов

  3. Повышение
    уровня фактора некроза опухолей

  4. Мультифакториальный
    тип наследования с неполной пенетрантностью
    гена

32. Дайте
рекомендации больному розовым лишаем:

  1. Запретить
    прием ванн

  2. Исключить
    ношение тесной, шерстяной и синтетической
    одежды

  3. Прекратить
    занятия спортом

  4. Не использовать во
    время душа мочалок и губок

Ответы
на Тестовый контроль по Кожным болезням
на тему № 5

«Псориаз.
Красный плоский
лишай. Розовый лишай»

  1. B

  2. B

  3. A

  4. E

  5. C

  6. A

  7. B

  8. D

  9. E

  10. C

  11. D

  12. E

  13. D

  14. C

  15. C

  16. A

  17. E

  18. E

  19. C

  20. D

  21. E

  22. C

  23. D

  24. C

  25. C

  26. A

  27. E

  28. C

  29. B

  30. E

  31. E

  32. E

Источник