Псориаз стадии лечение фото
Для псориаза характерны периоды ремиссии и обострений. Воспаление кожного покрова проходит в несколько этапов: начальный, прогрессирующий, стационарный, регрессивный. Подобное разделение поможет в диагностике и правильной терапии.
Интересно знатьПсориаз — генетическая болезнь. Около 10% населения имеет характерные нарушения ДНК и только у 2% из них появляются признаки расстройства функционирования кожного покрова.
Появление патологии провоцируют такие факторы:
- сильный эмоциональный стресс;
- травмы;
- злоупотребление алкоголем, курение;
- несбалансированное питание;
- инфекционные и другие болезни;
- определенные препараты;
- эндокринные заболевания;
- предрасположенность к аллергии;
Из-за неправильного ответа иммунной системы, которая реагирует на ткани эпидермиса, как на чужеродные элементы, проявляются первые признаки заболевания. Рассмотрим стадии псориаза, его симптомы и схемы терапии.
Начальная стадия псориаза
Первый признак — возникновение прыщика (папулы). Форма округлая, цвет красноватый или розовый. На нижних конечностях из-за медленного кровотока могут возникать проявления синюшного оттенка. Папулезные образования мелкие, размером с булавочную головку.
Ранняя стадия характеризуется множеством папул, которые имеют четко очерченные границы. Также появляются белесые чешуйки. Они легко отделяются от поверхности при прикосновении. Папулы могут сливаться в одну, образуя более крупные элементы.
Во время ремиссии на ранней стадии высыпания бледнеют. Поражённые участки кожи частично обесцвечиваются. У детей, данную стадию псориаза часто путают с проявлениями аллергии или диатеза. Сыпь может сопровождаться сильным зудом. Признаки, с помощью которых можно диагностировать псориаз:
- при соскабливании поверхность бляшки становится белесой, имеет сходство с растертой каплей стеарина, чешуйки отслаиваются;
- если продолжить соскабливать пятно и удалить чешуйки, появится блестящая красная поверхность;
- при соскабливании выступают мелкие кровяные капли.
Прогрессирующая стадия псориаза
В период прогрессирующей стадии псориаза проявляются следующие симптомы:
- Папулы краснеют, продолжая покрываться белыми чешуйками. С легкостью отслаиваются, под ними виднеется гладкий слой покрасневшей кожи. При повреждении появляется кровь.
- При обострении папулезные элементы растут, сливаясь. Они явно отличаются от здоровых участков кожи.
- Зуд усиливается. Но проходит при переходе процесса в стационарную фазу. Болезненный и навязчивый зуд, мешает сну и повседневной деятельности. Если просто чесать покров, появятся травмы и новые бляшки. Появление новых бляшек на месте травмы — это синдром Кебнера. Количество зудящих проявлений увеличивается постепенно, охватывает туловище, конечности, голову.
- На краях бляшек нет чешуек, они гиперемированы, что указывает на продолжение воспалительного процесса.
ПоследствияПсориаз может оказывать негативное влияние на суставы (псориатический артрит). Тогда возникают сильные боли в суставах, их деформация, если процесс оставить без лечения.
Стационарная стадия псориаза
Основная особенность стационарной стадии псориаза — прекращают появляться новые элементы . Положительные изменения наступают благодаря правильному лечению.
Клинические проявления:
- пропадает зуд;
- отсутствуют травмы (уходит симптом Кебнера);
- может усилиться шелушение.
Все пятна останавливаются в развитии. Если во время прогрессирующей стадии у бляшек имелась каемка без чешуек, то во время стационарной стадии шелушиться будет вся воспаленная поверхность покрова, она приобретет характерный псориатический вид.
Чешуйки свойственны для последнего этапа воспаления. В начале развития патологии чешуйки не успевают за прогрессирующим ростом бляшек и не могут покрывать их полностью. В половине случаев появляется псевдоатрофический венчик Воронова.
Венчик ВороноваПохож на светлый ободок вокруг элемента, который имеет структуру напоминающую шершавую папиросную бумагу, состоящий из рогового слоя и не превышающий двух миллиметров в ширину.
Регрессивная стадия псориаза
При регрессивной стадии псориаза завершается псориатический цикл. Характерные признаки:
- останавливается процесс обострения, воспаление уходит;
- бляшки постепенно рассасываются;
- прекращается шелушение, элементы сыпи уплощаются;
- высыпания становятся бледно-розовыми, постепенно обесцвечиваются;
- папулы могут оставаться еще на руках и локтях.
Рубцов или атрофий пораженных участков не остается. На месте сыпи может возникнуть временная гиперпигментация или участки, которые лишены пигмента.
Ремиссия наступает после комплексной терапии. Период облегчения индивидуален. Заболевание в скрытой форме может протекать несколько месяцев, а то и лет. Обострения чаще происходят зимой, исключением являются только несколько форм псориаза.
Лечение псориаза на разных стадиях
Терапия любой формы псориаза заключается в общем и местном лечении, физиотерапевтических методах, корректировке рациона. На раннем этапе терапии необходимо:
- отказаться от вредных привычек;
- строго соблюдать лечебную диету;
- пользоваться мазями, которые содержат витамин А, D3, гормоны;
- применять системные и седативные препараты;
- пройти ультрафиолетовую терапия.
Если бляшки расположены на голове, врач выписывает шампуни на основе дегтя, цинка, сульфида селена: Фридерм цинк, Сульсен, Низорал и другие.
Все средства необходимо применять по назначению врача. Длительное применение препаратов (особенно с дегтем) может вызывать раздражение кожного покрова. Средства следует менять каждые 7 дней.
Лечение псориаза на ранней стадии
Результативность терапевтических мер на ранней стадии зависит от того, когда пациент явился к врачу и начал проходить лечение.
Ранняя терапия в большинстве случае помогает препятствовать переходу заболевания в хроническую форму.
Специалисты рекомендуют использовать салициловую мазь. Это противовоспалительный и противомикробный препарат, благотворно воздействующий на пораженные кожные участки. С помощью кератолитического эффекта мазь очистит бляшку от ороговевших частей покрова. Зуд поможет снять нафталиновая мазь.
Обычно назначают препараты:
- на основе дегтя (Коллоидин, Антипсор);
- на основе солидола (Карталин, Акрустал);
- на основе нефти (Нафтадерм);
- Белосалик, салициловая мазь.
Не так давно появились капли и масло Psoricontrol. Средство способно успокаивать кожу, увлажнять ее, препятствовать пересыханию покрова, снимать отечность. В составе препарата содержатся коэнзим Q10, бета-каротин, бобровый жир, прополис, тыквенное масло и другие компоненты, с помощью которых количество бляшек уменьшается, их становится меньше, кожа лучше увлажняется. Рекомендуется использовать в комплексе с другими лечебными препаратами и после консультации специалиста.
Лечение псориаза на прогрессирующей стадии
Терапия должна быть комплексной и осторожной. Клиническая картина довольно тяжелая, лечение необходимо доверять только специалистам. Пациентам помогает внутривенное введение препарата тиосульфата натрия 30%. Внутримышечно вводится глюконат калия. Сорбенты помогают вывести из организма токсины.
Проявления снимают салициловая мазь, смягчающие эмульсии. Они увлажняют и устраняют воспаление. Во время обострения нельзя применять препараты с дегтем в составе или другими раздражающими компонентами.
Физиотерапевтические процедуры (ПУВА-терапия, ультрафиолетовое облучение, парафиновые аппликации) лучше проводить в период уменьшения воспаления. Кортикостероиды и цитостатики назначают только при особой сложности процессов.
Назначают антигистаминные средства (уменьшающие развитие аллергической реакции), седативные (успокаивающие), противовоспалительные, кератолитики (смягчающие), диуретики (снимают отеки, выводят токсины).
Лечение псориаза на стационарной стадии
Пациенту необходима легкая коррекция терапии. Обычно прописывают шампуни с дегтем, эмульсии с нефтью, кальципотриолом (Дайвонекс). Системную терапию используют при поражении заболеванием обширных участков покрова. Широко применяют ультрафиолетовое облучение и методику ПУВА.
Если эффект отсутствует, назначаются некоторые цитостатические средства. При тяжелом течении больному прописывают Циклоспорин А (иммунодепрессант, цитотастик).
Лечение псориаза на регрессивной стадии
Терапия на последней стадии псориаза должна быть комплексной, корректируется специалистом. Терапия постепенно отменяется, заменяется профилактическими мерами. Лечение на всех стадиях проводят осторожно, ни в коем случае нельзя повреждать высыпания.
Особое значение имеет соблюдение строжайшей диеты, коррекция образа жизни. Стресс может быть мощнейшим провоцирующим фактором, значительно усугубляющим состояние в начале заболевания.
В комплексе с медикаментозной терапией высыпания на руках можно лечить ванночками с морской солью или смешать детский крем с порошком череды, смазывать данной смесью бляшки.
Дополнительные методы терапии
У пациента с псориазом наблюдается недостаток витаминов, которые влияют на регуляцию обменных процессов, оказывают кровоочистительное, успокоительное, общеукрепляющее действие.
В витаминном комплексе должны содержаться витамины группы В, аскорбиновая кислота, витамин А, фолиевая кислота и другие.Назначаются внутрь, внутримышечно, а также в капельницах.
Разделение патологии на различные стадии — условная мера, которая помогает специалистам правильно выявить ту или иную стадию, облегчает диагностику и назначение лечения. От псориаза полностью избавиться нельзя, но при соблюдении всех правил комплексного лечения, при систематических профилактических мероприятий, заболевание может долго протекать скрыто и не мешать человеку жить полной жизнью.
Задайте вопрос врачу
- Богдан Нефедов
- дерматолог, венеролог
- 16 лет опыта
Задать вопрос
Дмитрий Ширяев
Приглашенный автор. Более 10 лет живет с псориазом. Высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».
Источники
- Psoriasis diseases [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://www.ukessays.com. – Заглавие с экрана. – (Дата обращения: 16.09.2018).
- Довжанский С.И. Псориаз. М., 1992 г.
- Mier, P. D. Textbook of Psoriasis / Mier, P. D. // Health Book / Mier, P. D. — Churchill Livingstone, 1986.— С. 21-27.
- Айзятулов Р.Ф., Юхименко В.В. Значение факторов риска в возникновении и течении псориатической болезни.//Весник дерматол. и венерол. 2001. -№1.-С.41-43.
- Feldman, S. R. Practical Psoriasis Management / Feldman, S. R. // Health Book / Feldman, S. R. — CreateSpace Independent Publishing Platform, 2015.— С. 39-42.
- Warin, A. Psoriasis / Warin, A. // Health Book / Warin, A. — Modus Vivendi, 2015.— С. 14-16.
Источник
Чем раньше человек распознает у себя псориаз и быстрее начнёт его лечение, тем выше вероятность того, что патология не перетечёт в тяжёлую стадию.
А чтобы быть уверенным в определении данного вида дерматоза, нужно иметь представление о начальном этапе болезни. Разобраться в этом не особо сложно, ведь псориаз имеет свойственные только ему характерные особенности.
Как проявляется псориаз на начальной стадии?
Заболевание протекает волнообразно. Одна стадия сменяет другую. У псориаза три стадии:
- прогрессирующая или начальная;
- стационарная;
- регрессирующая.
Симптоматика каждого периода отличается в зависимости от вида псориаза.
Ранние симптомы у взрослых
Дать толчок развитию кожной патологии способна масса факторов. Это может быть и генетика, инфекция, порезы, проблемы с внутренними органами. Но иногда достаточно просто понервничать, и кожа сразу «откликнется» на стресс псориатической сыпью.
В начале появляется небольшой узелок (папула). Он имеет красноватый цвет и чёткие границы. Вскоре к нему присоединяются похожие высыпания. Папулы сливаются с соседними бляшками и разрастаются всё больше. Они сильно чешутся, воспалены и болезненны.
Чтобы не спутать папулёзные высыпания с обыкновенным раздражением кожи, нужно знать признаки псориатической триады:
- в начале — стеариновое пятно. У этого эффекта есть характерная особенность: если поскоблить папулу или случайно её повредить, то шелушение увеличится. Даже если до этого на бляшке не было видимых эпителиальных чешуек, как только Вы начнёте их расчёсывать — они появятся. Отделяются пластинки безболезненно. Они сухие, имеют серебристый цвет и напоминают растёртые парафиновые капли. Причина данного симптома: нарушение межклеточных контактов;
- термальная плёнка. Когда все чешуйки с бляшки удалены, обнажается блестящая красноватая поверхность. Причина: акантоз;
- кровяная роса. Если скоблить папулу дальше, на её поверхности начнут проступать маленькие капельки крови, не сливающиеся друг с другом. Причина: повреждение капилляров дермы.
Ранние симптомы имеют различия в зависимости от вида псориаза:
- пустулёзный. Для него характерны высыпания в виде пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью. Температура тела хоть и не значительно, но повышается, человек испытывает слабость. Если расчесать пузырьки, велика вероятность попадания в них инфекции, что чревато нагноением и воспалением;
- вульгарный. Он распознаётся по красноватым утолщённым образованиям (папулам) с чешуйчатым налётом беловатого цвета. При малой площади поражения (3% кожи) сыпь может пройти самостоятельно;
- каплевидный. В этом случае бляшки внешне напоминают капельки, настолько они мелкие. Цвет папул интенсивно красный. На начальном этапе их количество невелико, но если опоздать с лечением сыпь покроет всё тело;
- псориатический артрит. Его особенность в том, что на фоне дерматоза идёт поражение суставов. Они воспаляются, болят и плохо сгибаются;
- псориаз ногтей. Начальный этап характеризуется изменением ногтевой пластины. На ней появляются бороздки и мелкие ямки. Постепенно ноготь утолщается.
Зная симптоматику, можно с большой вероятностью самостоятельно диагностировать псориаз.
Ранние проявления болезни у детей
Первичная симптоматика псориаза у малышей может проявиться на лице или под волосами. Но чаще болезнь начинается с покраснений между кожными складками.
Это наблюдается у детей, носящих подгузники. Поэтому псориаз на данном этапе можно спутать с аллергией или пелёночным дерматитом. Отличие заключается в чёткой границе между областью поражения и здоровой кожей.
Как выглядит псориаз на начальной стадии?
Кроме псориатической триады есть ещё несколько симптомов, подтверждающих псориаз:
- феномен Кёбнера. Характерен для начального этапа. Если повредить (поцарапать или порезать) здоровую кожу, то через 2 недели на этом месте сформируются новые папулы;
- ободок Пильнова. В этом случае псориатические бляшки имеют красную кайму, точно повторяющую контуры очага поражения. Этот симптом указывает на прогрессирование патологии;
- папулы формируются симметрично. Они приподняты над здоровой поверхностью.
Характерные места расположения: сгибы рук и ног, ногтевые фаланги, внешняя сторона коленей, локти, волосистая зона головы, живот. Спровоцировать высыпание может и тесная одежда. В местах, где она постоянно трёт кожу (бретельки, пояс брюк, узкое бельё), псориаз разовьётся в первую очередь.
Начальная стадия продолжается несколько недель. Но её длительность можно сократить, применяя грамотную тактику лечения.
Проступившая на коже сыпь будет сильно зудеть. Если вы учли все симптомы и подозреваете у себя именно псориаз, не затягивайте визит к дерматологу.
Самостоятельно поставить диагноз затруднительно, поскольку этот вид патологии многогранен в своих проявлениях и имеет несколько разновидностей. И для каждого случая есть своё особое лечение.
Выпадают волосы на затылке головы — признак болезни или нет?
Действительно, кожа головы (волосистая зона) при псориазе страдает часто.
Чтобы пресечь распространение поражения, важно знать его симптоматику:
- вначале наблюдается слабое шелушение кожи на поражённых областях. Чаще на затылке;
- постепенно шелушение охватывает и другие участки кожи головы. Имеется незначительный зуд и раздражение;
- затем зуд становиться всё сильнее. Пациент начинает расчёсывать больные места. В результате на коже появляются кровоточащие ранки и трещинки;
- на следующем этапе ситуация ухудшается: бляшки увеличиваются в размере, кожа грубеет.
Далее на папулах начинается активный процесс отшелушивания. Появляются серые чешуйки. При отсутствии лечения поражение выйдет за зону волос: на шею, заднюю часть ушей, лоб.
Псориаз редко является основной причиной выпадения волос, поскольку поражение идёт только в верхних слоях дермы. Волосяные луковицы обычно не страдают, поскольку они расположены глубже. И лишь запущенная форма заболевания может повредить основание волоса.
Важно распознать болезнь на начальном этапе. Это сложно сделать самому, поскольку человек принимает псориазную сыпь за простое раздражение, а чешуйки — за перхоть.
Поэтому при подозрении на псориаз головы следует сразу обратиться к дерматологу. Не стоит практиковать самолечение, поскольку данный дерматоз схож по симптоматике с себорейным дерматитом, и точный диагноз поставит только врач.
Чешется ли тело в начале развития болезни?
Зуд можно назвать первым признаком болезни. Он всегда наблюдается в начале патологии. Это происходит потому, что псориаз провоцирует сбой в работе иммунной системы.
И запускается аномально быстрый клеточный рост, формирующий бляшки на поверхности кожи. На раннем этапе патологии организм реагирует на эти изменения в виде зуда, который может быть невыносимым или слабым и особо не раздражающим.
Снять зуд можно специальными мазями, а иногда достаточно поменять рацион питания.
Какие методы диагностики помогают распознать заболевание?
Опытному врачу для диагностирования псориаза достаточно осмотреть кожу пациента. Типичная для заболевания симптоматика позволяет быстро определить вид патологии и назначить соответствующую терапию.
Однако бывают и сложные случаи, требующие дополнительной информации. Обязательным исследованием в этом случае будет биопсия образца поражённой кожи. Она позволит точно определить патологию.
Также проводят тест с оксидом калия (при подозрении на грибок). Когда дерматоз поражает суставы и вызывает артрит, следует обратиться к профильному специалисту.
Он назначит рентгенографию и необходимые анализы. Уточнить диагноз поможет и УФ-излучение. При просвете папул эксимерным лазером будет видно свечение шелушащихся участков.
Поскольку псориаз по симптоматике имеет сходства с прочими дерматозами, необходима дифференциальная диагностика.
Дифференциальная диагностика позволит исключить такие патологии как:
- красный лишай;
- болезнь Рейтера;
- себорейный дерматит;
- нейродермит и др.
Перечисленные исследования позволят дерматологу назначить пациенту наиболее эффективную терапию.
Можно ли вылечить начинающуюся болезнь?
Увы, псориаз — болезнь неизлечимая. Но правильная и вовремя проведённая терапия способна вернуть коже здоровый вид и продлить время ремиссии. Очень важно исключить провоцирующие факторы, избегать стрессов, правильно питаться, меньше нервничать и соблюдать гигиену.
Как лечиться при начальной форме болезни?
На начальном этапе лечить псориаз следует комплексно. Сегодня достаточно высокоэффективных препаратов, которые хотя и не дадут полного выздоровления, но устранят шелушащиеся образования, которые так портят жизнь больного.
Современная тактика лечения претерпела изменения в пользу негормональных препаратов (гелей, растворов, эмульсий) и ароматических ретинолов.
Шампунь Фридерм
Популярные мази при псориазе:
- на дегтярной основе: Антипсорин и Коллоидин, Фридерм (шампунь);
- на основе солидола: Карталин и Цитопсор;
- из нефти: Нафтадерм;
- размягчающие средства: Белосалик и Салициловая мазь.
Практикуются разнообразные физиопроцедуры (парафиновые или родоновые ванны, PUVA- терапия). При сильном зуде следует принимать антигистаминные средства.
Нетрадиционные методы лечения
Вот некоторые народные средства эффективные на начальной стадии патологии:
- льняное масло. Нанести местно на поражённые участки;
- солидол. Им смазывают больные участки раз в день перед сном;
- сок чистотела. Он эффективен при лёгкой форме псориаза.
Народная медицина знает множество вполне безопасных рецептов для регенерации кожи, но, применяя их, следует помнить и о некоторых трудностях:
- на приготовление средства уходит много времени (несколько дней). Очень важно чётко следовать пропорции. Малейшая небрежность сведёт на нет все усилия;
- спорная эффективность. Поскольку народные средства не проходили клинических испытаний, ждать от них полного излечения не стоит;
- непереносимость компонентов. Когда самодельное лекарство будет готово, проведите тестирование: обработайте им небольшой участок. Если появится зуд или покраснение, значит, средство Вам не подходит.
Видео по теме
Как выглядит псориаз на начальной стадии? Ответ в видео:
Являясь хронической патологией, псориаз хоть и отступает, но не навсегда — это лишь вопрос времени. Он вернётся, если для этого будут созданы условия. Поэтому не дайте болезни шанса: сохраняйте спокойствие, следуйте врачебным рекомендациям и следите за здоровьем.
Источник