Псориаз симптомы причины появления лечение
Псориаз является одним из самых распространенных кожных заболеваний. Он может возникнуть у людей любого пола и возраста под воздействием провоцирующих факторов. Причины псориаза до конца не изучены. До сих пор не существует единой точки зрения на этиологию данного поражения кожных покровов. Выделяют несколько теорий причин формирования патологии в зависимости от провоцирующего фактора.
Что такое псориаз
Псориаз – хроническое поражение кожных покровов и их придатков. Заболевание характеризуется периодическим обострением и стиханием процесса. Считается, что данная патология кожи неизлечима. Однако, псориаз является самым изучаемым заболеванием кожных покровов. Существует несколько теорий возникновения псориатического процесса. Общим для всех этиологических факторов являются проявления патологии. На коже появляются красные пятна, покрытые белыми чешуйками. Пораженные участки сопровождаются зудом различной степени выраженности. Заболевание чаще всего возникает у людей молодого возраста, обладающих светлой кожей. Псориаз поражает не только кожные покровы, но и придатки. Достаточно редко встречается псориаз, локализованный в области наружных половых органов, ногтей и суставов.
Стадии псориаза
В своем развитии кожное поражение проходит несколько стадий. Среди них выделяют:
- Прогрессивная. Данная стадия сопровождается активным развитием симптоматики заболевания. На коже появляются новые очаги, увеличиваются размеры существующих элементов, поражения сопровождаются сильным зудом.
- Стационарная. В этот период происходит стихание острого процесса. Развитие новых очагов останавливается. Состояние пациента оценивается как стабильное.
- Регрессивная. Состояние кожных покровов значительно улучшается. В центре очага появляются участки здоровой кожи. Зуд перестает беспокоить больного. О наличии псориаза говорит лишь оставшаяся пигментация, в пораженной области.
В зависимости от степени тяжести выделяют 3 стадии патологии. При поражении менее 3% кожи развивается легкая степень псориаза. В случае когда поражается от 3 до 10% кожи, развивается средняя степень заболевания. При вовлечении более 10% поверхности определяется тяжелый псориаз. Если в патологию вовлечено поражение суставов, то это расценивается как тяжелая степень псориаза.
Симптомы
Псориаз имеет характерную клиническую симптоматику вне зависимости от причин возникновения. Однако, встречаются высыпания со схожими признаками, от чего бывают ситуации, требующие дифференцированной диагностики псориатических очагов. В зависимости от типа кожных высыпаний и их локализации выделяют следующие виды патологии:
- Себорейный. Данный типа высыпаний чаще всего локализуется в области волосистой части головы. Характеризуется зудом кожи и появлением сильного шелушения.
- Экссудативный. Помимо зуда и шелушения сопровождается появлением папул, покрывающихся корочкой.
- Подошвенный. Локализуется на подошвах и ступнях. Для псориатических высыпаний данного вида характерна сухость кожи, появление трещин и утолщений.
- Каплевидный. Множественные папулы, локализованные в различных местах.
- Онихия. Форма патологии, которая располагается на ногтях. Происходит их деформация и изменение цвета.
Общим для всех видов псориатических высыпаний является наличие сыпи и зуда. При отсутствии своевременного лечения происходит ухудшение состояния и распространение очагов псориаза.
Что такое фототерапия? Лечение, виды фототерапии, какие у нее преимущества, осложнения и побочные эффекты.
Что такое распространённый бляшечный или вульгарный псориаз и чем его лечить смотрите тут – обыкновенный псориаз.
Прогноз для жизни при псориазе, можно ли умереть от болезни, читайте тут – последствия псориаза.
Причины псориаза
Возникновение псориаза связано с различными провоцирующими факторами. Многочисленные исследования причин заболевания привели к возникновению нескольких теорий. В связи с этим выделяют несколько причин, способствующих возникновению псориаза.
- Отягощенная наследственность. При наличии заболевания у кровных родственников увеличивается риск развития кожного поражения. На данный момент наследственность является одной из основных причин возникновения псориаза.
- Злоупотребление курением и алкоголем.
- Индивидуальные особенности кожи. Тонкая и чувствительная кожа является наиболее частой причиной наличия псориатического очага.
- Чрезмерное воздействие внешних факторов. Одной из причин развития кожной патологии является частый контакт покровов с химическими, спиртовыми, моющими растворами.
- Иммунодефицитные состояния. Наличие ВИЧ увеличивает риск развития псориаза. До конца не доказаны причины подобной предрасположенности.
- Прием некоторых лекарственных средств. К ним относятся противосудорожные, антидепрессанты, антималярийные препараты.
- Аллергия. Любые кожные аллергические высыпания являются предрасполагающей причиной развития псориаза.
- Стресс. Чрезмерное нервное перенапряжение провоцирует возникновение псориатических высыпаний. Стрессовые состояния достаточно часто становятся причиной развития патологии, а также ее обострения.
Паразитарные заболевания
Причины появление псориаза у мужчин и женщин имеют общие предрасполагающие факторы. К одной из них относятся паразитарные заболевания. Вредные вещества, вырабатываемые паразитом, оказывают токсическое действие на организм. Это провоцирует развитие псориатических высыпаний.
Дефицит кремния в организме
Нарушение кремниевого обмена достоверно приводит к возникновению многих заболеваний. Данное состояние является одной из причин развития псориаза. Недостаточное количество кремния приводит к нарушению усвоения многих микро- и макроэлементов.
Гемосканирование как метод диагностики
Новым методом диагностики псориаза является гемосканирование крови. Для этого проводится исследование крови с использованием электронного микроскопа. Получаемый результат можно оценить на экране монитора. Преимуществом метода является высокая скорость диагностики. Гемосканирование позволяет определить в крови признаки, характерные для патологии.
Классическая диагностика псориаза
Диагностика псориатических высыпаний не представляет затруднения. Псориаз имеет довольно специфичную клиническую картину. Для точной постановки диагноза используют следующие тесты:
- Проба при поскабливании. При этом происходит усиление шелушения кожи.
- При удалении кожных чешуек происходит образование кровяных точек (феномен кровной росы).
- Травматизация пораженного участка приводит к появлению новых очагов псориаза.
Общий анализ крови и мочи позволит установить наличие воспалительного процесса в организме. В ходе опроса больного врач может установить присутствие отягощенной наследственности, а также определить причины, провоцирующие развитие высыпаний.
Новейшие методы диагностики болезни
Передается ли псориаз
Данный вопрос волнует многих родственников и близких, ухаживающих за больными псориазом. Врачи дают однозначный ответ, что заболевание не заразно. Исключен шанс передачи кожного поражения через бытовые контакты. Это объясняется отсутствием вирусного или бактериального происхождения заболевания. Имеется шанс возникновения поражения у детей больных псориазом. Заболевание имеет наследственную предрасположенность. Наличие провоцирующих факторов способствует его развитию.
Лечение
Терапия псориаза предусматривает комплексный подход. Для этого используются медикаментозные средства, применяемые внутрь, местно. Терапия включает физиотерапевтические процедуры, а также соблюдение диеты. Немаловажным в лечении является воздействие на причины, которые привели к возникновению псориаза.
Медикаментозная терапия
Для борьбы с симптомами кожного заболевания назначаются препараты различных групп. С этой целью используют:
- Антигистаминные препараты. Данная группа лекарственных средств направлена на борьбу с зудом, покраснением кожи.
- Гепатопротекторы.
- Энтеросорбенты.
- Иммуностимулирующие препараты.
- НПВС.
Местное применение лекарств входит в комплексную терапию псориаза. Предпочтение отдается негормональным препаратам в связи с меньшим количеством побочных действий. Для этого используют цинковую или салициловую мазь, скин-кап. Все мази наносятся на кожу тонким слоем 2-3 раза в день.
Диета
В период обострения патологии необходимо придерживаться диетического питания. Необходимо исключить из рациона острые, жареные, соленые, копченые блюда. Не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, крепкий кофе или чай, искусственные добавки. В ежедневное меню включается достаточное количество клетчатки, свежих овощей и фруктов, семена льна и тыквы, орехи, рыбу и мясо нежирных сортов. Погрешности в диете являются одной из причин обострения патологии.
Больные, страдающие данным заболеванием и знающие, что такое псориаз, представляют длительность лечения. Воздействие на причины возникновения патологии входят в состав комплексной терапии псориатических высыпаний. Выбор терапии осуществляется врачом-дерматологом. Лекарственные препараты требуют постоянной смены, так как происходит привыкание кожи к медикаментам.
Необходимые минералы и витамины при псориазе
Дополнительный прием витаминов и минералов в период обострения псориатических высыпаний, а также в профилактических целях, необходим для восполнения их недостатка в организме. Правильно подобранные витамины способствуют быстрому восстановлению кожных покровов, укреплению нервной системы. В терапии псориаза используют следующие витамины и минералы:
| Витамин А (ретинол) | Жирорастворимый витамин, ускоряющий регенеративные свойства кожи. |
| Витамины группы В | Положительно влияют на нервную систему. В связи с этим витамины данной группы активно используются в терапии псориаза. |
| Витамин Д | Недостаток этого витамина отрицательно сказывается на состоянии кожи и ее придатков. Выработка витамина Д производится под воздействием ультрафиолета. Поэтому в период короткого светового дня необходим дополнительный прием витамина Д. |
| Витамин Е | Относится к естественным антиоксидантам. Благодаря этому положительно сказывается на состоянии кожи, ускоряя ее регенерацию. |
| Фолиевая кислота | Благодаря свойствам, способствующим восстановлению кожных покровов, назначение фолиевой кислоты оправдан при обострении псориаза. |
| Никотиновая кислота | Назначается в качестве симптоматического лечения для облегчения состояния при обострении заболевания |
Определить необходимую дозировку может только врач после предварительного анализа крови.
Профилактика
Для того, чтобы свести к минимуму риск рецидива псориаза, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- Соблюдать диетическое питание. Необходимо ограничить употребление высокоаллергенных продуктов. К ним относятся шоколад, цитрусовые, консервы, соленья, кофе и крепкий чай, алкоголь. Важно принимать витамины и минералы, восполняющие недостаток полезных веществ в организме.
- Псориаз на нервной почве. Одной из самых частых причин рецидива псориаза является стресс. Рекомендуется избегать подобных ситуаций, научиться справляться с ним.
- Выбирать одежду по размеру. Тесная одежда может провоцировать дополнительное трение в местах псориатических высыпаний. Стоит отдавать предпочтение свободной одежде из натуральных тканей.
- Вести активный образ жизни. Налаженный режим отдыха и адекватная физическая нагрузка позволят укрепить защитные функции организма.
- Подобрать правильных уход за кожей. Кожные покровы, склонные к псориатическим высыпаниям, требуют тщательного и постоянного ухода. Рекомендуется выбирать кремы из аптек, уделяя особое внимание их составу.
Вышеперечисленные рекомендации помогут снизить риск обострения псориаза. В случае, если появились первые симптомы заболевания, необходимо обратиться к врачу для подбора корректной терапии.
Псориаз относится к хроническим заболеваниям, течение которого чередуется периодами обострения и ремиссии. На данный момент врачи не выделяют конкретных причин возникновения патологии. При соблюдении врачебных рекомендация по лечению, а также придерживаясь правил профилактики, можно свести к минимуму риск обострения.
Источник
Дата публикации 30 июля 2018Обновлено 22 сентября 2020
Определение болезни. Причины заболевания
Псориаз — это хроническое заболевание, поражающее кожу, а иногда ногти, суставы и внутренние органы, проявляющееся в виде розово-красных высыпаний (папул), возвышающихся над поверхностью кожи и покрытых серебристыми чешуйками, которые легко отслаиваются при шелушении. Псориатические папулы могут сливаться в более крупные бляшки.[1] Одним из типичных проявлений заболевания является зуд. При обширной форме псориаза может возникнуть псориатический артрит. Довольно часто псориаз ассоциируется с импотенцией, ускоренным семяизвержением и синдромом Рейтера.[2]
Причины возникновения псориаза всё ещё однозначно не выявлены. К ним относятся:
- микробный фактор (различные виды грибка, микоплазмы);
- нервно-психическая травма (стресс);
- эндокринные заболевания (сахарный диабет, болезни щитовидной железы);
- очаги хронической инфекции (особенно стрептококковой);
- иммунодефицитные состояния;
- нарушения обмена веществ (липидного, белкового);
- травмы кожи;
- травмы суставов.
Многие исследователи обращают внимание на семейный характер псориаза и признают его генетическую природу. Считается, что существование болезни, передающееся из поколения в поколение, обусловлено генетической предрасположенностью человека. Однако чем объяснить возникновение болезни у кого-то из супружеской пары после того, как они создали семью? На самом же деле наследуются предрасположенность к псориазу.
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!
Симптомы псориаза
Чаще псориатические бляшки возникают на коже разгибательных поверхностей нижних и верхних конечностей, груди, живота, спины, волосистой части головы, но при прогрессировании заболевания они могут появиться в любых других, самых неожиданных местах покрова.
Вначале папулы имеют размер 3-5 мм, цвет ярко-розовый. Постепенно увеличиваясь в размерах, они покрываются серебристыми чешуйками и сливаются в более крупные образования, именуемые бляшками.[4]
Свежие элементы папул, как правило, яркого цвета, вплоть до красного, “старые” — более блёклые. На начальной стадии псориаза краевая зона папулы остаётся свободной от шелушения и представляет собой гиперемическую кайму — венчик роста (ободок Пильнова).[10]
Очень важным характерным признаком псориаза, помогающим при дифференциальной диагностике (отличие от других кожных заболеваний), является триада Ауспитца, которую можно наблюдать при поскабливании поверхности папулы острым предметом:
- наслоение большого количества серебристо-белых чешуек, при соскабливании которых возникает некоторое сходство со стеариновым пятном — феномен стеаринового пятна;
- благодаря отсутствию связывающих элементов между шиповатым и роговым слоем после соскабливания нижние слои роговых пластинок отделяются подобно плёнке, открывая экссудированную поверхность, выполненную шиповатым слоем — симптом псориатической (терминальной) плёнки;
- если продолжить соскабливание, плёнка разрушится, обнажив поверхностно расположенные капилляры, проявляющиеся в виде мелких кровяных точек — феномен кровяной росы.[6]
Клинические разновидности псориаза:
- Пятнистый псориаз — представлен бледно-розовыми слабо инфильтрированными пятнами. Напоминает токсидермию.
- Раздражённый псориаз — возникает в связи с воздействием на кожу агрессивных факторов внешней среды (солнечный свет, холод, жара) и лекарственных препаратов раздражающего действия. Окрас бляшки становятся более интенсивным, они увеличиваются в размерах, сильнее возвышаются над поверхностью кожи, формируется гиперемический пояс по периферии.
- Себорейный псориаз — часто развивается у больных себореей. Клиническая картина очень похожа на себорейную экзему.
- Экссудативный псориаз — встречается довольно часто. Возникает по причине избыточного выделения воспалительной жидкости (экссудата). Он пропитывает скопления чешуек, превращая их в чешуекорки.
- Псориаз ладоней и подошв — представлен либо обычными бляшками и папулами, либо гиперкератозными образованиями, симулирующими мозоли и омозолелости.
- Фолликулярный псориаз — редко встречающаяся форма болезни. Высыпания состоят из милиарных узелков белого цвета с воронкообразным вдавлением в центре.
- Псориаз слизистых оболочек: редко встречающаяся форма заболевания. Возникает на слизистой оболочке рта и мочевого пузыря. Проявляется в виде участков серо-белого цвета с гиперемической каймой по периферии.[10]
Патогенез псориаза
Дерматоз представляет собой наиболее распространённый Т-клеточно-опосредованный воспалительный процесс, следствием которого является ускоренная патологическая пролиферация кератиноцитов (разрастание основных клеток эпидермиса), запускаемая цитокинами иммунокомпетентных клеток.[15]
Псориаз — хроническое воспалительное заболевание, протекающее с участием микробных возбудителей, имеющих тропность (привязанность) к кожной ткани. Всё, что происходит в коже под воздействием возбудителя — классическая воспалительная реакция по принципу Tumor (бугор, отёк), Rubor (покраснение), Dolor (боль), Calor (жар, повышенная температура), et Functia laesa (нарушенная функция). Покраснение и утолщение кожных покровов в местах поражения, зуд, повышенная кератинизация с последующим образованием чешуек — всё это проявления воспалительного процесса, защитная реакция организма, направленная на борьбу с микробным возбудителем, где без своевременной помощи извне организм часто терпит поражение.
Некоторые учёные придерживаются теории генетической предрасположенности к нарушению процессов деления клеток посредством усиления дифференцировки и кератинизации с последующей их пролиферацией и появлением большого числа не полностью ороговевших эпителиоцитов. Но эта теория нисколько не противоречит вышеизложенной микробной.
Классификация и стадии развития псориаза
Общепринятой классификации псориаза нет.
Традиционно выделяют четыре типа псориаза:
- вульгарный псориаз (себорейный, фолликулярный, бородавчатый, эксссудативный, буллёзный, псориаз ладоней и подошв, псориаз слизистых);
- пустулёзный псориаз;
- псориатическую эритродермию;
- псориатический артрит.[2]
По МКБ-10 выделяют:
- L40.0 Псориаз обыкновенный (монетовидный и бляшечный псориаз);
- L40.1 Генерализованный пустулёзный псориаз (импетиго герпетиформное, болезнь Цумбуша);
- L40.2 Акродерматит стойкий;
- L40.3 Пустулёз ладонный и подошвенный;
- L40.4 Псориаз каплевидный;
- L40.5 Псориаз артропатический;
- L40.8 Другой псориаз;
- L40.9 Псориаз неуточнённый.[21]
Осложнения псориаза
Из-за отсутствия своевременного и грамотного лечения псориаз начинает оказывать отрицательное влияние на жизненно важные органы и системы: суставы, сердце, почки, нервную систему. Эти состояния могут привести к инвалидности и даже стать причиной смерти человека.
Чаще всего врачи сталкиваются с таким осложнением, как псориатический артрит (ПА). Он возникает в результате воспалительных изменений в суставах.
Больше всего страдают суставы кистей, запястий, ступней, коленей. Со временем болезнь может перейти на тазобедренные, плечевые суставы, и суставы позвоночника. При дальнейшем прогрессировании вблизи поражённых суставов начинают болеть мышцы тела. Больные жалуются на скованность движений, особенно в утренние часы, часто у этих людей наблюдается повышенная температура тела в течение всего дня.[14]
Клиническая картина ПА развивается по типу артрита: вначале возникают болевые ощущения, затем появляется отёчность, скованность и ограничение подвижности. Для ПА характерен патогномоничный симптом — палец-сосиска, связанный с поражением всех межфаланговых поверхностей.
ПА является наиболее тяжёлой формой заболевания, так как нередко становится причиной инвалидности.[16]
Чуть реже встречается псориатическая эритродермия. Это состояние возникает при полном поражении кожи. Больных беспокоит зуд и жжение, сильная реакция кожи на смену температуры, обильное шелушение отмерших тканей кожи.
Следующим по частоте возникновения осложнений является пустулёзный псориаз. Это осложнение обусловлено присоединением вторичной инфекции (стафилококков и стрептококков). Клинически это проявляется образованием гнойных элементов в виде возвышающихся над поверхностью кожи образований размером с гречневое зерно, заполненных гноем (пустул). К имеющимся симптомам у больных присоединяется высокая температура и признаки серьёзной интоксикации. Пустулы возникают в разных местах, характеризуются быстрым ростом и тенденцией к слиянию.
Поражения внутренних органов при псориазе в настоящее время встречаются крайне редко. Как правило, им подвержены люди, ведущие асоциальный образ жизни. Чаще всего поражается мочеполовая система: почки (пиелонефрит, гломерулонефрит), слизистая мочевого пузыря (цистит) и мочеиспускательного канала (уретрит). Со стороны сердца псориаз может вызвать поражение митральных клапанов, воспаление сердечной мышцы (миокардит) и наружной оболочки сердца (перикардит). При поражении нервной системы пациенты жалуются на парестезии (ползание мурашек), повышенную раздражительность или депрессию, постоянную усталость, сонливость, апатию.[13]
Диагностика псориаза
Псориаз настолько патогномоничное (узнаваемое) заболевание, что проблем с диагностикой по внешним признакам не возникает. Часто диагноз пациентам можно ставить, что называется, “с порога”. При необходимости врач делает соскоб с поверхности кожи для обнаружения триады Ауспитца.
Кандидатом медицинских наук Терлецким О.В. с соавторами предложена схема диагностики, разработанная на основе данных Американской Ревматологической ассоциации:
- общий анализ крови (с тромбоцитами);
- общий анализ мочи;
- биохимический анализ крови;
- острофазные реакции (СК, РФ, СРБ);
- иммуноглобулины (А, G, М, Е);
- реакция связывания комплеменста (РСК) с гонококковым антигеном, РСК с хламидийным антигеном;
- реакции Райта и Хаддльсона;
- коагулограмма;
- анализ крови на боррелиоз и токсоплазмоз (по показаниям);
- анализ крови на HLA.[1]
Но поскольку существует множество болезней, протекающих под маской псориаза, возникает необходимость проведения дифференциальной диагностики между папулёзным сифилидом, синдромом Рейтера, нейродермитом, розовым лишаем, системной красной волчанкой и себорейной экземой.[7] Для этой цели используют:
- биопсию (отщипывание кусочка кожи с последующим гистологическим исследованием);
- лабораторную диагностику (часто применяется для разграничения псориаза и папулёзного сифилида);
- исследования крови на другие скрытые инфекции для более качественного подбора антибиотиков.
Инструментальные методы диагностики преимущественно используются при осложнённых формах псориаза, выражающихся в поражении суставов (рентген суставов) и внутренних органов (УЗИ сердца, почек, мочевого пузыря).[2]
Лечение псориаза
Несмотря на то, что псориаз является упорно рецидивирующим заболеванием, от него можно полностью избавиться при условии своевременного обращения к врачу-дерматологу, который сможет выявить истинные причины возникновения болезни.
За последнее десятилетие появилось много этиотропных и патогенетических препаратов как системного, так и местного действия. Очень хорошо зарекомендовали себя препараты, взаимодействующие между собой при помощи химических сигналов (цитокинов), устраняющие повышенную пролиферацию креатиноцитов кожи.[9]
Для достижения этой цели коллективом кафедры дерматовенерологии МАПО СПб в 1994 году был внедрён метод лечения псориаза с применением УФО крови (фотомодификации крови ультрафиолетом).
О способности солнечного света благотворно влиять на кожу при многочисленных болезнях, в том числе и псориазе, было известно с незапамятных времён. В начале ХХ века группа немецких учёных предположила: поскольку ультрафиолет оказывает лечебный эффект, воздействуя на открытую кожу, то, вероятно, этот же эффект будет возникать и при воздействии ультрафиолета на кровь. Кровь — это тоже ткань, которая связывает органы и системы в единое целое. Первый документально подтверждённый сеанс применения УФО на кровь был проведён в 1924 году в Германии: результат превзошёл самые смелые ожидания.
Потрясающий лечебный эффект ультрафиолетовых лучей на кровь связан с возникновением глубоких структурных изменений на молекулярно-атомном уровне, которые улавливаются иммунокомпетентными органами (печень, селезёнка, костный мозг, лимфоидная ткань). Данные изменения расцениваются этими органами как сигнал тревоги, в связи с чем в этих органах в десятки раз повышается количество продуцируемых иммунных комплексов. Таким образом, ультрафиолет является своеобразным “кнутом”, принуждающим организм резко повысить защитные силы для борьбы с болезнью.
Также стоит отметить эффект размуровывающей терапии ультрафиолета (РТ-эффект). Этот метод лечения очень важен, учитывая хронический характер псориаза, сопряжённого с многочисленными осложнениями внутренних органов, вызванных разнообразными микробными возбудителями. Чем дольше микробы находятся в организме, тем шире становится их ареал обитания. Стремясь укрепить свою «юрисдикцию» над организмом, эти микроскопические безжалостные существа гематогенно и лимфогенно захватывают всё новые и новые анатомические области. Попадая в ткани, они стремятся как можно глубже проникнуть в межклеточные пространства, формируя микроколонии, защищённые шлаками, остатками отмерших искорёженных клеток и лейкоцитарным валом. Это уже не просто убежища, а целые бункера, где они годами могут находиться вне зоны досягаемости для антибиотиков. А недостаток с “продовольственным снабжением” легко компенсируется способностью этих существ входить в состояние анабиоза (нечто среднее между жизнью и смертью). В таких случаях и помогает способность ультрафиолетовых лучей разрушать микробные «убежища», что создаёт благоприятные условия для проникновения в них антибиотиков и других этиотропных препаратов.[8]
Справедливости ради нужно отметить, что накожное применение ультрафиолета по-прежнему актуально. Наиболее известным методом лечения, использующий этот принцип, является ПУВА-терапия. Но, по сравнению с УФО крови, этот метод вообще не выдерживает конкуренции. Лечебный эффект длится очень недолго, рецидивы могут наступать спустя две недели после окончания лечения.
Из медикаментозных средств хорошо зарекомендовали себя:
производные витамина А («Неотигазон», «Тигасон»), снижающие скорость созревания кератиноцитов и нормализующие дифференциацию клеток;
иммунодепресанты («Циклоспорин А»), снижающие активность Т-лимфоцитов, способствующих усиленному делению клеток эпидермиса;
препараты для лечения злокачественных опухолей («Метотрексат»), тормозящие размножение и рост нетипичных клеток кожи.[16]
Прогноз. Профилактика
Особых условий для работы больному псориазу обычной формы не требуется, так как клинически заболевание проявляется лишь дефектом кожи. Если человек работает на химическом предприятии, то прибывание на работе необходимо исключить. Однако стоит помнить, что при псориазе могут возникнуть осложнения. При этом чаще всего развивается псориатический артрит, тяжёлые формы которого способны стать причиной ограничения выполнения функциональных обязанностей на производстве и в дальнейшем — к полной инвалидизации.
Псориаз — это не приговор. Если пациент своевременно обратился за квалифицированной помощью к специалисту, который сможет установить реальные причины заболевания и назначит эффективное лечение, то болезнь будет побеждена.
Профилактика псориаза — неотъемлемая часть терапевтических мероприятий по устранению одного из наиболее серьёзных кожных заболеваний. После выздоровлении пациенту необходимо в корне пересмотреть свой образ жизни, исключить вредные привычки, уделить внимание терапии хронических заболеваний других органов, скорректировать питание, включить в ежедневный распорядок прогулки на свежем воздухе и занятия спортом.
Источник