Псориаз себорея атопический дерматит лечение
Себорейный дерматит и псориаз считаются двумя распространенными заболеваниями. Они поражают кожные покровы, имеют как схожие, так и отличительные друг от друга проявления.
Из-за множества практически идентичных симптомов, люди путают данные заболевания и начинают заниматься самолечением. В результате болезнь сопровождается развитием серьезных осложнений, наносящих вред всему организму.
Что такое себорейный дерматит
Себорейная форма дерматита развивается как следствие нарушения функционирования сальных желез. Пораженная кожа интенсивно зудит, воспаление сопровождается покраснением. Отшелушивание кожи проявляется в виде перхоти.
Данная форма болезни поражает всю волосистую часть головы, а псориаз развивается только по границе роста волос и лобной части.
Основные отличия псориаза от атопического дерматита
Эти болезни сопровождаются схожей симптоматикой – зудом, образованием чешуек, покраснением. Также данные заболевания протекают с некоторыми отличительными между собой симптомами, которые можно изучить в таблице:
Отличия | Псориаз | Атопический дерматит |
Природа | Имеет хроническую не инфекционную природу. | Аллергическая, хроническая. Может развиваться по причине инфекционного заражения. |
Внешние признаки | Чешуйки отличаются сухостью, серебристо-белым цветом. После вскрытия папул отмечается образование мокнущей поверхности, кровоточащих ранок. Наблюдается изменение формы ногтей, повышается их ломкость. Папулы могут сливаться в одну большую бляшку. | Чешуйки сухие с белым или желтоватым окрасом. Могут развиваться трещины, эрозивные очаги. Возможно выпадение волос на пораженных участках. Воспалительный процесс сопровождается отеком, покраснением. Регулярные расчесывания приводят к вторичному инфицированию. |
Локализация | Развивается в области спины, головы, локтях. | Поражает кожу головы, лица, спины, груди, рук, ног. |
Обе патологии могут развиваться на фоне серьезных и частых психоэмоциональных потрясений.
Как выглядит себорейный атопический дерматит
Обычно заболевание спровоцировано аллергией, реже оно развивается на фоне протекания аутоиммунной, эндокринной болезни. Также к причинам относится генетическая предрасположенность и нарушение функций сальных желез.
Изначально человек сталкивается с интенсивно нарастающим, болезненным зудом, который спровоцирован воспалением. Поставить достоверный диагноз крайне тяжело, поскольку характерные симптомы (шелушения, покраснения, гнойные очаги) могут развиваться и при других кожных недугах. Для этого необходимо посетить медицинское учреждение и пройти все диагностические меры.
Себорейный дерматит сопровождается появлением белых чешуек, которые иногда сливаются в один большой очаг. Из-за активного развития болезни, наблюдается усиление шелушений, появление эритематозных участков, покрытых чешуйками.
На запущенных стадиях дерматит распространяется на ближайшие здоровые участки дермы. Пересыхание кожи приводит к трещинам, выраженной боли, которая негативно сказывается на психоэмоциональном состоянии человека. Наблюдаются проблемы со сном, потеря аппетита, раздражительность, агрессивное поведение, вспыльчивость.
На фоне себорейного атопического дерматита могут развиваться:
- астматический синдром;
- аллергический ринит;
- поллиноз.
Как выглядит себорейная форма псориаза
Сегодня специалисты не могут назвать точную причину патологии, однако она, так же как и атопический дерматит может развиваться под воздействием нескольких факторов:
- ослабленный иммунитет;
- эндокринные, неврологические нарушения;
- нарушения метаболических процессов;
- генетическая предрасположенность.
На ранних стадиях псориаз проявляется в виде красно-розовых узелков с ограниченными границами. Сверху очаги болезни покрыты сухими светлыми чешуйками. Даже легкое прикосновение, провоцирует осыпание чешуек.
Заболевание сопровождается покраснения кожи, зудом, жжением, возможно развитие отека на пораженных участках. У больного отмечаются нервные расстройства. Как следствие псориаза у пациента может развиваться ревматоидный артрит.
Себорейный дерматит, так же как и псориаз сопровождаются различной негативной симптоматикой. Без своевременной медицинской помощи заболевания приводят к развитию серьезных осложнений. Без точного диагноза начинать лечение нельзя, поскольку это может навредить организму и здоровью в целом.
Только квалифицированный врач может выбирать схему лечения и вносить в нее коррективы. Если больной обратился за помощью на начальных стадиях болезни, выздоровление наступает быстрее, нежели на запущенных стадиях.
Источник
Себорейный дерматит и псориаз имеют много похожих симптомов. Оба заболевания поражают кожу головы, а также вызывают зуд и покраснение кожи. Оба заболевания имеют схожие причины возникновения но не одни и те же), однако каждая болезнь поражает организм по своему. Важно разбираться в симптомах псориаза и себорейного дерматита, чтобы найти решение и вылечить недуг. В данной статье мы расскажем чем отличается псориаз от себорейного дерматита.
Содержание:
Как отличить псориаз от себорейного дерматита
Симптоматика себореи
Симптоматика псориаза
Как различить два заболевания?
Основные отличия заболеваний
Таблица основных отличий заболевания
Как распознать это псориаз или себорейный дерматит самостоятельно?
Как отличить псориаз от себорейного дерматита
Прежде всего, псориаз отличается от себорейного дерматита внешним видом. Себорейный дерматит проявляется как жирный и желтый налет, а псориаз как порошкообразный налет с серебряным блеском.
Второе отличие касается области проявления недуга. Обычно проявляется себорейный дерматит на голове, на лице, на груди, между лопатками. При себорее на коже возникают жирные и желтые чешуйки, зуд, покраснение и отечность кожи.
Псориаз в принципе имеет те же симптомы, однако чаще всего его можно встретить на локтях и коленях. Чешуйчатые пятна можно встретить на тыльной стороне конечностей и на голове. Наиболее распространенный тип псориаза проявляется через бляшки с серебристо-белым наращиванием. Эти проявления обычно зудящие и болезненные.
В слайдере показаны фото отличия псориаза от себорейного дерматита:
Причины возникновения псориаза и себореи имеют общие черты:
- Генетическая предрасположенность;
- Проблемы в иммунной системе;
- Стресс и депрессия;
- Гормональные сбои;
- Микроорганизмы на коже;
- Неправильный обмен веществ;
- Жесткие моющие средства и вода.
Обе болезни поражают кожу лица. Псориаз также распространяется за ушами и на шее, себорейный дерматит часто поражает надбровные дуги, области вокруг глаз и губ, а также брови и ресницы.
Симптоматика себореи
О симптомах себореи мы уже писали, вы можете ознакомиться с данной статьей пройдя по ссылке. Мы же вкратце напомним какие симптомы говорят от том, что это себорейный дерматит. К стандартным проявлениям себорейного дерматита относятся покраснение и шелушение кожи, отечность кожи и образование чешуек. Также могут возникнуть сыпь и угри. Если поражена волосистая часть головы, могут возникнуть чешуйки пропитанные кожным салом, которые вызывают зуд и жжение.
Характерной особенностью дерматита является появление плотных корочек на границе лба и кожи головы. Себорейный дерматит с легкостью поражает ресницы и брови, участки кожи за ушами, пазухи носа и грудную клетку.
Дисбаланс гормонов, частые и сильные стрессы, нарушение нервной системы, проблемы с желудком и кишечником и снижение иммунной системы способствуют увеличению активности сальных желез и деятельности дрожжеподобных грибков. Именно из-за ороговения кожи и появления чешуек люди часто путают себорейный дерматит с псориазом.
Симптоматика псориаза
Основные признаки псориаза проявляются в шелушении, воспаленных пятнах красного цвета, зуде. Чешуйки на пораженных местах легко отходят, а под ними наблюдается покраснение и более глубокие чешуйки, которые уже не выскребешь. Пораженная кожа может трескаться и гноиться. Основной особенностью псориаза от себорейного дерматита является то, что при псориазе не происходит облысение волосистой части головы. Однако, если не вылечить псориаз вовремя, волосы также пострадают и будут выпадать.
Первоначальные симптомы болезни можно даже не заметить. Обычно, псориаз возникает на малых участках кожи: на сгибах конечностей, вдоль линии роста волос и волосистой части головы; на месте механического раздражения кожи (где одежда натирает и давит). Сначала человек чувствует покраснение, шелушение, зуд и стянутость кожи. Со временем чешуйки высыхают и отделяются от пораженной кожи.
Псориатическая триада дает возможность определить псориаз:
- Очаговое и сильное шелушение кожи в области волосистой части головы;
- Образование плотной узелковой сыпи на шее;
- Пограничность сыпи;
Области пораженной кожи хорошо видны рядом со здоровой кожей. Ороговевшая часть эпидермиса хорошо виднеется и легко прощупывается.
Как различить два заболевания?
Часто к врачам обращаются пациенты с просьбой объяснить чем отличается псориаз от дерматита. Так как кожные заболевания обладают схожими признаками и симптомами, диагностировать самостоятельно не получится. Необходимо записаться на консультацию к врачу дерматологу, который составит анамнез, определит когда и как болезнь себя проявила, назначит ряд анализов и УЗИ обследований, чтобы определить состояние органов и гормонов.
Различить два заболевания можно при помощи выявления природы их возникновения. Псориаз является хроническим и инфекционным поражением кожи, а вот себорейный дерматит может передаваться при контакте.
Чисто внешне, пораженные участки кожи при себорейном дерматите имеют правильные формы и четкие контуры. В то время как при псориазе высыпания не имеют четких контуров и отличаются неправильной формой. Псориаз можно определить визуально, он более видимый чем себорейный дерматит. А вот сам дерматит не бросается в глаза, однако если прощупать область, можно обнаружить плотную структуру высыпаний. Псориаз поражает ногти на пальцах, а себорейный дерматит нет.
На фото показаны ногти пострадавшие от псориаза:
Основные отличия заболеваний
От себорейного дерматита можно избавиться при своевременном лечении, а вот псориаз относится к хроническим заболеваниям, то есть его можно приостановить, но не вылечить. Так просто отвязаться от него не получится. Если запустить болезнь и не вылечить вовремя он будет поражать все больший участок кожи.
Сыпь при псориазе более неровная и яркая. При себорейном дерматите сыпь более бледная и выделяется четкими контурами. Отделение бляшек от самой кожи при псориазе довольно болезненное, даже могут возникнуть небольшие капли крови. При дерматите возникает лишь болезненная реакция кожи и резкое покраснение. Хотя, если сильно расчесать кожу, ее так же можно поцарапать.
Псориаз поражает сгибы конечностей, кожу спины и головы, может распространиться на животе. Себорейный дерматит зачастую не выходит за пределы волосистой части головы. Его редко обнаруживают на лице, верхней части грудной клетки и спине.
Бляшки при псориазе имеют красный или розовый оттенок, отсутствует жирный блеск, наблюдается заметное ороговение кожи. Бляшки при себорейном дерматите также имеют красный оттенок, однако они блестят и отличаются по размеру.
Чешуйки при псориазе являются серебряными и склеенными на бляшках. Если попытаться их удалить, на месте образуется рана. При себорейном дерматите чешуйки имеют белый цвет, со временем могут пожелтеть. Они легко отделяются и не оставляют за собой ран.
Биопсия кожи с легкостью определяет где псориаз, а где себорейный дерматит. Биопсия — это медицинская манипуляция, когда извлекается определенный участок кожи для гистологического изучения под оптическими приборами. Процедура проводится под местной анестезией, поэтому пациент не чувствует неприятных ощущений.
Лечение псориаза должно быть комплексным. Оно включает местные и системные методы. Для того, чтобы вылечить псориаз врач назначает цитостатики, кортикостероиды, противогрибковые препараты, физиотерапию, фототерапия.
Лечение себорейного дерматита также комплексное. Оно включает противовоспалительные препараты, противогрибковые, антибиотики, отшелушивающие. Помимо препаратов назначаются специальные мази, кремы и шампуни и составляется специальная диета (правильное питание).
Таблица основных отличий заболевания
В данном блоке мы расписали в таблице отличия псориаза от себорейного дерматита. Следуя данным пунктам, вы сможете самостоятельно определить некоторые симптомы и понять каково отличие псориаза от себорейного дерматита. Однако, рекомендуем не медлить и обратиться к специалисту, который поможет избавиться или отсрочить недуг.
Псориаз | Себорейный дерматит |
Очаговое шелушение кожи волосистой части головы. | Локальное шелушение кожи волосистой части головы. |
Видимые границы сыпи. | Не сильно заметные. |
Отсутствие зуда кожи головы. | Сильный зуд кожи головы. |
Высыпания неправильной формы. | Высыпания правильной формы (круглые, овальные). |
Заметен с первого раза. | Внешне не бросается в глаза. |
Цвет высыпания: красный, розовый, фиолетовый. | Цвет бледный, бляшки белые, впоследствии желтеют. |
Поверхность бляшек шероховатая, матовая. | Поверхность бляшек шероховатая, маслянистая, блестящая. |
Отсутствует угревая сыпь. | Присутствует угревая сыпь на носу и на щеках. |
Высыпания могут встречаться во всему телу: сгибы конечностей, спина, голова. Может покрыть 70-80% поверхности тела. | Поражает кожу головы и лица. Могут затронуть верхнюю часть грудной клетки и область между лопаток. |
Хроническая болезнь и быстро прогрессирует. | Хорошо поддается лечению при своевременном лечении. |
Неинфекционное заболевание. | Может передаваться по контакту. |
Аутоиммунное происхождение болезни. | Возникает вследствие факторов, провоцирующих возникновение дрожжеподобного липофильного гриба. |
Возникает при проблемах с экологией, сбоях в эндокринной системе, неправильном обмене веществ и т.п. | Возникает при расстройстве нервной системы, гормональном сбое, угнетении иммунной системы. |
При псориазе утолщенная, яркая, неровная и нечеткая. | Сыпь тонкая, бледная и с четкими границами. |
При удалении бляшек кожа может кровоточить. | При удалении бляшек кожа не кровоточит. |
Если не лечить псориаз со временем начнут выпадать волосы. | Волосы обильно выпадают с самого начала болезни. |
Может поразить ногтевую пластину. | Ногти не страдают. |
Чаще страдают взрослые люди. | Возникает в раннем возрасте. |
Как распознать это псориаз или себорейный дерматит самостоятельно?
Чем быстрее будет выявлен недуг, тем проще будет избавиться от кожной болезни. Тем более, что себорея можете перейти в псориаз, если запустить лечение. У псориаза и себорейного дерматита свои признаки возникновения и распространения. Определить псориаз самостоятельно довольно легко. При осмотре себя человек должен обратить внимание на три основных симптома:
- Насколько сильный зуд кожи волосистой части головы и насколько оно распространено (очаговое или повсеместное)?
- Наблюдается ли узелковая сыпь на шее?
- Определить четкие ли границы и видима ли локализация сыпи.
Себорейный дерматит характеризуется наличием сильного зуда кожи головы. Однако, рассмотрим основные особенности себорейного дерматита:
- Присутствует ли сильный зуд?
- Появляются ли плотные корочки на границе кожи головы и лба?
- Наблюдается ли перхоть на бровях и ресницах?
- Заметна ил отечность кожи?
Какими бы вы наблюдательным не были, самостоятельно вылечиться от кожной болезни не удастся. Обратитесь за помощью к специалисту, чтобы он составил для тип лечения. Кроме всего старайтесь избегать стрессов, исключите агрессивные моющие средства, соблюдайте здоровый образ жизни, следите за увлажнением кожи и болезнь скоро отступит.
ОСТАВЬТЕ ОТЗЫВ
Ваш электронный адрес не будет опубликован. Необходимые поля отмечены *
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
У большинства больных вульгарным псориазом характерные высыпания появляются не только на коже локтей, коленей, но и по всему телу, в том числе на голове. И поражение кожи на голове, часто определяют как себорейный псориаз.
Возможно, в свое время решающую роль в использовании данного термина сыграла одинаковая локализация псориаза волосистой части головы и другой распространенной кожной патологии – себорейного дерматита. Тогда чем отличается псориаз от себорейного дерматита? И действительно ли себорейный псориаз волосистой части головы – это просто формулировка диагноза, отражающая невозможность отличить друг от друга два похожих заболевания?
[1], [2], [3], [4], [5]
Причины себорейного псориаза
Если придерживаться такой трактовки, то причины себорейного псориаза те же, что и собственно псориаза, то есть заболевание развивается при наличии соответствующих эндокринных, иммунных или неврологически опосредованных факторов. Однако, как пишет журнал Clinical Dermatology, себорейный псориаз – это просто сочетание себорейного дерматита и псориаза, при котором оба заболевания развиваются одновременно и обычный псориаз на голове выглядит немного по-другому, и зарубежные специалисты называют его по-другому – себопсориазом (sebopsoriasis) или себорейноподобным псориазом (seborrheic-like psoriasis).
Действительно, сосуществование псориаза с себорейным дерматитом не редкость, более того, обе болезни имеют даже некоторую симптоматическую схожесть, достаточно часто вызывая проблемы с их дифференциацией при постановке диагноза. Но, все-таки, чем отличается псориаз от себорейного дерматита?
В первую очередь, у каждой болезни свои причины, при этом патогенез псориаза не связан с какими-либо инфекционными возбудителями. Подробно о том, почему может развиваться псориаз, каковы факторы риска его возникновения, а также патогенетические особенности этого заболевания, читайте в специальном материале, полностью посвященном данному вопросу – Причины псориаза
А вот себорейный дерматит связывают с аномальным повышением выработки сальными железами кожи защитного липидного секрета – кожного сала, которое может иметь аллергическую, гормональную или генетически обусловленную этиологию (при жирном типе кожи).
Однако микологи считают, что главными виновниками развития себорейного дерматита являются обитающие на кожных покровах каждого человека (то есть относящиеся к облигатной микрофлоре кожи) одноклеточные липидозависимые дрожжи рода Malassezia SPP (М. sympodialis, М. globosa, М. slooffiae). Они производят липазу – фермент, расщепляющий кожное сало, в результате чего его состав изменяется: триглицериды переходят в свободные жирные кислоты, повышается доля восковых эфиров, увеличивается щелочность кожи. На это реагируют кожные рецепторы (TLR, LRP-1, A2MR и др.), вызывая активизацию хемотаксиса простагландинов, интерлейкинов, гистамина и др. медиаторов воспаления и местный иммунный ответ в виде отека, гиперемии, зуда и т.д.
Кроме того, при комбинации псориаза с себорейным дерматитом – на фоне избыточной выработки кожного сала и его ускоренного окисления – усугубляются нарушения пролиферация кератиноцитов при обычном псориазе, а также при таких дерматозах, как себорейные формы атопического дерматита и псориаза.
[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]
Симптомы себорейного псориаза
Фактически, симптомы себорейного псориаза – это объединение симптомов обычного псориаза на голове и себорейного дерматита.
Если первые признаки при вульгарном псориазе визуально проявляются четко отграниченными гиперемированными папулами, которые быстро увеличиваются и становятся утолщенными бляшками, покрытыми сухими чешуйками серебристо-белого цвета, то морфологические элементы кожной сыпи при себорейном псориазе имеют некоторые отличия.
Себорейный псориаз волосистой части головы проявляется теми же первичными элементами высыпаний с эритемой и шелушением, но пятна покрываются желтоватыми чешуйками, жирными на ощупь. Отделяющиеся чешуйки похожи на жирную перхоть. Обычный субъективный симптом – зуд кожи на голове, приводящий к экскориации, и ощущение жжения поврежденных участков.
Как правило, отдельные элементы сыпи сливаются, и высыпания диффундируют по всей голове с образованием желто-серых корок; поражается кожа за пределами линии роста волос на лбу, за ушными раковинами и на задней поверхности шеи. Имеется тенденция к локализации высыпаний на лице (чаще в области носогубных складок), и тогда может быть диагностирован себорейный псориаз на лице. Также возможно появление пораженных участков кожи на верхней части грудной клетки или в области лопаток.
Стадии
В клинической картине развития себорейного псориаза различают те же стадии, что и при обычном: прогрессирующую, стационарную и регрессивную. Подробнее см. – Стадии псориаза
[13], [14], [15], [16], [17], [18]
Осложнения и последствия
Последствия и осложнения данного заболевания связаны с расчесами и их инфицированием, а также с обширной эксфолиацией больших участков эпидермиса и угрозой развития эритродермии.
[19], [20], [21], [22], [23], [24]
Диагностика себорейного псориаза
Как уже отмечалось, диагностика себорейного псориаза вызывает определенные сложности, особенно в тех случаях, когда манифестация псориаза начинается не с бляшек на локтях, а с появления папуло-сквамозных высыпаний на голове.
Для постановки диагноза себорейного псориаза проводится инструментальная диагностика – дерматоскопия, а также лабораторное исследование чешуек и образца ткани бляшек или пятен.
[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика необходима, чтобы не спутать себорейный псориаз с такими заболеваниями, как атопический и себорейный дерматит, кератоз, лишай и т.д.
[32], [33], [34], [35], [36]
Лечение себорейного псориаза
Чтобы лечение себорейного псориаза было максимально эффективным, нужно применять препараты, рекомендованные врачом-дерматологом.
Обычно начинают с использования противогрибкового лечебного шампуня, содержащего кетоконазол (Низорал, Дермазол и др.) или пиритион цинка – ежедневно в течение 10-14 дней.
Для размягчения и удаления корок подходят мази: салициловая, дегтярная, с мочевиной. Так, хорошо справляется со сквамозными высыпаниями мазь Кератолан (с мочевиной, бетаином и молочной кислотой), которую можно применять до трех раз в сутки.
Снижают интенсивность гиперкератоза мази и кремы, содержащие витамин D3 или его производные. Например, мазь Кальцитриол (Форкал) наносится на пораженные места дважды в сутки в течение одного-трех месяцев.
Также читайте – Кремы от псориаза
Дерматотропные препараты с сильными кортикостероидами при грибковых инфекциях противопоказаны, но при себорейном псориазе назначают более легкие ГСК. Чаще всего врачи рекомендуют мази и гели с флуоцинолона ацетонидом (Синафлан, Флуцинар, Флунолон) или шампунь с клобетазолом. Следует иметь в виду, что лекарства на основе кортикостероидов нельзя использовать длительное время, так как это чревато побочными эффектами, которые проявляются атрофией эпидермиса, обширной гиперемией, воспалением волосяных фолликулов и др.
Для снижения уровня стресса, приводящего к обострению гиперкератозных патологий кожи, могут быть назначены легкие седативные препараты; в качестве общеукрепляющих средств принимают сок алоэ, настойку элеутерококка или аралии; обязательно принимаются витамины (ретинол, токоферол, рибофлавин, пиридоксин, никотиновая и оротовая кислота).
А физиотерапевтическое лечение включает: УФ-облучение; кислородные, сероводородные и морские ванны; аппликации сульфитными грязями.
Народное лечение
Среди методов, которые предлагает народное лечение себорейного псориаза, следует отметить:
- втирание в кожу на поврежденных участках минеральных масел с добавление эфирных масел чайного дерева, туи, софоры, ромашки, семян моркови;
- смазывание высыпаний смесью рыбьего жира или хлопкового масла с соком алоэ (в пропорции 2:1);
- смазывание кожи раствором прополиса (на 100 мл воды 10 г) или суспензией из куркумы (чайная ложка), растворенной в яблочном уксусе (150-180 мл);
- нанесение на кожу головы кашицы из измельченных свежих ягод рябины.
Широко практикуется лечение травами, и фитотерапевты советуют использовать для ванн и мытья головы чистотел, душицу, фиалку трехцветную, череду, календулу, корень солодки и девясила.
Читайте также – Лечение псориаза в домашних условиях
Профилактика
Как предупредить себорейный псориаз, пока неизвестно, а с методами профилактики, которые пытаются использовать для предотвращения псориаза, можно ознакомиться здесь – Профилактика псориаза.
[37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]
Прогноз
Прогноз относительно полного излечения данного заболевания, увы, неутешительный: эта болезнь хроническая, хотя при упорном лечении можно добиваться достаточно длительных периодов ремиссии.
[44], [45], [46]
Источник