Псориаз проявления и причины
Псориаз является одним из самых распространенных кожных заболеваний. Он может возникнуть у людей любого пола и возраста под воздействием провоцирующих факторов. Причины псориаза до конца не изучены. До сих пор не существует единой точки зрения на этиологию данного поражения кожных покровов. Выделяют несколько теорий причин формирования патологии в зависимости от провоцирующего фактора.
Что такое псориаз
Псориаз – хроническое поражение кожных покровов и их придатков. Заболевание характеризуется периодическим обострением и стиханием процесса. Считается, что данная патология кожи неизлечима. Однако, псориаз является самым изучаемым заболеванием кожных покровов. Существует несколько теорий возникновения псориатического процесса. Общим для всех этиологических факторов являются проявления патологии. На коже появляются красные пятна, покрытые белыми чешуйками. Пораженные участки сопровождаются зудом различной степени выраженности. Заболевание чаще всего возникает у людей молодого возраста, обладающих светлой кожей. Псориаз поражает не только кожные покровы, но и придатки. Достаточно редко встречается псориаз, локализованный в области наружных половых органов, ногтей и суставов.
Стадии псориаза
В своем развитии кожное поражение проходит несколько стадий. Среди них выделяют:
- Прогрессивная. Данная стадия сопровождается активным развитием симптоматики заболевания. На коже появляются новые очаги, увеличиваются размеры существующих элементов, поражения сопровождаются сильным зудом.
- Стационарная. В этот период происходит стихание острого процесса. Развитие новых очагов останавливается. Состояние пациента оценивается как стабильное.
- Регрессивная. Состояние кожных покровов значительно улучшается. В центре очага появляются участки здоровой кожи. Зуд перестает беспокоить больного. О наличии псориаза говорит лишь оставшаяся пигментация, в пораженной области.
В зависимости от степени тяжести выделяют 3 стадии патологии. При поражении менее 3% кожи развивается легкая степень псориаза. В случае когда поражается от 3 до 10% кожи, развивается средняя степень заболевания. При вовлечении более 10% поверхности определяется тяжелый псориаз. Если в патологию вовлечено поражение суставов, то это расценивается как тяжелая степень псориаза.
Симптомы
Псориаз имеет характерную клиническую симптоматику вне зависимости от причин возникновения. Однако, встречаются высыпания со схожими признаками, от чего бывают ситуации, требующие дифференцированной диагностики псориатических очагов. В зависимости от типа кожных высыпаний и их локализации выделяют следующие виды патологии:
- Себорейный. Данный типа высыпаний чаще всего локализуется в области волосистой части головы. Характеризуется зудом кожи и появлением сильного шелушения.
- Экссудативный. Помимо зуда и шелушения сопровождается появлением папул, покрывающихся корочкой.
- Подошвенный. Локализуется на подошвах и ступнях. Для псориатических высыпаний данного вида характерна сухость кожи, появление трещин и утолщений.
- Каплевидный. Множественные папулы, локализованные в различных местах.
- Онихия. Форма патологии, которая располагается на ногтях. Происходит их деформация и изменение цвета.
Общим для всех видов псориатических высыпаний является наличие сыпи и зуда. При отсутствии своевременного лечения происходит ухудшение состояния и распространение очагов псориаза.
Что такое фототерапия? Лечение, виды фототерапии, какие у нее преимущества, осложнения и побочные эффекты.
Что такое распространённый бляшечный или вульгарный псориаз и чем его лечить смотрите тут – обыкновенный псориаз.
Прогноз для жизни при псориазе, можно ли умереть от болезни, читайте тут – последствия псориаза.
Причины псориаза
Возникновение псориаза связано с различными провоцирующими факторами. Многочисленные исследования причин заболевания привели к возникновению нескольких теорий. В связи с этим выделяют несколько причин, способствующих возникновению псориаза.
- Отягощенная наследственность. При наличии заболевания у кровных родственников увеличивается риск развития кожного поражения. На данный момент наследственность является одной из основных причин возникновения псориаза.
- Злоупотребление курением и алкоголем.
- Индивидуальные особенности кожи. Тонкая и чувствительная кожа является наиболее частой причиной наличия псориатического очага.
- Чрезмерное воздействие внешних факторов. Одной из причин развития кожной патологии является частый контакт покровов с химическими, спиртовыми, моющими растворами.
- Иммунодефицитные состояния. Наличие ВИЧ увеличивает риск развития псориаза. До конца не доказаны причины подобной предрасположенности.
- Прием некоторых лекарственных средств. К ним относятся противосудорожные, антидепрессанты, антималярийные препараты.
- Аллергия. Любые кожные аллергические высыпания являются предрасполагающей причиной развития псориаза.
- Стресс. Чрезмерное нервное перенапряжение провоцирует возникновение псориатических высыпаний. Стрессовые состояния достаточно часто становятся причиной развития патологии, а также ее обострения.
Паразитарные заболевания
Причины появление псориаза у мужчин и женщин имеют общие предрасполагающие факторы. К одной из них относятся паразитарные заболевания. Вредные вещества, вырабатываемые паразитом, оказывают токсическое действие на организм. Это провоцирует развитие псориатических высыпаний.
Дефицит кремния в организме
Нарушение кремниевого обмена достоверно приводит к возникновению многих заболеваний. Данное состояние является одной из причин развития псориаза. Недостаточное количество кремния приводит к нарушению усвоения многих микро- и макроэлементов.
Гемосканирование как метод диагностики
Новым методом диагностики псориаза является гемосканирование крови. Для этого проводится исследование крови с использованием электронного микроскопа. Получаемый результат можно оценить на экране монитора. Преимуществом метода является высокая скорость диагностики. Гемосканирование позволяет определить в крови признаки, характерные для патологии.
Классическая диагностика псориаза
Диагностика псориатических высыпаний не представляет затруднения. Псориаз имеет довольно специфичную клиническую картину. Для точной постановки диагноза используют следующие тесты:
- Проба при поскабливании. При этом происходит усиление шелушения кожи.
- При удалении кожных чешуек происходит образование кровяных точек (феномен кровной росы).
- Травматизация пораженного участка приводит к появлению новых очагов псориаза.
Общий анализ крови и мочи позволит установить наличие воспалительного процесса в организме. В ходе опроса больного врач может установить присутствие отягощенной наследственности, а также определить причины, провоцирующие развитие высыпаний.
Новейшие методы диагностики болезни
Передается ли псориаз
Данный вопрос волнует многих родственников и близких, ухаживающих за больными псориазом. Врачи дают однозначный ответ, что заболевание не заразно. Исключен шанс передачи кожного поражения через бытовые контакты. Это объясняется отсутствием вирусного или бактериального происхождения заболевания. Имеется шанс возникновения поражения у детей больных псориазом. Заболевание имеет наследственную предрасположенность. Наличие провоцирующих факторов способствует его развитию.
Лечение
Терапия псориаза предусматривает комплексный подход. Для этого используются медикаментозные средства, применяемые внутрь, местно. Терапия включает физиотерапевтические процедуры, а также соблюдение диеты. Немаловажным в лечении является воздействие на причины, которые привели к возникновению псориаза.
Медикаментозная терапия
Для борьбы с симптомами кожного заболевания назначаются препараты различных групп. С этой целью используют:
- Антигистаминные препараты. Данная группа лекарственных средств направлена на борьбу с зудом, покраснением кожи.
- Гепатопротекторы.
- Энтеросорбенты.
- Иммуностимулирующие препараты.
- НПВС.
Местное применение лекарств входит в комплексную терапию псориаза. Предпочтение отдается негормональным препаратам в связи с меньшим количеством побочных действий. Для этого используют цинковую или салициловую мазь, скин-кап. Все мази наносятся на кожу тонким слоем 2-3 раза в день.
Диета
В период обострения патологии необходимо придерживаться диетического питания. Необходимо исключить из рациона острые, жареные, соленые, копченые блюда. Не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, крепкий кофе или чай, искусственные добавки. В ежедневное меню включается достаточное количество клетчатки, свежих овощей и фруктов, семена льна и тыквы, орехи, рыбу и мясо нежирных сортов. Погрешности в диете являются одной из причин обострения патологии.
Больные, страдающие данным заболеванием и знающие, что такое псориаз, представляют длительность лечения. Воздействие на причины возникновения патологии входят в состав комплексной терапии псориатических высыпаний. Выбор терапии осуществляется врачом-дерматологом. Лекарственные препараты требуют постоянной смены, так как происходит привыкание кожи к медикаментам.
Необходимые минералы и витамины при псориазе
Дополнительный прием витаминов и минералов в период обострения псориатических высыпаний, а также в профилактических целях, необходим для восполнения их недостатка в организме. Правильно подобранные витамины способствуют быстрому восстановлению кожных покровов, укреплению нервной системы. В терапии псориаза используют следующие витамины и минералы:
| Витамин А (ретинол) | Жирорастворимый витамин, ускоряющий регенеративные свойства кожи. |
| Витамины группы В | Положительно влияют на нервную систему. В связи с этим витамины данной группы активно используются в терапии псориаза. |
| Витамин Д | Недостаток этого витамина отрицательно сказывается на состоянии кожи и ее придатков. Выработка витамина Д производится под воздействием ультрафиолета. Поэтому в период короткого светового дня необходим дополнительный прием витамина Д. |
| Витамин Е | Относится к естественным антиоксидантам. Благодаря этому положительно сказывается на состоянии кожи, ускоряя ее регенерацию. |
| Фолиевая кислота | Благодаря свойствам, способствующим восстановлению кожных покровов, назначение фолиевой кислоты оправдан при обострении псориаза. |
| Никотиновая кислота | Назначается в качестве симптоматического лечения для облегчения состояния при обострении заболевания |
Определить необходимую дозировку может только врач после предварительного анализа крови.
Профилактика
Для того, чтобы свести к минимуму риск рецидива псориаза, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- Соблюдать диетическое питание. Необходимо ограничить употребление высокоаллергенных продуктов. К ним относятся шоколад, цитрусовые, консервы, соленья, кофе и крепкий чай, алкоголь. Важно принимать витамины и минералы, восполняющие недостаток полезных веществ в организме.
- Псориаз на нервной почве. Одной из самых частых причин рецидива псориаза является стресс. Рекомендуется избегать подобных ситуаций, научиться справляться с ним.
- Выбирать одежду по размеру. Тесная одежда может провоцировать дополнительное трение в местах псориатических высыпаний. Стоит отдавать предпочтение свободной одежде из натуральных тканей.
- Вести активный образ жизни. Налаженный режим отдыха и адекватная физическая нагрузка позволят укрепить защитные функции организма.
- Подобрать правильных уход за кожей. Кожные покровы, склонные к псориатическим высыпаниям, требуют тщательного и постоянного ухода. Рекомендуется выбирать кремы из аптек, уделяя особое внимание их составу.
Вышеперечисленные рекомендации помогут снизить риск обострения псориаза. В случае, если появились первые симптомы заболевания, необходимо обратиться к врачу для подбора корректной терапии.
Псориаз относится к хроническим заболеваниям, течение которого чередуется периодами обострения и ремиссии. На данный момент врачи не выделяют конкретных причин возникновения патологии. При соблюдении врачебных рекомендация по лечению, а также придерживаясь правил профилактики, можно свести к минимуму риск обострения.
Источник
Псориаз (в переводе с греческого «psora» – «болезнь кожи, струпья») – хроническая патология неинфекционной природы, известная еще как чешуйчатый лишай, которая поражает в основном области кожи на коленных и локтевых суставах, внизу спины и на голове. Встречается и псориаз суставов, костей, ногтей, наружных половых и внутренних органов, но эти формы диагностируются достаточно редко. Патологию излечить сложно, поэтому при появлении первых симптомов, красных высыпаний необходимо срочно обратиться к врачу.
Симптомы
Стеариновое пятно
Первый признак псориаза, входящий в триаду симптомов патологии. Характеризуется усилением шелушения после скобления пораженной поверхности шпателем. Со временем отмечается отделение от папул серебристо-белых чешуек. Их удаление не представляет труда, так как они становятся рыхлыми и слабо держатся на псориатической папуле. Поверхность новообразований (высыпаний) белеет, а частицы осыпаются и напоминают стружку.
Первый феномен триады объясняется развитием паракератоза (неправильного функционирования эпителия, которое приводит к нарушению формирования ороговевшего слоя). Для борьбы с отклонениями на начальной стадии применяют местные негормональные средства (кремы, мази).
Терминальная пленка
Характеризуется снятием с папул тонкого слоя ткани, имеющего блестящую структуру и внешне похожего на полиэтилен. Он легко отделяется при любом воздействии (давление, трение и так далее) после удаления засохших чешуек.
Терминальная пленка – это последний слой, который удаляется с кожного покрова. Дальнейшее соскабливание приводит к последнему этапу триады – капельному кровотечению.
На этой стадии используют лечебные травяные ванны, препараты с противоаллергическим эффектом, мази на природной основе (без кортикостероидов и гормонов).
Точечное кровотечение
После снятия терминальной пленки на пораженном месте кожи возникает капельное кровотечение (симптом Ауспица или «кровавая роса») и отмечается ускоренный рост новообразований, которые иногда достигают размера горошины и называются лентикулярными. В некоторых случаях папулы увеличиваются до диаметра небольшой монеты и дифференцируются, как нуммулярные. При прогрессировании болезни их рост усиливается и при соединении формируются псориатические бляшки.
Для лечения применяют ретиноиды, иммуномодуляторы, противовоспалительные препараты, физиопроцедуры.
Прочие
Распознать заболевание можно и по другим характерным признакам, основными из которых являются 4:
Как выглядит
В большинстве случаев начало патологии незаметно: на ранней стадии псориаз поражает маленькие области кожи, в основном – на сгибах конечностей, голове и вдоль линии роста волос.
Внимание! Начинающие проявления возникают на месте постоянного механического раздражения кожного покрова, например, где одежда натирает и давит.
Общие симптомы:
- зуд;
- чрезмерная сухость кожи;
- шелушение патологических элементов;
- общее ухудшение самочувствия (слабость, вялость, повышение температуры).
Выделяют 3 стадии развития патологических папул:
Признаки болезни в зависимости от типов:
- Бляшковидный (обыкновенный или вульгарный). Самый распространенный вид патологии. На различных местах тела (чаще на локтях, коленях, голове) возникают овальные или округлые бляшки красного оттенка, сверху покрытые серебристо-белыми чешуйками.
- Себорейный. В основном возникает на волосистой части головы. Проявляется шелушением и зудом, распространяется на зону за ушами и кожу вдоль линии роста волос.
- Пустулезный тип считается наиболее тяжелой формой, развивается быстро и поражает большие участки кожного покрова. На теле появляются болезненные высыпания, которые сопровождаются местным повышением температуры, слабостью, головной болью, диареей. В местах поражения вскоре образуются пузырьки, заполненные экссудатом. В дальнейшем пятна прогрессируют, сливаются между собой, формируя большие поражения на теле.
- Интертригинозный. Характерен для детей, сопровождается появлением ярко-красных папул, с незначительным шелушением (его может и не быть).
- Экссудативный. Пораженные места кожи не только шелушатся, но и мокнут, на поверхности бляшек образуются корочки желтоватого цвета.
- Псориатическая эритродермия. По всему телу наблюдаются бляшки красного цвета с серебристыми, желтыми или белыми чешуйками. Сопровождается увеличением лимфатических узлов, повышением температуры тела. В дальнейшем образования сливаются в большие пятна, которые вызывают раздражение и зуд.
- Псориатический артрит. Сопровождается «суставным синдромом», при котором поражается кожный покров в области суставов (на запястьях, фалангах пальцев, позвоночнике и так далее) и если своевременно не принять меры, то заболевание поражает суставы.
- Каплевидный сопровождается обильными высыпаниями, состоящими из множества мелких бляшек. При этом папулы имеют форму капель, их цвет – от ярко-красного до лилового.
- Точечный. Характеризуется образованием на различных областях тела небольших пятен, напоминающих точки, шелушение дермы может отсутствовать.
- Рупиоидный. Один из типов застарелого псориаза. На образованиях появляются корки, они становятся выше, принимая форму конуса.
- Застарелый проявляется крупными папулами, которые не проходят долгое время, иногда на них образуются папилломы и бородавки.
- Псориатическая онихия приводит к деформации ногтей, возникновению желто-бурых пятен под ними.
- Ладонно-подошвенный. Появляется на ладонях и подошвах. Основные симптомы – утолщение кожи, сухость, трещины.
- Псориаз слизистых оболочек затрагивает ротовую полость и провоцирует возникновение бляшек на слизистой.
Локализация псориаза
Руки
В большинстве случаев высыпания появляются на поверхности локтей или между пальцами. Реже папулы отмечаются на предплечье.
Внимание! Для рук характерна бляшечная форма патологии, но встречаются и другие. Ее признак – маленькие пятнышки красного оттенка, быстро покрывающиеся белыми чешуйками, пораженная кожа грубеет.
Ноги
Псориатические образования в основном возникают на ногах в области коленей, но не исключено их формирование и на других участках ног.
Первая сыпь единичная и небольшая с четким контуром, но рыхлая, воспаленная и сильно шелушится. Такие точечные папулы быстро распространяются, формируя конгломераты.
Голова
Часто развивается на фоне себореи, затрагивает линию роста волос, образуя так называемую псориатическую корону. Кожные формирования постепенно разрастаются и распространяются по всей поверхности, напоминая перхоть. Эта локализация встречается достаточно часто, реже сыпь появляется на ушах или за ними.
Ногти
Ногтевая пластина может поражаться по типу:
Тело
Обычно проявляется характерными папулами, которые сливаются между собой. Чаще встречается псориаз на спине, реже на шее, животе, бедрах, образования могут быть каплевидной, точечной и бляшкообразной формы.
Лицо
Поражается редко, высыпания находятся в носогубных складках, в области висков и бровей, вокруг глаз. Редко патология затрагивает кайму губ, сыпь напоминает герпес.
Ладони и стопы
Поражаются одновременно обе зоны, но отмечались случаи, когда патология развивалась только на стопах или ладонях. На подошвах болезнь часто сочетается с грибковой патологией, что значительно затрудняет диагностику и терапию.
Этот вид псориаза разделяют на 3 типа:
- Папулезно-бляшечный – образования плотные, не выступают над кожным покровом, чешуйки от бляшки отделить сложно. Сыпь возникает в краевых областях, сопровождается отеком и кератозом.
- Псориатическая мозоль – круглой формы плотные папулы, состоящие из ороговевшего эпидермиса. Слой кожи постепенно утолщается и грубеет. В результате она легко травмируется, возникают трещины. Покраснения практически нет, размеры наростов от 2-3 миллиметров до 2-3 сантиметров.
- Везикулезно-пустулезная – проявляется в виде серозно-гнойных папул. В диаметре пузырьки достигают 2 миллиметров, склонны к соединению.
Суставы
Патология способна поражать суставы человека, что ведет к изменению структуры их тканей, что при прогрессировании влечет болезненность и деформацию. Внешние симптомы: на кожном покрове появляется сыпь красноватого цвета. Внутренние признаки – суставы болят, особенно во время сна, ощущается скованность движения, отечность.
Важно! Сначала псориаз поражает мелкие суставы стоп и кистей, далее распространяется на коленные и локтевые, а на запущенной стадии страдают уже межпозвоночные суставы.
Чешется или нет
В большинстве случаев псориатическое заболевание сопровождает зуд различной степени интенсивности, иногда чешутся не только пятна, но и все тело. На начальной стадии зуд легкий, постепенно усиливаясь.
Степень интенсивности зависит и от месторасположения патологии. Например, псориаз на голове чешется сильно, при этом кожный покров шелушится и отпадает крупными хлопьями, по размеру крупнее обычной перхоти. На стационарной стадии зуд уменьшается, часто сменяется жжением. Во время ремиссии все основные симптомы проявляются слабо.
Зуд усиливается при:
- рецидиве;
- смене климата;
- общей интоксикации;
- заболеваниях органов пищеварительного тракта;
- присоединении чесотки, аллергии;
- ВИЧ-инфекциях.
Сильно чешется кожный покров после употребления кофе, спиртных напитков, пряной и острой пищи, шоколада и других аллергенов.
Как отличить
От экземы
- Характер сыпи. При экземе образуются волдыри или пузырьки, наполненные жидкостью, которая периодически сочится. Для псориаза характерно появление сухих чешуйчатых папул, при удалении которых проступает кровь.
- Кожный зуд. От экземы тело чешется сильнее, чем при псориатической патологии.
- Цвет. При псориазе чешуйки имеют серебристый оттенок, а при экземе пораженные места приобретают ярко-красный или алый цвет.
- Больные области. Экзема поражает мягкие, чувствительные участки кожного покрова, подмышки и паховую область. Для псориаза характерна сыпь на грубых, твердых и толстых слоях кожи (колени, локти, голова и другие).
- Причины болезни. Псориаз часто вызывают нейрогенные факторы, а экзему – аллергия и сбои в работе организма.
- Особенности при высыпаниях на руках. При псориазе на ногтевой пластине формируются ямки, а экзема схожа с грибковой инфекцией.
От себорейного дерматита
Клинические проявления заболеваний похожие, но есть несколько особенностей, по которым можно их различить:
- для псориаза характерен нездоровый блеск кожных покровов и кровянистые трещины, а при себорейном дерматите такого не наблюдается;
- дерматит, в отличие от псориаза, не сопровождается огрубением кожи и ее сильной сухостью;
- при псориазе чешуйки серебристого цвета, а себорея – желтого или белого;
- себорейные чешуйки легко удаляются, а псориатические – нет;
- дерматит чаще наблюдается на местах скопления сальных желез, а чешуйная болезнь – по всему телу;
- псориаз волосистой части головы заметно выступает за область роста волос, а себорейная патология не пересекает этой линии;
- площадь поражения чешуйчатым лишаем значительно больше, чем у дерматита.
От грибка
- Псориаз появляется при наличии нескольких провоцирующих факторов, например, наследственность, механическое повреждение кожного покрова, сбои в работе иммунной системы и так далее. Возбудителем второго заболевания является только споры паразитических грибов.
- Псориатическая патология не заразна, она не передается ни воздушно-капельным, ни половым путем, ни через касания.
Внимание! Грибок (онихомикоз) поражает при любом контакте, в том числе в общественных местах – сауна, бассейн, тренажерные залы и так далее. Передается от животных и людей.
- При псориазе головы структура волос не меняется, грибковая болезнь же приводит к ломкости, сухости и их выпадению.
- В отличие от чешуйчатого лишая, онихомикоз ног, стоп сопровождается неприятным запахом.
- При поражении чешуйчатым лишаем ногтей структура их изменяется уже на начальной стадии, а при грибке длительное время структура и цвет ногтевых пластин не изменяются.
От розового лишая
Отличительным признаком псориаза является «псориатическая триада». Заболевание нарастает постепенно и проходит 3 стадии. Розовый лишай (питириаз) развивается быстро и постоянно прогрессирует. Кроме того, питириаз является заразной болезнью, а чешуйчатый лишай – нет.
От нейродермита
- Атопический дерматит (нейродермит) имеет аллергическое происхождение и провоцируется определенным веществом, например, пыльцой растения, продуктами питания, шерстью животных и так далее. Причины появления псориаза другие (наследственность, сниженный иммунитет, психосоматика, механическое повреждение кожного покрова и так далее).
- При нейродермите кожа высыхает и становится грубой, а при псориазе покрывается чешуйками и кровоточит.
- Бляшки при дерматите состоят из отдельных маленьких элементов, в случае с лишаем – папулы однородны и покрыты серебристыми чешуйками.
- Цвет высыпаний при псориазе намного ярче, чем при нейродермите.
От подагры
Разница между подагрическим и псориатическим артритом кроется в причине развития. Подагра возникает из-за отложения кристаллов мочевой кислоты в хрящевой ткани суставов. Отклонение от нормы могут спровоцировать: артериальная гипертензия, ожирение, прием мочегонных препаратов, употребление алкоголя и так далее.
Симптомы псориаза и подагры схожи – это сильная боль в ночное время, скованность в движениях, покраснения и отек в области поражения. Однако при псориазе в большинстве случаев сначала появляются характерные высыпания красного цвета, а затем болевые ощущения.
Другие отличительные симптомы подагрического артрита:
- наличие белых узелков в области пораженного сустава;
- признаки образования камней в почках (боли в пояснице, примеси крови в моче и другие).
Источник