Псориаз положительный эффект после лечения

Статья от врача дерматовенеролога Альбины Викторовны Павлюк о лечении псориаза и последствиях запущенной болезни. 

За 25-летнюю практику работы врачом дерматологом мне довелось работать с людьми разного возраста и социального статуса: и с пожилыми, и с молодыми, и с беременными. С людьми, ведущими здоровый образ жизни и страдающими разными вредными привычками, соматически здоровыми и имеющими хронические соматические заболевания. В этой статьей я хочу рассказать вам о страшных последствиях псориаза и бесконтрольного лечения, но не чтобы запугать, а предостеречь и направить вас на безопасный путь достижения ремиссии.

Для начала разберемся в вопросах терминологии и происхождения недуга. Псориаз – это хроническое заболевание кожи неизвестной природы. Имеет рецидивирующее течение, то есть смену периодов обострения и ремиссии. Суть патологии заключается в нарушении процессов ороговения и созревания кожных клеток. Характеризуется процессом воспаления и образованием дополнительных мелких сосудов кожи. Встречается с одинаковой частотой у мужчин и женщин, во всех странах и на всех континентах. Чаще всего, в 85% случаев, это генетически наследуемое заболевание. Установлено, что при псориазе имеют место аутоиммунные процессы. А среди факторов внешней среды важную роль играют инфекционные заболевания, стрессы, вредные привычки, ультрафиолетовое излучение, неправильная тактика лечения. При псориазе поражение затрагивает не только кожу, но может поражать и суставы.

Какими могут быть осложнения при псориазе?

• В первую очередь это поражение кожи – иногда до 90% всего кожного покрова. Кожа постоянно шелушится, и белые чешуйки остаются везде: в квартире, на рабочем месте. Иногда очаги на коже невозможно скрыть под одеждой.
• Часто присоединяется зуд, который усиливается при нервозности и стрессе.
• Поражение кожи волосистой части головы с нарастанием корки избыточной сухой кожи, которая просвечивает через волосы, шелушится обильной перхотью, истончает волосы и приводит к их поредению.

Все эти проявления оказывают значительное негативное влияние на уровень и качество жизни человека, сказываясь на его социальной активности, семейной жизни и трудовой деятельности. При заболевании псориазом встречаются осложнения:

Псориатический артрит. Каждый десятый пациент сталкивается с таким осложнением как псориатический артрит. Поражаются крупные и мелкие суставы. Сопровождается отеком, тугоподвижностью, болью, деформацией суставов, и, как следствие, нарушением двигательных функций. Грубые нарушения и суставные деформации приводят к инвалидизации.

Развитие псориатической эритродермии. При этом осложнении кожа сильно воспаляется, приобретает ярко-красный оттенок, покрывается мелкими чешуйками, которые отходят от малейшего прикосновения. На кожных покровах наблюдаются отеки, появляется зуд, боль, жжение и ощущение стянутости.

Псориаз пустулезный ограниченный. Одна из форм псориаза, поражающего только кисти и стопы, которые воспаляются, отекают, кожа трескается, кровоточит. Затрудняется ношение обуви, хождение. При поражении кистей затруднены все процессы ухода за собой, выполнение домашней работы. При сильном воспалении могут отторгаться ногти.

Генерализованный псориаз: самая тяжёлая, но редко встречающаяся форма псориаза, угрожающая жизни пациента при генерализации процесса. Характеризуется резким покраснением кожи, на фоне которой появляются мелкие гнойные пузырьки, серозно-гнойные элементы, имеющие тенденцию к слиянию, вскрывающиеся, образующие эрозии, подсыхающие с исходом в корочки и присоединением вторичной инфекции. Содержимое пузырьков стерильно. По статистике, около 3% дерматологических пациентов страдают пустулёзным генерализованным псориазом. Это осложнение – разновидность неинфекционного контактного аллергического дерматита, индуцированного неадекватной терапией. Заболевание относится к категории неизлечимых, носит системный характер. 

Исходя из своего опыта, могу с уверенностью сказать, что такие осложнения чаще всего встречаются при агрессивном, необоснованной, неправильным использовании кортикостероидов (в народе – гормонов) при лечении кожных заболеваний. Если усугубить ситуацию и запустить собственное здоровье, возможен и летальный исход.

Последствия неправильного лечения псориаза

Когда пациент впервые приходит в кабинет дерматолога, задача врача – собрать полный анамнез и назначить дополнительные обследования, чтобы поставить правильный диагноз. От этого будет зависеть эффективность лечения и отсутствие последствий от неправильно подобранной терапии. Поэтому, если вы заметили проявления кожных заболеваний, незамедлительно обратитесь к врачу.

Если применять препараты бесконтрольно, в особенности гормональные, то это может привести к определенным последствиям.

• Атрофия кожных покровов, постоянная сухость, гипертрихоз (избыточный рост волос на лице и конечностях), раздражение, жжение, сыпь, растяжение, фолликулит, пигментация.
• Синдром раздраженного кишечника, нарушение работы пищеварительной системы.
• Осложнения после лечения гормональными препаратами могут коснуться и почек: нарушение минерального обмена, образование камней в почках и желчном пузыре, гипертония.

Лечение гормональными препаратами должно проходить строго под контролем врача, не нарушая правил аннотации.

Альтернативные варианты лечения псориаза

Отказ от гормонов в пользу альтернативного лечения псориаза– распространенная практика у современных дерматологов. Главное преимущество всевозможных кремов и мазей – минимальное количество побочных эффектов, при этом удается достигнуть достаточно высоких результатов лечения. И так как задача врача – лечить, а не калечить, многие уже давно перешли на их использование.

С давних пор было замечено, что при лечении хронических заболеваний кожи хорошо помогает использование травных сборов, эфирных масел, мазей, содержащих парафин и солидол. Компания Акрустал собрала для производства средств для наружного применения все лучшее, наработанные веками рецепты, и создала серию средств для лечения кожных процессов.

На что стоит обращать внимание при выборе крема:

• Натуральный состав. Чем проще и понятнее состав, тем лучше.
• Наличие солидола. Он благотворно влияет на регенерацию кожи, снятие воспаления, зуда и избавление от пятен.
• Наличие в составе масел, именно они помогают смягчать поражения.
• Выбирая тот или иной крем, можно и нужно посоветоваться со своим дерматологом, который уже наверняка имеет представления о многих марках.
• Ну и отзывы ваших друзей по несчастью, пациентов, которые прошли через разные стадии и формы лечения. Нет лучше рекомендации, чем сарафанное радио!

Из средств для наружного использования при псориазе, не содержащих гормоны, своим пациентам я рекомендую линейку продукции «Акрустал» – крема, мыло, наружные сборы. Я обратила внимание на это средство пять лет назад, и в моей практике многие пациенты смогли избавиться от этого недуга – добиться ремиссии. Производство находится в России, что заметно облегчает покупку и вызывает большее доверие, чем, например, к китайским кремам. Это натуральная, негормональная продукция помогает снять симптомы и бережно ухаживает за кожными покровами, и не имеет противопоказаний. Подходит не только для лечения псориаза, но для лечения других кожных заболеваний: экземы, нейродермита, гиперкератозов.

Крем имеет приятную консистенцию, приятный запах, легко наносится на кожу. Он не пачкает кожные покровы и легко впитывается. Не марает одежду и легко от нее отстирывается, что значительно улучшает приверженность моих пациентов к лечению средствами Акрустал. Синергизм всех средств: травяные сборы, косметическое мыло и крем Акрустал и последовательность их применения на кожу улучшает воздействие и сокращает сроки лечения. Бляшки быстрее размягчаются и легче отшелушиваются. Применение продуктов Акрустал при псориазе значительно улучшает качество жизни пациентов.

ХОЧУ КУПИТЬ В АПТЕКЕ ХОЧУ КУПИТЬ В ИНТЕРНЕТ-МАГАЗИНЕ

Псориаз — тяжелая патология, несмотря на то, что она не опасна для жизни. Псориазом называют системное хроническое заболевание, поражающее кожу и ногти. Оно вызывает покраснение, зуд и появление шелушащихся бляшек, проявляется в любом возрасте и с трудом поддается лечению. Отчего появляется псориаз, какими осложнениями грозит и, главное, как его лечить?

Что нам известно о псориазе и его лечении

Псориаз — это одновременно и одна из самых изучаемых, и одна из самых загадочных болезней. Специалисты уже много десятилетий пытаются выяснить причины его возникновения, однако пока у науки нет однозначного ответа на вопрос, почему люди болеют псориазом.

Псориаз — болезнь незаразная, так как вызывают ее не грибы или бактерии, а реакция собственной иммунной системы организма. При псориазе клетки кожи начинают делиться с огромной скоростью — если в норме жизненный цикл клетки продолжается около 30-ти дней, то при псориазе — всего 3–5.

Основные признаки псориаза: покраснение, шелушение, возникновение воспаленных участков, так называемых бляшек, зуд. В некоторых случаях возникают гнойнички или мелкая сыпь. Иногда псориаз почти не проявляет себя, а иногда — обостряется практически без видимых причин. Чаще всего псориаз появляется на сгибах рук и ног, вдоль линии роста волос, а также там, где одежда прилегает слишком плотно или натирает; хотя воспаления могут возникать и в других местах.

Различают несколько видов псориаза. Самый распространенный — вульгарный, или бляшечный, его диагностируют у 80% больных псориазом. Каплевидный (мелкая сыпь), пустулезный (гнойнички), ладонно-подошвенный и экссудативный виды (мокнущая сыпь) встречаются гораздо реже.

Большинство пациентов впервые обнаруживает признаки псориаза в возрасте 15–25 лет. Нередко толчком к его появлению (а впоследствии — к обострению) служат эмоциональные потрясения. Ученые связывают это явление с выбросом гормонов стресса — адреналина и кортизола.

Псориаз считается хронической болезнью, то есть вылечить его невозможно. Однако современная медицина знает способы, как свести его проявления к минимуму и сократить частоту рецидивов.

Как лечится псориаз: современные подходы к терапии

Схема лечения псориаза зависит от тяжести заболевания. В легких случаях (если поражено менее 3% площади тела) назначают препараты для наружного применения — мази и кремы. Также рекомендуют пересмотреть образ жизни и, в особенности, диету. В более сложных случаях назначают физиотерапию. Медикаменты для приема внутрь, включая те, что обладают определенной токсичностью, а также гормональные средства — это крайние меры, которые используются, только если другие способы лечения псориаза не помогают.

Эффективные методы и способы консервативного лечения псориаза

Существует несколько направлений борьбы с псориазом, и для того, чтобы лечение было успешным, лучше применять комплексный подход.

Лекарственная терапия

Для борьбы с псориазом «изнутри» часто назначают производные витамина А (ретиноиды), а также препараты, снижающие активность иммунной системы. Для наружной терапии проявлений псориаза используют лечебные мази и кремы, снимающие воспаление и зуд, способствующие отшелушиванию мертвых клеток кожи и помогающие защитить поврежденные кожные покровы от грибов и бактерий. Это важно, поскольку течение заболевания при псориазе часто осложняется присоединением вторичной инфекции, что снижает эффективность общей терапии и замедляет процесс восстановления кожи.

В наиболее сложных случаях, с часто рецидивирующим течением псориаза, назначают местные

гормональные средства

(мази и кремы) — так называемые ТГКС (топические глюкокортикостероиды). С ними следует быть осторожнее — ТГКС имеют целый ряд побочных эффектов и противопоказаний. Если применять их по собственной инициативе, а не по строгой схеме и рекомендации врача, можно усугубить течение болезни. ТГКС, как правило, не рекомендуется использовать дольше 5-ти дней и наносить на обширные участки кожи, а также на чувствительные зоны (лицо, шея, кожные складки), поскольку такие средства могут оказывать системное действие на организм, вызвать синдром отмены и приводить к истончению кожи и потере ее защитных свойств, а значит — к риску возникновения повторных рецидивов. Врачи нередко сетуют на то, что с болезнью можно было бы справиться быстрее и проще, если бы пациенты не занимались самолечением при помощи таких сильнодействующих препаратов, ведь вылечить псориаз после бесконтрольного использования гормональных средств значительно труднее.

Наука уже давно сделала большой шаг вперед в поиске эффективных, но при этом безопасных средств для лечения кожи при псориазе и других заболеваниях. К ним, например, можно отнести препараты на основе такого действующего вещества, как

активный цинк

(пиритион цинка). Цинк является органичным и естественным лекарством для кожи — ведь его концентрация в здоровой коже человека составляет около 20% от общего содержания в организме, а дефицит этого ценного металла сопровождается разнообразными поражениями кожи и ухудшением заживления ран. Лекарственные препараты с активным цинком, в отличие от средств с оксидом цинка, обладают целым комплексом специфических свойств (противовоспалительных, антибактериальных, противогрибковых), помогают унять кожный зуд, способствуют выработке керамидов (липидов), что приводит к восстановлению ее барьерной функции. В отличие от мазей с оксидом цинка, кремы с пиритионом цинка не сушат кожу. Кроме того, они активируют так называемый апоптоз (естественную запрограммированную гибель) патологически измененных клеток кожи и клеток воспаления, тем самым подавляя избыточное размножение эпителия, уменьшая шелушение и образование псориатических бляшек.

Исследования доказали, что активный цинк обладает сопоставимой с ТГКС эффективностью и при этом хорошим профилем безопасности, так как практически не всасывается с поверхности кожи, не имеет раздражающего и повреждающего действия.

Какой бы препарат ни был вам назначен, помните, что, выписывая рецепт, врач всегда принимает во внимание соотношение возможной пользы и вреда от использования лекарственного средства — с учетом ваших половозрастных особенностей, анамнеза и т.п. Поэтому не занимайтесь самолечением: вылечив одно, вы можете покалечить другое. В случае с псориазом это относится в первую очередь к использованию гормональных средств. Бездумное применение мазей и кремов с ТГКС может привести к эффекту «замкнутого круга» — чем дольше вы будете ими пользоваться, тем чаще будут наступать обострения.

Чтобы не рисковать, при первом проявлении симптомов псориаза стоит начать лечение безопасными негормональными средствами и обязательно обратиться к врачу. А при хроническом и рецидивирующем течении использование негормональных препаратов с лечебными свойствами сразу после снятия обострения (после применения ТГКС) может продлить периоды ремиссии и помочь коже полноценно восстановиться.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения псориаза также помогают ликвидировать проявления этой болезни. Как известно, патология боится солнца, поэтому в лечении псориаза широко используется фототерапия — облучение ультрафиолетом. Курс лечения псориаза может также включать в себя лазеротерапию, ультразвуковое воздействие, магнитотерапию.

Питание

Больным псориазом крайне важно придерживаться правильного питания. Исключаются все продукты, которые могут вызвать аллергию, а также пища, тяжелая для желудка и печени. Рацион должен содержать повышенные дозы витаминов (особенно витамина А) и клетчатки. Следует отказаться от алкоголя, копченостей, животных жиров и трансжиров, яиц, кофе и газированной воды, сдобы.

Психотерапия

Как уже было сказано, при стрессах и душевных потрясениях псориаз может обостряться. В то же время для многих людей, особенно для молодых женщин, псориаз сам по себе является источником переживаний и заниженной самооценки. Цель психотерапии при псориазе — научить людей управлять своими эмоциями и не допускать нервного перенапряжения. Кроме того, групповая терапия может обеспечить необходимую психологическую поддержку и повысить самооценку.

Плазмаферез

При плазмаферезе врач берет у больного порцию крови, отделяет плазму от кровяных клеток и возвращает их при помощи инъекции обратно. Вместе с плазмой выводятся токсины и аутоантитела.

Альтернативные подходы

Существуют и альтернативные, народные и экзотические, методы лечения псориаза. К первым, например, относится нанесение масла расторопши на поврежденные участки, отвары алтея, валерианы, шалфея и ромашки. К экзотическим можно приписать лечение при помощи тропических рыбок вида

Garra rufa

— они объедают кожу на псориатических бляшках, не повреждая здоровую кожу. Такую оригинальную услугу предлагают в Таиланде, а в последние годы эта процедура появилась и в некоторых российских спа-салонах.

Народные методы считаются безопасными, однако это не вполне так — аллергия на травы может усугубить состояние кожи, а нанесение на бляшки мазей сомнительного происхождения и проведение экзотических процедур в антисанитарных условиях чреваты появлением воспаления и присоединением вторичной инфекции.

Как повысить эффективность терапии

Правильно подобранная терапия даст положительный эффект. Ускорить процесс восстановления позволит соблюдение некоторых правил:

• Старайтесь не нервничать. Кожа — индикатор состояния вашей нервной системы. Сегодня есть множество возможностей справиться со стрессом без медикаментов: посещение мастер-классов по рисованию, лепке, скрапбукингу и декупажу, занятия спортом и спа-процедуры.
• Вовремя лечите инфекционные заболевания, не допускайте переохлаждения и в целом следите за своим здоровьем — «засевшие» в организме инфекции провоцируют повторные рецидивы.
• Не пренебрегайте санаторно-курортным лечением. Минеральные воды и грязи многих курортов действительно помогают улучшить состояние при псориазе. Таких курортов по всему миру очень много — лечение псориаза можно пройти на Мертвом море в Израиле, в Словении (Порторож), в Италии (Абано Терме), в Болгарии (Кюстендил).
• Не используйте во время купания жесткие мочалки и щетки, а также твердое мыло — вам нужна мягкая губка и гель для душа с нейтральным рН. После ванны или душа наносите крем, помогающий удерживать в коже влагу, например, детский.
• Откажитесь от синтетики и выбирайте комфортную, просторную одежду из натуральных мягких тканей — хлопка, шелка и других.

Часто говорят, что псориаз — это не болезнь, а следствие образа жизни. Доля истины в этом высказывании есть. Если вам поставили диагноз «псориаз», придется серьезно пересмотреть свои привычки и строго следовать правилам. Соблюдение рекомендаций и вовремя начатое лечение позволяют добиться стойкой и продолжительной ремиссии — многие люди, страдающие псориазом, на самом деле вообще не страдают, так как болезнь не проявляет себя. Но псориаз не терпит легкомысленности — если его не лечить или лечить самостоятельно, без участия врача, обострения скоро станут практически ежемесячными, и вернуть себе красивую кожу и хорошее самочувствие будет очень трудно.