Псориаз по всему телу причины
Псориаз (чешуйчатый лишай) – хроническое неинфекционное аутоиммунное заболевание кожи неустановленного происхождения. Наиболее частые его проявления – шелушение кожных покровов (включая волосистую часть головы) и наличие высыпаний. Псориаз способен вызывать патологические изменения в других органах: чаще всего страдают ногти, позвоночник, суставы и почки.
Заболевание вызывает у пациента сильный психологический дискомфорт, человеку из-за наличия дефектов внешности становится сложно адаптироваться в коллективе и общаться с людьми. Тяжелые формы псориаза способны привести к инвалидности. Вылечить патологию полностью невозможно. Однако правильное лечение позволяет добиться стойкой ремиссии и вернуть прежнее качество жизни. Врачи Поликлиники Отрадное имеют большой опыт диагностики и лечения псориаза. Запишитесь на прием в удобное для вас время, пройдите необходимые исследования и получите индивидуальный план терапии.
Что такое псориаз
Основными признаками заболевания является наличие псориатических бляшек – шелушащихся розоватых пятен разного размера, которые сопровождаются зудом. Чаще всего они располагаются на волосистой части головы (также могут присутствовать по линии роста волос, за ушами), локтях, коленях, также могут возникнуть на гениталиях, ягодицах, пояснице и других частях тела. Иногда бляшки возникают на застарелых шрамах. Розовый цвет высыпаний обусловлен тем, что сосуды в местах поражений расширяются.
Псориаз развивается из-за сбоя иммунной системы. В каждом слое эпидермиса (всего их 5 – базальный, шиповидный, зернистый, блестящий и роговой) есть клетки кератиноциты (во всем эпидермисе их около 90%). В зависимости от того, в каком слое они находятся, кератиноциты выполняют разные функции (регенерация, синтез кератина или других белков, предотвращение обезвоживания кожи, защита нижних слоев кожи).
Кератиноциты постоянно обновляются. Их синтез осуществляется в базальном слое. Затем они продвигаются выше, где каждый раз выполняют новую функцию. Достигнув рогового слоя, они лишаются ядра и превращаются в корнеоциты (своеобразные мешочки, содержащие кератин). Теперь их функция – барьерная. Отжив свой срок, корнеоциты отшелушиваются с поверхности кожи. Кератиноциты живут около 2-4 недель, затем сменяются новыми.
При псориазе под влиянием сбоя иммунной системы кератиноциты начинают делиться гораздо быстрее, а срок их жизни сокращается. Возникают шелушения, сопровождающиеся воспалением эпидермиса и дермы.
Псориаз может развиться у человека любого возраста (всего им страдают около 4% мирового населения). Однако все же чаще заболевание возникает у людей младше 20 и старше 55 лет. Светлокожие люди болеют псориазом достаточно часто, у представителей негроидной расы патология выявляется гораздо реже.
Причины псориаза
Точные причины псориаза до сих пор не выявлены. Однако наиболее распространенными являются 2 теории происхождения этой болезни:
- Наследственное заболевание – считается, что склонность к развитию псориаза передается генетически.
- Следствие нарушений иммунитета, причиной которых являются инфекции, неправильный образ жизни, особенности климата, вредные привычки.
Справка! У 40% пациентов, страдающих этой патологией, родственники тоже болели псориазом. Также нередко у близких родных пациентов наблюдалась скрытая форма псориаза, проявляющаяся изменением структуры капилляров.
Чаще всего «толчком» к запуску процесса развития псориаза служат эмоциональные перегрузки (в 50% случаев), очаговые инфекции, нарушение обменных процессов, сахарный диабет, заболевания печени, прием некоторых медикаментов (чаще всего глюкокортикостероидов, бета-адреноблокаторов, солей лития).
Существуют и другие факторы, «запускающие» заболевание или провоцирующие его обострение:
- Травмы, переломы.
- Обморожения.
- Солнечные ожоги.
- Табакокурение.
- Злоупотребление спиртным.
- Ожирение.
- Поражение кожных покровов химическими веществами.
- Пищевые аллергии.
- Паразитарные инвазии.
- Беременность и роды.
- Другие кожные заболевания – экзема, дерматит.
Справка! Совершенно точно известно, что псориаз не является заразным. Развитие патологии у людей, близкие родственники которых страдают этим заболеванием, объясняется генетической предрасположенностью. От человека к человеку псориаз не передается.
Разновидности и стадии псориаза
Существует множество форм псориаза, но некоторые являются наиболее распространенными:
- Обычный псориаз развивается чаще всего. Для него характерно наличие на кожных покровах зудящих бляшек с чешуйчатой поверхностью. Также при этой форме нередко наблюдается обесцвечивание ногтей и появление на них небольших белых пятен. В ряде случаев (при запущенных стадиях) ногти отходят от ногтевого ложа.
- Каплевидный псориаз проявляется мелкой сыпью, локализующейся преимущественно на груди и спине. Высыпания сопровождаются зудом в местах поражения кожи. Обычно симптомы заболевания проходят через 4-6 месяцев и больше не проявляются. Однако впоследствии у пациента может развиться иная форма псориаза. Это происходит примерно в половине случаев. Каплевидный псориаз обычно наблюдается у детей и подростков. Нередко он развивается вследствие инфекции, чаще всего после бактериального поражения горла.
- Обратимый псориаз хорошо поддается лечению, иногда удается добиться стойкой ремиссии без рецидивов. Красные мокнущие бляшки возникают лишь на некоторых участках тела, в складках, и не распространяются дальше. Обычно высыпания появляются в области паха или под молочными железами, также в подмышечных впадинах. Обратимый псориаз чаще всего развивается у пожилых пациентов.
- Пустулезный псориаз является тяжелой и опасной формой. В некоторых случаях развивается стремительно и внезапно. Характеризуется появлением на подошвах и ладонях пузырьков с гнойным содержимым, затем пораженные кожные покровы утолщаются и начинают активно шелушиться. Позднее сыпь распространяется на большие участки. В запущенных случаях может быть поражена кожа всего тела. Пустулезный псориаз способен угрожать жизни пациента. Поражает преимущественно взрослых людей.
Псориаз развивается в 3 стадии:
- Прогрессирующая.
- Стационарная.
- Регрессирующая.
Прогрессирующая стадия характеризуется возникновением множественных узелковых высыпаний и их распространением на новые участки тела. Бляшки постепенно увеличиваются в размере.
При стационарной стадии появление высыпаний приостанавливается. Имеющиеся бляшки перестают увеличиваться в размере, однако начинается активное шелушение по всей пораженной поверхности.
В регрессирующей стадии бляшки уплотняются, их элементы рассасываются, шелушение уменьшается. Затем на месте высыпаний остаются пятна, лишенные пигмента.
Справка! Псориаз также можно классифицировать по сезонности: выделяют летнюю и зимнюю формы, по развитию обострений. Чаще всего рецидивы все же возникают чаще в осенне-зимний, нежели в весенне-летний период.
Симптомы псориаза
Симптомами псориаза являются:
- Розовые высыпания или белые пятна, покрытые чешуйками.
- Зуд в местах поражения.
- Сосудистые изменения.
- Признаки воспалений в пораженных тканях.
- Ухудшение внешнего вида и состояния ногтей.
Справка! Примерно у 1 из 10 пациентов вследствие псориаза развивается артрит. Поэтому начинать лечение необходимо как можно раньше, чтобы не допустить развития осложнения.
Диагностика
Псориаз имеет очень характерную клиническую картину, поэтому диагностика обычно не связана с трудностями. Если поскоблить папулы (бляшки), то наблюдаются 3 главных феномена:
- Стеаринового пятна – при незначительном поскабливании шелушение усиливается, а высыпания становятся похожими на растертую каплю стеарина.
- Терминальной пленки – если удалить чешуйки с поверхности бляшки, то она имеет блестящую влажную поверхность.
- Кровавой росы – если поскоблить терминальную пленку, на ней проступают точечные капельки крови.
В некоторых случаях для дифференциальной диагностики на анализ берут кусочек отмершей кожи.
Лечение псориаза
Главной целью медицинских мероприятий является не излечение пациента (поскольку это невозможно), а достижение стойкой ремиссии. Проводится комплексное лечение, план которого разрабатывается в соответствии с течением болезни у конкретного человека. Оно включает в себя:
- Местную медикаментозную терапию – мази, кремы, шампуни, аэрозоли, лосьоны.
- Общую лекарственную терапию – инъекции антигистаминных препаратов, седативных средств, витаминов, лечение иммунодепрессантами, цитостатиками, ретиноидами, кортикостероидными гормонами.
- Поддерживающую терапию – пациенту назначают ультрафиолетовое облучение совместно с приемом метоксалена.
- Применение методов детоксикации – назначение иммуномодуляторов, процедур, очищающих кровь.
- В некоторых случаях – прием нестероидных противовоспалительных препаратов.
Если диагностированы сопутствующие заболевания, то проводится также их лечение.
Образ жизни при псориазе
Пациент должен учитывать, что лечение заболевания будет длиться на протяжении всей жизни. Во многом длительность ремиссий зависит и от него. Важно отказаться от вредных привычек (курения, употребления спиртного) и придерживаться диеты. Также необходимо соблюдать диету. Из рациона исключают цитрусовые, цельное молоко, шоколад, мед, яйца, продукты, содержащие красный пигмент (клубнику, арбузы) и прочие продукты, способные спровоцировать развитие аллергических реакций. Также желательно отказаться от острых, жирных, жареных, копченых блюд, насыщенных мясных и рыбных бульонов. Исключаются приправы: кетчуп, майонез, горчица и т.п. Следует ограничить потребление сахара и соли. Уделять внимание следует продуктам, содержащим клетчатку, Омега-кислоты, витамины А, Е, С, группы B, а также цинк и кальций.
Облегчить состояние помогут следующие несложные меры:
- Отказ от длительного нахождения в воде – следует реже плавать и принимать ванну, рекомендуется принимать кратковременный душ.
- Жесткие мочалки нужно заменить мягкой губкой или хлопчатобумажной тканью, а обычное мыло – pH-нейтральным средством.
- После душа следует не вытирать, а промокать кожу полотенцем – это позволит избежать повреждения бляшек и усиления зуда.
- После водных процедур кожу нужно обязательно увлажнять кремом.
- Необходимо отдавать предпочтение просторной, легкой одежде из мягких натуральных тканей, так как давление предметов гардероба на кожу способно спровоцировать развитие новых высыпаний.
- Зуд часто вынуждает пациента чесаться, что чревато травмированием кожи – во избежание возникновения новых повреждений лучше коротко стричь ногти.
- Следует избегать пересушивания кожи, поэтому отказ от кондиционеров пойдет на пользу, как и увлажнение воздуха внутри помещений.
- Несмотря на то, что солнечные ванны могут быть полезными при псориазе, излишнее воздействие ультрафиолета способно усугубить течение заболевания – по поводу режима пребывания на солнце следует проконсультироваться с лечащим врачом.
- Нужно избегать любого риска раздражения кожных покровов.
- Порезы и раны способны спровоцировать появление новых высыпаний, поэтому необходимо беречь себя от них.
- Стресс является распространенным пусковым механизмом обострения заболевания, поэтому необходимо по возможности избегать травмирующих ситуаций.
- Необходимо избегать гиподинамии (малоподвижности) – умеренная физическая активность пойдет на пользу состоянию всего организма.
При ухудшении самочувствия следует незамедлительно обращаться к врачу, чтобы не допустить развития перетекания заболевания в более тяжелую стадию или возникновения осложнений.
Источник
04 августа 2020
Баткаева Надежда
Аллерголог, Иммунолог, Косметолог, Миколог, Дерматовенеролог, к.м.н.
Эмоции напрямую влияют на наше самочувствие. Когда мы сильно волнуемся, кожа может покраснеть или, наоборот, побледнеть, когда мы боимся, резко повышается потливость, учащается сердцебиение. Подобные симптомы появляются вследствие выброса в кровь гормонов – адреналина, норадреналина, кортизола.
Из-за сильного волнения и стресса может ухудшаться самочувствие, особенно страдают сердечно-сосудистая система и желудочно-кишечный тракт. Также могут появляться проблемы с кожей, в том числе есть вероятность развития псориаза.
Телесные болезни, которые возникают вследствие психоэмоциональных нарушений, называют психосоматическими.
Что такое психосоматика?
Она изучает психологические причины физических (соматических) заболеваний.
Если врач после проведения диагностики не может точно установить физическую или органическую причину недуга, такая болезнь попадает под категорию психосоматических.
Как правило, такие болезни возникают из-за длительной или хронической депрессии, сильного гнева, чрезмерной тревоги. Иногда причиной психосоматических болезней становится чувство вины.
Самые частые болезни, на развитие которых влияют психоэмоциональные расстройства: бронхиальная астма, головные боли и мигрени, головокружения, нарушения потенции, синдром раздраженной толстой кишки, артериальная гипертензия и другие.
Тревожные расстройства, длительные депрессии, посттравматические расстройства, эмоциональное выгорание ослабляют организм, делают его беззащитным перед бактериями и вирусами. В результате сбоев в работе организма могут активироваться заболевания, к которым у человека есть генетическая предрасположенность.
Основные причины
– Хронический дистресс, постоянное эмоциональное напряжение, недостаток сна
Сам по себе стресс не может повлиять на развитие какой-либо патологии. Это естественная реакция организма на внешнюю угрозу. Однако когда стресс постоянный и человек все время находится в напряжении, наступает физическое и психологическое истощение и в результате внутренние механизмы могут дать сбой, тем самым повлечь за собой развитие соматического заболевания.
– Длительное переживание сильных отрицательных эмоций
Обида, разочарование, зависть, злость – все эти эмоции разъедают нас изнутри, постепенно расшатывая здоровье.
Принцип действия отрицательных эмоций на наш организм аналогичен дистрессу. Любая эмоция, в том числе отрицательная, – это не только химические процессы в головном мозге, это также изменения во многих системах организма. Когда мы слишком активно переживаем, мы ощущаем скачки артериального давления, кровь начинает циркулировать активнее, меняется мышечный тонус, учащается дыхание, сердцебиение и т.д. Поэтому если мы переживаем сильные негативные эмоции постоянно, изменения в состоянии также присутствуют с нами везде и всегда. Что в результате может привести к проблемам со здоровьем, в том числе со стороны сердечно-сосудистой системы.
– Непрожитые эмоции
Подавляя или сдерживая эмоции, мы можем причинять вред здоровью. Эмоции, которые не находят выхода, ищут другие возможности или остаются внутри человека, трансформируясь в соматическую патологию. Доказанный факт, у человека, который не может выплеснуть и сдерживать агрессию или злобу, повышается риск развития язвы желудка.
Необходимо распознавать и понимать свои эмоции, давать им правильный выход.
– Мотивация и, так называемая, условная выгода
Специалисты утверждают, что иногда болезнь бывает выгодна человеку. Он использует ее для прикрытия. Болезнь в данном случае – не обман и не симуляция, симптомы заболевания появляются автоматически на неосознанном уровне. Например, у школьника начинает болеть живот или повышается температура, когда ему нужно идти на важный тест в школу, или он не сделал домашнее задание к уроку. Больного оставляют дома, начинают оказывать повышенное внимание, балуют, покупают всё, что он хочет. Ребенку это, несомненно, нравится. Именно поэтому дети могут использовать болезнь в своих целях. Таким образом они стараются в том числе восполнить дефицит внимания и любви. Этим объясняются ситуации, если ребенок вдруг начинает болеть, когда родители находятся на стадии развода.
Для взрослых заболевание может стать одним из способов оправдать лень или нежелание менять свою жизнь к лучшему. Человек в таких случаях с помощью соматического заболевания пытается разрешить психологические проблемы.
Что такое псориаз?
Псориаз – древнейшее и одно из самых трудно поддающихся излечению кожных заболеваний. На данный момент научно доказана наследственная обусловленность этой болезни. Источники и механизмы развития псориаза изучаются и сегодня. Пока ученые так не смогли точно установить, почему так много людей страдает от разнообразных его форм и как на 100% избавить их от болезни.
Псориаз – аутоиммунное заболевание, его суть в чрезмерном делении клеток кожи, которое проявляется сильным шелушением, покраснением кожи и зудом. Недуг может поражать обширные участки кожного покрова, вплоть до тотального поражения, плохо поддается лечению и причиняет пациенту сильный дискомфорт. Кожа при псориазе чешется и покрывается чешуйками.
Псориаз — неинфекционное рецидивирующее хроническое воспалительное заболевание кожи. Оно не является заразным, не передается от больного человека к здоровому контактно-бытовым путем. При псориазе на коже могут образовываться ороговевшие бляшки (бляшечный псориаз), пустулы с жидкостью (экссудативный псориаз). В местах поражения кожа краснеет, зудит и сопровождается ощущением жжения.
Поражение кожи при псориазе может быть как точечным, так и обширным, генерализованным. Зачастую очаги воспаления появляются в волосистой части головы, на руках, плечах, спине, на ладонях и подошвах.
Психосоматические причины псориаза
Психосоматика псориаза может быть генетической. Дети часто наследуют негативные установки родителей, которые проявляются впоследствии болезнями кожи. Если родитель не может справляться с агрессией, то и ребенок вполне вероятно этого сделать не сможет. Так, психосоматически обусловленный псориаз передается по наследству.
Гиперопека со стороны родителей, или наоборот, холодность и отстраненность родителей может вызывать у ребенка покраснения и шелушение на коже, лицо руки и волосистая часть головы может покрываться сыпью.
Поэтому лечение псориаза без учета психологического фактора в данном случае будет безрезультативно. Для достижения устойчивого эффекта при составлении терапевтического плана необходимо учитывать все возможные факторы, повлиявшие на развитие болезни.
Наиболее частые психосоматические причины псориаза:
- длительная стрессовая ситуация
- сильное раздражение, вследствие жизненных обстоятельств
- самокритичность
- неприятие себя, образа жизни
- недовольство социальным статусом
- повышенная тревожность
- психотравмирующие ситуации в прошлом
- подавление гнева, агрессии
Есть мнение, что «чешуйки» на коже – это защитная реакция организма на некомфортную внешнюю среду, защита человека с низкой самооценкой и страхом социальных контактов. Псориазом часто болеют люди, склонные к социофобии (боязни людей).
Внешние факторы
- Генетическая предрасположенность
- Воздействие на кожу агрессивных химических веществ
- Очень сухая и тонкая кожа
- Побочные эффекты от принимаемых препаратов, сильных антибиотиков, нейролептиков
- Избыточный вес
- ВИЧ
- Курение, прием алкоголя и наркотических средств
- Нарушения гормонального фона
- Инфекционное заболевание в анамнезе
Влиять на развитие болезни могут одновременно несколько факторов, и не всегда среди них должна присутствовать психосоматика.
Психоэмоциональное состояние пациента напрямую связано с результатами лечения. Мотивация на успех и уверенность в результате могут улучшать показатели проводимой терапии.
Кожное воспаление может развиваться на фоне сильного эмоционального напряжения. Длительные стрессы и нервное истощение тесно взаимосвязаны с появлением первых симптомов псориаза.
Что может послужить триггером для развития псориаза?
- гибель близкого человека;
- несчастный случай (например, автокатастрофа);
- проблемы на работе;
- конфликты в семье;
- обиды, страхи и т. д.
Есть теория, что степень выраженности психоэмоционального расстройства напрямую влияет на активность псориаза и на площадь распространения высыпаний.
Даже стрессы, которые случаются время от времени, способны негативно отразиться на состоянии кожи. А если пациент постоянно находится в состоянии дистресса и эмоционального напряжения, болезнь протекает тяжелее, чем у пациентов, которые не испытывают психоэмоциональной нагрузки.
У пациентов с псориазом пережитое нервное потрясение часто вызывает обострение заболевания.
Наша кожа — самый крупный орган, она очень чутко реагирует на дистресс. Согласно этой теории, псориаз развивается как ответ организма на негативное отношение человека к различным факторам внешней среды. Недовольство социальным статусом, внешностью, окружающим миром, деструктивно влияет не только на нервную систему. Чем сильнее внутренние конфликты, тем тяжелее протекает псориаз.
Лечение псориаза, вызванного психосоматикой
Основа терапии – устранение психотравмирующего фактора. Поэтому она проводится совместными усилиями дерматолога и психиатра или психотерапевта. Возможно назначение психофармакотерапии и психотерапевтической поддержки.
Если псориаз спровоцировал дистресс, рекомендуется исключить стрессовые факторы и сменить обстановку.
Для псориаза характерны периоды ремиссии и обострений. Обострения имеют сезонный характер, поэтому смена климата может благотворно повлиять на лечебный процесс.
У большинства больных псориазом отмечается повышенный уровень тревожности, поэтому курс терапии включает прием противотревожных препаратов.
Терапия псориаза должна быть комплексной, должна включать лекарственную терапию, местные препараты, психотерапевтическую поддержку. Крайне важно правильно и сбалансированно питаться. А главное пациент должен быть мотивирован на излечение и верить в успех терапии.
Основные рекомендации:
- Учиться контролировать эмоции, чувства, настроение.
- Следить за ходом мыслей. Не позволять негативным установкам управлять вами.
- Минимизировать стрессовые факторы.
- Активно заниматься спортом. Спорт помогает держать под контролем «гормоны стресса», повышает результаты терапии.
Псориаз — заболевание, которое может развиться в любом возрасте, у человека любого социального статуса и положения. На данный момент существуют доказано эффективные методы лечения, которые позволяют добиваться стойкой ремиссии, например биологическая терапия, разработаны схемы психотерапевтического сопровождения. Все больше пациентов с псориазом возвращаются к полноценной жизни.
Записаться на прием к врачам ЕМС можно по телефону +7 495 933 66 55
Оценить
Средняя: 4,62 (29 оценок)
Источник