Псориаз от чего вопрос
Псориаз ─ дерматологическое заболевание, которое носит хронический характер. Выражается в появлении на коже припухших пятен (папул), имеющих ярко-красный цвет. Поскольку эта болезнь достаточно распространена, каждому полезно знать, от чего появляется псориаз, каковы его симптомы и методы лечения. Этим важным вопросам посвящена статья.
Причины возникновения псориаза
Современная медицина рассматривает псориаз как системный сбой в организме, а не как отдельное заболевание. Помимо высыпаний на коже, у больных диагностируется нарушение функционирования других органов, чаще всего страдают эндокринная, а также нервная и иммунная системы.
Единого ответа на вопрос, почему возникает псориаз, у науки пока нет. Есть несколько основных теорий, которых придерживаются медики. Рассмотрим их.
Иммунная теория
Признанная многими докторами теория гласит, что основная причина развития псориаза ─ дисфункции иммунной системы. Папулы образуются на теле в результате аутоиммунной агрессии: из-за проблем функционирования иммунная система воспринимает клетки кожи как чужеродные, поэтому отторгает их.
Давно установлено ─ псориаз часто развивается на фоне инфекционных заболеваний (гайморит, тонзиллит). Это весомый аргумент в пользу того, что именно дисфункции иммунной системы провоцируют заболевание. Исследуя чешуйки папул, учёные установили, что в их составе присутствуют антигенные комплексы, нехарактерные для здоровых клеток. В крови содержатся антигены к указанным комплексам, что и провоцирует отторжение.
Снижение иммунитета, бесспорно, провоцирует развитие псориаза. Но важно учитывать и много других факторов.
Генетическая теория
Предрасположенность к развитию псориаза передаётся по наследству. Не болезнь, а именно предрасположенность. Это подтверждает статистический факт ─ у 55-60% людей, страдающих от псориаза, есть кровные родственники с таким же диагнозом. Когда болеет один из родителей, вероятность, что у ребёнка появится эта болезнь ─ 25%, если оба родителя ─ риск возрастает до 75%. Доказано, что к появлению недуга прямое отношение имеет участок хромосом, определяющий уровень воспалительной реакции кожи. Однако генетическую предрасположенность медики не считают основной причиной развития болезни.
У некоторых народов есть устойчивость к псориазу. К данной категории относятся индейцы, проживающие в Андах, эскимосы. Их представители имеют набор генетических особенностей, поэтому никогда не страдают от этой болезни.
Эндокринная теория
В соответствии с эндокринной теорией появление псориаза провоцируют гормональные дисфункции. К подобному мнению медики пришли, проанализировав особенности протекания болезни. По их мнению, чрезмерная продукция кожных клеток – результат нарушения регуляторной функции, вызванного дисфункцией эндокринной системы.
В пользу эндокринной теории свидетельствует и то, что во время гормональных всплесков у женщин (овуляция, менструация), а также в период беременности проявляется псориаз намного активнее. Однако учёным не удалось выявить гормон, который непосредственно влияет на образование и протекание псориаза, поэтому указанная теория не считается основополагающей.
Нейрогенная теория
Одна из самых новых теорий ─ нейрогенная. Она утверждает, что псориаз ─ болезнь от нервов, и имеет она психологические причины. Провоцирует его развитие невроз (вазомоторный). Он приводит к сужению кровеносных сосудов, ослаблению кровоснабжения кожи и образованию папул.
Исследования доказывают, что сильные переживания, стрессы, нервные потрясения стимулируют образование и развитие кожных высыпаний. Это основное доказательство нейрогенной теории.
Вирусная теория
Некоторые медики придерживаются мнения, что псориаз кожи развивается из-за инфекции. Действительно, в период инфекционных заболеваний папулы появляются чаще, наблюдаются изменения в лимфатических узлах (периферических). Но это, скорее всего, результат иммунного ослабления организма. За всю историю исследования болезни не был выявлен вирус, провоцирующий развитие псориаза.
Медики ни разу не зафиксировали случаи контактного заражения этой болезнью (даже после переливания крови здоровому человеку от заражённого). Поэтому вирусная теория вызывает много сомнений. В современной медицине псориаз определяется, как незаразное заболевание.
Нарушения обменных процессов
При псориазе у многих больных диагностируется пониженная температура и повышенная концентрация холестерина, а это признаки нарушения обмена веществ. Ещё наблюдается нарушение обмена витаминов, микроэлементов, углеводов. Это было выявлено в результате полного медицинского обследования пациентов, страдающих от псориаза, и дало причину предположить, что именно нарушения обменных процессов приводят к развитию болезни.
Факторы, провоцирующие возникновение псориаза
Чтобы понять, откуда и по каким причинам появляется псориаз, нужно очертить круг факторов, которые с высокой вероятностью могу стать причиной его развития. К их числу относятся:
- Негативные переживания, стрессы, психические травмы, физическое и эмоциональное переутомление часто становятся причиной появления папул, рецидива заболевания.
- Инфекционные болезни, хронические очаги инфекций, вакцинация.
- Гормональные изменения, особенно у женщин в пубертатный период, при беременности, грудном вскармливании, менопаузе.
- Физические травмы кожного покрова ─ ожоги, укусы, обморожения, царапины.
- Некоторые лекарственные препараты ─ антибиотики, витаминные комплексы, насыщенные витаминами А, В, С, иммуностимуляторы, фитопрепараты.
- Неправильное питание ─ чрезмерное количество в рационе сладкого, жирного, жареного, употребление алкоголя.
- Смена климата ─ особенно неблагоприятны для людей, склонных к псориазу, регионы с влажным климатом, резкими перепадами температур.
- Наличие других дерматологических заболеваний ─ дерматитов, грибковых болезней.
Причиной развития псориаза может стать каждый из перечисленных факторов. Людям, которые раньше страдали от данной болезни, стоит максимально ограничить их влияние, чтобы минимизировать риск рецидива.
Симптомы псориаза – как появляется
Риск появления псориаза есть абсолютно в любом возрасте. Он бывает у детей (даже младенцев), и пожилых людей. Чем раньше заболевание развивается, тем в более запущенную форму переходит.
Первые признаки псориаза:
- образование на поверхности кожи трещин, сыпи (гнойничковой);
- расслаивание ногтевой пластины;
- волдыри на ладонях и стопах;
- быстрое отмирание клеток кожи, их сильное шелушение;
- образование на коже папул ─ выпуклые пятна красного цвета, которые зудят и покрываются белыми чешуйками.
С развитием болезни размеры и количество папул увеличивается. Их площадь может превышать 10 см. На участках, покрытых высыпаниями, кожа становится очень чувствительной, волосяной покров сохраняется. Нанесение увлажняющих средств не помогает, шелушение не уменьшается.
На картинке изображены участки человеческого тела, где чаще всего могут появиться псориатические высыпания.
Зависимо от того, где появляется псориаз, выделяют несколько его форм:
- Простой (вульгарный) ─ локализуется на ногах, преимущественно на разгибательной поверхности коленей. Папулы покрыты белыми чешуйками.
- Себорейный ─ возникает у людей, страдающих на себорею. Для него характерны желтоватые папулы, чешуйки которых склеиваются кожным салом. Они не воспаляются.
- Артропатический ─ папулы образуются на месте суставов, чаще всего стоп и кистей. Болезнь ограничивает их подвижность.
- Экссудативный ─ желтоватые пятна появляются на руках и ногах, как правило, на разгибательной части локтей и коленей.
- Пустулёзный ─ сопровождается общим плохим самочувствием, повышением температуры. На болезненных папулах часто возникают гнойнички.
- Псориаз подошв и ладоней ─ образуется преимущественно у людей, занимающихся физическим трудом. Поражает ладони и подошвы одновременно.
- Инверсный ─ папулы появляются в крупных складках тела (естественных). Эта форма псориаза часто сопровождается эндокринными заболеваниями.
- Каплевидный ─ образование высыпаний небольших размеров каплевидной формы на ногах и туловище. Могут появиться на голове.
- Псориаз ногтей ─ локализуется на ногтевой пластине, приводит к её утолщению, деформации. Поражённые ногти напоминают по форме клюв птицы.
- Псориатическая эритродермия ─ тяжёлая форма заболевания, для которой характерно постепенное прогрессирование псориаза, слияние бляшек. В особо запущенных случаях они могут покрыть всю поверхность тела. Сопровождается процесс шелушением, отёчностью, покраснениями, зудом, плохим самочувствием.
Существует три стадии псориаза:
- Прогрессирующая ─ появляются ярко-красные высыпания небольших размеров. Для них характерен периферический рост. Важно своевременно начать лечение и не допускать травм кожи, иначе болезнь будет быстро прогрессировать.
- Стационарная ─ новые высыпания не появляются, а у имеющихся прекращается рост.
- Регрессирующая ─ папулы бледнеют, уменьшаются в размерах, шелушение прекращается.
Для диагностики псориаза используется визуальный осмотр, лабораторные исследования и микроскопия. Основное отличие данной болезни от других дерматитов ─ при соскабливании папулы отделяется плёнка, а на месте открытой раны проступают капли крови, похожие на росу.
Вот как выглядит псориаз на лице (1), в области локтя (2), псориаз подошвы (3) и ладони (4), застарелый/рупиоидный псориаз (5).
Лечение псориаза
Псориаз ─ хроническая болезнь, которая сложно поддаётся лечению. Часто бывают рецидивы (даже после длительных ремиссий). Основная цель лечения ─ исчезновение кожных высыпаний. В процессе терапии каждому пациенты необходим индивидуальный подход, учитывающий закономерности развития заболевания, сопутствующие болезни, закономерности рецидивов.
Основные методы лечения псориаза:
Наружные средства:
- мази на жировой, солидоловой, ланолиновой основе;
- дёготь (можжевеловый, сосновый);
- препараты нефти (нафталин);
- мази, содержащие иприт;
- гормональные мази ─ назначаются при прогрессирующей стадии.
Внутренние средства:
- витаминные комплексы;
- успокоительные;
- нейролептики, транквилизаторы;
- снотворные;
- антидепрессанты;
- противовоспалительные и противобактериальные препараты;
- стимуляторы обмена веществ, биостимуляторы;
- иммунофармакологические средства.
Немедикаментозное лечение:
- УФО;
- лазеротерапия;
- селективная фототерапия;
- рентгенотерапия;
- ПУВА-терапия;
- ультразвуковая терапия;
- электротерапия;
- магнитотерапия;
- гипертермия;
- криогенная терапия.
Чтобы выбрать эффективный метод лечения, доктор учитывают состояние больного, стадию заболевания, локализацию высыпаний и другие факторы.
На состояние человека, страдающего от псориаза, позитивное влияние оказывает правильное питание. Рацион должен быть простым, богатым витаминами и разнообразным. Желательна диета и практика проведения разгрузочных дней (кефирных, мясных, яблочных, овощных).
Исключить из рациона нужно пряные, сладки, жареные, копчёные блюда. Также нельзя употреблять маринованные продукты, грибы, мороженое, кофе, газированные напитки.
Заключение
На данном изображении приведена статистика заболеваний определенной формой псориаза.
Псориаз не передаётся контактным путём. Однако причины его появления и развития столь разнообразны, что в группе риска теоретически может оказаться каждый человек. Поэтому важно бережно относиться к здоровью, беречь кожу от травм, ожогов, пересыхания, укреплять иммунитет. Также следует правильно питаться, не злоупотреблять алкоголем, медикаментозными препаратами и избегать стрессовых ситуаций.
Загрузка…
Источник
Псориаз – серьезная дерматологическая аутоиммунная патология, которая сопровождается образованием на теле высыпаний с сильным шелушением и зудом. Точные причины возникновения заболевания не установлены, но существует несколько теорий его этиологии. Псориатическое поражение способно развиться внезапно, вне зависимости от половой принадлежности и возраста больного.
Причины
Псориаз может быть как приобретенным, так и наследственным. Среди ученых и медиков отстаивается несколько теорий развития болезни у взрослых и детей.
Генетическая
Наследственную предрасположенность считают одним из основных факторов развития патологии. Передача болезни по наследству от одного родителя, например, от отца к ребенку происходит достаточно редко – всего в 25% случаев, а когда носителями являются оба родителя – повышается до 75%.
Вирусная
В период активности в организме вирусной инфекции течение псориаза обостряется, иногда наблюдаются случаи проявления первичных признаков поражений кожных покровов. Однако часто это объясняется общим ослаблением защитных функций организма, поэтому прямой зависимости между вирусными инфекциями и псориазом выявлено не было.
Эндокринная
Причина появления псориаза на спине, руках, голове и других участках тела частично объясняет эндокринная теория. Патологические изменения в дерме начинаются из-за нарушения гормонального баланса организма. Сбои в работе органов внутренней секреции приводят к снижению здоровой жизнедеятельности клеток дермы.
Дисбаланс происходит по разным причинам:
- прием гормональных лекарств;
- беременность и лактация;
- половое созревание;
- менструация;
- менопауза.
Психологическая
Отмечается рост заболеваемости у людей, которые находятся в постоянном нервном напряжении или после стресса. Специалисты считают, что причина развития болезни заключается в сбоях работы центральной нервной системы: из-за переживаний у человека наблюдается невроз сосудистых стенок, что приводит к сужению мускулатуры сосудов и нарушению кровотока. В результате на теле появляются высыпания в виде шелушащихся папул.
Иммунная
Снижение внутренней защиты организма – частая причина развития псориаза. Патологические поражения возникают из-за аутоиммунной агрессии лимфоцитов, которые распознают клетки кожных покровов как чужеродные, отторгая их и провоцируя воспалительный процесс. Такая реакция организма часто появляется из-за ссадин, ожогов и других повреждений кожи.
Во время исследований у пациентов в псориатических чешуйках были выявлены комплексы антигенов, а в крови найдены антитела к ним. У здорового человека подобная картина не наблюдается. Таким образом, нарушения в работе иммунной системы являются пусковыми механизмами в развитии или обострении заболевания.
Обменная
Нарушение липидного и других процессов метаболизма провоцирует изменение состава крови, снижение иммунитета и другие негативные последствия. К подобным нарушениям приводят:
- патологии печени, почек;
- наличие сахарного диабета;
- малоподвижный образ жизни;
- несбалансированное питание.
Провоцирующие факторы
Спровоцировать возникновение псориаза может одно или несколько сразу условий:
- Тонкая сухая кожа. Люди с такой особенностью подвержены заболеванию чаще, чем имеющие хорошо увлажненный и достаточно жирный кожный покров.
- Внешние раздражители. Высокий процент больных среди людей, постоянно контактирующих с бытовой химией, растворителями, спиртовыми настойками, косметикой (лосьоны, крема для рук).
- Вредные привычки. Пристрастие к курению, алкоголю и наркотикам негативно сказывается на состоянии кожного покрова, ухудшая его кровоснабжение и питание.
- Излишняя гигиена. Чрезмерная любовь к чистоте нарушает защитные свойства кожи: гели и скрабы для душа, мыло и мочалки смывают естественный защитный жировой барьер и часто оставляют микротравмы.
- Инфекции (стафилококк и грибки). Отмечались случаи появления псориаза сразу после перенесения грибковых поражений или заболеваний, вызванных стрептококком.
- ВИЧ. Инфицированные СПИДом сильнее подвержены появлению патологии.
Внимание! Специалисты не могут объяснить этот фактор, так как дерматологическое заболевание вызывается увеличенной активностью лимфоцитов, а при иммунодефицитной инфекции их число снижается.
- Препараты. Лечение некоторыми медикаментами может спровоцировать лекарственный псориаз. Среди них антидепрессанты, бета-блокаторы, антималярийные и противосудорожные препараты, лития карбонат.
- Переезды. Смена климатической зоны или даже времени года, ухудшение состояния окружающей среды могут стать пусковым механизмом для болезни.
- Травмы. Регулярное воздействие на кожный покров трением, давлением, расчесыванием, которое может стать причиной возникновения на пораженном месте первых псориатических бляшек.
- Стрессы. Физические (аварии, длительные переохлаждения, перегревания) или сильные эмоциональные потрясения предшествуют возникновению первых симптомов псориаза.
- Аллергия. Аллергические высыпания на теле и сопровождающие их глубинные процессы во всех слоях кожи увеличивают риск развития болезни.
Заразен или нет
Медицинские исследования подтвердили, что псориаз от людей не переходит, им невозможно заразиться от больного, в том числе половым путем, при родах от матери, также безопасно общее пользование предметами гигиены (полотенца, расчески) и посудой. Однако если в семье несколько человек перенесли кожную патологию, то этот факт объясняется возможной генетической передачей псориаза детям.
Лечение
Выбор метода терапии зависит от места расположения поражения, стадии болезни и ее формы. Начинают лечение с наружных средств, которые воздействуют на пораженные области кожного покрова. Если они не приносят необходимого терапевтического эффекта, их заменяют на системные препараты.
Важно! В основном сильнодействующие средства используют при средней и тяжелой стадиях заболевания, но они могут спровоцировать серьезные побочные эффекты и после отмены этих лекарств в скором времени наступает ухудшение.
Системные препараты
Лекарства от псориаза для внутреннего использования производят в форме растворов для инъекций, капсул и таблеток.
- Ретиноиды-производные витамина А (Неотигазон, Тигазон) – влияют на созревание поверхностного слоя кожного покрова и устраняют нарушения этого процесса, вызванные болезнью. Препараты выпускаются в капсулах – снижают скорость деления кератиноцитов, способствуют нормальному созреванию и дифференциации клеток.
- Иммуносупрессоры (Сандиммун, Неорал, Метотрексат) – снижают активность Т-лимфоцитов, которые вызывают усиленное деление клеток кожного покрова.
- Антигистамины (Зиртек, Диазолин, Кларитин, Супрастин, Телфаст) – уменьшают воспалительные проявления, оказывают мягкое седативное действие, устраняют интенсивный зуд.
- Энтеросорбенты (Энтеросгель, Полисорб) – обладают дезинтоксикационным эффектом, очищают организм от вредных веществ и токсинов, облегчая течение заболевания.
- Гепатопротекторы (Карсил, Антраль, Эссенциале) – прописываются для поддержания работы печени и пищеварительной системы в целом, помогают снять воспалительный процесс и оказывают иммуномодулирующее действие.
- Ферменты (Мезим, Панкреатин, Креон, Вобэнзим) – как и гепатопротекторы, необходимы для восстановления работы печени.
- Антибиотики (макролиды, пенициллины, цефалоспорины) – прописывают, когда течение болезни осложняется присоединением бактериальной инфекции.
Местные наружные средства
Существует большое количество мазей, кремов, шампуней, предназначенных для лечения псориаза.
Негормональные препараты применяют для устранения неприятных симптомов и облегчения состояния больного:
- Средства на основе салициловой кислоты (Салициловая мазь, Салицилово-цинковая паста) – кератолитические средства, оказывающие отшелушивающее, подсушивающее, антисептическое и мягкое противовоспалительное действие.
- Препараты с дегтем (Берестин, Антипсорин, Коллоидин) – эффективно очищают кожный покров от псориатических бляшек и помогают достигнуть ремиссии. Для лечения болезни на волосистой части головы производят специальные шампуни на основе дегтя (Фридерм Деготь, Псорилом).
- Кремы и мази с солидолом (Антипсор, Цитопсор, Магнипсор, Акрустал). Компоненты средств – жировой солидол, растительные экстракты, биологические активные вещества, минеральные комплексы – оказывают антимикробное, кератолитическое, противозудное, противовоспалительное и ранозаживляющее действие.
- Средства на основе нафталанской нефти (Нефтесан, Лостерин, Нафтадерм, Нафталановая мазь) – оказывают кератолитическое и рассасывающее действие. Мази и кремы обезболивают, дезинфицируют и снимают зуд.
- Препараты на основе цинка (Цинокап, Цинковая мазь и паста) – обладает антисептическим и отшелушивающим, подсушивающим и вяжущим действием, что способствует уменьшению воспаления, снятию раздражения и кожного зуда.
- Витамины (Дайвонекс, Псоркутан) – останавливают процессы патологического деления клеток эпидермиса, купируют воспаление, укрепляют местный иммунитет.
- Ретиноиды (гели Зорак, Тазорак, Ретиноевая мазь) – назначают при тяжелых формах пустулезного псориаза. Препараты подавляют способность клеток кожи к активному делению.
Внимание! По механизму действия они похожи на гормональные, но отличаются повышенной токсичностью и часто вызывают зуд, раздражение и сухость кожного покрова в местах обработки.
- Гомеопатические препараты (мази Ацидум, Псориатен, Арсеникум) – снимают сильный зуд, шелушение и раздражение кожного покрова.
Гормональные средства быстро устраняют неприятные симптомы заболевания, но имеют побочные эффекты и противопоказания. Кортикостероидные кремы и мази успешно борются с воспалениями, снимают интенсивный зуд, стянутость кожного покрова. Гормональные медикаменты по силе активности разделяют на несколько групп:
- слабоактивные (Преднизолоновая и Гидрокортизоновая мазь);
- средней силы (Локоид, Лоринден, Фторокорт, Афлодерм, Латикорт и другие);
- сильные (Элоком, Адвантан, Синафлан, Флуцинар, Дермовейт).
Фототерапия
Основная часть лечения и профилактики заболевания. Выделяют несколько процедур:
- ПУВА (фотохимиотерапия) – воздействие длинноволновыми УФ-лучами, применяется при тяжелых формах псориаза. Совместно с аппаратной обработкой прописывают прием усиливающих облучение препаратов (фотосенсибилизаторы – псоралены). Терапевтический эффект отмечается у 97% больных. Возможны побочные эффекты: рак кожи, старение эпидермиса.
- СФТ (селективная фототерапия) – используют при патологии с маловыраженными высыпаниями. Терапевтически эффект от процедур достигает 85-90%.
- УФБ (узковолновая фототерапия) – применяют на начальной стадии болезни.
Аппаратные методики
- Электросон – способствует излечению путем успокаивающего воздействия на нервную систему.
- Ультразвук – облучение пораженной области ультразвуковыми волнами. Оказывает рассасывающее, противовоспалительное, противозудное, болеутоляющее действие. Не используют на кожу головы и лица.
- Криотерапия – лечение холодом. Существует 2 вида – полное и частичное. Местная представляет собой замораживание только пораженных псориазом участков эпидермиса, для полной процедуры пациента на срок до 3 минут помещают в специальную криокамеру, в которую подают охлажденный газ до температуры –130-160 градусов. Стимулируется процесс регенерации здоровых клеток кожи, замедляется распространение и возникновение новых очагов высыпаний.
- Лазеротерапия – излучение способствует рассасыванию псориатических папул, предотвращает формирование рубцов на их месте.
- Магнитотерапия – поле оказывает благотворный эффект на общее состояние, устраняет воспаление на кожном покрове, зуд, боли и отечность в суставах, улучшает психоэмоциональное состояние.
Физиотерапия
- Бальнеотерапия – водолечение уменьшает клинические проявления болезни, оказывает тонизирующее, общеукрепляющее и успокаивающее действие. При псориазе полезны газовые (азотные, углекислые, жемчужные, кислородные) и минеральные ванны (радоновые, хлоридно-натриевые, кремнистые, йодо-бромные).
Внимание! Метод противопоказан при туберкулезе, эпилепсии, беременности (с 12 недели). Бальнеотерапия не используется после перенесенного инфаркта и у пациентов со злокачественными образованиями.
- Грязелечение – наложение грязевых аппликаций на пораженные участки. Используют сопочные и иловые грязи, сапропель, торф. Процедура оказывает на очаг рассасывающее, противовоспалительное и обезболивающее действие.
Народные средства лечения
Домашней медициной предлагается большое количество рецептов примочек, отваров, компрессов, растирок, настоев. Они помогают устранить воспалительный процесс и неприятные ощущения, способствуют увлажнению, смягчению и быстрому заживлению кожи.
Для приготовления лекарственных средств применяют:
- травы (чистотел, листья одуванчика, вербена, череда, топинамбур, каланхоэ, хвою, валериану, хмель);
- деготь;
- продукты пчеловодства;
- лечебные глину и грязи;
- медицинский солидол;
- соду;
- морскую соль и другие.
Прежде чем использовать народные методы лечения, необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы предотвратить появление осложнений.
Источник