Псориаз ногтей лечение спб

Псориаз ногтей — одна из наиболее тяжелых форм кожного хронического заболевания псориаз. Зачастую псориаз ногтей существует в тандеме с псориатическим артритом. Псориаз ногтей встречается довольно редко, он затрагивает ногтевые пластины на руках и ногах, иногда псориазом поражается и кожа, окружающая ногти. Причины возникновения псориаза ногтей малоизучены. Однако известно, что весомую роль в этом играет наследственность и особенности психики больного, его нервной системы. Псориаз ногтей имеет несколько видов: псориатическая онихия, онихолизис, ониходистрофия, подногтевая псориатическая эритема, трахионихия, псориатическая паронихия.

Симптомы

Проявления ногтевого псориаза зависят от подвида заболевания. Так псориатическую онихию можно легко распознать по многочисленным углублениям на ногте, весьма напоминающем ямочки наперстка. Онихолизис характеризуется полным или частичным безболезненным отделением ногтевой пластинки от ногтя. При ониходистрофии ногти также отслаиваются, при этом они мутнеют и крошатся. Подногтевая псориатическая эритема это форма псориаза, при которой под ногтями больного образуются кровоизлияния, выглядящие как красные точки или пятна. Трахионихия делает ногти толстыми, слоящимися, мутными, иногда на ногте появляется круглое углубление, а кончик ногтя загибается кверху. Псориатическая паронихия возникает при пустулезной форме псориаза и характеризуется воспалением околоногтеваого валика и краснотой кончиков пальцев.

Стоимость лечения

Примечание: Чаще всего для лечения любой степени требуется минимум 4 недели лечения.

Лечение

Лечение ногтевого псориаза начинают с наружной терапии препаратами глюкокортикоидов. Если местные средства не действуют, подключают комплексную терапию с применением системных препаратов внутрь, витаминных средств, фототерапии. За ногтями следует бережно ухаживать.

Консультация дерматолога‑венеролога – 1600 руб.

• Что такое псориаз?
• Симптоматика заболевания
• Разновидности псориаза
• Лечение

Псориаз – хронический рецидивирующий дерматоз многофакторной природы с генетической предрасположенностью. Заболевание, распространенность которого в популяции составляет 0,1-7%   Источник:
Газиев А.Р. Псориаз и гемостаз / Газиев А.Р. [и др.] // Практическая медицина. – 2013. – № 1-4 (73). – С. 20-23. , характеризуется нарушением кератинизации эпидермиса под влиянием эндогенных (внутренних) и экзогенных (внешних) факторов. В результате на отдельных участках тела (руках, ногах, волосистой части головы, лице и пр.) наблюдается быстрое отмирание верхнего слоя кожи. Длительность цикла деления и последующего созревания клеток в норме составляет от трех недель до месяца, а в случае с псориазом этот период сокращается до 3–5 дней. Так как возникновение заболевания не обусловлено деятельностью патогенных микроорганизмов, оно не инфекционное, поэтому не является заразным.

Развитие патологических процессов при псориазе не ограничивается формированием поражений кожи и ногтей, а приводит к нарушениям функций разных органов. В этот процесс могут быть вовлечены нервная, сердечно-сосудистая системы, желудочно-кишечный тракт, гепатобилиарная система, мочевыделительная система, опорно-двигательный аппарат. Артропатия при псориазе встречается в среднем в 5-10%, артралгии встречаются еще чаще   Источник:
Бакулев А.Л. Псориаз как системная патология / А.Л. Бакулев [и др.] // Саратовский научно-медицинский журнал. – 2008. – № 1 (19). – С. 13-20. .

Симптоматика

Симптомы заболевания сложно спутать с какой-либо другой патологией. В результате болезни на ногтях и коже (лица, рук, ног, волосистой части головы и пр.) наблюдаются высыпания плоских узелков (папул) и бляшек разных размеров и форм, розово-красного цвета, быстро покрывающихся рыхлыми серебристо-белыми чешуйками.

Первые клинические проявления псориаза в 75% случаев появляются в молодом, работоспособном возрасте (в среднем в 16-22 года). В остальных 25% случаев развитие заболевания приходится на возраста между 57 и 60 годами   Источник:
Колева Н.Н. Артропатический псориаз / Н.Н. Колева // Дерматовенерология. Косметология. Сексопатология. – 2010. – № 3-4. – С. 90-98. .

Разновидности псориаза

Основными формами псориаза являются:

Обычный (вульгарный), или бляшечный псориаз. Самая распространенная форма псориаза. В большинстве случаев проявляется в виде типичных приподнятых над здоровой кожей участков красной воспаленной кожи, покрытых серой или серебристо-белой сухой, чешуйчатой, утолщенной кожей, которая легко отслаивается. Эти псориапатические бляшки часто увеличиваются в размерах, сливаются с соседними пораженными участками, образуя целые пластины (так называемые “парафиновые озера”).

Экссудативный (пустулезный) псориаз. Проявляется в виде приподнятых над поверхностью здоровой кожи пуступул – пузырьков или волдырей, наполненных неинфицированным прозрачным воспалительным экссудатом. Кожа под и над поверхностью пуступул и вокруг них красная, горячая, отечная, воспаленная, утолщенная, легко отслаивается. Ограниченный пустулезный псориаз часто локализуется на голенях и предплечьях, а генерализованная форма характеризуется обширным распространением пустул по всему телу с тенденцией к их слиянию в более крупные пустулы.

Эритродермический псориаз (псориатическая эритродермия). Характеризуется большим поражением кожных покровов (более 90%). Кожа приобретает ярко-красный цвет, становится отечной, воспаленной, шелушится и отслаивается. Часто сопровождается сильным зудом, чувством жжения и стягивания кожи. Характерны нарушение общего состояния (высокая температура, слабость, недомогание, отсутствие аппетита), алопеция, увеличение периферических лимфоузлов, поражение суставов и ногтей. 

Артропатический псориаз (псориатическая артропатия). Сопровождается воспалением суставов и соединительной ткани. Наиболее часто в патологический процесс вовлекаются мелкие суставы дистальных фаланг пальцев верхних и нижних конечностей. Также могут поражаться тазобедренные, коленные суставы, плечелопаточный сустав, суставы позвонков. Является наиболее тяжелой и самой инвалидизирующей формой заболевания.

Лечение псориаза

Лечение псориаза в большинстве случаев комплексное. Выделяют три основных направления: системную терапию, применение топических средств и физиотерапевтические процедуры.

Системная терапия включает в себя применение ароматических ретиноидов, цитостатических препаратов, глюкокортикостероидов. Дополнительно могут назначаться витамины (В1, В2, В6, В12, А, Е, РР, аскорбиновую кислоту, фолиевую кислоту), гипосенсибилизирующие, антигистаминные, ферментные препараты и гепатопротекторы, энтеросорбенты, психотропные средства.

В лечение пациентов, страдающих псориазом, широко используются физиотерапевтические методы:

• солнечное облучение;
• ультрафиолетовое облучение (УФО) различных диапазонов волн, в т.ч. селективная фототерапия (СФТ);
• УФО в сочетании с приемом фотосенсибилизирующих препаратов (фотохимиотерапия (ФХТ), или ПУВА-терапия);
• лазеротерапия, в т.ч. лазерная ФХТ;
• телерентгенотерапия и др.

При назначении метода терапии врач учитывает:

• стадию псориаза (регрессивную, стационарную, прогрессирующую);
• клиническую форму (пустулезную, вульгарную, артропатическую, экссудативную, эритродермическую);
• распространенность процесса;
• тип заболевания (зимний, летний);
• сопутствующие патологии;
• возраст.

Пациенты должны придерживаться предписанных рекомендаций по уходу за кожей. Требуется соблюдение режима труда и отдыха, гипоаллергенной диеты. Больным нужно бережно относиться к кожным покровам.

Не занимайтесь самолечением! Ведь единой схемы эффективной терапии не существует. Каждому больному нужны индивидуальные медикаменты, которые должны приниматься под контролем врача.

Терапия псориаза в “СМ-Клиника”

Специалисты “СМ-Клиника” помогают справиться с псориазом взрослым и детям. Наши опытные специалисты проведут тщательную диагностику. После этого с учетом индивидуальных особенностей организма, наличия других заболеваний врач назначит оптимальный курс лечения псориаза. Запишитесь на прием, и мы поможем Вам в борьбе с этой болезнью!

Получить более подробную информацию об услугах и ценах можно по нашему телефону в Санкт-Петербурге.

Источники:

1. Бакулев А.Л. Псориаз как системная патология / А.Л. Бакулев [и др.] // Саратовский научно-медицинский журнал. – 2008. – № 1 (19). – С. 13-20.
2. Газиев А.Р. Псориаз и гемостаз / Газиев А.Р. [и др.] // Практическая медицина. – 2013. – № 1-4 (73). – С. 20-23.
3. Колева Н.Н. Артропатический псориаз / Н.Н. Колева // Дерматовенерология. Косметология. Сексопатология. – 2010. – № 3-4. – С. 90-98.

Эта болезнь известна человечеству с древности, первые упоминания о ней встречаются ещё до нашей эры. Однако до сих пор неизвестно, какие факторы вызывают этот недуг и как его излечить навсегда.

1. Цены на услуги
2. Лечение псориаза: до и после
3. Происхождение
4. Признаки псориаза
5. Формы псориаза
6. Диагностика псориаза
7. Лечение псориаза
8. Профилактика псориаза

Лечение псориаза в Альтермед — это:

• диагностика и терапия болезни с любой давностью и тяжестью течения;
• устранение гормональной зависимости;
• эффективные и безопасные методы лечения без гормонов;
• современные фототерапевтические методы лечения.

Цены на услуги

Примечание: Чаще всего для лечения любой степени требуется минимум 4 недели лечения.

Лечение псориаза: до и после

Псориаз: видео процесса лечения и результат после 3 месяцев

Происхождение

Псориазом наука занялась всерьёз не так уж давно и, будем надеяться, главные открытия медицины ещё впереди. Примерно 3% населения Земли, страдающие псориазом, не отказались бы узнать, откуда он берётся и как его вылечить окончательно и бесповоротно. Происхождение болезни приписывают и сбоям в иммунной системе, и вирусной инфекции, кто-то полагает, что дело в неправильном обмене веществ, в эндокринной системе. Учёные согласны в одном — псориаз это заболевание наследственное, однако не выявлено, каким точно геном оно кодируется. Но известна закономерность: если псориазом болеет один из родителей, то риск развития псориаза у ребёнка составляет 25%, если больны оба родителя — 65%.

ВАЖНО! Лечением псориаза в «Альтермед» занимаются более 10 лет. Мы применяем в лечении негормональные схемы старой петербургской школы и современные технологии.

Признаки псориаза

Самое типичное проявление псориаза — это розовые или красные папулы или бляшки на коже. Они покрыты чешуйками, которые шелушатся и легко отваливаются при соскабливании. Эти папулы бывают разных размеров — от маленьких пятнышек до крупных разводов, но при развитии болезни имеют тенденцию к слиянию в более крупные бляшки. Бляшки чаще всего локализуются на коже локтей, коленей, голеней, ягодиц, на волосистой части головы, но не всегда только в перечисленных местах. Характерным признаком псориаза является зуд в месте расположения папул (само название псориаза происходит от греческого слова «псора», то есть «зуд»). На проявление болезни сильно влияет время года. Летом под воздействием солнца симптомы недуга могут ослабеть или пройти совсем, но это вовсе не означает выздоровления. С наступлением холодов болезнь возобновится. При псориазе может страдать не только кожа, болезнь часто затрагивает суставы и ногти. Больные псориазом отличаются нестабильным эмоциональным состоянием.

Формы псориаза

• Бляшечный или вульгарный псориаз — самая распространённая форма псориаза. Она проявляется возникновением на коже множественных выпуклых бляшек.
• Папулы располагаются чаще на локтях, коленях, голенях.
• Псориаз волосистой части головы располагается вдоль линии роста волос, сопровождается зудом и шелушением, которое часто принимают за перхоть.
• Каплевидный псориаз выглядит как сыпь по всему телу, покрытая чешуйками.
• Псориаз ногтей встречается очень часто, может не сопровождаться кожными проявлениями и выглядеть как разновидность ногтевого грибка.
• Псориаз кожных складок поражает подмышечные впадины, паховые складки и аногенитальную область.
• Псориаз ладоней и подошв выглядит как изолированные бляшки или пустулы. Заболевание чаще возникает у тех, кто занят физическим трудом.
• Псориатическая эритродермия — тяжёлая форма псориаза, при которой бляшечные высыпания ярко-красного цвета стремятся занять весь кожный покров. При этой форме псориаза увеличиваются периферические лимфатические узлы, повышается температура, могут возникнуть болезни крови.
• Пустулезный псориаз — проявляется мелкими гнойными пузырьками на коже. В тяжёлых случаях возможно поражение всего тела. При этой форме псориаза (к счастью очень редкой) возможен летальный исход.
• Псориатический артрит — воспаление обычно поражающее мелкие суставы кистей и стоп. Кожные симптомы псориаза возникают до суставных, но у некоторых пациентов с псориазом суставы поражаются в первую очередь, а иногда имеется поражение суставов псориазом без кожных проявлений.
• Тяжелый псориатический артрит ведёт к инвалидизации.
• Экссудативный псориаз отличается выраженной отёчностью и яркостью папул, образованием на их поверхности корок желтоватого цвета вследствие пропитывания их экссудатом (экссудат — мутная, богатая белком и клетками гематогенной и гистогенной природы жидкость, которая образуется в месте воспаления).

Диагностика псориаза

При типичной клинической картине диагностика псориаза не составляет трудностей. Для псориаза характерны симптом стеаринового пятна, терминальной плёнки, точечного кровотечения. Псориатический артрит достаточно трудно отличить от ревматоидного полиартрита, особенно при отсутствии кожных высыпаний. Атипичный псориаз также нуждается в чёткой диагностике, подробном сборе анамнеза. Правильной диагностике псориаза могут способствовать указания на его наличие у родственников. В сложных случаях может потребоваться проведение биопсии кожи.

Записаться на прием

Лечение псориаза

Псориаз — болезнь хроническая. А это значит, что излечится от неё до конца невозможно. Но попытаться стоит. При правильном, индивидуальном лечении возможны долгие периоды ремиссии и контроль над недугом. К сожалению, лечение псориаза — это настоящий труд, причём не только лечащего врача, но и самого пациента. Для того чтобы достичь результата, нужно приложить массу усилий, в том числе и психологических. Успех зависит от настроя и решимости пациента и, конечно, от опытности врача.

Не все лекарства действуют одинаково эффективно на всех больных псориазом, поэтому методы лечения должны подбираться индивидуально в каждом случае. При мягкой, ограниченной форме псориаза достаточно местной наружной терапии. Тяжёлые формы требуют комплексного системного лечения с применением дезинтоксикационных, десенсибилизирующих, противовоспалительных препаратов разных групп, физиотерапевтических методов терапии, наружных препаратов и др. В лечении псориаза широко используют фотохимиотерапию, гемосорбцию, плазмаферез.

В группе клиник «Альтермед» для лечения псориаза используется аппарат для фототерапии узкого спектра с длиной волны 311 нанометров прибор Dermalight 1000. Уникальность этого прибора в том, что он действует непосредственно на причину псориаза — неспособность клетки кожи проходить полноценный цикл развития. В норме этот цикл составляет 25-30 дней, у больных псориазом лишь 4-5 дней. Клетки эпидермиса не успевают созревать, поэтому между ними не устанавливается прочных связей. Вот почему наблюдается шелушение на поверхности бляшек. Лечение начинают с 2—3-разовых облучений в неделю с постепенным наращиванием дозы ультрафиолета. Курс лечения включает обычно 25–30 процедур.

Отдельно надо отметить негативное воздействие кортикостероидных препаратов. Опыт наших врачей показывает, что при снижении дозы и отмене гормонального препарата почти всегда и очень быстро наступает рецидив псориатических высыпаний. Для купирования обострения псориаза требуется значительное увеличение дозы, сопровождающееся осложнениями и побочными явлениями. У больных псориазом, получавших кортикостероиды, быстрее наступали рецидивы псориаза, нечувствительные к другим методам лечения.

Профилактика псориаза

Как уже упоминалось выше, псориаз болезнь загадочная и непредсказуемая. При одних и тех же предпосылках у некоторых людей псориаз возникает быстро, а другие могут вообще никогда им не страдать. И, тем не менее, есть некоторые общие рекомендации, чтобы не заболеть псориазом при наследственной предрасположенности.

• питайтесь правильно, старайтесь употреблять в пищу меньше животных жиров и специй;
• ведите активный, максимально экологичный образ жизни;
• избегайте стрессов, негативных эмоций;
• сократите употребление алкоголя, расстаньтесь с привычкой курить.

Если же Вы больны псориазом, не отчаивайтесь! При постоянной терапии и наблюдении у врача-дерматолога, при соблюдении диеты и других рекомендаций, Вы можете жить вполне полноценной и счастливой жизнью.