Псориаз ногтей лечение израиль
Псориатическая ониходистрофия или же псориаз ногтей наблюдается у 10% пациентов с кожными проявлениями псориаза. Заболевание может развиваться как изолированная форма патологии без сопутствующих симптомов. Это один из разновидностей псориаза, при котором повреждается ногтевая пластинка пальцев рук и ног.
- Клинические проявления ногтевого псориаза
- Лечение псориаза ногтей в Израиле
Сбой в работе иммунной системы приводит к тому, что незрелые клетки рогового слоя начинают активно делиться и расти, вместе с тем и быстро стареть. Организм воспринимает подобные изменения как инородный и активирует выработку антител, которые уничтожают клетки кожи и ногтевых пластинок. Важным фактором к развитию заболевания считается наличие предрасполагающих генов.
Болезнь может проявиться в любом возрасте в результате воздействия внешних факторов:
- сильное стрессовое напряжение и нервные переживания;
- хроническая вирусная или бактериальная инфекция в организме, особенно вирус ВПЧ, ВИЧ-инфекция;
- повреждения кожи;
- изменения гормонального фона.
Клинические проявления ногтевого псориаза
Симптомы псориатической ониходистрофии зависят от стадии и формы заболевания. Наиболее частыми видами поражения ногтевых пластин являются:
- Наперстковидный псориаз – на ногтевой пластинке возникают мелкие ямки. Они разбросаны на ногтях и сверху напоминают поверхность наперстка.
- Отслоение ногтевой пластины – между кожными покровами и ногтем образуется полость, которой накапливаются пылевые частицы, грязь и эпидермис. Ногтевая пластинка приобретает грязно-желтый или сероватый цвет, руки имеют неприятный гнилостный запах. В месте отделения ногтя возникает кайма розового оттенка.
- Онихолизис – ногтевая пластинка постепенно и безболезненно отходит от ногтевого ложа, при этом не наблюдается признаков воспаления.
- Онихомадез – сложный вид ногтевого псориаза, при котором происходит резкое отслоение ногтевой пластинки.
- Подногтевые геморрагии – так как капилляры истончаются, то под ногтевой пластинкой наблюдаются пятнистые или полосовидные кровоизлияния, красного бурого или черного цвета.
- Трахионихия – огрубение поверхности ногтя, шероховатость, края уплотненной пластинки начинают загибаться вверх.
- Паронихия – при псориатической ониходистрофии наблюдается уплотнение кожи вокруг ногтя, ногтевые валики уплотняются и воспаляются.
Лечение псориаза ногтей в Израиле
Курс лечения псориатической ониходистрофии длительный и кропотливый. Над подбором медикаментов и верной тактикой лечения работает команда израильских специалистов. В своей практике они используют мази и крема на основе глюкокортикостероидов, дерматотропные средства, которые блокируют деление клеток, препараты с витамином А, что восстанавливают поврежденные ногтевые пластинки.
Врачи дерматологических клиник Израиля активно практикуют новые направления в лечении ногтевого псориаза – использование моноклональных антител, биологических препаратов, блокаторов факторов некроза. Все они блокируют патологическую реакцию иммунной системы. К сожалению, на сегодня до конца не известны все возможные реакции данных препаратов в перспективе после лечения.
В отличие от медикаментозной терапии, санаторно-курортное лечение на побережье Мертвого моря уже доказало свою эффективность в клинических испытаниях. Благоприятные климатические условия как нельзя лучше подходят при псориазе ногтей.
Курс лечения включает:
- чередование солнечных и морских ванн;
- курсовое использование солевых ванночек для ногтевых пластинок;
- грязевые аппликации на пальцы рук и ног;
- физиотерапевтическое воздействие на псориатические участки.
Кроме того, воздух насыщенными отрицательными ионами, с комфортной температурой и влажностью бережно восстанавливает поврежденный верхний слой ногтевых пластинок.
Мертвое море – секрет успеха в лечении ногтевого псориаза!
- Поделиться:
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Лечение псориаза в Израиле, согласно выводам независимых исследований, поведенных различными медицинскими научными учреждениями, имеет высокий уровень позитивных результатов благодаря исключительным свойствам всех природных факторов Мертвого моря.
У пациентов, проходивших климатотерапевтическое лечение псориаза на Мертвом море, продолжительность ремиссии намного больше, чем при использовании кортикостероидов или других лекарственных препаратов. При этом у 68% больных псориазом высыпания на коже исчезали на 80% на срок от 6 до 12 месяцев, а почти у 36% – происходило полное очищение кожи на достаточно длительное время.
Лечение псориаза в Израиле: клинические методы
Клиническое лечение псориаза в Израиле включает в себя все стандартные терапевтические схемы, которые применяются при лечении этого заболевания по всему миру. И хотя псориаз на сегодняшний день неизлечим, но способов улучшения состояния пациентов – великое множество. Сами врачи признают, что современная терапия псориаза не может повлиять на причины заболевания (ибо они достоверно неизвестны) и пытается лишь уменьшить его проявления на коже.
Клиники в Израиле для лечения псориаза применяют медикаментозную терапию, ПУВА- и фототерапию, наружные лекарственные препараты.
При псориазе дерматологи назначают прием внутрь витаминов А и Д3; препарата на основе ретиноевой кислоты Ацетретина (по 30 мг в день). Поскольку есть версия об аутоиммунной природе данной болезни, то при тяжелых формах псориаза может проводиться иммуносупрессивная терапия (подавляющая иммунитет пациента) с назначением препаратов Метотрексат и Циклоспорин (Неорал). Но эти лекарственные средства помогают далеко не всем и, к тому же, дают множество осложнений.
В амбулаторном лечении псориаза в Израиле применяется и традиционная ПУВА-терапия, при которой пациент принимает препарат Псорален (повышающий чувствительность организма к солнечным лучам), а затем его кожные покровы подвергают действию ультрафиолета спектра А. Сходный принцип (но без использования лекарственных средств) имеет и фототерапия – облучение пораженной кожи УФ-лучами спектра В. Эффективность данных методов достаточно высокая, однако действует не на всех пациентов и не гарантирует длительной ремиссии. В Израиле разработана и применяется компьютеризированная установка MultiClear, которая сочетает воздействие ультрафиолета спектров А и В.
Неотъемлемая составляющая лечения псориаза в Израиле – препараты наружного применения. Здесь широко используются хорошо известные мази с витамином Д3 (Дайвонекс, Псоркутан); мази с кортикостероидами и салициловой кислотой (Белосалик, Випсогал, Дипросалик, Лоринден Д и др.); спрей для кожи СКИН КАП с цинком; мази с солидолом, нафталаном, древесным дегтем.
Дерматологи отмечают хороший лечебный эффект мазей, кремов и гелей с синтетическими производными витамина А – ретиноидами. Это Тазорак, (Тазаротен, Зорак), Третиноин. Гель или мазь наносят один раз в день на пораженные участки кожи.
Лечение псориаза на Мертвом море
Лечение псориаза на Мертвом море использует все уникальные возможности местных природных факторов: климатотерапию (особенности климата), гелиотерапию (биологические эффекты солнечных лучей), талассотерапию (купание в Мертвом море), пелоидотерапию (морские лечебные грязи).
При этом дерматологи и весь медицинский персонал различных клиник придерживаются клинических рекомендаций лечения, разработанных Научно-исследовательским центром Мертвого моря (DSRC) в сотрудничестве с Израильским обществом дерматологии и венерологии (ISDV) и утвержденных Israel Psoriasis Association.
Так, пребывание на солнце четко дозировано в зависимости от степени заболевания и его стадии, времени года и даже типа кожи пациента. Для каждого пациента составляется индивидуальная терапевтическая программа – с постоянной коррекцией и врачебным контролем.
Для достижения максимальной эффективности лечение псориаза на Мертвом море сочетает применение здешней уникальной воды и иловой грязи (донных отложений). И вода, и сульфидные пелоиды Мертвого моря содержат множество солей и соединений микро- и макроэлементов, причем, в очень высоких концентрациях. Они благотворно воздействуют на кожу (очищая ее от псориатических высыпаний) и помогают восстановить нормальный внутриклеточный обмен. Лечение грязью помогает и при псориатическом артрите.
В клинике IPTC Clinic, НИЦ Мертвого моря Dead Sea Research Center и других лечебницах пациентам проводят очищение кожи – включая кожу волосистой части головы – с помощью различных размягчающих натуральных масел и мазей на основе минералов Мертвого моря, обертываний водорослями, грязевых обертываний и аппликаций.
Клиники в Израиле для лечения псориаза
Клиники в Израиле для лечения псориаза никогда не пустуют. По оценкам Министерства здравоохранения Израиля, за последние 8 лет количество иностранцев, посетивших страну с целью лечения, удвоилось. И многие из них приезжали именно для лечения этого непростого заболевания.
В Израиле есть специализированные дерматологические стационарные отделения в таких государственных медицинских центрах, как: Ха-Эмек (Haemek Medical Center), Афула; Рабина (Rabin Medical Center), Петах Тиква; Рамбам (Rambam Medical Center), Хайфа; Шиба (Sheba Medical Center), Тель-а-Шомер; Сорока (Soroka Medical Center), Беэр-Шева; Тель-Авив (Tel-Aviv Medical Center, TASMC).
Лечат псориаз в медицинском центре, принадлежащем американской женской организации Хадасса – Hadassah Medical Center (Иерусалим), в клинике Рамат-Авив Медикал Центр (Тель-Авив), а также в многопрофильной частной клинике Герцлия Медикал Центр (Herzliya Medical Center), которая находится в городе Герцлия на Средиземном море.
А вот непосредственно на берегу Мертвого моря (в курортном городе Эйн Бокек) пациентов с псориазом принимают и оказывают медицинские услуги Медицинский научный центр Мертвого моря (DSMRC), дерматологическая клиника IPTC Clinic – International Psoriasis Treatment Center (Международной центр лечения псориаза), курортная клиника Дэд Си Клиник (DMZ Dead Sea Clinic).
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]
Стоимость лечения псориаза в Израиле
Стоимость лечения псориаза в Израиле зависит от многих факторов, и точной суммы, одинаковой для всех пациентов, вам никто назвать не сможет. Потому как стоимость всех процедур разная, а назначаются они в индивидуальном порядке.
Например, один сеанс лечения псориатических высыпаний на коже волосистой части головы – массаж головы с минеральными маслами и натуральными добавками, физиотерапевтическое воздействие, лечебный компресс или аппликация с минералами Мертвого моря или лекарственными препаратами – стоит, в среднем, $130-150. А таких процедур назначается 3, 5 или 7 (в зависимости от тяжести заболевания и сроков пребывания в клинике).
Отзывы о лечении псориаза в Израиле
В большинстве случаев отзывы о лечении псориаза в Израиле положительные и вселяют надежду тем, кто мучается с псориазом. А таких людей в мире – как минимум 125 миллионов или 3 % жителей нашей планеты. В США 5,5 млн. человек больны псориазом, в Бразилии – 3,7 млн., в Великобритании и Франции – по 1,2 млн.
Одна из реальных возможностей облегчить состояние таких больных – лечение псориаза в Израиле, где есть уникальное Мертвое море, создающее благоприятные условия для климатотерапии. А клиники в Израиле для лечения псориаза используют все доступные терапевтические методики.
Источник
Преимущества лечения псориаза в Израиле:
- Применение новейших терапевтических методик, в том числе биологических препаратов.
- Профессионализм и опыт врачей, услуги специалистов с мировым именем.
- Уникальные природные возможности Мертвого моря.
КЦ Israelhospital предлагает возможность организации лечения псориаза в Израиле, обеспечивая высокий уровень медицинской помощи иностранным гражданам.
О болезни
Псориаз – сложное, хроническое, воспалительное заболевание, для которого характерно появление эритематозных папул и бляшек. Болезнь чаще всего проявляется на коже локтей, коленей, волосистой части головы, пояснично-крестцовой зоне. У 30% пациентов страдают суставы.
Предполагается, что окружающая среда, генетические и иммунологические факторы играют определенную роль в развитие недуга.
К признакам заболевания относят:
- Долгосрочное ухудшение эритематозных шелушащихся областей.
- Внезапное появление множества небольших участков с шелушащимися покраснениями.
- Стрептококковая инфекция горла, вирусные инфекции.
- Боль при псориатической эритродермии, либо при травмированных бляшках, в суставах из-за псориатического артрита.
- Кожный зуд (особенно при каплевидном псориазе).
- Дистрофические ногти, которые могут напоминать онихомикоз.
- Боль в суставах (псориатический артит) без каких-либо признаков поражения кожи.
- Конъюнктивит или блефарит.
Виды псориаза:
- Псориаз обыкновенный (вульгарный, бляшечный) поражает волосистую часть головы, разгибательные поверхности, половые органы, пупок, пояснично-крестцовую область.
- Бляшковидный псориаз распространяется на разгибательные поверхности коленей, локтей, волосистую часть головы и туловище.
- Каплевидный псориаз появляется в основном на туловище, часто внезапно – через 2-3 недели после инфекции верхних дыхательных путей, вызванной бета-гемолитическим стрептококком группы А. Для этого варианта характерен зуд, иногда сильный.
- Инверсный псориаз возникает на изгибах поверхностей, в подмышках, в паху, под грудью, в складках кожи. Часто ошибочно диагностируется как грибковая инфекция.
- Пустулезный псориаз представлен на ладонях и подошвах или диффузно по всему телу.
- Эритродермический псориаз охватывает практически всю площадь поверхности тела, кожа становится красной, диффузной и тонкой.
- Псориаз волосистой части головы выявляют у 50% больных.
- Псориаз ногтей может быть неотличим от онихомикоза.
- Псориатический артрит обнаруживают у 10-30% людей с кожными симптомами. Поражает суставы рук и ног.
Диагностика псориаза в Израиле
В израильской клинике могут быть проведены лабораторные исследования, направленные на измерение:
- уровня ревматоидного фактора;
- скорости оседания эритроцитов;
- количества мочевой кислоты;
- исследование жидкости из пустулы;
- грибковые исследования;
- цитологическое исследование мазка с конъюнктивы;
- количество лейкоцитов;
- уровень креатинина;
также следующие виды анализов:
- тесты для проверки функции печени;
- анализ на гепатит;
- тест на туберкулез;
- тест на ВИЧ.
Среди других диагностических процедур могут быть:
- Рентгенограмма пораженных суставов (необходима для дифференциации типов артрита).
- Сканирование костей.
- Биопсия кожи (применяется, когда сложно поставить диагноз псориаз, например, при гнойничковых формах).
Лечение псориаза в Израиле
В настоящее время нельзя полностью избавиться от данного заболевания, но благодаря профессиональному подходу возможно успешно контролировать болезнь.
При выборе наилучшей схемы лечения в Израиле врач вместе с пациентом будет рассматривать преимущества и побочные эффекты различных вариантов терапии. Также доктор учитывает
- поверхность вовлеченного тела,
- толщину бляшек,
- наличие или отсутствие артрита,
- реакцию на ранее проведенное лечение,
- предпочтения больного.
В связи с большим многообразием вариантов лечения задача как врача, так и пациента – найти наиболее результативный. Во многих случаях – это комбинация из двух и более методик для достижения наилучшего результата.
Медикаментозное лечение псориаза в Израиле
К лекарственным препаратам относят:
- Топические кортикостероиды (бетаметазон, триамцинолона ацетонид). К местному лечению обращаются при легком и умеренном псориазе.
- Кортикостероиды дляофтальмологического использования (преднизолона ацетат, дексаметазон).
- Внутримышечные кортикостероиды (триамцинолон).
- Внутриочаговое применение кортикостероидов при устойчивых бляшках и для терапии псориатических ногтей.
- Кератолитические агенты (антралин, мочевина).
- Аналоги витамина D (мазь кальцитриол, бетаметазон).
- Топические ретиноиды.
- Антиметаболиты (метотрексат) .
- Иммуномодуляторы (циклоспорин).
- Биологические препараты: ингибиторы ФНО (инфликсимаб, этанерцепт, адалимумаб), интерлейкин (12/23, 17А).
- Ингибиторы фосфодиэстеразы-4 (апремиласт).
- Искусственные слезы.
Выделяют несколько подходов к лечению псориаза в Израиле.
Местная терапия
Местная терапия применяет кортикостероиды и лекарственные средства на основе витаминов, мази и кремы для лечения легкого и умеренного псориаза. Основная задача – замедлить и регулировать обновление клеток кожи, уменьшить воспаление, подавить реакцию иммунной системы. Сюда относят:
- топические кортикостероиды;
- топические производные витамина D (кальцитриол и кальципотриол);
- производные витамина А (тазаротен);
- каменноугольную смолу.
Врачи могут рекомендовать комбинацию этих местных препаратов или сочетание их с приемом лекарств или световой терапией.
Светолечение
Естественное и искусственное ультрафиолетовое излучение используются для лечения псориаза в Израиле. Многим людям с этим заболеванием известно, что воздействие солнечного света улучшает симптомы болезни. Тем не менее, солнечный ожог ухудшает состояние, поэтому рекомендуется только умеренное воздействие.
Одна из форм светотерапии – узкополосная UVB фототерапия, испускающая волну ультрафиолетового света короткой длины и проникающая в эпидермис (наружный слой кожи).
Другой вид – псорален и ПУВА (PUVA), сочетающий прием препарата и местное воздействие. Лекарство делает кожу более чувствительной к свету, повышая эффективность лечения.
Фототерапию могут комбинировать с системными препаратами или местным лечением.
Системное лечение
Системное лечение псориаза в Израиле предполагает применение лекарств, оказывающих влияние на весь организм. Проводится терапия с помощью традиционных препаратов – метотрексата, циклоспорина, эфиров фумаровой кислоты и ацитретина, с учетом противопоказаний и лекарственных взаимодействий. К ним обращаются при умеренном и тяжелом псориазе и псориатическом артрите. Метотрексат применяют, пока он эффективен и хорошо переносится. Циклоспорин используют с перерывами для индукции – одним или несколькими курсами – в течение 3-6 недель. Эти препараты влияют на основную причину заболевания – сбои иммунной системы, которые приводят к воспалению и увеличению роста клеток кожи.
Биологическая терапия
Модификаторы биологических реакций – еще один метод лечения псориаза в Израиле, также псориатического артрита. Препараты нацелены на конкретные элементы иммунной системы, отвечающие за воспалительный процесс при данном заболевании – адалимумаб, этанерцепт, инфликсимаб. Если системная терапия не облегчает симптомы болезни, может быть рекомендован данный метод. Биопрепараты очень эффективны при обширном и устойчивом псориазе.
Применяется также другие методы лечения псориаза в Израиле:
- Снижение стресса.
- Климатотерапия.
- Такие дополнительные меры, как солнце, купание на море, увлажняющие кремы и пр.
- Бандажные контактные линзы для снижения количества испаряемой слезной жидкости с роговицы.
Лечение на Мертвом море
Природные условия побережья Мертвого моря дарят уникальные возможности терапии кожных заболеваний. После прохождения курса лечения многие пациенты добиваются длительной и стойкой ремиссии. Комплексный подход включает ряд методик:
- грязелечение;
- массажи;
- лазеротерапию;
- ударно-волновую терапию (УВТ);
- специальный рацион питания;
- физиотерапию;
- применение минеральных мазей и масел;
- талассотерапию и др.
Хирургический подход
Такие проявления болезни, как тризиаз и рубцовый эктропион, как правило, требуют хирургического лечения. Может быть необходима сквозная кератопластика.
Если Вам требуется помощь, воспользуйтесь сейчас современными возможностями лечения псориаза в Израиле!
Источник