Псориаз на сгибательных поверхностях

Псориаз неспроста относят к самым распространенным патологиям кожного покрова. Ведь согласно статистическим данным, от этого инфекционного недуга, протекающего в хронической форме, страдают около 5% жителей Земли.

Существует около 10 разновидностей заболевания, и самой сложной из них является обратный псориаз, который также называют: псориаз сгибательных поверхностей.

Обратный (инверсный) псориаз: что это такое?

Обратный псориаз относится к тяжелым системным патологиям и практически не вылечивается. Заболевание носит аутоиммунный характер, возникая как следствие мутации генов и сбоя иммунной системы.

Как только к мутации присоединяются неблагоприятные факторы, клетки начинают усиленно делиться. Если у здорового человека на обновление клеток уходит месяц, то больному псориазом на это нужно всего 5 суток.

Эти разросшиеся клетки становятся причиной утолщения кожи на пораженных участках, а также приводят к образованию бляшковидных пятен. Иммунная система расценивает все это как патологический процесс и начинает атаку. В итоге развивается воспалительный процесс.

Недуг поражает деликатные и труднодоступные участки человеческого тела: подмышки, складки, сгибы локтей и коленей, половые органы, и зачастую становится причиной возникновения физического дискомфорта, а также психологических комплексов.

На кожных покровах образуются высыпания красного цвета, которые практически не шелушатся и немного выступают над поверхностью кожи. В отличие от высыпаний при бляшковидном псориазе, обратный псориаз оккупирует участки, где кожа постоянно трется, стесывая чешуйки.

В результате высыпания становятся гладкими. Особенно неприятно, когда высыпания оккупируют складки и слизистые половых органов.

Поскольку эти зоны имеют повышенную чувствительность и влажность – процесс лечения довольно сложный и деликатный. При этой форме псориаза, существует опасность заражения дрожжевой или бактериальной инфекцией.

Все дело в том, что высыпания оккупируют самые нежные участки, где кожа очень тонкая. Повредить ее очень просто, открыв тем самым дорогу инфекциям.

Поскольку человеку свойственно потеть, а колени и локти сгибаются-разгибаются – образовавшиеся бляшки мокнут и трутся, а кожа трескается. Все это приводит к тому, что у пациента снижается качество жизни.

Причины возникновения

Причины развития обратного псориаза не изучены. Кто-то считает, что кожный недуг имеет исключительно наследственный характер, кто-то убежден, что патология развивается у любого человека под влиянием определенных факторов.

Факторы, вызывающие появление обратного псориаза:

• пристрастие к жирной пище;
• наличие вредных привычек;
• травмы и т.д.;
• контакт с вредными химическими веществами;
• очень сухая кожа;
• обморожение, переохлаждение;
• расстройства нервной системы: стрессы и проч.;
• снижение иммунитета;
• патологии внутренних органов;
• прием медикаментозных препаратов;
• склонность к аллергическим реакциям;
• псориатический артрит, бляшковидный, экссудативный или псориаз любой другой формы может дать толчок для развития инверсной формы;
• грибковое поражение кожи;
• повышенная потливость;
• генетическая предрасположенность.

Симптомы и признаки

Обратный псориаз развивается на разных участках тела, и его проявления отличаются в зависимости от места локализации.

Из-за схожести симптомов обратный псориаз нередко принимают за другие кожные патологии, а это существенно затрудняет диагностику:

1. проявления в интимных зонах. На лобке, головке полового члена или малых половых губах образуются воспаленные покраснения, которые начинают болеть при малейшем прикосновении. Кожа гладкая, без шелушений, имеет «глянцевый» блеск;
2. проявление на сгибах. Красные бляшки, расположенные на локтевых или коленных сгибах, немного возвышаются над поверхностью кожи, имеют гладкую поверхность и не склонны к шелушению;
3. проявление патологии в складках и подмышках. Оккупированная псориазом складка или подмышка покрывается бляшками красного цвета. Высыпания не возвышаются над поверхностью кожи и не шелушатся. Поскольку места высыпаний подвергаются постоянному трению, человек мучается от боли, но, к сожалению, бороться с недугом нелегко. Ведь нежная и тонкая кожа обладает высокой чувствительностью и имеет склонность к повреждениям.

Как вылечить псориаз сгибательных поверхностей?

Назначает и контролирует терапию врач-дерматолог. Порой лечение данного недуга превращается в серьезную проблему, ведь далеко не все методики применимы к паховой области или слизистой половых органов.

Поскольку обратный псориаз имеет хроническое течение, все лечебные мероприятия направлены на ослабление и снятие симптомов. Чтобы увеличить продолжительность ремиссии после лечения, необходимо проводить профилактические мероприятия.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение включает прием следующих средств:

• для подавления «иммунной атаки» и снятия воспаления пациенту назначаются кортикостероиды;
• чтобы снять неприятные симптомы, врач назначает антигистаминные препараты;
• наружные средства на основе цинка способствуют исчезновению высыпаний;
• активные метаболиты витамина Д;
• комплексные витамины.

Терапия народными средствами

Некоторые “бабушкины” средства вылечивают обратный псориаз и продляют ремиссию на многие годы.

Вот самые популярные рецепты:

1. березовый деготь нанести на участки поражения и оставить на 15 минут. С каждым разом время воздействия увеличивать, постепенно дойдя до 30 минут. Смывать дегтярным мылом. Эффект подобного лечения быстрый и стойкий;
2. 3 ст. л. соды размешать с 2 ч. л. воды и нанести полученную кашицу на места воспалений.

Чтобы не усложнить терапию, во время лечения нельзя пользоваться дезодорантами.

Профилактика

Профилактика позволяет продлить ремиссию на несколько лет. Основные правила:

1. пораженные участки кожи должны быть чистыми и сухими;
2. следует отказаться от синтетической одежды;
3. нужно укреплять иммунитет и беречься от заболеваний;
4. рацион должен быть сбалансированным;
5. отказаться от вредных привычек;
6. избегать стрессовых ситуаций;
7. одеваться по погоде;
8. следить за состоянием своей кожи.

Следуя этим несложным правилам, можно надолго отдалить обострение болезни

Видео по теме

О причинах возникновения, симптомах и лечении псориаза в видео:

Как правило, обратный псориаз развивается под влиянием неблагоприятных факторов, избежать которых по силам любому человеку. Чтобы не спровоцировать развитие неприятной патологии, следует заботиться о своем здоровье и обращаться к врачу даже при самых безобидных кожных высыпаниях.

Обратный или инверсный псориаз — это одна из разновидностей хронического аутоиммунного заболевания. Основные патологические изменения проявляются в кожных складках тела человека. Псориатические высыпания выглядят, как плоские пятна с глянцевой поверхностью. Для этой формы болезни характерны частые рецидивы и всевозможные осложнения.

Основная локализация обратного псориаза — это любые кожные складки на теле пациента, чем их больше, тем вероятнее появление в них заболевания. Пятна могут появиться в складках живота, на обратной стороне коленей и локтей, под молочными железами у женщины, в межъягодичном пространстве, между пальцами рук и ног. Как правило, атипичный псориаз появляется у пациентов пожилого возраста, после 50-60 лет.

Симптоматика заболевания

Первые внешние симптомы инверсного псориаза выглядят как небольшие расплывчатые пятна темно-красного оттенка, расположенные в кожных складках. Пятна обладают гладкой поверхностью и блестят. Поскольку в складках влажность повышена, то и чешуек, характерных для других форм псориаза, не образуется. Однако это не снижает неприятные ощущения, возникающие при поражении кожи псориатическими высыпаниями.

Локализация пятен следующая:

• зона подмышек;
• промежуток между ягодицами;
• внутренняя поверхность пупка;
• область под молочными железами и складки под мужской грудью;
• паховая область и зона половых органов.

У атипичного псориаза повышен болевой синдром. Располагаясь в складках кожи, пятна раздражают ее поверхность, испытывая давление и трение, что приводит к сильному раздражению и зуду. Воспаленная кожа сигнализирует нервным окончаниям болевым синдромом.

Участок кожи, подвергшийся высыпаниям, становится особо чувствительным к любым механическим воздействиям. В этих местах происходит обильное потоотделение, которое добавляет дискомфорт и вызывает обострение недуга. В тяжелой ситуации пятна теряют свою гладкость, трескаются, начинают кровоточить. Усиливается болевой синдром, появляется жжение и постоянный зуд.

Каковы причины инверсного псориаза?

Нельзя говорить о точно установленных причинах псориаза, можно только озвучить предположительные выводы врачей. Специалисты относят к причинам, вызывающим болезнь, следующие факторы:

• наследственность, считающаяся одной из основных причин недуга;
• нарушения в иммунной системе, гормональные сбои;
• частое нервное перенапряжение, в том числе стрессы и депрессии;
• продолжительный прием стероидных препаратов;
• самолечение антибиотиками, антидепрессантами и другими серьезными средствами, влияющими на нервную и пищеварительную системы;
• долгое нахождение на солнце;
• инфекционные заболевания;
• недостаток кальция в крови;
• долгое и частое курение и употребление алкоголя.

Как показывает практика наблюдения за развитием недуга, рецидив заболевания приходится на два сезона: весну и осень.

Как диагностируют заболевание?

Основной вывод по диагнозу обратного псориаза врач делает на основе внешнего осмотра кожи пациента. В ходе беседы выясняются негативные факторы, продолжительность выявленных симптомов, характер ощущений пациента. Если у специалиста возникают подозрения на наличие таких заболеваний, как микоз, кандидоз, эпидемофития, то он назначает соскоб эпидермиса и направляет на анализ крови.

Методы лечения инверсного псориаза

В лечении псориаза сгибательных поверхностей и кожных складок врачи сталкиваются с определенными трудностями. Кожные покровы в складках отличаются более нежной структурой и остро реагирует на любое воздействие. При разработке тактики лечения псориаза кожных складок врач должен выбирать наружные средства, минимально травмирующие и раздражающие эпидермис. Применяются и пероральные препараты. Рассмотрим подробнее основные методы.

Медикаментозные средства

Примерный лечебный комплекс, выполняемый с помощью лекарств:

1. Кортикостероидные мази — Цинакорт, Флуцинар, Триамцинолон. Препараты способны быстро убрать воспаление и улучшить самочувствие пациента. Срок использование подобных средств непродолжителен из-за их многочисленных побочных эффектов. Подбирая мазь, врач отдает предпочтение такому препарату, который сочетает в себе антибактериальное и противогрибковое действие (Белосалик, Лоринден). Таким образом, достигается двойной лечебный эффект, когда мазь предупреждает развитие грибкового заболевания в складках кожи и благотворно воздействует на псориатические высыпания, устраняя их.
2. Мази, содержащие такролимус (Протопик, Элидел). Они работают на подавление активности иммунных клеток, позволяя уменьшить воспалительный процесс.
3. В обязательном порядке проводится обработка пораженных зон подсушивающими средствами. Нельзя допускать, чтобы в складках накапливалась влага.
4. Хорошие показатели дает применение аналогов витамина D (кальцитриол, кальципотриол). Это новая методика лечения обратного псориаза, ставшая хорошей заменой стероидным средствам. Препараты не вызывают серьезных побочных действий и отлично справляются с воспалением и раздражением. Выпускаются в форме мазей.
5. Для внутреннего приема показаны ретиноиды, Кетоконазол, Метотрексат, Сульфасалазин, Гидроксимочевину. К препаратам прибегают тогда, когда другие лекарства не дали видимого положительного изменения в течении болезни.

Обратите внимание!Пациенту с псориазом сгибательных поверхностей, стоит приготовиться к длительному лечебному курсу. Каждый этап должен проходить под контролем специалиста. Любые изменения в ту или иную сторону требуют пересмотра тактики лечения. Главная задача состоит в том, чтобы убрать факторы, повлиявшие на формирование болезни. Только после этого можно рассчитывать на долгую ремиссию псориаза.

Рацион питания

Вместе с дерматологом разрабатывается особый рацион, позволяющий снизить интенсивность симптомов недуга. Общие рекомендации по питанию:

• При инверсном псориазе следует кушать виноград, чеснок, цитрусовые.
• Следует убрать из меню продукты, которые тяжело перевариваются и раздражают пищеварительную систему (специи, красное мясо, шоколад, копчености, жирные блюда).
• Если выбирать мясо, то лучше остановиться на телятине.
• Необходимо наполнить свой рацион продуктами, в которых много витамина В2. В меню следует добавить блюда из белокочанной капусты, свежей рыбы, гороха. Полезны для организма пациента клубника, сырая морковь, огурцы, вишня.
• В организм должна поступать пища, богатая витамином D (рыба и любые морепродукты живого происхождения).

Диета способствует снижению веса, что уменьшает количество складок на теле.

Возможные осложнения заболевания

Даже зная, как лечить инверсный псориаз, врачи предупреждают своих пациентов, что его невозможно излечить, но своевременная и грамотная терапия позволяет добиться ремиссии болезни на долгий срок.

Процесс лечения осложняется тем, что в кожных складках накапливается влага, создающая условия для стойкого присутствия псориатических пятен. Кроме того, эти места подвергаются постоянному трению, в них может развиться грибковая инфекция, приводящая к обострению недуга. Пациент испытывает сильнейший зуд и боль, а врачу приходится справляться уже с двумя недугами.

Опасность осложнений несут кортикостероидные препараты, принимаемые внутрь. Под их воздействием может возникнуть пигментация кожных покровов, развиться атопические изменения эпидермиса. Как правило, врач старается прописывать такие средства на короткий срок, чтобы исключить их побочные действия.

В число побочных эффектов входят симптомы, похожие на грипп. У больного повышается температура, болит голова, ломит суставы и мышцы. При такой реакции организма следует проконсультироваться с дерматологом, врач назначит другие препараты и скорректирует методы лечения.

Как проводить профилактику болезни?

Если вы знаете причины псориаза, то у вас есть шанс предупредить или замедлить его развитие с помощью специальных профилактических мер. Рекомендуемый план профилактики:

1. Принимая ванну, тщательно промывайте зоны под грудью, подмышки, пупок, складки на животе. Используйте для мытья мягкие шампуни и гели.
2. Обеспечьте коже питание с помощью гипоаллергенной косметики. Важно, чтобы в косметических средствах для тела не было спирта.
3. Постарайтесь избегать частых ссадин, царапин и мелких порезов в проблемных зонах.
4. Позаботьтесь о том, чтобы вовремя вылечивать все инфекции, в том числе кариесов зубов и ангину.
5. Подбирайте одежду в соответствии с погодными условиями. Старайтесь не перегреваться и не переохлаждаться. Кроме того, одежда должна хорошо сидеть и быть изготовлена из натуральных материалов (хлопковое нижнее белье).
6. Для обеспечения нормальной работы иммунной системы следите за своим питанием. В вашем рационе должны быть фрукты и овощи, растительные жиры, которые поставляют в организм массу витаминов и полезных микроэлементов.
7. Отправляясь загорать, покрывайте кожу кремом с защитой от ультрафиолета.
8. Заведите привычку каждый день гулять на свежем воздухе не менее 30 минут.
9. Думайте о душевном равновесии, избегайте стрессовых ситуаций, скандалов, нервного перенапряжения. При нервных всплесках наш организм вырабатывает большое количество кортизола, который провоцирует активность клеток, способных продуцировать воспалительные вещества. Займитесь йогой, научитесь медитации, узнайте о методах релаксации.
10. Ваш сон должен длиться не менее 7-8 часов. Частые недосыпания раздражают нервную систему, провоцируя воспаление в клетках эпидермиса.
11. Заставьте себя отказаться от вредных привычек (курение и алкоголь). Они подталкивают болезнь к прогрессированию.

Обратите внимание!Соблюдая прописанные правила, вы поможете своему организму бороться с псориазом. Исключив негативные факторы, вы усилите воздействие лечебных средств.

Следуйте рекомендациям специалиста, соблюдайте меры профилактики и тогда псориаз перестанет вас беспокоить частыми рецидивами.

Сегодня создается много новых лекарственных средств, способных активно препятствовать неприятным проявлениям недуга. Медицина совершенствует технологии борьбы с болезнью. Возможно, спустя некоторое время будет найдено мощное лекарство, убивающее болезнь навсегда. Пока оно не существует, используйте в полной мере те методы, что доступны сейчас.