Псориаз на руках микоз
Псориаз и грибок ногтей – это абсолютно два разных заболевания, но симптоматика патологии при этом носит очень похожий характер. Вопрос о том, как отличить псориаз ногтей от грибка, не утрачивает своей актуальности среди многих пациентов. В статье разберем симптомы этих двух болезней, а также рассмотрим патологии на фото.
Ониходистрофия или псориаз ногтей
Такое заболевание, как псориаз ногтей было описано впервые еще в XIX столетии. До сегодняшнего времени существуют трудности его диагностики. Связано это с тем, что патология очень похожа с проявлениями грибковой инфекции. Поражение пластин чаще всего встречается совместно с распространенным псориазом, иногда появляется вместе с бляшками на теле или изолированно в качестве самостоятельного симптома.
Как правило, диагностика заболеваний выполняется путем визуального осмотра ногтей больного человека. Для дифференциальной диагностики используются такие виды анализов, как гистология или биопсия. В 90% случаев при псориазе общий анализ крови не показывает каких-либо отклонений. Только при особо тяжелом течении у человека иногда наблюдаться повышение количества лейкоцитов и увеличения скорости оседания эритроцитов.
При осмотре пальцев пациента врач обращает внимание на наличие онихолизиса, трахионихий, геморрагии, а также такого особого синдрома псориаза, как синдрома наперстка. Чтобы понять, о чем идет речь, рассмотрим эти состояния более подробно.
Синдром наперстка
Синдромом наперстка в медицинской практике принято называть одну из самых распространенных форм ногтевого псориаза. Заключается состояние в образовании на пластине небольших углублений и полосок. Именно отсюда и пошло название – синдром наперстка. Как выглядит при этом ноготь, можно увидеть на фото.
На фото отчетливо видно, что ямки могут укрывать всю поверхность пластины, как правило, располагаются хаотично. Стоит отметить, что иногда синдром наперстка встречается и при грибковых поражениях. Именно в этом и заключается сложность отличия этих двух патологий. В единичных случаях описываемый синдром наблюдается также и у абсолютно здоровых пациентов.
Онихолизис
Онихолизис – это дистрофический процесс, во время которого нарушается связь между пластиной и ногтевым ложе. При этом ноготь отсоединяется от тела пальца. Как правило, процесс начинается с безымянного пальца. На самом деле, псориаз – это лишь одна из причин такого симптома. Онихолизис встречается в основном у женщин под влиянием различных провоцирующих факторов. Иногда этот признак встречается и при грибке. На фото видно, как отделяется пластина от пальца.
В область, которая образовалась после отхождения пластины попадает пыль, пот и другие загрязнения. Вследствие этого ноготь приобретает серый или грязно-желтый оттенок. В месте, где пластина все еще контактирует с кожей, видна характерная для псориаза розовая полоска. Со временем она меняет свой оттенок на желтый. При отсутствии гигиены может присоединяться бактериальная инфекция, появляться неприятный запах.
Чаще встречается отслоение пластины в области дистального края, но иногда отхождение начинается от центральной части или вверху пластины.
Кровоизлияния или геморрагии
Кровоизлияния при псориазе могут быть двух типов. В первом случае речь идет о появлении красных или розовых пятен под пластиной. В медицинской практике это явление классифицируют, как «масляные пятна». Другой вид геморрагий – кровоподтеки бордового оттенка вследствие разрыва капилляра. При этом оттенок пластины приобретает темный, а иногда даже черный оттенок. Это можно увидеть на фото.
Следует отметить, что кровоизлияния у здоровых людей могут возникать вследствие удара. При псориазе же геморрагии появляются сами по себе. Происходит это из-за поражения капилляров в этой области.
Трахионихия
Трахионихия – это понятие, которое описывает цветовое и структурное изменение ногтевой пластины при псориазе, грибке и некоторых других болезнях. При этом изменение пластины проходит в несколько этапов:
- Утолщение.
- Утрата блеска, появление шероховатости.
- Образование полосок, ямок, вогнутостей.
- Расслаивание.
- Выгибание ногтя, изменение цвета.
- Отхождение от ногтевого ложе.
При этом стоит отметить, что ткани вокруг пластины остаются незатронутыми. Кожа не воспаляется, имеет здоровый вид. На фото можно увидеть ногти, пораженные псориазом.
Отличить псориаз от грибка ногтей по фото довольно сложно даже профессиональному врачу. Во время диагностики специалист должен учитывать и другие особенности анамнеза больного. Например, страдает ли пациент псориазом кожи, предшествовали ли появлению таких симптомов какие-либо стрессы, изменение питания и прочее.
Стадии болезни
Псориаз на ногтях протекает в нескольких стадиях. Среди них следует назвать такие:
- Первая – появление незначительного изменения структуры ногтя. Для этого этапа наиболее часто характерен синдром наперстка.
- Вторая – утолщение пластины, изменение цвета, структуры.
- Третья – характеризуется отслоением ногтя, появлением на его месте характерных для псориаза бляшек.
На этом фото псориаз на последней стадии.
На последней стадии лечение патологии проводится довольно тяжело. Часто полностью восстановить здоровье ногтей не удается.
Признаки грибка ногтей
Чтобы отличить грибок ногтей от псориаза нужно выяснить, как же протекает грибковая инфекция и каковы ее симптомы. Сразу обозначим, что в отличие от псориаза, когда причины болезни относятся к неинфекционным, грибок вызывают паразитарные грибы. Считается, что заразиться этой инфекций чаще всего можно в общественных бассейнах, саунах, банях, салонах маникюра. Если один из членов семьи страдает грибком, остальные домочадцы, скорее всего, также заболеют. Связано это с тем, что грибок заразен, а патогенные микроорганизмы хорошо выживают в теплой и влажной среде, следовательно, могут передаваться через тапочки, полотенца и прочие бытовые предметы.
Так как же все-таки своевременно распознать грибок ногтей и можно ли это сделать по фото? На различных стадиях течения болезни клиническая картина у пациента может отличаться. На начальной стадии ноготь может выглядеть абсолютно здоровым. На грибок указывает лишь незначительное помутнение и появление небольших белых или желтоватых пятен.
Для второй стадии характерны более явственные проявления. Ноготь при этом утолщается, приобретает желтый оттенок, расслаивается. Многие пациенты замечают присутствие неприятного запаха. Как выглядят ногти при грибке, видно на фото.
При запущенных стадиях болезни клиническая картина сильно ухудшается. При этом происходит дальнейшее утолщение ногтя, его расслоение. Он становится ломким, может отслаиваться от пальца. Если течение псориаза обычно не сопровождается никакими симптомами, кроме деформации ногтей, то грибок отличается тем, что ему присущи такие клинические проявления:
- сильный зуд, который становится более интенсивным при потливости;
- шелушение дермы вокруг больного ногтя, чрезмерная сухость, покраснение;
- появление воспалительного процесса;
- образование мокнущих очагов на кутикуле или между пальцами.
На этом фото можно разглядеть, что поражен не только ноготь, но и кожа на пальце. В отличие от грибка, при псориазе кожа часто имеет здоровый вид.
Грибок может поражать сначала один или два пальца, после чего распространяться на все ногти. Чтобы этого не произошло необходимо своевременно диагностировать патологию.
Фото грибка в зависимости от вида онихомикоза
Грибок классифицируется на три основные виды. Каждый из них характеризуется определенными симптомами. На первом фото нормотрофический грибок. Этот тип болезни сопровождается незначительным изменением оттенка ногтя, появлением белых пятен. Структура при этом значительно не нарушается, утолщение и расслоение отсутствует, блеск все еще сохраняется.
На следующем фото гипертрофический грибок. При этом пластина меняет блеск, на ней образовываются утолщения, пятна, может появиться желтый или темный оттенок. При гипертрофии происходит частичное разрушение ногтя. На фото четко видно утолщение и разрушение рогового слоя.
На третьем фото у пациента грибок в запущенной форме. Это последняя стадия болезни, при которой происходит отслоение пораженного ногтя от пальца, его полное истончение.
По внешнему виду можно самостоятельно определить грибок, но отличить его от некоторых других болезней будет довольно тяжело. Для постановки точного диагноза и выбора правильного лечения следует посетить больницу.
Другие симптомы онихомикоза
Сложность диагностики грибка заключается в том, что на начальных стадиях заподозрить его довольно тяжело. Кроме этого, симптомы патологии на фото очень похожи с псориазом ногтей. Именно поэтому отличием этих двух заболеваний друг от друга должен заниматься исключительно специалист. Грибок вызывают различные возбудители. Это могут быть такие паразиты:
- дрожжи;
- плесень;
- дерматофиты.
При поражении стоп и ладоней дрожжами первые проявления болезни возникают через довольно длительное время. Они проявляются в легком зуде, шелушении кожи вокруг ногтя, изменении его структуры. Этот тип диагностируется у 5% больных.
Плесневое поражение встречается крайне редко (1% пациентов). Часто патология наблюдается при ВИЧ-инфекции и других иммунных заболеваниях.
Наиболее частый вид – это грибок, вызванный дерматофитами. Здесь различают несколько типов течения:
- изменение структуры и цвета ногтей, поражение кожи стоп и ладоней;
- изменение внешнего вида только мизинца или большого пальца на ногах, а также зуд и шелушение кожи в области между пальцами;
- нарушение структуры ногтя мизинца или большого пальца без изменения внешнего вида кожи.
Подводя итоги, можно выделить такие основные симптомы онихомикоза:
- ломкость ногтя по краю или всей поверхности;
- изменение структуры, утолщение;
- изменение цвета, почернение;
- врастание в боковые валики;
- отслаивание;
- жжение, зуд, шелушение.
Кроме этого, пациент может испытывать проблемы с пищеварением, нарушение сна, утрату трудоспособности, боль при ношении тесной обуви.
Отличие грибка ногтей и псориаза: таблица
Как уже было сказано, самостоятельно отличить псориаз от грибка на ногтях в домашних условиях довольно тяжело. Постановкой диагноза должен заниматься опытный врач. Мы лишь можем провести некое сравнение этих двух болезней. Для удобства занесем данные в таблицу.
Клинические проявления | Псориаз | Грибок |
Изменение анализа крови | Общий анализ крови, как правило, остается в норме, признаки воспаления отсутствуют | Часто присутствуют признаки воспаления, повышается уровень лейкоцитов, СОЭ |
Отслоение ногтевой пластины | Наблюдается у многих пациентов | Может встречаться только при запущенных стадиях |
Ногтевые геморрагии | Часто наблюдаются | Встречаются довольно редко и только при тяжелом течении |
Начало болезни | Чаще появление на пластине ямок и полосок (синдром наперстка) | Желтый оттенок или появление белесых пятен |
Запах | Встречается редко, в основном, при запущенном течении | Часто присутствует |
Жжение, зуд, покраснение кожи | Встречается редко | Диагностируется в большинстве случаев |
Поражение дермы вокруг ногтя | Нередко поражение ногтей возникает у пациентов с уже имеющимися бляшками | Кожа шелушится, чешется, часто дерма страдает между пальцами |
Из таблицы видно, что отличия между псориазом ногтей и грибком все же существуют. Несмотря на это, отличить патологии только по фото будет довольно тяжело даже опытному врачу. Для постановки диагноза потребуется более тщательное обследование.
Причины грибка и псориаза
Псориаз и грибок — это два абсолютно разных заболевания, но, в то же время, с очень похожими симптомами. Это отчетливо видно по фото в статье. Чтобы отличить их, нужно знать природу патологии, то есть ее причины.
Причины псориаза на сегодняшний день изучены не до конца. Механизм развития дерматита кроется в аутоиммунных факторах. Ученые считают, что наиболее часто папулы на теле человека образуются вследствие таких причин:
- нервных переживаний;
- длительного лечения с помощью некоторых медикаментозных средств;
- гормональных всплесков;
- вследствие ожогов, ран и царапин;
- перенесенных вирусных, бактериальных или грибковых заболеваний;
- вследствие злоупотребления алкоголем и табакокурением.
Грибок же является следствием попадания на тело болезнетворных микроорганизмов. То есть эта патология не зависит от иммунных факторов. Именно это и является основной отличительной чертой этих двух болезней.
Чем отличается лечение грибка и псориаза
Как мы выяснили, псориаз и грибок – это разные заболевания. Именно поэтому их лечение носит абсолютно различный характер. Рассмотрим методы терапии подробнее.
Лечение грибка
Терапия этого вида инфекции обычно проводится с помощью противогрибковых медикаментов. К их группе относят следующие средства:
- мази. Средства для наружной обработки пораженной кожи и ногтей используются нечасто. Связано это с тем, что жирная и густая консистенция мазей не позволяет препарату проникнуть глубоко в поры. Для эффективного лечения следует сочетать мази с каплями или ванночками;
- лаки с лечебным действием. Такая форма помогает эффективно бороться с инфекцией. Для устранения грибка рекомендуется предварительно распаривать ногти, затем наносить лак. Курс лечения обычно длится от нескольких месяцев до года;
- лекарства в форме растворов. Это, пожалуй, самая эффективная форма медикаментов. Жидкая основа позволяет активным компонентам проникнуть глубоко в поры, устранить болезнетворные микроорганизмы.
Кроме этого, существуют также препараты для перорального применения. К их числу можно отнести Флуконазол, Кетоконазол, Ирунин, Дифлюкан и прочие.
Отличным эффектом против грибка обладают некоторые народные средства. Рассмотрим несколько популярных рецептов:
- компресс с перекисью водорода. Перед прикладыванием компресса ногти следует хорошо распарить, максимально срезать отросший край. На ватный диск нанести перекись, приложить его к больному участку. Время компресса – 20 минут на руках и 40 минут на ногах. Курс лечения должен длиться до полного отрастания пораженной пластины;
- ванночки с уксусом. Это один из самых простых, но наиболее эффективных методов терапии грибковой инфекции. В трех литрах воды следует растворить четверть стакана обычного столового уксуса. Время процедуры 20 минут. Держать руки или ноги в воде нужно утром и вечером;
- кукурузная мука. Для обработки пальцев рук или ног муку смешивают с водой так, чтобы получилась густая смесь. После этого пальцы помещают в нее и держат полчаса. Процедуру следует повторять не менее трех раз в сутки.
Во время лечения грибка нельзя забывать о том, что следует проводить дезинфекцию обуви и одежды. Для этого рекомендуется использовать обработку раствором формалина или спирта. Подробнее узнать о народном лечении грибка можно из этой статьи.
Быстро избавиться от онихомикоза, к сожалению, нельзя. Во время терапии пациенту следует запастись настойчивостью и терпением.
Лечение псориаза
При выборе методов терапии при псориазе лечащий врач должен обязательно учитывать анамнез и особенности течения болезни у конкретного пациента. Наиболее часто для лечения патологии используют такие препараты:
- противоаллергические средства. Антигистаминные препараты показаны всем больным с псориазом, так как болезнь часто выступает следствием аллергической реакции. При этом используют Супрастин, Цитрин, Диазолин и другие медикаменты;
- витаминные комплексы. Витамины и минералы необходимы для восстановления иммунитета. Для этого врач может назначить такие лекарства, как Аэвит, Компливит, Витрум и прочие;
- иммунодепрессанты. Эти медикаменты показаны пациентам для подавления иммунных реакций организма. Популярностью пользуется Метротрексат и Циклоспорин.
При тяжелом течении болезни пациентам могут назначаться гормональные средства. Как правило, это мази и кремы на основе бетаметазона и гидрокортизона.
Профилактика болезней ногтей
Чтобы предотвратить любые проблемы с ногтями на руках и ногах, необходимо соблюдать несложные профилактические правила. Для этого нужно выполнять следующие рекомендации:
- регулярно стричь ногти;
- соблюдать гигиену, включая чистку обуви;
- нельзя носить тесную и неудобную обувь;
- во время состригания ногтей следует делать это аккуратно, чтобы не поранить кожу;
- во время посещения общественных бассейнов, бань и саун следует пользоваться только личной обувью и полотенцами.
Кроме этого, можно использовать противогрибковые кремы с целью профилактики. Хорошо защищают от грибка лечебные лаки.
При посещении маникюрных салонов не нужно стесняться спрашивать, хорошо ли простерилизованы маникюрные инструменты.
Подводим итоги
Отличить грибок от псориаза на фото довольно тяжело. Для постановки диагноза и правильного лечения нужно знать, какие факторы спровоцировали то или иное заболевание. Если вы заподозрили у себя одну из болезней, не стоит медлить, необходимо сразу же обратиться к врачу. Своевременная диагностика и грамотное лечение поможет избежать многих проблем со здоровьем.
Источник
Псориаз ногтей – это проявление псориаза, хронической кожной патологии неинфекционной природы.
Суть болезни в том, что клетки верхнего слоя кожи делятся, растут и отмирают со скоростью в 5 раз, превышающей норму. Это приводит к скоплению избыточного количества клеток на кожном покрове.
Возникает местное воспаление, образование шелушащихся красных или серо-белых пятен, язв, волдырей. У 60 % больных встречается поражение не только кожи, но и ногтей. Редко болезнь проявляется на ногтях, не затрагивая другие участки тела. Чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
Что такое псориаз?
Псориаз – это хроническое воспалительное заболевание кожных покровов. По механизму развития относится к аутоиммунным патологиям и нарушениям обмена веществ. Внешне проявляется в виде характерных образований на коже, которые называют псориатическими бляшками.
Особенности высыпаний: шелушение, покрытая чешуйками, сухая поверхность, насыщенная розово-красная окраска. Элементы сыпи сливаются друг с другом, образуя большие бляшки, возвышающиеся над кожей.
Причина образования бляшек в избыточном разрастании клеток эпидермиса кератиноцитов, скоплении клеток иммунной системы лимфоцитов и макрофагов в зоне воспаления. Кроме того происходит активный ангиогенез или образование новых капилляров, что обуславливает красную окраску.
Псориатическая сыпь появляется на теле только при обострениях псориаза, а при ремиссии отсутствует или выражена незначительно. Вызывает сильный зуд и болезненность. Сыпь может возникнуть в любом месте тела, но чаще появляется в местах, которые подвергаются трению или давлению. Это волосистая часть кожи головы, локти, руки, колени, ягодицы. Болезнь доставляет человеку сильный дискомфорт как с физической, так и с моральной точки зрения. Ведь такие высыпания трудно скрыть под одеждой или замаскировать.
Несмотря на отталкивающий и пугающий вид сыпи, псориаз не опасен для окружающих. Заболевание не инфекционное и не заразное.
Поражение ногтей при псориазе встречается у 60 % людей. Причем механизм появления изменений такой же, как на коже. Под ногтями, на коже ложа или вокруг ногтей на поверхности образуются псориатические бляшки.
Что вызывает?
Основной фактор риска развития псориаза – наследственная расположенность. У 40% пациентов ближайшие родственники страдают такой же болезнью.
К другим причинам, провоцирующим псориаз ногтей ног и рук, относятся:
- нервные стрессы, эмоциональная нестабильность;
- проживание в условиях прохладного, сухого климата;
- перенесенные инфекционные болезни;
- вредные привычки;
- неполноценное питание;
- частые механические повреждения ногтевой пластины.
Псориаз ногтей – это хроническое заболевание, вылечить которое пока невозможно.
Оно состоит из периодов ремиссий и обострений. Приступы обострения вызывают некоторые лекарства (препараты лития, антидепрессанты, антималярийные, противосудорожные средства, антибиотики), погрешности в питании, прием алкоголя, нервные стрессы, инфекции.
Риск развития болезни не зависит от пола или возраста. Не редкость псориаз ногтей у ребенка, причем пострадать может даже новорожденный. Первые признаки патологии в детстве в 75 % случаев родители или врачи обнаруживают до 5 лет.
Как выглядит псориаз ногтей?
Симптомы болезни разнообразны. Характерное при псориазе поражение ногтей затрагивает матрикс (зону роста), ткани ногтевого ложа, боковые валики. Такие изменения называют псориатическая дистрофия ногтей. В зависимости от тяжести и места очага воспаления она проявляется в виде разных состояний.
Поражение ногтевого матрикса вызывает синдром «наперстка», лейконихию, дистрофию пластины, онихорексис, поперечные борозды (линии Бо). Если в воспалительный процесс вовлекается ногтевое ложе, то это проявляется в виде онихолизиса, гиперкератоза, осколочных кровоизлияний, пятен. Поражение валиков приводит к псориатической паронихии. Каждая из этих разновидностей дистрофии наблюдается по отдельности или в сочетании с другими.
Некоторые изменения ногтей болезненны, затрудняют свободное движение пальцев. Примеры псориаза ногтей рук на фото (на ногах проявления выглядят аналогично):
Подробнее варианты дистрофии описаны ниже.
Синдром «наперстка»
Синдром «наперстка» – это наиболее характерный и яркий симптом псориаза ногтей. Именно он встречается чаще остальных проявлений патологии на ногтях. Чем дольше человек болеет и чем тяжелее форма болезни, тем выше риски, что этот симптом появится. Синдром наперстка – это углубления, разбросанные по всей поверхности ногтевой пластины. Их диаметр составляет от 1 до 1.5 мм. Эти углубления выстраиваются в линии, ряды или хаотичны.
Причина появления углублений связана с образованием маленьких псориатических папул в области матрикса, где рождаются новые клетки пластины. Папулы создают препятствия для формирования гладкой структуры ногтя, нарушают строение пластины. Верхний слой клеток ногтя не везде правильно орогевает, часть клеток впоследствии отшелушивается, в результате чего образуются углубления.
Кроме псориаза ногтей такие изменения структуры пластины наблюдаются при алопеции, экземе, дерматитах и других патологиях. Но при псориазе они глубже и довольно болезненны при надавливании.
Борозды
При псориазе ногтевая пластина бывает покрыта поперечными бороздами, которые еще называют линии или борозды Бо. Это глубокие поперечные выемки, которые образуются на фоне псориатического воспаления в области ногтевого матрикса. Воспаление препятствует нормальному росту ногтя, нарушает компактность укладки клеток ногтевой пластины. В зависимости от ширины линий Бо легко предположить, как долго было воспаление.
Линии Бо не относятся к характерным признакам псориаза ногтей. Наблюдаются и при других состояниях. Например, при травмах, нарушении кровообращения, инфекциях, неполноценном питании.
Онихолизис
Онихолизис – это отслойка пластины от ногтевого ложа. Обычно она происходит постепенно, без боли и воспаления. Чаще отделение пластины наблюдается со стороны свободного края или по бокам. Зона онихолизиса бывает разных форм: круг, полумесяц, продольные полосы. Основная причина онихолизиса состоит в нарушении сцепления или адгезии между клетками пластины и ложа. В результате образуется подногтевое пространство, куда проникают пузырьки воздуха, пыль, частички эпидермиса. За счет попадания воздуха зона онихолизиса выглядит белой, серовато-белой или желто-белой.
Отслойку ногтя при псориазе провоцирует нарушение формирования слоев пластины на фоне воспаления. Онихолизис встречается также при расстройствах обмена веществ, сахарном диабете, дефиците витаминов, аллергии, ослабленном иммунитете. Но особенность псориатического онихолизиса в наличии узкой светло-розовой полосы, очерчивающей зону отслойки. Со временем эта полоса становится желтой или бурой.
Редко при псориазе ноготь отслаивается не со стороны свободного края, а со стороны нижнего валика или зоны роста ногтя. Это называют онихомадезис. В отличие от онихолизиса онихомадезис развивается быстро и характеризуется тяжелым течением.
Подногтевые геморрагии
Подногтевые кровоизлияния при псориазе напоминают занозы или осколочные вкрапления. Это маленькие черные, желтовато-бурые или буро-черные вертикальные линии. Формируются они при разрыве капилляров, которыми пронизано ногтевое ложе. Разрыв происходит при малейшем травмировании пластины по причине переполнения мелких сосудов в зоне псориатических бляшек.
Похожие вертикальные линии еще образуются при подногтевой меланоме и инфекционном эндокардите, поэтому чтобы выяснить причину их появления, идите к врачу.
Подногтевой гиперкератоз
Подногтевой гиперкератоз – это утолщение, увеличение размеров гипонихия или видимой части ногтевого ложа, которая прирастает к пластине со стороны свободного края. Утолщение происходит за счет разрастания клеток гипонихия как защитной реакции в ответ на хроническое местное воспаление.
При подногтевом гиперкератозе под пластиной накапливаются роговые массы серо-желтого цвета, которые сдавливают мягкие ткани ногтевого ложа, доставляют неудобства и болезненные ощущения.
Подногтевой гиперкератоз часто присутствует при грибковой инфекции ногтей, и важно отличить его от псориаза.
Псориатическая паронихия
Паронихия – это воспаление кожного покрова на ногтевых валиках. При псориазе кроме воспаления присутствует утолщение кожи, покраснение кончиков пальцев. Часто наблюдается скопление гноя с последующим его выделением из-под ногтевого валика.
Пятна на ногтевой пластине
При псориазе на ногтях образуются пятна разной формы, размера и цвета. По цвету белые, желтые, красные.
К характерным признакам болезни относится полупрозрачное «масляное» или «лососевое» пятно. По виду напоминает каплю крови, застывшую под пластиной. Так выглядит сформировавшаяся под пластиной псориатическая бляшка.
Белые пятна на ногтях называют лейконихией. Бывают в виде полос или мелких точек. Образуются из-за попадания пузырьков воздуха между пластиной и ложем. В этом месте ноготь теряет прозрачность, а поверхность становится белой. Причины их появления многочисленны, но псориаз входит в этот список.
Красные пятна образуются из-за расширения капилляров в зоне ногтевого ложа.
Отличия от других патологий
Симптомы псориаза ногтей наблюдаются еще при других проблемах ногтей. Но люди с псориазом, как правило, имеют проявления болезни на коже, поэтому достаточно внимательно осмотреть тело. Если псориатические изменения присутствуют только на ногтевой пластине, постановка диагноза усложняется. Важно узнать у пациента, была ли эта болезнь у родителей. При необходимости для уточнения диагноза врач назначит биопсию ногтевого ложа, осмотр кожи дерматоскопом, возьмет соскоб с измененной части пластины для выявления возбудителей грибка.
При отсутствии проявлений на коже псориаз трудно отличить от грибковой инфекции ногтей (онихомикоза). Внешние симптомы схожи: онихолизис, помутнение, утолщение, разрушение ногтевой пластины. Выяснить грибок или псориаз на ногтях, можно после микологического исследования соскоба с пораженной части. При онихомикозе будут обнаружены грибки. В 35 % случаев обе болезни присутствуют одновременно. Воспаление, которое есть при псориазе, облегчает проникновение и размножение патогенных возбудителей. При присоединении микотической инфекции симптомы псориаза ногтей будут усиливаться.
Часто псориаз путают с другой похожей кожной болезнью – экземой, которая также затрагивает не только кожу, но и ногти.
Как отличить псориаз ногтей от их поражения при экземе? Посмотрите высыпания на коже. При экземе образуются водянистые пузырьки, элементы сыпи мокнущие, в дальнейшем покрываются корочками. Экзема появляется только на чувствительных участках кожи, на внутренних сгибательных поверхностях коленного и локтевого суставов. При псориазе высыпания могут быть на любом участке тела.
Как лечить псориаз ногтей?
Псориатические изменения делают внешний вид ногтей пугающим. Это вызывает переживания, страхи, комплексы, особенно у женщин. Хочется спрятать и никому не показывать руки, неловко выходить за пределы дома, постоянно испытывать смущение. Окружающие сразу считают, что это что-то заразное, инстинктивно отходят в сторону. Хотя на самом деле болезнь не заразна, не передается от одного человека другому даже при близком контакте.
Псориаз ногтей вызывает серьезные психосоциальные и косметические проблемы. Поэтому главная задача лечения – улучшение вида рук. Чтобы заметить положительные перемены, понадобится время. Это связано с медленным ростом ногтевой пластины, накопительным действием применяемых препаратов.
Из лекарств используют системные и местные средства. Для каждого человека врач подбирает их индивидуально с учетом симптомов, тяжести состояния. Иногда приходится перепробовать разные схемы лечения, чтобы добиться результата. Отзывы на форумах по псориазу ногтей от пациентов подтверждают этот факт.
Кроме препаратов иногда назначают еще курс фототерапии или инсоляции. Воздействие на пораженные участки кожи и ногтей помогает остановить избыточное деление клеток и образование бляшек, снять воспаление, зуд.
При тяжелом поражении, когда восстановление ногтевой пластины невозможно, ее удаляют. Последующую терапию направляют на отращивание нового здорового ногтя. Ускорить рост помогают витамины. Их назначают внутрь и наружно в виде масляных растворов (Аевит) для обработки кожи пальца, ногтевого ложа, отрастающей пластины.
Любые медикаменты применяются только под наблюдением дерматолога, тщательно следуя указаниям врача. Самолечение псориаза может обострить болезнь, продлить курс терапии, создать серьезные осложнения.
Системные препараты
Системные препараты при необходимости назначает дерматолог.
Это те же средства, что применяют при псориатических высыпаниях на коже:
- Циклоспорин. Относится к иммуносупрессорам или средствам, подавляющим активность иммунной системы. Останавливает образование новых псориатических бляшек и уменьшает размеры уже имеющихся. Применяется в основном только при тяжелых формах псориаза;
- Метотрексат. Влияет на обмен веществ внутри клеток, блокирует витаминную активность фолиевой кислоты. При псориазе проявляет иммуносупрессивное действие, подавляя патологическую аутоиммунную реакцию;
- Ретиноиды. Это синтетические аналоги витамина A, которые влияют на иммунные клетки, нормализуют размножение и развитие кератиноцитов. Подходят для длительного применения;
- Вобэнзим. Ферментный препарат, помогающий убрать неприятные симптомы псориаза при обострении. Снимает воспаление, отечность. Оказывает общеукрепляющее действие, предупреждает рецидивы и дальнейшее ухудшение.
Самолечение перечисленными препаратами недопустимо, так как есть противопоказания, опасные побочные действия.
Местные средства
Из местных средств от псориаза ногтей назначают:
- Мази на основе медицинского солидола (Карталин, Магнипсор, солидоловая мазь). Оказывают противовоспалительное, регенерирующее, отшелушивающее действи