Псориаз на подошве лечение

Псориаз стоп – это хроническое заболевание кожи, которое характеризуется появлением высыпаний, сопровождающихся воспалительным процессом. Образование псориатических бляшек и папул сопровождаются сильным зудом и чувством дискомфорта. Заболевание характеризуется волнообразным течением, когда периоды затишья сменяются рецидивами, и наоборот. Бляшки могут появляться на любых частях тела. Чаще всего страдают локтевые и коленные суставы, волосистая часть головы, кожные покровы и подмышечные впадины.

Нередко возникает псориаз на ступнях ног. Данный вид часто сопровождается некоторыми осложнениями. Например, отек ног, псориатический артрит, поражение ногтей. Больные, как правило, ощущают сильный дискомфорт, так как появление сыпи вызывает сильное чувство жжения и зуд. Только правильное лечение и своевременное обращение за медицинской помощью помогают устранить симптомы, и предотвратить развитие осложнений.

Причины развития псориаза стоп

По мнению большинства ученых, псориаз относится к аутоиммунным заболеваниям, неинфекционного характера. Истинные причины появления недуга по сей день остаются загадкой. Заболевание имеет очень сложный механизм и обуславливается сразу несколькими факторами. К ним относят:

• нарушение липидного обмена веществ в организме;
• сильные стрессы и нервные переживания. Большой процент больных псориазом замечают появление первых высыпаний именно после перенесенных нервных напряжений;
• сбои в системе органов эндокринной системы. Органы, отвечающие за выработку определенных гормонов, могут не полностью выполнять свои функций из-за различных заболеваний. Это ведет к нарушению баланса всего гормонального фона организма;
• наследственность. Еще один важный фактор возможного развития псориаза – генетическая предрасположенность. У 60% всех больных, патологией страдали кровные родственники;
• влияния на кожу – механические и химические;
• прием некоторых медикаментозных средств, их неправильная отмена.

Как распознать псориаз стоп (фото)

Первоначальная стадия болезни не доставляет больному сильного дискомфорта. Это может быть легкое покраснение кожи и незначительное чувство зуда. Далее недуг проявляет себя более интенсивно и на ногах можно заметить единичные высыпания красного или розового цвета, имеющие единичный характер. Папулы могут быть размером 3-5 мм. В ходе дальнейшего развития болезни пятна увеличиваются в размерах и разрастаются.

Характерным для псориаза симптомом является то, что высыпания покрыты мелкими белыми или желтоватыми чешуйками. Они легко соскабливаются, однако при этом шелушение увеличивается. Это так называемое «стеариновое пятно». Если полностью убрать шелушение, можно увидеть блестящую красную пленку. Если ее удалить всегда появляются капли крови, что в медицинской практике принято называть кровяной росой.

Все это сопровождается сильным зудом. Человек не может сдержаться, чтобы не расчесывать высыпания. Это нередко приводит к занесению бактериальной инфекции. Из-за этого ход болезни сильно усугубляется.

Особенности течения болезни

Псориаз на ступнях имеет определенный характер протекания. Каждая из стадий сопровождается своими особенностями и симптомами.

1. Стадия прогресса. Начало заболевания. Этот период характеризуется появлением все новых высыпаний, сильным чувством зуда и шелушением папул.
2. Острая стадия. Наиболее тяжелый период. В это время недуг доставляет наибольший дискомфорт, продолжают появляться бляшки, высыпания сливаются в один большой очаг поражения.
3. Стационарная стадия. Характеризуется прекращением новых высыпаний, снижением остроты симптомов.
4. Стадия регресса. Здесь происходит заживление ран, проходит зуд, покраснение. Кожа постепенно очищается от бляшек.

Псориаз на стопах ног, лечение которого довольно сложный и длительный процесс, доставляет пациенту множество неприятностей и значительно снижает качество жизни. Однако нельзя опускать руки и надеяться, что заболевание пройдет самостоятельно. Только своевременное и правильное лечение поможет избавиться от патологии.

Способы лечения псориаза ног

Псориаз стопы может возникать у людей разной возрастной группы, независимо от пола. Данным заболеванием страдают как мужчины, так и женщины. Очень важно принять необходимые меры лечения, так как запущенные формы болезни могут провоцировать тяжелые последствия и осложнения.

Использование медикаментов

Для избавления от проблемы в домашних условиях используют комплексное лечение, которое подразумевает применение различных мазей, кремов, лосьонов и спреев. Все средства можно поделить на более интенсивные препараты и менее интенсивные медикаменты.

Среди средств, для местного нанесения, принадлежащих к негормональной группе, используют:

• салициловая мазь;
• цинковая мазь;
• элком;
• псори-нафт.

Данные лекарства назначают при легкой и средней форме болезни. Их преимуществом является относительная безопасность и небольшое количество побочных эффектов.

В тех случаях, когда требуется более сильное лечение, врачи используют мази кортикостероиды, относящиеся к гормональным препаратам. Это:

• флуцинар;
• мометазон;
• кортизон;
• будесонит.

Такие средства отлично снимают воспаление, снижают сильный зуд, обладают антиаллергенным действием, хорошо снимают отек.

Очень важно для успешного избавления от высыпаний использовать витаминотерапию. Насыщение организма такими полезными элементами, как магний, кальций, цинк и другие способствует укреплению Иммунитета и скорейшему выздоровлению больного.

Фитотерапия

Очень эффективно справляются с псориазом на ногах лекарства на основе различных трав. Их растений готовят настойки, отвары, а также используют для примочек и добавлений в ванные. Целебными свойствами обладают следующие травы:

• ромашка;
• череда;
• зверобой;
• девясил;
• чистотел;
• крапива и многие другие.

Одним из эффективных рецептов является следующее средство: смешать по одной столовой ложке траву ромашки, чистотела, череды, зверобоя, листьев брусники и крапивы. Залить полученную смесь кипятком, и постоянно помешивая, довести до кипения. Когда отвар остынет, можно применять его для примочек, а также одним из способов лечения является прием лекарства внутрь. Делать это нужно по 30 г трижды в сутки. Также отлично подойдет сбор и для ножных ванночек.

Помните, псориаз является тяжелым кожным заболеванием. Одна его форма может перерастать в более тяжелую патологию и приносить значительный вред здоровью. Для того чтобы избежать этого, внимательно относитесь к своему организму и своевременно посещайте врача.

Ладонно-подошвенный псориаз поражает ладони рук и подошвы ног, а само заболевание представляет собой патологическое аутоиммунное состояние.

По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний около 3,1 процента населения России от 20 до 59 лет имеют определенную форму этой патологии. По оценке ВОЗ распространенность псориаза в некоторых странах мира достигла 11,4% и на данном этапе расценивается как «серьезная глобальная угроза».

Псориаз на ладонях и ступнях, наряду с локализацией процесса на волосистой части головы, считается одной из самых распространенных форм заболевания. На него приходится около 14% случаев патологического состояния кожи.

Причины развития заболевания

Хотя для ладонно-подошвенной формы псориаза не свойственна привязка к возрасту, в промежутке 15-35 лет наблюдается наиболее высокая частота развития заболевания. Имеется и связь с этнической принадлежностью. Сообщается, что у лиц кавказской национальности в возрасте старше 50 лет значительно повышается риск развития данной патологии.

Точные причины патологического состояния до конца не выяснены и до сих пор считается, что в основе заболевания лежит аутоиммунный процесс. При нормальной работе иммунитета человек получает защиту от разнообразных чужеродных агентов: от вирусов, аллергенов, простейших и других микроорганизмов.

При псориазе происходит некий сбой в организме, после чего иммунная система начинает вырабатывать агрессивные вещества против собственных клеток и тканей. Избыточное количество T-лимфоцитов (основных клеток иммунитета) и макрофагов приводит к развитию воспалительной реакции и избыточной пролиферации клеток кожи, отчего и наблюдается характерная симптоматика и появление гиперкератоза.

Примечание! Гиперкератоз представляет собой избыточное утолщение эпидермиса — наружного слоя кожи.

Некоторые исследования указывают на небольшую роль фактора наследственности. К примеру, около 10% населения наследуют гены, связанные с псориазом и лишь у 3% из них развивается заболевание. Подобные статистические данные наталкивают на мысль о наличии других, более основательных причин возникновения болезни.

Дополнительными факторами риска являются:

• Стресс и эмоциональная лабильность (чувствительность).
• Курение и прием наркотиков.
• Фоновые заболевания, оказывающие влияние на иммунитет.
• Инфекции, частые травмы и порезы на ладонях и подошвах.

В исследовании 2006 года было указано о связи дерматологической патологии с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и другими состояниями: гипертонией, сахарным диабетом и гиперлипидемией.

Результаты опытов до конца не были ясными. Для полного понимания всех процессов, изучение данной темы продолжается и необходимы дополнительные исследования.

Триггерами заболевания (факторами, оказывающими влияние на патологию, но не приводящими к ней непосредственно) могут быть следующие:

• Солнечный ожог;
• Укусы насекомых;
• Воздействие аллергенов;
• Общие бактериальные инфекции, такие как пневмония или ангина;
• Вирусные заболевания, в том числе ВИЧ-инфекция;
• Воспалительные состояния различной степени тяжести: бронхит, назофарингит;
• Тяжелая алкогольная интоксикация;
• Ожирение.

Интересный факт!У промышленных рабочих заболеваемость выше, это связано с воздействием химических веществ, травматизацией и наличием инфекций.

Диагностика ладонно-подошвенного псориаза

Несмотря на бурное развитие современной медицины, до сих пор установление псориаза на ладонях возможно при визуальном осмотре кожным врачом без специальной аппаратуры. Базируется физикальное обследование на «псориатической триаде», проявления которой наблюдаются при легком соскабливании чешуек с пораженных участков тела.

Доктор обращает внимание на анамнез заболевания, так как некоторые постоянно принимаемые лекарственные препараты могут быть триггерами развития недуга:

• Индометацин и другие нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
• Литий и противомалярийные препараты;
• Резкая отмена глюкокортикостероидов;
• Прием пенициллина, гидроксихлорохина.

В затруднительных случаях рекомендуется комплексное обследование, которое включает в себя лабораторный анализ крови и сканирование ультразвуком, а также исключение грибковой инфекции при помощи микологической диагностики. При показаниях проводиться биопсия сомнительного очага кожных покровов.

Симптомы и первые признаки ладонно-подошвенного псориаза

Среди основных типов заболевания насчитывается пять вариаций. При этом в 90% случаев наблюдается характерная визуальная клиническая картина.

Как выглядит ладонно-подошвенный псориаз? У пациента на ладонях и подошвах определяются псориатические бляшки — красные, чешуйчатые пятна на утолщенной коже, предрасположенные к шелушению. В очагах человек ощущает зуд, жар и болезненность различной интенсивности; в некоторых случаях кожные покровы трескаются и кровоточат.

Оказываться влияние и на формирование ногтей:

• В ногтевых пластинах могут появляться дефекты, отверстия;
• Ноготь утолщается и обесцвечивается;
• Изменяется его форма.

Ладонно-подошвенный вид болезни возникает, как часть общего процесса, но ограничен лишь кожей ладоней и стоп. Псориаз подошв затрудняет ходьбу и ношение обуви. Повреждения на руках могут не только мешать выполнению какой-либо работы, но и накладывать негативный отпечаток на взаимоотношения с людьми. Обычные ситуации, вроде приветствия за руку, могут оказаться неловкими, что приводит к смущению и социальной тревоге человека вплоть до развития социофобии.

Отличительной особенностью пальмоплантарной формы заболевания является наличие разновидностей процесса, которые могут называться следующими терминами:

• Ладонно-подошвенный пустулезный псориаз Барбера;
• Пальмоплантарный гнойничковый псориаз;
• Пустулезный дерматит.

Перечисленное расстройство кожных покровов вызывает образование кластеров (скоплений) белесоватых пустул в области бляшек. В целом, такая сыпь очень похожа на обычные прыщи. Стоит отметить, что подобная разновидность заболевания достаточно стойко переносит легкие методы лечения и зачастую требует комплексного подхода к проводимой терапии.

Обратите внимание! Пустулезный псориаз ладоней и подошв требует лечение антибактериальными препаратами при присоединении бактериальной инфекции.

Стадии ладонно-подошвенного псориаза

Как и при всех формах патологического процесса, ладонно-подошвенная локализация характеризуется тремя клиническими этапами:

1. Начальный этап. Появление высыпаний на руках и ногах. Бляшки имеют характерный красный оттенок, могут наблюдаться белесоватые гнойные включения; пациента беспокоит интенсивный зуд. Элементы сыпи сливаются в крупные очаги. Их количество зависит от индивидуальных особенностей течения заболевания.
2. Этап стабилизации. Состояние не прогрессирует, новые патологические элементы не образуются, но старые все еще сохранны. Зуд постепенно утихает, а окраска бляшек становится менее яркой.
3. Заключительный этап. Сопровождается регрессом элементов, зуд отсутствует. Лечение становится поддерживающим либо исключается вовсе; предлагаются рекомендации по сохранению ремиссии и профилактике рецидивов.

В некоторых случаях заболевание классифицируется по элементам высыпаний:

• Обычная форма — типичное проявление на коже;
• Роговая форма сопровождается гиперкератозом, а типичных красных пятен мало, либо они отсутствуют;
• Везикулезно-пустулезная форма (Барбера).

Методы лечения

Ладонно — подошвенный псориаз является хроническим заболеванием, которое может появляться повторно, независимо от лечения. Однако существуют методы терапии, позволяющие добиться снижения сроков обострения и удлинения периода ремиссии.

Основным методом лечения является попытка не допустить бурного роста клеточных элементов, которые приводят к развитию бляшек, проводится противовоспалительная терапия. Альтернативная методика предлагает непосредственное удаление чешуек.

Поскольку кожные покровы на ладонях и подошвах утолщены даже у здоровых людей, лечение этой локализации зачастую предполагает комбинирование методик и более агрессивное воздействие на очаги.

В первую очередь при псориазе ладоней и подошв назначается местное лечение в виде гелей, мазей и кремов:

• Аналоги витамина D (представитель — Дайвонекс);
• Мази на основе кортикостероидов (гидрокортизоновая);
• Ретиноиды;
• Антралин;
• Каменноугольные смолы;
• Салициловая кислота;
• Увлажняющие средства для уменьшения отека и снятия воспаления.

Обычными побочными эффектами являются раздражение, подсушивание и истончение кожных покровов. Дополнительно могут проводиться сеансы фототерапии:

• Естественное ультрафиолетовое излучение от солнца;
• Искусственное ультрафиолетовое излучение при помощи специальных аппаратов;
• Эксимерный лазер;
• Фотохимиотерапия.

Важно знать!Очень важен плавный переход на естественную фототерапию. Рекомендуется начинать с 5-10 минут под прямыми солнечными лучами в день. В последующем можно постепенно повышать время экспозиции на 30 секунд в день.

Препараты для лечения ладонно-подошвенного псориаза

Ладонно-подошвенный псориаз включает лечение пероральными препаратами при более тяжелой форме течения заболевания:

• Метотрексат;
• Ретиноиды;
• Циклоспорин;
• Биологические препараты, снижающие активность иммунной системы (инфликсимаб, как пример);
• Тиогуанин;
• Гидроксимочевина (Дроксия, Гидреа).

Наиболее частым побочным эффектом названных лекарственных средств являются проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Течение заболевания и профилактика

Тяжелое течение болезни в определенной мере может влиять на развитие серьезных состояний, угрожающих здоровью и жизни пациента: на 58% повышается риск развития инфаркта миокарда и на 43% — инсульта. Основными непосредственными осложнениями псориаза ладоней и подошв является псориатический артрит и дистрофия ногтей.

На фото пример псориатического артрита

Национальный медицинский исследовательский центр России назвал ряд заболеваний, которые могут зависеть от кожной патологии:

• Сопутствующие аутоиммунные состояния: болезнь Крона, целиакия, саркоидоз и другие;
• Глазные болезни: катаракта и глаукома, а также инфекционные процессы;
• Повышенное артериальное давление;
• Болезнь Паркинсона;
• Сахарный диабет;
• Болезни печени и почек;
• Остеопороз;
• Депрессия.

На заметкуПри своевременном лечении и соблюдении необходимых рекомендаций, возможные рецидивы псориаза можно сократить, а кожные проявления свести к минимуму.

Рекомендованные меры профилактики:

1. Принимайте ежедневные ванны с натуральными маслами, солями и мягким мылом, не содержащими искусственных ароматизаторов и красителей;
2. Используйте увлажняющий крем для кожи (в тяжелых случаях — дважды в день), особенно после приема водных процедур. Не допускается пользование жесткими полотенцами. Просто приложите к коже мягкую сухую ткань, а затем воспользуйтесь кремом;
3. Получайте достаточное количество солнечного света. Необходимо проконсультироваться с врачом и выбрать «золотую середину». Слишком слабая инсоляция не принесет заметного эффекта, а слишком интенсивная — повысит риск развития рака кожи;
4. Избегайте триггеров, таких как курение, употребление спиртных напитков, стресс и инфекции;
5. Пользуйтесь соком алоэ. Необходимо выполнять примочки на поврежденные участки кожи несколько раз в день. Есть официальные исследования, доказывающие эффективность этого растения в борьбе с воспалительными процессами кожи;
6. Получайте не менее трех грамм омега-3 жирных кислот в день. Включите в рацион рыбу, грецкие орехи, льняное масло или воспользуйтесь капсулами рыбьего жира. Жирные кислоты позволяют снижать воспаление в организме;
7. Помогает прием некоторых специальных добавок на основе барбариса, масла чайного дерева или соли Мертвого моря.