Псориаз на ореоле соска
Псориаз на груди является достаточно редкой патологией, которую можно отнести к нетипичным разновидностям чешуйчатого лишая. Эта форма заболевания в результате необычной и ограниченной локализации может часто становиться причиной возникновения диагностических ошибок.
Своевременное выявление развивающейся патологии позволяет подобрать адекватное лечение и улучшить состояние организма больного.
Причины возникновения заболевания
Достоверно неизвестно почему развивается псориаз на грудной клетке. Существует несколько теорий, но каждая из них не является достоверно подтвержденной. Точно известно только то, что важную роль в возникновении патологии играет аутоиммунный фактор. В результате нарушений в функционировании Т-лимфоцитов, они начинают проникать в эпидермис и становятся фактором, провоцирующим появление и прогрессирование локального воспалительного процесса.
На фоне возникающих патологий происходит сбой в процессах деления клеток эпидермиса, в результате чего кератиноциты не успевают полностью созревать. А процесс их деления значительно ускоряется. Указанные нарушения приводят к чрезмерной пролиферации структур. Это провоцирует формирование атипичных кожных элементов.
В процессе развития псориаза на груди выявляются некоторые особенности патологии, которые ведут к истончению эпидермиса.
Основными провоцирующими факторами развития псориаза на сосках и груди в настоящий момент медики считают:
- наличие у мужчины или женщины наследственной генетически обусловленной предрасположенности;
- возникновение механических повреждений кожного покрова в области груди;
- перенесение больным инфекционных заболеваний оказывающих влияние на кожные покровы в области грудной клетки;
- оказание на организм частых и сильных стрессовых воздействий;
- наличие у человека повышенной потливости;
- использование для носки неудобного белья;
- применение в процессе лечения заболеваний некоторых медицинских препаратов;
- наличие у пациента вредных привычек таких, как увлечение алкоголем, наркотиками и табаком;
- возникновение вторичного инфицирования кожного покрова бактериальной или микотической инфекцией.
Чем больше факторов риска воздействует на организм человека, тем выше вероятность развития у него патологических явлений.
Встречается псориаз на грудной клетке относительно не часто — приблизительно около 6% зарегистрированных случаев псориаза у человека.
Характерные признаки развития патологии
Как выглядит псориаз на груди? Одной из наиболее примечательных особенностей течения заболевания является отсутствие характерных для этой болезни псориатических бляшек. Это связано с тем, что процесс пролиферации кератиноцитов осуществляется по-другому.
При развитии недуга наблюдается формирование пятен на кожном покрове окрашенных в красный цвет. Такие пятна не возвышаются над поверхностью здоровой кожи. Чаще всего областями локализации являются складка кожи под молочной железой, сосок и кожные покровы в подмышечных впадинах. Все формируемые патологические изменения обладают четкой границей. Пятна обладают тенденцией к слиянию.
Кожный покров в области распространения патологических изменений истончается, становится сухим. На поврежденных участках возникают микротрещины, образовавшиеся ранки начинают кровоточить.
Зуд является симптомом, который не всегда сопровождает прогрессирование патологии. Эпидермис на участке пораженного кожного покрова приобретает глянцевый вид, чему способствует накопление избытка влаги.
В случае образования участков эрозии на них начинает выступать серозный выпот. Поврежденная кожа легко поддается травматизации даже при соприкосновении с одеждой.
Результатом травмирования кожного покрова может стать проникновение вторичной инфекции. Одновременно с этим появляются следующие характерные симптомы:
- Болевые ощущения.
- Чувство сильного жжения.
- Покраснение области инфицирования.
- Повышение местной или общей температуры.
При появлении указанных признаков требуется немедленно обратиться к врачу. Не стоит проводить самолечение, так как такое отношение к организму может усугубить состояние его здоровья.
Особенности псориаза сосков
У некоторых женщин в процессе прогрессирования патологических процессов в организме возникает псориаз сосков. При возникновении такого нарушения наблюдается поражение ореолы соска. Заболевание способно доставлять огромный дискомфорт кормящей матери.
Основными симптомами такой патологии являются боль, зуд, появление ощущения жжения в области соска, формирование на кожном покрове характерной псориатической сыпи и значительное истончение кожи в области поражения.
После проведения процедуры кормления у матери наблюдается появление трещинок и ранок. Такие ранки становятся причиной появления вторичного инфицирования, что значительно ухудшает состояние здоровья кормящей матери.
Вторичная инфекция способна спровоцировать потерю грудного молока и способствует возникновению мастита.
Псориаз сосков лечить в период кормления грудью можно только с применением увлажняющих нейтральных кремов на основе ланолина. В особо тяжелых случаях разрешается применение глюкокорикостероидов в небольших концентрациях. Не менее важно и питание при псориазе для женщины в этот период.
В период проведения лечения и после него следует отказаться от использования неудобного белья, способного спровоцировать появление раздражения на сосках.
Методы диагностики патологии
Выбор способов и методов лечения во многом зависит от своевременно проведенной диагностики и правильно поставленного диагноза. При проведении обычного осмотра чаще всего врач не получает полного объема информации для установления правильного диагноза.
Для проведения дифференциации выявленной патологии требуется провести дополнительные исследования. В комплекс необходимых исследований входит проведение общего и биохимического анализа крови и проведение иммунограммы. Помимо этого потребуется проведение аллергических проб.
Дополнительно необходимо провести анализ кала на наличие яиц глистов, реакцию Вассермана. При необходимости проводится посев выделений из сосков.
Параллельно может использоваться метод дерматоскопии. Он позволяет более точно провести исследование кожного покрова больного. Дерматоскопия дает возможность оценить состояние эпидермиса и выявить характерные для псориаза закономерности.
Если после проведения всего комплекса анализов невозможно установить точный диагноз то используется гистологическое исследование образцов биоматериала, полученного из пораженных областей кожного покрова. При помощи микроскопического исследования дерматолог выявляет в тканях кожи характерные псориатические изменения.
В некоторых случаях, при возникновении подозрений на развитие онкологической патологии молочной железы и для ее исключения, дерматолог приглашает для консультации врача-маммолога.
Принципы проведения терапии псориаза на груди
При проведении лечения псориаза в области груди и на сосках следует учитывать несколько нюансов, связанных с особой чувствительностью кожных покровов в этой области тела.
При проведении терапевтических мероприятий следует выбирать такие медикаменты, которые способны оказывать деликатное воздействие на область поражения и при этом повышать местный иммунитет. Используемые препараты должны способствовать ускорению процессов восстановления кожного покрова.
Лечение такой разновидности псориаза заключается не только в том, чтобы достигнуть стихания воспалительных процессов, но и в полноценном восстановлении кожного покрова. Для этой цели рекомендуется применять определенный комплекс медикаментозных средств.
Основными группами препаратов используемых при проведении терапии псориаза в области груди являются:
- мази с кератолитическим эффектом – способствуют обновлению кожного покрова;
- смягчающие составы – способствуют снятию дискомфортных ощущений;
- средства, обладающие противовоспалительным и иммуномодулирующим воздействием – снижают интенсивность воспалительного процесса и нормализуют работу иммунной системы организма;
- мази и кремы с поливитаминными комплексами — способствуют восстановлению кожных покровов.
Дополнительно может назначаться проведение физиотерапевтических процедур способствующих оздоровлению кожи.
Использование немедикаментозных методов лечения псориаза груди
Стабильности в состоянии здоровья пациента, страдающего от псориаза можно добиться не только применением таблетированных препаратов и лечебных мазей и кремов. Существуют различные немедикаментозные способы воздействия на кожный покров для его оздоровления.
Наиболее популярным методом физиотерапии является фототерапия. Суть проводимых процедур заключается в воздействии на кожу ультрафиолетовыми лучами. Такое действие благоприятно влияет на процессы в клетках кожи. УФ-лучи способствуют блокированию процесса пролиферации кератиноцитов и усиливают местные защитные функции организма.
Под влиянием ультрафиолетового излучения происходит уничтожение большинства представителей патогенной микрофлоры.
Решения о применении в процессе проведения терапевтических мероприятий фототерапии принимает лечащий врач на основании результатов обследования и индивидуальных особенностей организма больного.
Перед назначением процедур врач оценивает целесообразность их проведения и выбирает вариант воздействия на организм.
В медицине применяют три различных варианта проведения лечебных мероприятий при помощи УФ-излучения:
- ПУВА. Предполагает предварительный прием специальных препаратов- фотосенсибилизаторов, которые увеличивают эффективность ультрафиолетового облучения кожного покрова.
- Селективный вид воздействия предполагает применение только А и В спектров УФ-лучей.
- Узковолновое воздействие – оздоровление проводится под влиянием УФ-излучения с длиной волны 311нм.
Длительность курса лечебных процедур зависит от степени выраженности патологических процессов, общей площади поражения и особенностей физиологии организма пациента.
Врач в каждом конкретном случае индивидуально рассчитывает величину облучения для достижения максимального оздоровительного эффекта.
Прогноз при выявлении псориаза груди
Псориаз является неизлечимым недугом. Полностью больному от него избавиться невозможно. За счет трудностей при диагностике патологии в случае ее локализации в области груди пациент может потерять много времени. Такая ситуация приводит к прогрессированию заболевания, что требует проведения длительного и не всегда успешного курса терапевтических мероприятий.
Своевременное и адекватное лечение позволяет надеяться на быструю стабилизацию состояния организма больного. Это позволяет снизить интенсивность проявления характерной симптоматики патологии и значительно улучшить качество жизни человека. При проведении качественного лечения удается сделать псориатические высыпания в области груди незаметными.
Чаще всего при выявлении патологии прогноз ее развития является относительно благоприятный. Основной задачей больного является своевременное обращение к лечащему врачу при появлении первых симптомов или подозрений на псориаз. Если лечение проведено качественно, то риск возникновения осложнений на фоне псориатических изменений кожного покрова является минимальным.
Последние обсуждения:
Sorry, but nothing matched your filter
Источник
Почему обостряется псориаз после беременности?
Болезнь вызывает появление микротрещин на поверхности ареол. Очередное прикладывание малыша к груди сопровождается болью и дискомфортом. Псориаз не передается через молоко. Однако кормление становится неприятным для матери.
Причинами обострения дерматоза при лактации ученые называют следующие факторы:
- перенесенные стресс и боль при родах;
- изменения гормонального фона;
- отсутствие нормального режима питания у матери;
- хроническая усталость и нервное перенапряжение (заметны у матерей с первым ребенком);
- Нерегулярность дневного режима и частая нехватка сна, вызывающая стресс.
Дополнительными факторами выступают инфекционные поражения кожи, аллергия, ослабление иммунной защиты организма женщины. Псориаз сосков часто прогрессирует на фоне постоянных микротравм при неправильном прикладывании малыша к ареоле.
Провоцирующим фактором становится даже изменение температуры окружающей среды или ношение тесного и синтетического белья. Поэтому важно следить за комфортабельностью бюстгальтеров, которые использует мама.
Симптоматика
Псориаз сосков – одна из многочисленных форм заболевания с характерной локализацией патологического процесса. Чаще всего он прогрессирует уже на фоне бляшковидного варианта.
Сопровождается следующими типичными симптомами:
- Появление в области сосков характерной сыпи. Она может распространяться по коже груди, шеи, и даже спины. Все зависит от степени выраженности болезни. Цвет элементов чаще светло-розовый. Они покрыты серебристыми чешуйками;
- Шелушение бляшек. Вызвано постепенным отмиранием кератиноцитов, которые отслаиваются. Из-за нарушения созревания клеток этот процесс заметный.
- Сухость кожи.
- Зуд.
После прикладывания ребенка к груди дополнительно присоединяется боль. На поверхности ареол формируются небольшие трещинки, обуславливающие симптом. При псориазе сосков сохраняется риск присоединения инфекции.
Наличие микротравм (открытые ворота для микроорганизмов), ослабление иммунитета, постоянная усталость и стресс – это факторы, вызывающие проникновение патогенных бактерий. В подобном случае дополнительно возникают следующие признаки:
- локальное покраснение;
- повышение местной, а иногда и общей температуры тела;
- боль;
- отек.
Такое развитие событий требует более интенсивного лечения для устранения псориаза и его осложнений. Женщине требуется обратиться к доктору для подбора терапии. В противном случае болезнь будет только прогрессировать.
Принципы лечения
Псориаз при грудном вскармливании – серьезная патология, которая доставляет женщине массу неудобств. Однако это не значит, что нужно отказываться от лактации.
Главное – не заниматься самолечением, а обращаться к врачу. Он подскажет, что требуется делать в каждой конкретной ситуации. Все клинические случаи уникальны, хотя и имеют много общего.
Параллельно нельзя забывать о стандартных правилах ухода за сосками при грудном вскармливании. Важную роль играет диета и рационализация режима дня. Первые месяцы после рождения ребенка самые трудные. Малыш часто просыпается и не дает маме отдохнуть.
Лекарственная терапия при псориазе сосков делится на местную и системную. Второй вариант используется крайне редко, поскольку прием лекарств внутрь сопровождается их попаданием в организм малыша, а все препараты обладают побочными эффектами. В таком случае ребенка переводят на искусственное вскармливание. Это делают только при серьезных формах псориаза, когда местная терапия оказывается нерезультативной.
Местное лечение предпочтительнее при желании женщины сохранить лактацию. Для этого используют негормональные и гормональные средства. Ниже будет приведена характеристика действенных и востребованных препаратов.
Негормональные препараты
Часто женщины, страдающие от этого дерматоза, интересуются, чем лечится псориаз на фоне грудного вскармливания. Большинство врачей отдает предпочтение местным средствам на базе негормональных веществ.
Главные преимущества такой терапии:
- возможность влиять только на пораженные участки тела;
- безопасность медикаментов. Они создаются на базе растительных компонентов, микроэлементов или индифферентных веществ;
- удобство использования;
- доступность в ценовом плане;
- отсутствие побочных эффектов и противопоказаний.
Благодаря этим особенностям лекарства этой группы от псориаза разрешены при кормлении ребенка грудью. Главное – изучить инструкцию по применению средства и следовать рекомендациям врача.
Фармацевтический рынок предлагает потребителям много негормональных препаратов. В терапии псориаза сосков преимущественно используются неспецифические препараты для смягчения кожи и ускорения регенерации.
Ниже будет приведен список популярных среди врачей и пациентов средств.
Прурисед крем Uriage
Натуральный крем, созданный специально для сухой кожи, помогает пациенткам с псориазом сосков, поскольку мягко увлажняет покров ареолы, приводит к скорому заживлению микроскопических трещин.
Главные компоненты средства:
- масло из зерен малины;
- каламин (смесь оксида железа и карбоната цинка);
- полиненасыщенные жирные кислоты;
- оригинальная термальная вода от Uriage.
Прурисед крем не является специализированным средством против псориаза сосков. Он вызывает неспецифическое увлажнение, смягчение и успокоение раздраженной кожи. Его используют для ухода и за здоровым покровом тела.
При псориазе он оказывает следующие воздействия:
- уменьшение интенсивности воспалительного процесса;
- устранение зуда;
- стимуляция регенераторных функций эпидермиса;
- увлажнение ареолы.
Все это приводит к адаптации сосков к грудному вскармливанию. Трещины быстро заживают, ареола реже поддается повторному травмированию. Средство используют после каждого эпизода прикладывания малыша к груди.
Наносится крем тонким слоем на сосок. Втирается до полного впитывания. Курс такого лечения неограничен. Главное – достичь комфорта для матери и ребенка.
Medela PureLan
Medela PureLan – средство, созданное специально для ухода за сосками в период грудного вскармливания. Единственный активный компонент крема – полностью очищенный ланолин.
Он приводит к регуляции жирового баланса кожи в области ареол, активизирует процессы регенерации эпидермиса, делает его пластичнее и устойчивее к механическим повреждениям при сосании малышом груди.
Ценные преимущества средства:
- отсутствие аллергии со стороны как матери, так и ребенка;
- безопасность. Крем не смывают перед прикладыванием малыша к груди. Он ничем не навредит ему;
- универсальность. Medela PureLan можно смело применять при опрелостях у ребенка, сухости кожи носа во время простуды, обветривании.
Крем не считается специализированным средством от псориаза. Однако он намного улучшает состояние сосков при дерматозе. Его можно смело рекомендовать для постоянного использования без страха за развитие побочных эффектов.
Левомеколь
Медикамент относится к числу комбинированных средств, которые можно применять для борьбы с псориазом на сосках. Главные компоненты препарата:
- хлорамфеникол – антибиотик широкого спектра действия;
- метилурацил – иммуномодулятор.
Левомеколь – средство, которое чаще назначают при присоединении вторичной бактериальной микрофлоры. Приводит к ускорению заживления раневых поверхностей. Происходит скорое снижение интенсивности воспаления.
Средство предотвращает бактериальную инвазию пораженных участков эпидермиса. Метилурацил частично стабилизирует функцию Т-клеток, приводя в норму обменные процессы в коже. Минимизируется выброс медиаторов воспаления. Симптоматика уменьшается.
Важная особенность применения мази – необходимость смывания ее перед кормлением ребенка. Наносить ее лучше сразу же после прикладывания малыша к груди. Это предотвратит попадание антибиотика в его организм.
Топикрем
Средство, помогающее при разных формах псориаза. Приводит к неспецифическому улучшению состояния кожного покрова. Применяется как при конкретном дерматозе, так и при других дерматологических заболеваниях.
Активными компонентами Топикрема выступают:
- пироктон оламин;
- молочная кислота.
Первый ингредиент – распространенное вещество для создания средств по уходу за телом. Он снижает выраженность воспаления, обладает бактерицидным, противогрибковым свойством и активирует регенераторные способности эпидермиса.
Молочная кислота при псориазе сосков выступает важным вспомогательным компонентом, приводит к устранению зуда, шелушения, снимает воспаление.
Топикрем легко переносится женщинами. Его не требуется смывать перед кормлением малыша. Наносить лекарство рекомендуют 1–3 раза в день в зависимости от выраженности патологии.
В полной мере вылечить псориаз сосков этим средством не получится. Оно лишь позволит улучшить состояние кожи в области ареол, уменьшить дискомфорт, сухость и шелушение. Перед использованием требуется проконсультироваться с врачом.
Крем для сосков от Avent
Крем для сосков от компании Avent стал еще одним средством, созданным специально для ухода за ареолами женщины в период грудного вскармливания.
Крем создается из чистейшего ланолина. Он смягчает кожу, снижает выраженность воспалительного процесса, стимулирует регенераторные способности эпидермиса. Благодаря его воздействию происходит увлажнение кожи и стабилизация состояния женщины.
Средство можно наносить на соски неограниченное количество раз. Крем не вызывает осложнений или побочных реакций. Не требуется смывать его перед кормлением ребенка – он ему не навредит.
Масло Mama Comfort
Продукт, созданный специально для подготовки сосков матери к предстоящему кормлению. Комбинированный препарат.
Главные его компоненты:
- натуральные растительные масла;
- витаминный комплекс.
Применение продукта дает достижение сразу нескольких важных при псориазе целей:
- увлажнение кожи в области ареол;
- насыщение витаминами;
- ускорение процессов регенерации;
- снижение интенсивности зуда;
- борьба с воспалительным процессом;
- смягчение ороговелости.
Масло Mama Comfort относится к числу неспецифических препаратов, которые уменьшают симптоматику псориаза, но не могут в полной мере с ним справиться. Использовать продукт можно без назначения врача.
Непосредственно перед вскармливанием не требуется смывать остатки средства. Оно не вредит ребенку и впитывается кожей матери.
Д-Пантенол
Крем, который может использоваться для снижения выраженности симптомов при псориазе сосков. Имеет в составе декспантенол и жирные кислоты. Благодаря этим компонентам удается достигнуть следующих результатов:
- ослабление воспалительного процесса;
- уменьшение зуда и шелушение;
- ускорение заживления ран и трещин.
Д-Пантенол врачи частосоветуютдля улучшения состояния женщины с псориазом сосков. Его разрешено наносить на область ареолы по нескольку раз на день и без малейшего риска для здоровья матери или ребенка.
Курс лечения лучше обсудить с врачом. Средство не вызывает побочных реакций и не имеет противопоказаний, за исключением индивидуальной непереносимости, что бывает крайне редко.
Салициловая мазь
Это средство почти всегда входит в терапевтический комплекс для улучшения состояния пациентов с псориазом любой локализации. Главное действующее вещество – кератолитик, который:
- смягчает кожу;
- расширяет поры эпидермиса;
- усиливает микроциркуляцию в зоне нанесения;
- устраняет зуд и шелушение;
- увлажняет кожу;
- снижает интенсивность воспалительного процесса.
Благодаря указанным эффектам салициловая мазь считается препаратом выбора при псориазе сосков. Она дополнительно повышает результативность применения других средств для борьбы с дерматозом.
Важно запомнить, что перед вскармливанием ребенка остатки мази требуется смыть теплой водой, а зону соска протереть насухо. Продукт не содержит консервантов и примесей. Он не вызывает аллергию, не имеет побочных реакций и противопоказаний.
Курс лечения обсуждается с врачом для достижения наибольшего терапевтического результата.
Гормональные средства
Псориаз сосков при лактации – серьезная проблема. В редких случаях при тяжелом протекании заболевания допускается применение гормональных средств. Они назначаются с большой осторожностью. Самостоятельное оздоровление противопоказано.
Лечение глюкокортикостероидами при параллельном вскармливании малыша оправдано только в стадии обострения псориаза.
- Перед непосредственным прикладыванием малыша к соску остатки препарата нужно смывать, ареолу протирать насухо.
- При терапии требуется чередовать гормональные и негормональные медикаменты для снижения негативного воздействия на ребенка.
- Лечение глюкокортикостероидами при параллельном вскармливании малыша оправдано только в период обострения псориаза.
Продолжительное использование гормональных медикаментов сопровождается постепенным снижением их эффективности. Организм привыкает к активному веществу и со временем становится не таким чувствительным к его воздействию.
Ниже будет приведен список лекарств, которые разрешено применять для улучшения состояния женщины с псориазом сосков при параллельном грудном вскармливании ребенка.
Адвантан
Действующим веществом средства выступает метилпреднизолона ацепонат. При регулярном использовании препарата можно достичь следующих результатов:
- уменьшение интенсивности воспалительного процесса. Пропадает покраснение, дискомфорт в патологических участках;
- снижение интенсивности зуда, шелушения;
- постепенное очищение кожи от типичных бляшек.
Адвантан – действенное средство от псориаза. Однако при вскармливании ребенка грудью его применение должно усиленно контролироваться.
Перед непосредственным нанесением средства кожу нужно вымыть и просушить. Терапевтический курс составляет не больше 7 дней. В сутки препарат можно использовать не чаще 3 раз. Перед прикладыванием ребенка к груди остатки лекарства требуется смыть.
Элоком
Сильнодействующий местный препарат на основе мометазона фуроата. Оказывает сильный противовоспалительный и противозудный эффект. Обладает пролонгированным воздействием. Его достаточно наносить один раз в день.
Из-за сильного действия Элоком при псориазе сосков почти не используется. Исключения бывают, но только по назначению врача. Самолечение противопоказано из-за высокого риска нарушения здоровья малыша.
Белосалик
Еще одна сильнодействующая мазь от псориаза разной локализации. Активным компонентом лекарства является бетаметазон. Он оказывает противовоспалительное, противозудное и противоотечное влияние на патологический очаг.
Кроме того, средство обеспечивает размягчение кожного покрова. Происходит более легкое отслоение ороговелостей. Устраняются шероховатость, шелушение, зуд. Белосалик по своей эффективности в 30 раз превышает традиционный гидрокортизон.
Дополнительные рекомендации
Грудное вскармливание – природный процесс. Тем не менее он часто сопровождается травмированием сосков той или иной степени тяжести. Присоединение дерматоза усугубляет состояния кормящей матери.
Ряд дополнительных рекомендаций, которые позволят минимизировать негативные ощущения женщины:
- Изучение техники правильного прикладывания младенца к груди. На первых порах большинство неудобств вызвано именно неумением матери обеспечить ребенка полноценным попаданием соска в рот. Результатом становятся его микротравмы.
- При наличии псориаза ареолы требуется пользоваться ранозаживляющими и увлажняющими кремами из списка выше еще до появления первых небольших ранений.
- Отказаться от синтетического и тесного белья. В магазинах продают специальные комфортные бюстгальтеры для кормящих, с функцией «окошка». Для кормления младенца их не требуется стягивать или снимать.
- Делать перерыв между кормлениями не менее двух часов. Это позволит маме провести лечебные мероприятия и предупредит переедание у малыша.
- Один раз в сутки можно сцеживать молоко. Это позволит снизить частоту механического повреждения сосков и не навредит ребенку.
Продаются даже специальные силиконовые накладки на соски. Подобрав размер, легко свести к минимуму повреждение ареолы в свободное от вскармливания грудью время.
Псориаз – серьезное заболевание, которое лечат, параллельно давая ребенку все, что ему нужно. Главное – предварительно проконсультироваться с врачом для подбора терапевтической тактики.
Источник