Псориаз на ногтях ног у ребенка
Псориаз ногтей – это проявление псориаза, хронической кожной патологии неинфекционной природы.
Суть болезни в том, что клетки верхнего слоя кожи делятся, растут и отмирают со скоростью в 5 раз, превышающей норму, что приводит к скоплению избыточного количества клеток на кожном покрове.
Возникает местное воспаление, образование шелушащихся красных или серо-белых пятен, язв, волдырей. У 60 % больных встречается поражение не только кожи, но и ногтей. Редко болезнь проявляется на ногтях, не затрагивая другие участки тела.
Что вызывает?
Псориаз относится к аутоиммунным заболеваниям, развивается из-за сбоя в работе иммунной системы. Основной фактор риска – наследственная предрасположенность. У 40% пациентов ближайшие родственники страдают такой же болезнью.
Кроме наследственности к причинам, провоцирующим псориаз ногтей ног и рук, относятся:
- нервные стрессы, эмоциональная нестабильность;
- проживание в условиях прохладного, сухого климата;
- перенесенные инфекционные болезни;
- вредные привычки;
- неполноценное питание;
- частые механические повреждения ногтевой пластины.
Псориаз ногтей – это хроническое заболевание, вылечить которое пока невозможно.
Оно состоит из периодов ремиссий и обострений. Приступы обострения вызывают некоторые лекарства (препараты лития, антидепрессанты, антималярийные, противосудорожные средства, антибиотики), погрешности в питании, прием алкоголя, нервные стрессы, инфекции.
Риск развития болезни не зависит от пола или возраста. Не редкость псориаз ногтей у ребенка, причем пострадать может даже новорожденный. Первые признаки патологии в 75 % случаев родители или врачи обнаруживают до 5 лет.
Как выглядит псориаз ногтей?
Симптомы болезни разнообразны. Характерное при псориазе поражение ногтей затрагивает матрикс (зону роста), ткани ногтевого ложа, ногтевые валики.
Наблюдаются следующие изменения ногтевой пластины:
- хаотичные углубления (синдром наперстка);
- покраснение лунки;
- белые (лейконихия), желтые, желто-красные пятна;
- отслойка от ногтевого ложа (онихолизис);
- осколочные кровоизлияния в виде маленьких черных вертикальных линий;
- образование поперечных борозд;
- хрупкость, расслаивание;
- шероховатость, помутнение;
- деформация;
- усиленное ороговение тканей ногтевого ложа со стороны свободного края (подногтевой гиперкератоз);
- воспаление ногтевых валиков (паронихия).
Некоторые из перечисленных симптомов вызывают боль, затрудняют свободное движение пальцев. Примеры псориаза ногтей рук на фото (на ногах проявления выглядят аналогично):
Отличия от других патологий
Симптомы псориаза наблюдаются еще при других проблемах ногтей. Но люди с псориазом, как правило, имеют проявления болезни на коже, поэтому достаточно внимательно осмотреть тело. Если псориатические изменения присутствуют только на ногтевой пластине, постановка диагноза усложняется. Важно узнать у пациента, была ли эта болезнь у родителей.
При отсутствии проявлений на коже псориаз трудно отличить от грибковой инфекции ногтей (онихомикоза). Внешние симптомы схожи: онихолизис, помутнение, утолщение, разрушение ногтевой пластины. Выяснить грибок или псориаз на ногтях, можно после микологического исследования соскоба с пораженной части. При онихомикозе будут обнаружены грибки.
В 35 % случаев обе болезни присутствуют одновременно.
Как лечить псориаз ногтей?
Псориатические изменения делают внешний вид ногтей пугающим. Это вызывает переживания, страхи, комплексы, особенно у женщин. Хочется спрятать и никому не показывать руки, неловко выходить за пределы дома, постоянно испытывать смущение. Окружающие люди сразу считают, что это что-то заразное, инстинктивно отходят в сторону. Хотя на самом деле болезнь не заразна, не передается от одного человека другому даже при близком контакте.
Псориаз вызывает серьезные психосоциальные и косметологические проблемы. Поэтому главная задача лечения – улучшение внешнего вида рук. Чтобы заметить положительные перемены, понадобится время. Это связано с медленным ростом ногтевой пластины, накопительным действием применяемых препаратов.
Из лекарств используют системные и местные средства. Для каждого человека врач подбирает их индивидуально с учетом симптомов, тяжести состояния. Иногда приходится перепробовать разные схемы лечения, чтобы добиться результата. Отзывы на форумах по псориазу ногтей от пациентов подтверждают этот факт.
Системные препараты при необходимости назначает дерматолог. Это те же средства, что применяют при псориатических высыпаниях на коже: Метотрексат, Циклоспорин, Отесла, ретиноиды. Самолечение строго противопоказано, так как есть противопоказания, опасные побочные действия.
Из местных средств от псориаза ногтей назначают:
- Мази на основе медицинского солидола (Карталин, Магнипсор, солидоловая мазь). Оказывают противовоспалительное, регенерирующее, отшелушивающее действие;
- Гормональные мази с кортикостероидами. Снимают воспаление, боль, покраснение.
- Кремы Кальципотриол, Дайвонекс. Содержат синтетический аналог витамина D. Регулируют иммунные процессы в коже, замедляют ускоренное деление клеток рогового слоя;
- Мази с ретиноидами (Зорак, Тазаротен). Отшелушивают воспаленные, поврежденные клетки эпидермиса, разглаживают поверхность кожи;
- Кератолитические лаки, гели с мочевиной. Отшелушивают, выравнивают поверхность ногтевой пластины, питают.
Также для лечения псориаза ногтей в домашних условиях применяют народные средства. Помогают ванночки с отварами лекарственных трав, компрессы, примочки, рецепты с содой, березовым дегтем. Но прежде чем их применять, посоветуйтесь с врачом.
При тяжелом поражении, когда восстановление ногтевой пластины невозможно, ее удаляют. Последующую терапию направляют на отращивание нового здорового ногтя. Ускорить рост помогают витамины. Их назначают внутрь и наружно в виде масляных растворов (Аевит) для обработки кожи пальца, ногтевого ложа, отрастающей ногтевой пластины.
Правила ухода
Ежедневная забота в домашних условиях повышает эффективность назначенного лечения, снижает частоту обострений.
Для этого нужно:
- защищать ногти от травм;
- держать кисти и стопы сухими, чистыми;
- коротко стричь ногти, обрабатывать края пилочкой для гладкости;
- дезинфицировать маникюрные инструменты;
- не удалять кутикулу;
- надевать защитные перчатки при мытье посуды, работе с бытовой химией, в огороде;
- ежедневно увлажнять кожу рук, ног кремом;
- не делать покрытие гель-лаком, не использовать декоративные лаки.
Кроме правильного ухода важно пересмотреть образ жизни. Рекомендуется избавиться от вредных привычек, соблюдать диету. Лучше отказаться от шоколада, алкоголя, сладостей, жирных продуктов, цитрусовых, сдобной выпечки, копченостей.
Если вы подозреваете у себя псориаз ногтей, не волнуйтесь, состояние ваших ногтей можно улучшить. Главное, правильно подобрать лечение, уход, регулярно наблюдаться у специалистов, научиться контролировать болезнь.
Обращайтесь в центр подологии Евы Корнеевой, где вы пройдете обследование или лечение у дерматолога, подолога, миколога. Мы поможем вам привести в порядок кисти и стопы, прибавить уверенности в себе.
Для записи звоните по номеру +7 (985) 489-45-86 (Москва).
Источник
Порядка 2,5% населения планеты страдают псориазом. Основной возраст приобретения заболевания 15–35 лет. Болезнь молодеет, диагностируется псориаз у детей дошкольного возраста и младенцев. До 1% детей заболевают в возрасте до 10 лет. Сложности возникают при распознании: симптомы у детей налицо, но объяснение затруднено – ребёнок не в состоянии донести до родителей полную информацию. И доктора не всеведущи. До 40% больных утверждают, что признаки заболевания ощутили в детстве.
Распознать беду как можно раньше
Чешуйчатый лишай – вид аутоиммунного неинфекционного заболевания, проявляющегося участками хронического воспаления на коже и ногтевых пластинах. Начальная стадия заболевания протекает иначе, чем у взрослых.
Сыпь в складках кожи воспринимается как опрелости. Бурное развитие заболевания подрывает ослабленную иммунную систему.
Среди научно установленных причин на первом месте наследственность. Вероятность передачи заболевания, если один из родителей болен, составляет 10–30%. Болезнь обоих родителей увеличивает риск до 50–80%. Наследственность – не неизбежность. Родители достаточно информированы, чтобы создать защитный барьер развития болезни, Распознать первые симптомы у детей, принять меры по излечению.
Внешние причины, вызывающие псориаз у детей не связаны с наследственностью. Они оказывают давление на иммунную систему ребёнка:
- Нарушение обмена веществ;
- Гельминтоз с сопутствующей интоксикацией;
- Инфекционные заболевания с тяжелым течением;
- Расстройство эндокринной системы (часто болезни печени);
- Психоэмоциональные стрессы;
- Избыточный вес;
- Незаживающие травмы кожи.
Часть детей, взрослея, избавляются полностью от заболевания. Либо происходит смягчение течения циклических вспышек обострений. В течение перерывов, длящихся недели и месяцы происходит смягчение течения вплоть до исчезновения симптомов до непредсказуемого по времени и силе обострения.
Псориаз ногтей
Треть маленьких пациентов страдают псориазом ногтей у детей Диагностика не представляет сложностей: дерматолог в течение короткого времени даст точный диагноз, убедившись, что это не грибок поразил ногти. В осложнённой форме возможно параллельное течение двух несвязанных заболеваний.
Особое течение имеет псориаз ногтей. Он зачастую осложняет другие виды этого же заболевания или протекает самостоятельно. Данная форма псориаза имеет течение иммунного заболевания в чистом виде: антитела стремятся отторгнуть ноготь как инородное включение. Верхний слой кожи и роговое покрытие ногтя в результате антагонизма разделяются, что ведёт к разрушению ногтя.
Поражения ногтевых пластин разнятся по форме проявлению, основные виды представлены на фото:
- Напёрстковидный – характеризуется появлением хаотичных впадин и борозд на лицевой поверхности ногтевой пластины. Поверхностный размер достигает 2 мм, форма, глубина, частота расположения произвольны, не повторяются даже на том же ногте. Напёрстковидный псориаз ногтей – преимущественная разновидность заболевания. Название прижилось из-за внешнего сходства с приспособлением швеи.
Дерматозные патологии влияют на состояние рогового покрытия конечностей. Присутствие углублений на ногтевых пластинах не всегда является признаком заболевания. Напёрстковидный псориаз ногтей характеризуется появлением болевых ощущений при надавливании на лунку.
- Онихолизис протекает без заметного воспаления, сопутствующим фактором выступает розово-желтое окаймление ногтевой пластины. Потеря связи с роговой пластиной и отделение происходит без болевых ощущений. Проявляется в двух формах: полный – сход ногтевой пластины целиком, частичный – фрагментарное поражение ногтя. Отдельно учитывается отторжение по направлению.
Осложнения: в подногтевое пространство в эпидермис получают свободный доступ влага, грязь, мицелий микоза, стрептококки, стафилококки. При онихолизисе цвет ногтевой пластины меняется на серо-белый из-за пузырьков воздуха, при внедрении попутных инфекций приобретает неприятный желто-коричневый оттенок. Изредка сопровождается неприятным запахом.
- Онихамадез – трудноизлечимый псориаз ногтей. Вялотекущие процессы в ногтевой пластине ускоряются – безболезненное отслоение происходит в течение 6 месяцев. Преимущественно поражаются большие пальцы рук. Процесс начинается с ногтевого валика. Реже страдают обе руки полностью. При осложнениях возникает анонихия – нарушается рост, пальцы остаются без ногтей.
- Трахионохия – ложкообразный ноготь. Этот псориаз ногтей превращает гладкую поверхность пластины в грубо-шероховатую. С течением времени естественная овальность теряется, происходит уплощение, затем выгибание краёв вверх. Капля воды не скатывается с поверхности. Подногтевая ткань поражается редко.
- Подногтевая геморрагия связана с внутренним кровоизлиянием (подногтевая псориатическая эритема). Проявляется розово-красными разновеликими пятнами, просвечивающими сквозь ногтевую пластину.
Разновидность – красно-коричневые точечные, полосовые следы разрывов капилляров подногтевой ткани, трансформирующие окраску запёкшейся крови в чёрный цвет. Данный псориаз ногтей ограничивается подногтевым пространством.
- Паронихия псориатическая – палец и окологтевой валик увеличиваются в размере за счёт припухлости вследствие воспалительного процесса. Обострение сопровождается болевыми ощущениями.
Перспективы лечения
Даже при генетической предрасположенности, необходимо найти основное заболевание, влияющее на снижение иммунитета. Ослабление тяжести течения профильной болезни поможет сфокусироваться на уменьшении тяжести вспышек и симптомов – самоизлечение случается у 18–22% подростков по достижении половой зрелости.
Медицина пока не способна защитить 2 500 000 больных и добавляющиеся ежегодно 5 000 новых пациентов до 10 лет. Псориаз ногтей возвращается рецидивами и, хотя никакой угрозы окружающим не несёт, помимо дискомфорта и неприятных ощущений, отягощает течение воспалительных процессов, представляет риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Псориаз ногтей у детей обостряется в период активной перестройки организма – в начальной школе и при половом созревании. Кроме психологического дискомфорта, ребёнок переносит длительное повышение температуры, ощущает слабость – школьные успехи сменяются отставанием. Обширный захват ногтей рук и ног переносится тяжело, требует госпитализации.
Лечение доверьте доктору. Не экспериментируйте на здоровье собственного ребёнка. Панацеи не существует. Предложенный комплекс современных мер поддержки и купирования заболевания может не сработать. Позаботиться о спортивных занятиях – первейшая поддержка здоровья, доступная родителям.
Есть ли риск осложнить псориаз ногтей грибком?
Псориаз ногтей преимущественно поражает верхние конечности. Отторжение ногтевых пластин ног подозрительно похоже на грибок, но волновая цикличность болезни внесёт ясность: микоз не отступает без длительного лечения, не обладает стремительностью развития.
До 35% людей, имеющих псориаз ногтей и псориатический артрит, инфицированы грибком. В период обострения спорам грибка легко внедриться в незащищённый ноготь. Дети подвергаются заражению грибком реже мужчин, на одном уровне с женщинами. Категории риска заражения грибком:
- Дети с повышенной потливостью;
- Посещающие босиком общественный бассейн и душ;
- Приверженцы носков и обуви из синтетики;
- Диабетики;
- Члены семьи инфицированного микозом.
Учимся различать псориаз ногтей и инфицирование грибком
| Псориаз ногтей | Грибок ногтей |
|---|---|
| Отдельные точки, утолщения, деформация ногтя | Отдельные точки, утолщения, деформация ногтя |
| Пожелтение или потемнение ногтя | Потемнение ногтя |
| Между ногтевой пластиной и ложем создаётся просвет с возможным инфицированием | Искажение формы ногтя прогрессирует |
| Расслоение ногтя, скопление эпидермиса под пластиной | Ногти тусклые, деформированы, возможна хрупкость |
| Раскачивание отслаивающегося ногтя вызывает боль | Неприятный запах |
Ребёнку нужна помощь
Деформированные ногтевые пластины рук, которые не спрячешь, создают тяжелый психоэмоциональный фон. Внешнюю непохожесть ребёнка сверстники воспринимают как уродство. В лучшем случае подросток переживёт смущение. Глупая насмешка способна пробить брешь в чувстве собственного достоинства.
Проблема усугубляется возникновением чувством стыда и отвращения, направленными на собственное несовершенство. Обидные комментарии одноклассников приводят к самоизоляции и стойкой депрессии, а она – к досрочному обострению, получается замкнутый круг.
Важно, чтобы родители не остались пассивными наблюдателями. Поддержка семьи, включение в процесс психологической поддержки педагогов и соучеников – нелёгкий труд, который спасёт малыша от непереносимых эмоциональных травм, способных откликнуться во взрослой жизни.
Родителям совместно с лечащим врачом необходимо продумать регламент применения средств местного лечения. Мази, лосьоны, кремы физиопроцедуры должны приниматься в удобное для ребёнка время, чтобы процесс стал механическим. Утренние процедуры проводите сразу после пробуждения, вечерние непосредственно перед сном, дневные – по напоминанию телефона.
Угроза инфицирования требует скрупулёзного отношения к гигиене:
- Приучите стричь ногти еженедельно;
- Следите, чтобы ноги были чистыми и сухими;
- Меняйте носки дважды в день;
- Приобретайте дышащую обувь по ноге.
Заключение
Наберитесь терпения и мужества: лечение затянется на годы. Глядя на вас, дитя научится стойкости в борьбе с трудностями. Не отчаивайтесь: плата за здоровье не бывает высокая.
Источник
Заболевание псориазом не является редкостью в последнее время, однако сегодня выросло число детей, которые подверглись этой болезни.
Объяснение роста заболеваемости среди малышей отчасти можно объяснить наследственностью, когда склонность к псориазу передается от родителей к ребенку, однако следует помнить, что псориаз неинфекционное заболевание и не передается при контакте здоровых детей и больных.
Симптоматика псориаза похожа на симптомы псориаза у взрослых пациентов, однако НАЧАЛЬНЫЕ ПРИЗНАКИ ПСОРИАЗА У ДЕТЕЙ СВЯЗАНЫ С НАРУШЕНИЕМ ОБМЕННЫХ ПРОЦЕССОВ ОРГАНИЗМА и чаще всего развиваются в холодное время года.
Симптомы заболевания
В отличие от взрослых больных, у ребенка, и особенно у грудных малышей, СИМПТОМЫ РАЗВИВАЮТСЯ ВНЕЗАПНО с ограниченного покраснения в кожных складках с последующим отслоением по периферии кожного слоя. Нередко такие симптомы ошибочно диагностируют, как кандидоз, опрелость или экзематид. В дальнейшем сыпь может появиться в атипичных местах (область половых органов и лицо).
Как правило, детский псориаз развивается в 4 стадиях:
- начальная;
- стационарная;
- прогрессирующая;
- регрессирующая стадия.
У малышей течение болезни атипично, поэтому в некоторых случаях родители не могут понять, что у малыша начинается псориаз.
Начальная стадия развития псориаза у детей характеризуется:
- в складках кожи возникает гиперемия с последующей мацерацией и шелушением пораженного участка тела;
- если псориатическая сыпь дислоцируется на волосистой части головы, отмечается появление специфичных корок и сильного зуда;
- достаточно часто первичная стадия заболевания у маленьких детей возникает на местах раздражения лекарственными средствами или в результате контакта с одеждой (памперсами, пеленками и т.д.);
- при каплевидной форме болезни папулы бывают мелкоточечными. Они возникают внезапно и распространяются на область лица, шеи, головы, сгибы ног и рук.
В отличие от заболевания у взрослых пациентов, детский псориаз протекает длительно и тяжело. Впоследствии папулы преобразуются в псориатические бляшки и могут вырасти до размера детской ладони.
Причины развития псориаза до конца не выяснены, однако знаменитый педиатр — доктор Комаровский, считает, что первопричиной возникновения псориаза являются ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ, поэтому следует со всей серьезностью подойти к лечению и диагностике болезни у детей.
Наиболее частые места локализации псориаза у детей
Псориатические проявления у детей могут затрагивать любые части тела и располагаться аналогично взрослым, но протекают намного ярче и тяжелее.
Чаще всего поражаются:
ЛИЦО. Как правило, высыпания локализуются на лбу и щеках, сопровождаясь сильным покраснением и зудом. Впоследствии сыпь распространяется на область век и уши. Для любого пациента (в особенности для ребенка) с псориатическими высыпаниями на лице эта форма болезни оказывает психологически-угнетающее воздействие и требует деликатного подхода.
СКЛАДКИ КОЖИ. Чаще всего поражаются паховые складки, а также подбородочная складка. Иногда псориатическая сыпь появляется в пупочной складке, сопровождаясь характерными проявлениями (зудом и гиперемией).
НОГТИ. 30% всех заболевших детей страдают псориатическим поражением ногтей. Этот симптом классифицируется, как «дистрофия ногтей» и поражает все ногти. При этом на ногтевых пластинах наблюдаются очень мелкие углубления.
КОЖА. Как правило, псориаз у детей, симптомы которого хорошо видны на коже, очень часто путают с дерматитами, в особенности при распространении сыпи на ягодицах. В этом случае родители начинают лечить малыша от дерматита, используя лечебный крем или мази, что является в корне неправильным.
Несмотря на то, что псориаз передается генетически, наследственность не относится к главным причинам, которые провоцируют псориаз среди детей. Как правило, у ребенка развитие псориаза бывает последовательным (каждых 3 месяца происходят изменения течения болезни). Однако даже в сложных случаях, доктор Комаровский не рекомендует лечить псориаз стероидными препаратами, ретиноидами и иммунопрессорами, так как эти способы лечения обладают массой нежелательных последствий.
Виды псориаза у детей
МЛАДЕНЧЕСКИЙ. Младенцы могут подвергаться такой форме заболевания, как «пеленочный псориаз», первые симптомы у которого проявляются на ягодичной области в результате воздействия мочи и фекалий. Этот вид псориаза достаточно трудно выявить, поэтому требуется тщательная диагностика. У детей от 1 года следует выяснить причины повреждений на коже, ягодицах и волосистой части головы и приступить к их лечению.
БЛЯШЕЧНЫЙ. У детей, так же, как и у взрослых, может наблюдаться бляшечный псориаз, а также псориаз vulgaris, характеризующийся гиперемированными участками кожи с ровными границами. Псориатические бляшки покрыты белыми чешуйками. Важно определить, когда появляется первая стадия болезни и как она выглядит. Очень важно выявить симптомы заболевания, когда начинается прогрессирование болезни. Это позволит получить положительный результат при последующем лечении.
КАПЛЕВИДНЫЙ. Каплевидный псориаз встречается у детей наиболее часто и характеризуется появлением красных бугорков (в особенности на ногах и руках) после механического травмирования кожи. Как правило, каплевидная форма псориаза сопровождаются инфекционным процессом. Достаточно часто эту каплевидный псориаз путают с аллергическим приступом.
ПУСТУЛЁЗНЫЙ. Этот псориаз среди детей в медицинской практике классифицируется, как неонатальный пустулёзный псориаз и встречается очень редко. Заболевание может быть спровоцировано стрессами, вакцинацией, инфекциями, а также при неправильной терапии лекарственными средствами.
ЭРИТРОДЕРМИЧЕСКИЙ. Этот вид псориаза характеризуется красными пятнами и сопровождается гипертермией, зудом и болью в области суставов. Эта форма болезни может означать самое начало развития негативной симптоматики или существовать в качестве осложнений.
ПСОРИАТИЧЕСКИЙ АРТРИТ. У детей этот вид заболевания у детей встречается очень часто и сопровождается поражением суставов (иногда совместно с пустулезной формой псориаза). Псориатический артрит протекает достаточно тяжело и способен привести к необратимым последствиям суставов.
ПСОРИАЗ ВОЛОСИСТОЙ ЧАСТИ ГОЛОВЫ. Основные причины псориаза волосистой части головы — это сбои в обменных процессах организма. Эта форма заболевания чаще всего встречается у грудного ребенка. Кожный покров волосистой части головы размягчается и наблюдается постепенное отслаивание чешуек в пораженных участках на волосистой части головы.
Негативные проявления на волосистой части головы сопровождаются покраснением кожи, зудом и мучнистыми (слегка сребристого оттенка) чешуйками. В этом случае псориаз следует дифференцировать от себорейного дерматита, когда отделяемые чешуйки жирные и слегка желтоватые, поэтому назначается диагностика с последующим лечением по результатам обследования.
Доктор Комаровский утверждает, что у детей с поражением псориазом головы, в дальнейшем отмечаются возникновения психологических комплексов, нередко приводящим к изоляции от социума. Несмотря на то, что болезнь не передается контактным путем, отношение окружающих к больному человеку весьма настороженное.
ПСОРИАЗ НОГТЕЙ. 30% заболевших детей подвержены этому виду псориаза. Диагностирование, как правило, не затруднено, так, как каждый дерматолог знает, как проявляется псориаз у детей с поражением ногтей. Основные причины псориатического поражения ногтей в детском возрасте объясняются сбоями в работе иммунной системы, когда роговое покрытие ногтя и верхний кожный слой начинают расти и разделяться. Иммунная система воспринимает такое деление, как патологию и вырабатывает для борьбы с ней антитела, что приводит к разрушению ногтей.
Симптоматика заболевания ногтей зависит от формы и вида псориаза.
К наиболее распространенным видам псориаза ногтей относятся:
- наперстковидный — в области ногтей возникают мелкие углубления, напоминающие наперсток;
- онихолизис — отмечается отслоение ногтя при отсутствии явного воспалительного процесса. Вокруг ногтевой пластины наблюдается желто-розовая кайма;
- онихомадез — эта стадия характеризуется быстрой отслойкой ногтя, без каемки вокруг ногтевого ложа;
- геморрагия подногтевая — характеризуется розовато-красными пятнами, а также кровоизлияниями в форме полоски бурого, красного (иногда черного) цветов под ногтем;
- трахионихия — ноготь становится плотным, грубым и неровным со слегка приподнятым вверх краем;
- паронихия псориатическая — при этой форме наблюдается утолщение пальца и околоногтевого валика с одновременным воспалительным процессом.
Известный педиатр – Е.О. Комаровский во избежание развития ногтевого псориаза у детей, рекомендует выполнение следующих профилактических мероприятий:
- необходимо постоянно подстригать ногти малыша;
- ледует избегать микротравм в области рук;
- важно соблюдать чистоту рук.
Кроме того, для выполнения гигиены рекомендуется использовать только нейтральные моющие средства, избегая красителей и ароматизаторов. После мытья можно нанести гипоаллергенный увлажняющий крем.
Диагностика псориаза в детском возрасте
Определение заболевания, как правило, не требует дополнительного инструментального обследования. Уже при первом визуальном осмотре ребенка врач может увидеть характерную симптоматику.
Иногда назначается гистологическое исследование пораженного участка кожи для того, чтобы исключить похожие по симптоматике заболевания (папулезный сифилис, себорейный дерматит, красную волчанку и т.д.).
Лечение псориаза у детей
На сегодняшний день «универсального» лечения, которое позволило бы избавиться от псориаза навсегда, не существует, что зависит от недостаточно изученной этиологии заболевания (сбои в обменных процессах, неправильная работа иммунной системы, псориаз передается по наследству и т.д.). Медикаментозная терапия, включая крем и мази, облегчает состояние пациента на короткий промежуток времени. Для выбора наиболее эффективной методики лечения принимается во внимание возраст ребенка и форма заболевания.
Чаще всего используются следующие методики:
- доктор Комаровский рекомендует начинать лечение детского псориаза с коррекции питания, особенно у детей от 1 до 12 лет. При питании грудничков диета должна соблюдаться кормящей женщиной. Первоочередно диета предусматривает исключение жирных, сладких, острых и жареных блюд, а также фруктов и овощей яркого цвета;
- при неосложненном течении псориаза детям назначаются местные средства (мази и крем) с кератопластиками и кератолитиками (размягчающими и отшелушивающими препаратами), к которым относятся дегтярная, ихтиоловая, салициловая и нафталановая мази;
- при сильном зуде лечение псориаза у детей проводится антигистаминными средствами (Кларитин, Зодак, Супрастин и т.д.) и десенсибилизаторами (10% р-р хлорида кальция);
- для стабилизации нервной системы назначается настойка валерианы в дозировке, соответствующей возрасту малыша, и витаминные препараты (Рибофлавин, Цианокобаламин, Пиридоксин);
- повышение защитной функц?