Псориаз на ногтях фото

Псориаз ногтей — кожная патология, имеющая неинфекционную природу. Он является предвестником псориаза на теле. Поражения ногтей наблюдают до появления признаков недуга на коже и волосистой части головы.

Заболевание имеет аутоиммунную природу, проявляется избыточным образованием капилляров вокруг ногтя и излишней пролиферацией кератиноцитов и клеток иммунной системы кожного покрова. В отдельных случаях ногтевой псориаз может развиваться в качестве самостоятельного заболевания.

Диагностика

Определить патологию на начальной стадии может специалист только во время внешнего осмотра, поскольку изменения состава крови происходят лишь в тяжелых случаях развития ногтевого псориаза. Уточнить диагноз позволяет анализ включений, поразивших ногтевую пластину. Главной задачей диагностики является точное определение недуга и дифференциация от других кожных патологий.

Так псориаз ногтей, фото которого позволяет определить его признаки, следует отделять от онихий и паронихий, имеющих бактериальную или грибковую природу, а также дистрофии ногтя. Для этого изучаются все факторы, которые определяют поражение ногтей при псориазе на ногах или руках.  Необходимо отличать заболевание от кандидозной паронихии, характеризующейся гнойной инфекцией и распространением на все ногти конечностей.

Псориаз ногтей: симптомы

Изучением заболевания начали заниматься еще в 19 веке, при этом отмечали сложность постановки точного диагноза. В те времена врачи утверждали об изолированной отдельной форме псориаза. В настоящее время данная версия подтвердилась. Псориаз ногтей пальцев рук и нижних конечностей может существовать, как самостоятельное заболевание, так и быть одним из проявлений вульгарной разновидности недуга.

Различают следующие типы ногтевых поражений:

• трахионихию;
• подногтевую геморрагию;
• наперстковидный псориаз, характеризующийся точковидными впадинками;
• онихолизис.

Для ясности картины недуга следует подробнее рассмотреть каждую из перечисленных форм.

Трахионихия

Данный подвид ногтевого псориаза имеет симптомы шероховатости ногтевой поверхности. Впадин у основания пластин не наблюдается, а сам ноготь отличается неярким тусклым оттенком. У некоторых пациентов может быть колонихия — лунка в середине ногтя. В начале развития заболевания ноготь утолщается, после чего становится вогнутым. При этом внутренние ткани кожи изменениям не подвергаются.

Онихолизис

Эта форма часто встречается при ногтевом псориазе. Признаком является постепенное и безболезненное отделение ногтя от его основания, при этом не наблюдается никаких воспалений. По степени тяжести различают полный и частичный онихолизис.

В образовавшемся после отслоения ногтя пространстве содержится отшелушивающийся эпидермис, туда с легкостью проникает грязь и пыль. Ноготь при онихолизисе становится белым с сероватым оттенком, в отдельных случаях его цвет может изменяться от желтого до грязно коричневого. Псориаз ногтей на руках, как и на ногах, может проявляться неприятным запахом. На пластинах появляется розовая полоска, приобретающая со временем желтизну.

Наперстковидный псориаз

Данная разновидность заболевания встречается чаще всего. Симптомами недуга являются мелкие бороздки на ногтях, диаметр которых достигает 2 мм. Данные образования проявляются в результате отклонений в развитии пластины ногтя. Ямки располагаются хаотично, имеют различную форму, глубину и размер. Внешне заболевание напоминает поверхность наперстка, откуда и пошло его название.

Единичные углубления могут наблюдаться и у здоровых людей, что совершенно нормальное явление, которое не говорит о псориазе. Изменения ногтей присутствуют и при других дерматозных патологиях.

Подногтевые геморрагии

Различают два подвида данной формы ногтевого псориаза, симптомы которых имеют различия. В первом случае речь идет о «синдроме масляного пятна». При заболевании у пациентов наблюдают различной формы и площади пятнышки, которые располагаются под пластинами ногтей. Признаки имеют яркий красный или розовый цвет.

При второй форме недуга появляются кровоизлияния в виде полос, которые имеют красный, темно-красный цвет, а у некоторых больных и черный оттенок. Патологический процесс развивается в результате повреждений кровеносных сосудов, расположенных в подногтевой ткани.

Этиология

Почему ногти поражаются псориазом? Точно ответить на данный вопрос не берутся даже опытные специалисты. Существует гипотеза, что псориаз ногтей на ногах и верхних конечностях развивается в результате длительных нервных перегрузок. В действительности же стрессовые ситуации в качестве основных причин принимать не следует. Эмоциональный фактор лишь усугубляет течение болезни, вызывая обострения.

Дерматологи определяют две основные причины возникновения ногтевой патологии:

1. Наследственный или генетический фактор. Предрасположенность к заболеванию заложена у человека с рождения, и при наличии провоцирующих причин возникает ногтевой псориаз, фото которого дает представление об аномалии.
2. Изменение иммунитета человека. В результате нарушения ферментации происходит отделение недоразвитых клеток эпидермиса, они начинают размножаться ускоренными темпами и разрастаются. При этом поверхность ногтя утолщается и воспаляется.

Первичные формы псориаза провоцируют следующие факторы:

• нарушения обмена веществ и гормонального фона;
• инфекционные процессы, ослабляющие иммунную систему;
• применение гипертензивных лекарственных средств, снимающих воспаление нестероидных препаратов;
• нервные переживания;
• синдром хронической усталости;
• механические нарушения кожного покрова;
• сухой и холодный климат, вызывающий у ослабленных людей псориаз ногтей пальцев рук;
• использование хлорохина, бета-блокаторов.

Ногтевые псориатические поражения могут, как сопровождать основное заболевание, так и быть совершенно изолированным недугом. В половине случаев патологию определяют вместе с нарушениями, происходящими в дерме. Перед тем, как лечить псориаз ногтей на руках и ногах, необходимо убедиться, что это не грибок.

Стадии заболевания

В своем развитии аномалия проходит несколько этапов, в течение которых приобретает свою окончательную форму.

1. На первой стадии ногтевая пластина мутнеет и темнеет. Появляются мелкие крапинки, полоски, ямки.
2. Во время второй стадии ноготь утолщается, приобретает желтизну, сероватость, коричневый оттенок, также изменяется его плотность. При геморрагическом течении недуга под ногтем возникают кровавые прожилки и гнойные очаги.
3. На третьем этапе ногти начинают отслаиваться. Перед отхождением пластины появляются маслянистые желтовато-коричневые образования и бляшки. У многих больных наблюдается сопутствующая бактериальная или грибковая инфекция. Данная стадия является самой тяжелой, при которой происходит атрофия ногтя.

Псориаз ногтей — чем лечить

Местные средства

Борьба с недугом требует комплексного обстоятельного подхода. Методы терапии подбирает специалист индивидуально для каждого пациента, основываясь на клиническую картину. На псориаз ногтей, лечение которого зависит от тяжести, склонности человека к обострениям, на первых 2 стадиях воздействуют посредством наружных препаратов.

Используются следующие местные средства для терапии недуга:

1. Кислота салициловая. Средство позволяет снять зуд, очистится от бляшек. Оно повышает эффективность других медикаментов, прекрасно сочетается с кортикостероидными препаратами.
2. Гормональные мази и кремы выступают основным средством лечения псориаза ногтей. При первых поражениях назначают преднизолоновую мазь, препараты «Триамцинолон» или «Триакорт».
3. В легких и средней тяжести случаях уместно применение ретиноидных средств, таких как «Тазорак» и «Тазаротен».
4. Остановить разрастание тканей позволяют лекарственные препараты, в состав которых входит витамин Д3. Их назначают в комплексе с «Бетаметазоном». Эффективными средствами, содержащими Д3-элементы, являются медикаменты «Дайвонекс», «Максакальцинол», «Такальцинол», «Кальцитриен». Их используют совместно с мазью «Таклонекс».
5. Под окклюзивную повязку рекомендуют применение раствора «5-фторурацила». Лекарство необходимо использовать в течение полугода.
6. Добиться устойчивой ремиссии позволяют такие дерматотропные препараты, как «Дитранол», «Миканол», «Антралин». Данные лекарства замедляют деление клеток, противодействуя псориатическим образованиям.
7. Деготь и мази на его основе. Медикаменты, содержащие каменноугольную смолу, обладают менее выраженным действием, присущим препаратам с витамином Д3.

Системное лечение ногтевого псориаза

В случае, если должного эффекта при использовании местной терапии достичь не удалось, назначают системные и биологические препараты, позволяющие воздействовать как на патологию нижних конечностей, так и на псориаз ногтей пальцев рук. Медикаментозное лечение следует начинать как можно раньше.

Врачебные назначения включают применение следующих препаратов:

•  «Циклоспорин». Данное средство эффективно при любой стадии заболевания. После прохождения курса терапии необходим поддерживающий прием средства «Неорал», которое содержит аналогичное активное вещество, но имеет меньшую дозировку. Принимать препарат требуется на протяжении 2 лет.
• Комплексные витаминные средства, обогащенные минералами и элементами кальция, селена и цинка.
• Антигистаминные препараты способствуют уменьшению симптомов зуда при псориазе. К этой группе относят лекарства «Фенкарол», «Кестин», «Эриус», «Супрастин», «Кларитин», «Телфаст». Их необходимо менять через каждые две недели приема.
• Антидепрессанты и седативные средства позволяют избавить пациентов от нервных перегрузок и стрессовых состояний. Из препаратов растительного происхождения рекомендуется принимать настойку валерианы, пиона, пустырника. Более серьезные психотропные лекарства (транквилизаторы, антипсихотики) может назначить только врач.
• «Метотрексат» — цитостатический препарат используют при тяжелых формах псориаза. Данное средство обладает множеством противопоказаний и вызывает побочные эффекты.
• В запущенных случаях назначают системные ретиноидные медикаменты «Изотретиноин», «Ацитретин».

Ногтевой псориаз – лечение новыми методами

Достижения науки и исследования дерматологов обуславливают появление новых современных способов терапии  псориаза. Лечение ведется по следующим направлениям:

1. Применение в запущенных случаях блокаторов фактора некроза. К данной группе препаратов относят «Инфликсимаб», «Адалимумаб», «Этанерцепт».
2. Лекарственные средства «Устекинумаб», «Ритуксимаб», содержащие моноклональные антитела. С их помощью происходит уничтожение образующих псориатические бляшки клеток.
3. Модификаторы биологического ответа. Способны оказывать избирательное действие на клетки с нарушенным иммунитетом. Лекарственным средством является препарат «Алефацепт».

Физиотерапевтические мероприятия

Лечение псориаза ногтей рук и ног также включает следующие процедуры:

• гемосорбцию;
• диатермию;
• эксимер-лазерное лечение;
• плазмафарез;
• фототерапию;
• фотохимиотерапию.

Профилактика и правила ухода

Чтобы предупредить появление заболевания, а также снизить выраженность симптомов и оказать противодействие развитии патологии требуется:

1. Ежедневно ухаживать за ногтями на руках и ногах.
2. Отказаться от маникюра и художественного оформления ногтей, покрытия лаком.
3. Во время состригать ногти, предотвращать их отрастание.
4. Использовать защитные средства при работе с химикатами.
5. Не допускать травмирования пластин.

Псориаз ногтей — лечение в домашних условиях

Самостоятельно избавиться от псориаза очень сложно. Успешность терапии во многом зависит от усилий  самого больного по борьбе с недугом, которому придется лечиться, в том числе и в домашних условиях. Необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• На начальных этапах терапии необходимо принимать препараты, в состав которых входит кальций. Этим можно снять воспаления, уменьшить чувствительность.
• Уменьшить симптомы раздражения и зуда позволяют антигистаминные средства «Тавегил», Фенкарол», «Супрастин».
• Гигиена ног и руг превыше всего. Нельзя допустить, чтобы пластины полностью разрушились, и их захватил  псориаз ногтей. Лечение народными средствами в данном случае поможет.
• Используя отвар календулы, шалфея и ромашки, делают ванночки для ногтей.
• Перед тем, как отправиться ко сну, следует нанести на пластины любое из имеющихся натуральных масел (подсолнечниковое, льняное, оливковое и др.)
• Рекомендован прием витаминных комплексов, включающих элементы Е, С, В, А, Р. Это позволит улучшить обменные процессы и нормализовать клеточный метаболизм.
• Нельзя использовать наружные препараты без врачебных назначений. Осторожность следует проявлять при обработке кортикостероидными мазями и лосьонами.

Последствия

Сегодня псориаз ногтей считается неизлечимым заболеванием. Даже при кажущихся улучшениях и полном исчезновении признаков патологии, риск возвращения недуга сохраняется на протяжении жизни пациента. При любой форме заболевания повышается вероятность развития болезней сердца, включая инфаркт, осложняется течение воспалений, артериального атросклероза.

На фоне заболевания зачастую осложняется развитие хронических патологий. Во многих случаях псориаз вызывает эмоциональные и социальные последствия. Многих пациентов сопровождают депрессивные состояния, неврозы, у них развивается алкоголизм.

В сложных случаях происходит деформация ногтевой пластины, вызывая уродство. Для больного становится невозможным появление в общественных местах. У пациентов повышается температура тела, нарушается усвояемость фолиевой кислоты, чувствуется ослабленность.

Для окружающих псориаз ногтей не представляет опасности, поскольку не заразен и не имеет инфекционных последствий.

Post Views:
4 894