Псориаз на локтях фото начальная стадия у детей
Своевременное выявление псориаза у детей дает им шанс на повышение качества жизни в будущем, ведь медицинская помощь, правильный уход и лечебное питание сводят приступы заболевания к минимуму. В этом материале мы расскажем, как именно выглядит начальная стадия детского псориаза и как отличить этот недуг от других дерматологических заболеваний.
Первые признаки
Начальную стадию чешуйчатого лишая (это второе официальное название псориаза) у детей распознать не так просто, как кажется, но ничего невозможного для внимательных родителей не существует. Эта стадия носит название ранней, потому что она развивается в качестве первого признака начавшейся болезни.
На коже ребенка появляются мелкие папулы розового или красного цвета. Они имеют несколько глянцевую поверхность, но быстро, в течение нескольких дней, меняются. Головка папул становится сероватой или серебристой с выраженными признаками отшелушивания.
При легком прикосновении эпителий легко отслаивается, под ним образуется яркая глянцевая розовая поверхность.
Папулы слегка выступают над уровнем кожных покровов. Они быстро увеличиваются в размерах, сливаются между собой, образуя так называемые псориазные бляшки. Если с бляшки снять сухие серебристые или белесые чешуйки (а сделать это очень легко), то кожа под ними будет настолько тонкой, что она становится легко ранимой, и даже небольшое воздействие может вызвать кровоточивость за счет увеличенного количества капилляров.
Начальная стадия псориаза у детей примерно в половине всех случаев сопровождается таким симптомом, как зуд. Ребенок будет пытаться расчесывать папулы. Обильное разрастание бляшек завершает начальную стадию, которая обычно длится несколько недель. Начинает прогрессирующая фаза болезни.
Симптомы начальной стадии во многом зависят от того, какой тип псориаза поразил ребенка. При обратной форме, к примеру, выраженных папул не высыпает, зато имеются красные ровные невыступающие над кожей пятна в складках кожи, в паху, на локтях, под мышками. При каплевидном псориазе высыпания на начальной стадии напоминают яркие красные или лиловые крапинки-капли маленького размера. Они появляются на большой площади, порой покрывают все тело.
При довольно опасном пустулезном псориазе кожу покрывается пустулами, которые наполнены водянистой прозрачной жидкостью, а при эритродермическом псориазе появляются большие фрагменты десквамации – отшелушивания, отделяются большие куски эпидермиса.
Излюбленные места псориаза – локти и колени, часто высыпания появляются на теле, на шее, на волосистой части головы, на руках и на лице.
У новорожденных, грудничков и маленьких детей до 2 лет первые папулы появляются почти всегда в складочках кожи. У малышей после двухлетнего возраста первые папулы чаще появляются на руках и ногах.
Псориаз ногтей может сопровождать общий псориаз, а может быть отдельным недугом, при котором страдают только ногтевые пластины. Начинается он с появления продольных полосок на пластинах, небольших вдавленных точек, потом ногтевая пластина частично обесцвечивается. Ноготь выглядит толстым и массивным и при отсутствии лечения может отслоиться совсем.
Отличия от других заболеваний
Важно отличить псориаз от других возможных детских дерматологических проблем. От аллергии папулы псориаза отличаются более насыщенным цветом. С началом приема антигистаминных препаратов аллергическая сыпь уменьшается и тускнеет, с псориатическими папулами и бляшками такого не происходит. Они продолжают расти и шириться.
От пеленочного дерматита начальные проявления псориаза отличаются очертаниями и цветом. У потницы, опрелостей и дерматита нет столь четких и ровных папулезных краев. К тому же папулы при псориазе не подвержены воздействию присыпки, воздуха, которые помогают в короткие сроки избавить ребенка от потницы. Бляшки псориаза продолжают расти, присыпка вызывает на них еще более сильное шелушение, поскольку она дополнительно сушит кожу.
От вирусных и бактериальных инфекций, которые тоже сопровождаются появлением на коже папул и пустул, псориаз отличается отсутствием какой-либо дополнительной симптоматики. Инфекционная сыпь чаще всего заразна и сопровождается повышением температуры, респираторными проявлениями, мышечными и суставными болями. При псориазе таких симптомов нет.
Лечение
Чем раньше начато лечение, тем больше шансов добиться стойкой ремиссии. Вылечить псориаз полностью, к сожалению, невозможно. И даже обращение на ранней стадии и правильная терапия не помогут сделать ребенка совершенно здоровым. Но раннее обращение избавит малыша от частых приступов болезни.
При первых признаках начинающегося заболевания ребенка госпитализируют. В последующем этого уже не понадобится, и приступы можно будет купировать в домашних условиях. От сильного зуда назначают антигистаминные препараты, а вместе с ними препараты кальция. При обильных бляшках и тенденции к из дальнейшему разрастанию могут быть назначены гормональные средства, такие как «Преднизолон».
Для обработки бляшек используют увлажняющие средства – «Бепантен», обычный детский крем, а также мази «Коллоидин», «Антипсорин», «Синафлан», «Флуцинар». Ребенка советуют чаще купать, делать влажные примочки, поскольку кожа критически нуждается во влаге.
Ребенку могут быть прописаны иммунодепрессанты – лекарства, которые способны подавлять активность иммунных процессов, поскольку аутоиммунная причина псориаза на сегодняшний день считается наиболее убедительной. Справедливости ради отметим, что истинные причины заболевания все еще остаются неизвестными медицине и науке.
На начальной стадии псориаза рекомендовано пройти лечение всех возможных очагов инфекции в организме – залечить больные зубы, удалить миндалины, если есть проблемы с аденоидами, заняться лечением хронического тонзиллита.
Ребенку предписано особое питание по диетам, лишенным жиров животного происхождения. Ребенку показаны злаки, крупы (за исключением риса и манки), рыба, нежирное молоко и творог. Такие диеты помогают улучшить состояние кожи всего за 7-10 дней и поддерживать впоследствии длительные состояния ремиссии.
Среди народных средств эффективность показывает масло расторопши, рыбий жир, облепиховое масло и березовый деготь. Но не стоит подменять медикаментозное лечение народным. Рецепты нетрадиционной медицины призваны лишь помочь, но на самостоятельное действие они претендовать не могут.
Ребенку, если он уже хорошо понимает происходящее, на начальной стадии псориаза следует начать оказывать психологическую помощь и поддержку. С псориазом придется как-то жить, во всяком случае, пока не будут разработаны действующие лекарства.
Что за страшное слово псориаз, и как его лечить? Смотрите об этом в следующем видео.
Источник
Псориаз у детей – одно из наиболее часто диагностируемых хронических кожных заболеваний. В последние десятилетия участились случаи заболеваемости маленьких детей. В детском возрасте псориаз протекает сложнее, чем у взрослых. Заболевание может передаваться по наследству, поэтому родителям, страдающим псориазом, следует уделить должное внимание профилактике недуга у ребенка и при появлении первых симптомов обращаться к врачу.
Что такое псориаз, опасен ли он для ребенка?
Псориаз – это кожное заболевание, встречающееся у человека в любом возрасте, в т.ч. у детей. Основным симптомом недуга являются мономорфные высыпания на коже в виде розовых или красных узелков, покрытых чешуйками бело-серебристого цвета. Заболевание имеет хронический характер — симптомы могут временно затихать, а затем снова проявляться.
В норме у человека клетки кожи обновляются каждый месяц. При псориазе этот процесс ускоряется в несколько раз, и частицы кожи наслаиваются друг на друга. Иммунная система человека реагирует на чрезмерное деление клеток дермы, запуская воспалительный процесс. Признаки псориаза у детей заключаются в покраснении пораженных участков кожи, затем на них образуются круглые и овальные шелушащиеся пятна, которые выступают над поверхностью кожи на 2-3 мм (см. фото). Воспаление сопровождается дискомфортом и зудом кожных покровов.
Опасность псориаза таится в осложнениях. Без качественного и своевременного лечения воспалительный процесс распространяется на внутренние органы и суставы. Через кровоточащие ранки легко может присоединиться бактериальная инфекция, вплоть до развития сепсиса. Псориаз не заразен, поэтому нет необходимости изолировать пациента от коллектива.
Причины возникновения заболевания у детей
У детей большую роль в возникновении заболевания играет наследственная предрасположенность. Если один из родителей страдает псориазом, вероятность развития болезни у ребенка составляет 50%, если оба – 70%. Точные причины возникновения заболевания до конца не выявлены.
Факторы, провоцирующие болезнь:
- стрессы, нервно-психическое перенапряжение;
- эндокринные патологии в анамнезе;
- нарушение обмена веществ — особенно опасен недостаток кремния;
- глистные инвазии, лямблиоз;
- вирусные и бактериальные инфекции;
- аллергия;
- генетическая предрасположенность.
Разновидности и симптомы патологии
В зависимости от клинических проявлений и локализации воспалительного процесса специалисты различают несколько видов псориаза:
- Пеленочный – возникает у грудничков. Чаще всего высыпания появляются в области ягодиц. Из-за постоянного контакта с мочой и калом, частого использования подгузников кожа в этом месте воспаляется, поэтому заболевание легко перепутать с обычным дерматитом.
- Бляшковидный – классическая форма заболевания. У детей чаще всего диагностируют именно этот псориаз. Заболевание начинается с появления красных пятен, которые образуются на различных частях тела (чаще всего — на волосистой части головы, внутренней поверхности предплечья, под коленями, на локтях). Они быстро увеличиваются в размерах, становятся плотными на ощупь. Вскоре поверхность элементов сыпи покрывается мелкими чешуйками, которые легко отслаиваются. Псориаз на голове у ребенка может иметь неярко выраженное течение – на начальной стадии его можно перепутать с перхотью.
- Каплевидный – на кожных покровах появляются множественные высыпания, отдельные элементы по форме напоминают каплю. Сыпь распространяется по кожным покровам и имеет выпуклую, шелушащуюся поверхность. Чаще всего эта разновидность псориаза провоцируется стрептококками. Высыпания могут исчезнуть сами по себе либо перейти в бляшковидную форму болезни.
- Пустулезный генерализованный – симптомы болезни возникают внезапно. За короткий промежуток времени на обширных участках кожи возникает воспалительный процесс, сопровождающийся болезненностью кожи, появляются гнойнички. Данный вид недуга опасен различными осложнениями, в т.ч. могут пострадать сердце и почки.
- Пустулезный – у дошкольников встречается очень редко, в основном болезнь поражает детей старше 7 лет и взрослых. Характеризуется отеком и гиперемией кожных покровов, образованием пузырьков, наполненных экссудатом. Эта форма болезни переносится тяжело, часто сопровождается воспалением лимфоузлов.
- Эритродермический – опасный вид псориаза, при позднем или неправильном лечении возможен летальный исход. Болезнь развивается на фоне нарушения терморегуляции тела. Эпидермис воспаляется и сильно шелушится, больного беспокоят сильный зуд и болезненность кожных покровов. Кожа на большом участке тела начинает отслаиваться, что может привести к сепсису и другим осложнениям.
- Псориаз сгибательных поверхностей – отличительными признаками являются красные немного выпуклые пятна с гладкой поверхностью. Шелушение отсутствует. Поражаются места с нежной кожей – внутренняя поверхность бедер, сгибательная часть рук, пах.
- Артропатический – характеризуется появлением сильного мышечного напряжения, отеком и опуханием крупных и мелких суставов. При движениях рук, ног и туловища больной ощущает дискомфорт и болезненность при движениях в локтях и коленях. Также при этом виде псориаза может развиться конъюнктивит.
- Псориаз ногтевых пластин – разделяется на несколько форм. Наперстковидная – ноготь покрывается мелкими глубокими точками, визуально напоминая наперсток. Онихомадезис – ногтевая пластина стремительно отслаивается от ложа. Онихолизис – ноготь отслаивается постепенно, у основания ногтя образуется полоса желто-розового цвета. Трахионихия – ногтевая пластина утолщается, становится грубой, с волнообразной поверхностью и приподнятыми краями. Подногтевая геморрагия характеризуется появлением под ногтем полос и пятен красно-розового оттенка. Псориатическая паронихия – из-за сильного воспалительного процесса сильно утолщаются пораженный палец и область вокруг ногтевой пластины.
По характеру течения псориаз у ребенка разделяют на:
- зимний или летний – в зависимости времени обострения (у детей — чаще зимой);
- впервые диагностированный – в случае, если заболевание проявилось в первый раз;
- постоянно рецидивирующий – если ремиссии практически отсутствуют или очень короткие;
- неопределенный вид.
Стадии детского псориаза и сопутствующие признаки
Заболевание протекает в 4 стадии, каждой из которых присущи свои характеристики. Длительность течения этих периодов зависит от тяжести и формы болезни, а также от индивидуальных особенностей ребенка и правильно подобранного лечения.
Стадии течения псориаза:
- Прогрессирующая – появление сыпи на кожных покровах. Постоянно возникают новые элементы сыпи, она чешется и шелушится. Вскоре на поверхности папул образуются кровоточащие трещинки (см. фото), которые доставляют ребенку боль и дискомфорт. У детей, в отличие от взрослых, не происходит образование стеаринового пятна и терминальной пленки. При тяжелом течении болезни у ребенка наблюдаются гипертермия, уплотнение и отечность эпидермиса, воспаление лимфатических узлов, гиперемия кожных покровов.
- Стационарная – новые элементы сыпи не образуются, уменьшается количество отслаивающихся частиц эпидермиса. Состояние ребенка улучшается, признаки воспаления спадают.
- Регрессивная – сыпь постепенно исчезает. На ее месте остаются следы в виде бледных участков кожи.
- Ремиссия – наступает при полной нормализации самочувствия пациента. Кожные покровы чистые, признаки болезни отсутствуют.
Диагностические методы
При появлении у ребенка признаков, похожих на псориаз, необходимо обратиться к дерматологу. Врач проведет осмотр пациента, соберет данные о начале заболевания, сопутствующих патологиях, наследственной предрасположенности. Часто для постановки диагноза достаточно внешнего осмотра пораженных участков кожи и ногтей.
Псориаз может иметь различные проявления, у детей бывают нетипичные формы болезни, поэтому при необходимости используют дополнительные методы исследования. Для назначения качественного лечения берут соскоб частиц эпидермиса для гистологического исследования, проводят тестирование на аллергены и иммунограмму.
При подозрении на псориатический артрит, а также при дифференциальной диагностике с туберкулезом кожи показана рентгенография пораженных участков тела. Для наблюдения за состоянием пациента и контроля за эффективностью лечения врач назначает общие анализы крови и мочи, биохимическое исследование крови, коагулограмму.
Особенности лечения псориаза у детей
Псориаз – серьезное заболевание, поэтому нельзя пускать его на самотек. Необходимо как можно раньше обратиться за консультацией к специалисту и соблюдать все рекомендации врача. Лечение проводится комплексно. Сочетание местной терапии с препаратами для приема внутрь и диетой приводит к быстрому улучшению самочувствия ребенка. К сожалению, полностью избавиться от псориаза невозможно, но правильное лечение и соблюдение профилактических мер позволят добиться длительного периода ремиссии.
Средства для наружного применения
В зависимости от причин, вызвавших заболевание, степени поражения кожи и других факторов врач назначит кремы и мази для обработки псориатических высыпаний. В лечении детей часто используют лекарственные средства на натуральной основе. Их задача – смягчить раздраженную кожу, уменьшить шелушение и воспаление, особенно на начальной стадии заболевания.
Хорошо зарекомендовали себя такие препараты, как Карталин, Псорикон, Цитопсор и др. Также необходимо использовать мази, обладающие антисептическим и заживляющим эффектом – Акридерм, Колломак, 1%-я салициловая мазь. При поражении высыпаниями кожи головы для мытья волос рекомендуется использовать специальные шампуни, обладающие противовоспалительным и антисептическим действием.
При неэффективности перечисленных препаратов назначают гормональные мази – Локакортен, Флуцинар, Синафлан, Преднизолон. Применение этих средств должно осуществляться под наблюдением врача.
Препараты для приема внутрь
В комплексной терапии врач назначит применение следующих групп препаратов:
- седативных (экстракт валерианы или пустырника, Глицин, Фитоседан) – помогают нормализовать сон, успокоить малыша;
- антигистаминных (Фенистил, Супрастин, Зиртек, Диазолин) – уменьшают зуд, отек и гиперемию кожных покровов;
- витаминных комплексов – способствуют нормализации процесса обмена веществ, повышению иммунитета;
- гормональных – назначают в тяжелых случаях при угрозе развития осложнений.
Коррекция питания и гигиена
Большую роль в лечении псориаза и предотвращении обострений играет соблюдение некоторых принципов питания и обеспечение должного ухода за кожей ребенка. Если высыпания локализуются на голове, необходимо быть осторожными при расчесывании волос.
При купании детей рекомендуется использовать специальные гигиенические средства и мягкую губку. Нельзя растирать кожу, покрытую высыпаниями.
После принятия душа или ванны кожу нужно бережно промокнуть полотенцем и смазать пораженные участки смягчающим кремом. Одежду следует выбирать из натуральных дышащих материалов, она не должна приносить дискомфорт или натирать кожу.
Важно придерживаться правильного распорядка дня, избегать стрессовых ситуаций. Питание должно быть сбалансированным, с повышенным содержанием витаминов. Из рациона следует исключить продукты, содержащие потенциальные аллергены – цитрусовые, шоколад, овощи и фрукты красного цвета. Также нежелательно употребление продуктов питания с консервантами и красителями.
Физиотерапевтические методы
Физиотерапия помогает ускорить нормализацию состояния пациента, уменьшить дискомфортные проявления, способствует быстрому заживлению сыпи. Лечить псориаз часто рекомендуют облучением ультрафиолетовыми лампами. Их применяют локально либо на всю поверхность тела — в зависимости от площади поражения кожных покровов.
Хорошо зарекомендовала себя терапия эксимерным лазером. Процедура заключается в воздействии на псориатические бляшки лазерным лучом ультрафиолета, при этом здоровые участки эпидермиса не затрагиваются. Это позволяет снизить вероятность появления побочных эффектов от терапии и быстрее избавиться от симптомов заболевания. Курс лечения составляет 10–15 процедур с частотой 2-3 раза в неделю.
Полезно применять лечебные ванны, которые назначают даже новорожденным. В воду для купания добавляют морскую соль и целебную грязь Мертвого моря. Большое количество минералов способствует снятию раздражения, заживлению кожных дефектов. Однако этот метод лечения показан только в период выздоровления и ремиссии, т.к. соленая вода разъедает ранки на коже.
Народные средства
Народные рецепты достаточно эффективны в лечении псориаза, однако использовать их нужно в комплексе с основной терапией. Перед их применением необходима консультация врача, т.к. некоторые компоненты могут спровоцировать аллергию, особенно у малышей.
Народные средства для ускорения регенерации дефектов кожи:
- обрабатывать пораженные участки кожи маслом облепихи – это обеспечит противомикробный, заживляющий и смягчающий эффект;
- купать ребенка в ванне с добавлением отвара ромашки, календулы или череды;
- смазывать псориатические бляшки смешанными в равных пропорциях вазелином и березовым дегтем.
Профилактика псориаза у детей
Во избежание обострений заболевания необходимо придерживаться следующих правил:
- обеспечить полноценное питание, если малыш находится на грудном вскармливании – мама должна придерживаться гипоаллергенной диеты;
- исключить воздействие аллергенов на организм;
- постараться свести к минимуму травмирование кожи (ранки, царапины, потертости, опрелости);
- использовать для купания лечебные грязи, отвары трав, морскую соль;
- увлажнять кожу детскими кремами и лосьонами, предназначенными для чувствительной кожи;
- кожу на локтях и коленях смазывать жирным кремом;
- избегать длительного нахождения на ярком солнце;
- беречь детей от стрессовых ситуаций.
Соблюдение этих правил позволяет свести к минимуму количество рецидивов. При серьезном подходе к профилактике промежутки между обострениями псориаза могут составлять несколько лет.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник