Псориаз на лице розацеа

Псориаз и розацеа являются одновременно раздражающими состояниями кожи, которые затрагивают многих людей. Оба они приводят к видимым высыпаниям и отек кожи. Оба могут потребовать диагностики и лечения врачом, но сходство заканчивается.

Псориаз поражает более 7,5 миллионов американцев, заставляя кожу расти слишком быстро. Когда кожа растет слишком быстро, это может вызвать красную, чешуйчатую, болезненную или зудящую сыпь. Сыпь псориаза может быть ограничена одним пятном на теле или может быть широко распространена.

Розацеа — это состояние, которое затрагивает около 14 миллионов американцев. В отличие от псориаза, розацеа в основном поражает лицо и глаза, хотя она может распространяться на шею, грудь и спину. Это вызывает покраснение, покраснение, прыщи, как прорывы, и толстая кожа на лице и веках.

Что такое псориаз?

Псориаз является аутоиммунным расстройством, которое ускоряет рост клеток кожи. Когда клетки кожи растут слишком быстро, они слишком быстро надавливают на поверхность кожи. Это приводит к скейлингу и воспаленным пятнам кожи, известным как бляшки.

В здоровой коже клетки кожи занимают около месяца, чтобы образовать и достичь поверхности кожи. При псориазе этот процесс происходит всего за несколько дней.

Точно, что вызывает псориаз, неясно, но это может быть связано с проблемой иммунной системы. Т-клетки представляют собой специфический тип лейкоцитов. Лейкоциты защищают организм от бактерий и вирусов. У людей с псориазом Т-клетки перепроизводствуют и атакуют здоровые клетки кожи.

Этот сверхактивный иммунный ответ и увеличение Т-клеток и клеток кожи вызывает ряд симптомов. Симптомы приводят к различным типам псориаза. Они включают:

• Псориаз бляшек: распространенная форма псориаза. На его долю приходится 80-90 процентов случаев псориаза. Это вызывает зуд или болезненные бляшки или области воспаленной красной кожи, покрытой серебристо-белыми чешуйками.
• Гуттатный псориаз: имеет небольшие пятна на торсе. Это имеет тенденцию происходить в течение детских лет, и это часто появляется после болезни, такой как стрептококковое горло.
• Обратный псориаз: появляется как красные пятна набухшей кожи вокруг подмышек, паха и грудей.
• Пустулезный псориаз: Широкие области наполненных гноем волдырей и пустул. Они часто появляются по всему телу, сопровождаются лихорадкой, ознобом, сильным зудом и диареей.
• Эритродермический псориаз: наименее распространенный тип псориаза. Он покрывает все тело пилингом, болезненным или зудящим сыпью.

Что такое розацеа?

Подобно псориазу, розацеа является долговременным, воспалительным заболеванием кожи.

Первый признак часто является тенденцией к красному или стиранию легче, чем к большинству людей. По мере прогрессирования может возникнуть ожог или покалывание с покраснением и покраснением.

Могут быть области легкого отек лица, прыщи и утолщенная кожа. Со временем покраснение и отек могут стать постоянными в центре лица.

Точная причина розацеа неясна, но это может быть иммунный ответ, на который влияет генетика. Одно из предложений заключается в том, что человек с розацеа не обрабатывает белок, который обычно защищает кожу. Тело может чрезмерно реагировать на этот белок, вызывая покраснение. Некоторые исследования также предполагают связь между розацеа и обычными бактериями в кишечнике, известными как.

Розацеа имеет симптомы, отличные от покраснения лица и покраснения. Симптомы различны, и они классифицируются по разным типам.

Эти:

• Erythematotelangiectatic rosacea: Это вызывает покраснение, покраснение и видимые кровеносные сосуды в лице, шее и сундуке.
• Папулопустулярная розацеа: Вовлекает болезненные, прыщавые прорывы, с покраснением и отеком на лице.
• Phymatous rosacea: Когда пораженная кожа утолщается и развивает ухабистую текстуру, в дополнение к покраснению. Это часто затрагивает нос.
• Окулярная розацеа: влияет на глаза и веки, которые становятся красными и раздраженными. Веки могут также набухать и размножаться в виде пятен.

Различия между ними

Псориаз и розацеа являются кожными заболеваниями, но они являются отдельными и разными условиями.

Они оба присутствуют с покраснением лица и отеком, но многие симптомы различны.

Симптомы псориаза широко варьируются и включают следующее:

• красные пятна кожи
• серебряные чешуйки на красной, воспаленной коже
• сухая, потрескавшаяся кожа, которая может кровоточить
• зуд или жжение кожи
• опухшие и жесткие суставы
• пятна бляшки, общие для суставов, ног, нижней части спины, рук, ног, ногтей и лица

Общие симптомы розацеа включают:

• покраснение лица и промывка, которые могут распространяться на шею, сундук и спину
• ощущение жжения или покалывания при промывке
• утолщенная кожа
• красные глаза и веки
• угревая сыпь
• пустулы на веках

Псориаз часто более распространен, чем розацеа. Псориаз может влиять на лицо, но обычно влияет на суставы, руки, кожу головы и ногти.

Розацеа в основном поражает лицо и веки, хотя она может распространяться в более тяжелых случаях.

лечение

Дерматолог может помочь людям с псориазом или розацеа. Оба условия включают покраснение и чувствительность, поэтому лечение может быть аналогичным.

Лекарственные средства и средства для лечения образа жизни могут помочь в лечении псориаза или розацеа.

Лечение псориаза часто включает:

• кортикостероиды применяются непосредственно к вспышке, чтобы уменьшить воспаление и зуд
• местного применения витамина D
• ретиноиды
• вливания
• светотерапия, включая воздействие солнечного света или УФ-терапии
• пероральные препараты, включая биологические препараты, метотрексат или ретиноиды

Лечение розацеи включает:

• актуальные лекарства для уменьшения покраснения и воспаления
• оральные и актуальные антибиотики для тяжелых случаев
• лазерные процедуры для стирания линий
• ежедневное использование солнцезащитного крема для защиты нежной кожи

Время от времени симптомы псориаза и розацеа вспыхивают или ухудшаются временно. Чтобы помочь справиться с вспышкой, пациенты должны избегать:

• стресс
• холодная погода
• ветер
• чрезмерное потребление алкоголя
• курение

Лекарства, которые могут ухудшить состояние, включают бета-блокаторы и некоторые препараты для биполярного расстройства.

Пряные продукты питания и кожи, не предназначенные для чувствительной кожи, могут ухудшить симптомы розацеа.

Борьба с псориазом и розацеа вместе

У некоторых людей есть псориаз и розацеа.

Дерматолог может предложить советы об управлении обоими условиями без усугубления. Они могут рекомендовать лекарства, которые могут принести пользу обеим условиям.

Другие причины подобных симптомов

Псориаз и розацеа не являются единственными состояниями кожи, которые вызывают покраснение, боль и отек лица.

Другие состояния с похожими симптомами включают:

• Волчанка: аутоиммунное расстройство, которое может присутствовать с красной сыпью в форме бабочки по щекам и носу.
• Себорейный дерматит: состояние кожи, которое связано с жирной, желтой, чешуйчатой ​​сыпью в центре лица и подбородка.
• дерматит: реакция на микроскопический паразит, который обитает на коже. Реактивные люди могут испытывать скейлинг и отслаивание лица.
• Контактный дерматит: возникает, когда раздражитель или аллерген могут вызвать сыпь при контакте. Эта сыпь напоминает розацеа или псориаз.
• Экзема: воспаление, которое приводит к опухшей, красной, зудящей коже. Подобно псориазу, он может появляться на нескольких частях тела.
• Грибковые инфекции: они могут имитировать бляшку псориаза и вызывать подобные симптомы.

Каждому, кто испытывает эти симптомы, рекомендуется обратиться к врачу, чтобы установить возможные причины, чтобы можно было дать правильное лечение.

Из этой статьи вы узнаете:

Розацеа – это хроническое заболевание кожи, которое проявляется в виде эритемы (покраснения) кожных покровов, телеангиэктазий, а также папул и пустул, напоминающих обычные прыщи. В силу последнего это заболевание также называют термином «розовые угри». Возникает розацеа преимущественно в средней трети лица, а также в области лба, носа и подбородка. В редких случаях она может возникать за пределами лица – в основном на шее, груди, коже головы или ушах.

Типичные места локализации Розацеа  –

Предрасполагающим фактором к появлению розацеа считается, например, воздействие солнечного УФ-излучения, которое стимулирует выработку фактора роста эндотелия сосудов и приводит к появлению сеточек мелких капилляров, т.е. телеангиэктазий. Соответственно, розацеа может легко появиться и после солярия. Другим факторами являются генетическая предрасположенность (связанная с лабильностью стенок сосудов), а также индивидуальная склонность человека к покраснению кожи, которая связана в том числе и с поверхностным расположением сосудов.

Помимо этих факторов влияние могут оказывать – 1) паразитарное заболевание кожи, вызванное клещами Demodex folliculorum, а также бактерии Staphylococcus epidermidis, 2) заболеваниях ЖКТ, ассоциированные с инфицированием кишечника бактерией Helicobacter pylori. В исследованиях было обнаружено, что при наличии воспаления кишечника и Helicobacter pylori возникает гиперсенсибилизация чувствительных нейронов в области лица (посредством синтеза брадикинина, являющегося мощным дилататором сосудов).

Чаще всего заболевание выявляется у пациентов 30-50 лет, и по статистике встречается у 10% населения. Отмечено, что розацеа чаще возникает у людей со светлой кожей, которые легко краснеют. Чаще всего это женщины со светлой кожей, светлыми волосами и голубыми глазами. У мужчин заболевание развивается реже, но при этом чаще развиваются фиматозные изменения. В зависимости от клинических проявлений розацеа принято делить на 4 типа, о которых мы расскажем ниже.

Розацеа на лице: фото, симптомы

Симптомы розацеа обычно начинаются с появления эритемы – стойкого временного покраснения на щеках, носу, лбу или подбородке. Либо другой вариант – покраснение может наблюдаться в виде частых быстро-проходящих вспышек покраснения лица, которые принято называть термином «гиперемия». В обоих случаях возникающее покраснение может сопровождаться ощущением тепла или жжения. Со временем периоды покраснения кожи становятся все более длительными, а интенсивность – более выраженной.

Розацеа на лице: фото, симптомы

Параллельно с этим на коже лица появляются видимые мелкие кровеносные сосуды, которые принято называть телеангиэктазиями или сосудистыми звездочками. При отсутствии лечения начинают появляться воспалительные элементы – папулы или пустулы (они выглядят как обычные гнойные прыщи). В тяжелых случаях кожа может постепенно начать утолщаться, в этом случае она также становится рыхлой. Это может привести к обезображиванию лица. Если этот процесс возникает на носу, то он именуется термином «ринофима».

Поражение глаз при розацеа возникает примерно у 50% пациентов, в результате чего они выглядят раздраженными, отечными или налитыми кровью. При отсутствии своевременного лечения такое воспаление может привести к повреждению роговицы и потере остроты зрения. Все вышеперечисленные симптомы относятся к основным.

Вторичные признаки  –
также исследователи выделяют второстепенные признаки розацеа, которые однако проявляются не изолированно, а в комбинации с одним или несколькими основными признаками. Это может быть чувство жжения или зуда кожных покровов на лице. Либо это могут быть немного возвышающиеся над поверхностью кожи красные пятна (в виде бляшек). Либо кожа в средней трети лица может выглядеть сухой, грубой, шелушащейся.

Далее мы переходим к схемам терапии разных форм розацеа. И тут нужно отменить, что при возникновении розацеа на лице причины и лечение будут всегда тесно взаимосвязаны, и поэтому особенно важно на первом этапе выявить причинный фактор, а также триггеры, приводящие к обострению течения заболевания.

Розацеа на лице: лечение, препараты

При возникновении розацеа на лице – лечение и препараты может существенно отличаться в зависимости от формы этого заболевания. При этом следует иметь в виду, что некоторые пациенты одновременно имеют признаки сразу нескольких форм розацеа. Итак, основными подтипами этого заболевания являются  –

1.  Эритематозно-телеангиэктатическая форма  –

Клинические особенности  –
данный тип характеризуется либо появлением стойкой эритемы (т.е. покраснения) в средней трети лица, либо частыми, но быстро проходящими приступами гиперемии. Гиперемия от эритемы отличается прежде всего своей длительностью – она имеет свойство быстро проходить, при этом выраженность покраснения при гиперемии может быть от умеренной до очень интенсивной. Кроме этого пациенты часто жалуются на проглядывающие сквозь кожу мелкие кровеносные сосуды (телеангиэктазии), а также на отечность лица, шероховатость кожи или шелушение, ощущение стягивания.

Телеангиэктазии при розацеа: фото

Реклама

При этой форме большинство пациентов связывают резкое ухудшение состояния с воздействием раздражающих факторов – употребление горячих напитков, острой пищи, воздействие солнца, тепла и др. Как правило, эти пациенты отличаются чувствительной кожей и поэтому в ответ на нанесение на поверхность кожи различных средств – у них часто возникает в коже ощущение жжения и покалывания. Многие пациенты при этом типе розацеа не считают, что они чем то болеют, и не обращаются за квалифицированной помощью (24stoma.ru).

Схемы лечения эритематозно-телеангиэктатической формы  –

*  Эффективность препаратов с бримонидином была подтверждена в клинических исследованиях «Fowler J, Jackson M, Moore A, опубликованных в журнале Drugs Dermatol 2013; 12: 650-656».

Розацеа на лице: лечение эритематозно-телеангиэктатической формы (фото до и после)

2.  Папуло-пустулезная форма  –

Папуло-пустулезная форма розацеа проявляется в виде стойкой эритемы в средней трети лица, на фоне которой имеются единичные или множественные папулы или пустулы (имеют вид прыщей). У некоторых пациентов могут наблюдаться бляшки, возвышающиеся над поверхностью кожи. При лечении этой формы на первом этапе важнее всего убрать воспалительный компонент, и только после этого переходить к коррекции эритемы или телеангиэктазий.

Схемы лечения папуло-пустулезной формы  –

*  Эффективность препаратов с Ивермектином была подтверждена в клинических исследованиях «Stein Gold L, Kircik L, Fowler J, опубликованных в журнале Drugs Dermatol 2014; 13: 316-323».

Розацеа: лечение папуло-пустулезной формы (фото до и после)

3. Фиматозная форма (ринофима)  –

Фиматозными изменениями называют утолщение кожи (преимущественно в области носа) – с появлением на ней шероховатостей, неровностей, узелков. Утолщение может носить выраженный характер и тогда оно приводит к частичному обезображиванию лица. Чаще возникает у мужчин, т.к. они реже обращаются за медицинской помощью на ранних этапах заболевания. Утолщение кожи носа называют термином «ринофима». Редко фиматозная форма может наблюдаться на подбородке, на лбу, щеках, ушах и веках.

Также при той форме могут возникать телеангиэктазии, гиперплазия сальных желез. В дермальном слое кожи наблюдается плотный воспалительный инфильтрат, на месте которого потом происходит, например, разрастание и фиброз тканей с образованием узлов. Существует несколько гистологических типов ринофимы, например, фиброзная, железистая, фиброангиоматозная и др.

Схемы лечения фиматозной формы  –

Ринофима: удаление избытка тканей СО2-лазером

4. Офтальморозацеа  –

При этой форме розацеа глаза пациентов имеют  отечный или налитый кровью вид. Пациенты жалуются на ощущение инородного тела в глазу, жжение, покалывание, сухость, зуд, светочувствительность, затуманенное зрение, телеангиэктазии краев век, на эритему вокруг глаз, блефарит, рецидивирующий конъюнктивит, ирит… При этой форме может произойти и снижение остроты зрения, например, из-за кератита роговицы.

При офтальморозацеа многие пациенты ошибочно самостоятельно лечат глаза, принимая начало заболевания за симптомы аллергической реакции. В результате пациенты попадают к офтальмологу чаще всего уже со средне-тяжелыми формами заболевания.

Схемы лечения офтальморозацеа  –

Реклама

Факторы, провоцирующие вспышки розацеа  –

Следующий список триггеров, которые могут привести к вспышкам розацеа был составлен на основе клинических исследований и опубликован «Национальным обществом Розацеа» (США).

Важность различных факторов  –

Ниже мы разделим эти факторы по силе (от самых сильных – к самым слабым). Напротив каждого фактора вы увидите процент людей, у которых данный фактор был значимым и почти обязательно приводил к развитию вспышки розацеа. Данный список составлен на основе опроса более тысячи пациентов, и также опубликован Национальным обществом Розацеа.

В каком проценте случаев факторы приводят к обострениям  –

Уход за кожей и косметика  –

Бережный уход за кожей и эффективное использование косметики могут улучшить внешний вид вашей кожи, но вы должны использовать средства, которые подходят для чувствительной кожи. Избегайте любых средств, которые вызывают жжение, покраснение или раздражение. Стоит отказаться и от средств для химического и механического пилинга. Кроме раздражающих средств к компонентам, провоцирующих вспышки розацеа, относят  –

Старайтесь использовать средства не содержащие отдушек и сильных консервантов. Всегда внимательно читайте список ингредиентов. Не используйте сразу много различных средств. Прежде чем использовать продукт на лице – протестируйте его на шее. Кроме того учтите, что пациентам с розацеа особенно в зимний период (а также при сухом воздухе в помещении или на улице) – нужно регулярно пользоваться увлажняющими кожу кремами. Это снизит раздражение кожи и уменьшит риск вспышек.

Средства для и после бритья у мужчин  –
бритье может стать большой проблемой для мужчин с розацеа, поэтому один из вариантов – использование электрической бритвы. Также вы должны избегать использования любых лосьонов или средств для бритья и после бритья, содержащих спирт, ментол и др. раздражающие вещества. Используйте мягкие бальзамы после бритья, чтобы успокоить и увлажнить кожу.

Средства защиты от солнца  –

Воздействие активного солнечного излучения является главным фактором, вызывающим вспышки розацеа и появление телеангиэктазий. Существует 2 типа повреждающих солнечных лучей – UVA-излучение и UVB-излучение. Солнечное излучение примерно на 96,5% состоит из излучения первого типа, и на 3,5% – второго типа. UVA-лучи глубже проникают в кожу, они приводят к старению кожи, развитию меланом и действуют на кожу на протяжении всего светлого времени суток.

Не смотря на то, что UVB-лучей мало (всего 3,5%) – они способствуют развитию рака кожи. Пациентам с розацеа нужно выбирать средства защиты от солнца, которые защищают сразу от двух типов излучения, причем с SPF от 15 и выше. Минимальным раздражающим действием на кожу будут обладать средства от солнца с минеральными, а не химическими компонентами. К таким компонентам относится оксид цинка и диоксид титана. Наносите такие средства каждый день, когда вы выходите на улицу.

Если вы планируете пребывать на интенсивном солнце – наносите крем каждые 2 часа, а также каждый раз сразу после купания или сильного потоотделения. Но даже выполняя эти рекомендации, вы должны ограничивать свое пребывание на солнце в летнее время, и стараться не находиться долго на солнце в период с 10 до 16 часов. Наша статья: Розацеа на лице причины и лечение – написана на основе клинических исследований, опубликованных «Национальным обществом розацеа» (США), и мы надеемся, что она оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Учебник по дерматологии «Fitzpatrick’s Dermatolog