Псориаз на грудине лечение
Статистика показывает, что псориаз на груди встречается редко. Среди всех пациентов, столкнувшихся с чешуйчатым лишаём, только в 2 – 5% случаев патология затрагивает эту часть тела. Дерматологическое заболевание грудного отдела сопровождается нехарактерными для хронического дерматоза симптомами. Это усложняет постановку точного диагноза и выбор эффективной тактики воздействия.
Потому при появлении странных новообразований в зоне грудной клетки обязательно обратитесь к квалифицированному дерматологу за помощью. Если врач сумеет поставить правильный диагноз, справиться с проблемой будет намного легче.
Симптоматика
Проявления чешуйчатого лишая под грудью и на ней относят к обратной разновидности кожного заболевания. Потому вы тут не увидите привычных для обычного псориаза бляшек.
Симптомы проявляются в следующем:
- в кожных складках образуются пятна, имеющие ярко-красный окрас;
- кожные покровы постепенно истончаются, становятся менее устойчивыми к механическим повреждениям;
- очаги воспалений имеют чёткие границы и очертания;
- новообразования кровоточат и покрываются трещинками.
Шелушения тут отсутствуют из-за специфического расположения высыпаний. Повышенный уровень влажности под грудными железами обеспечивает постоянное увлажнение пятен, из-за которых они не могут пересушиваться и шелушиться.
Процесс воспаления протекает вместе с образованием мокнущих участков. Потому кожа на вид гладкая, блестящая и глянцевая. Если влажность повышенная и лечение не проводится, на некоторых участках могут появляться эрозии с выделением из них серозной жидкости.
Даже лёгкие неаккуратные движения способны травмировать истончённую кожу. Потому следует внимательно выбирать одежду и не использовать плотные и синтетические ткани. Повреждений избежать проблематично, потому патология распространяется на другие участки, и к псориазу присоединяются вторичные инфекции.
Причины и провоцирующие факторы
Хотя учёные провели множество клинических исследований и испытаний, пока точно установить причины развития и возникновения чешуйчатого лишая, включая псориаз на груди, не удалось.
Основной теорией выступает генетическая предрасположенность, которая передаётся детям от родителей. Но сам факт наличия наследственной склонности не гарантирует проявления хронического дерматоза.
Здесь основную роль играют провоцирующие факторы. Под их воздействием активизируются патогенные процессы, и на коже образуются псориатические пятна.
К основным катализаторам или триггерам грудного псориаза относят:
- стрессовые ситуации, депрессии и нервные срывы;
- механические воздействия на кожу грудного отдела;
- чрезмерное потоотделение;
- злоупотребление табачной и алкогольной продукцией;
- последствия неправильного приёма сильнодействующих лекарственных препаратов;
- грибковые поражения.
Образ жизни и внешние провоцирующие факторы могут вызвать первичное проявление обратного чешуйчатого лишая и провоцировать дальнейшие рецидивы. Потому основой лечения выступает минимизация триггеров и нормализация здоровой жизни.
Диагностика заболевания
Фактов выявления пациентов с псориазом в области грудной клетки не так много. Но дерматологи разработали эффективную схему для диагностики такого вида кожного заболевания.
Для начала врач собирает анамнез, то есть проводит опрос, чтобы определить, когда и при каких обстоятельствах проявились кожные высыпания на железах груди и около них. Далее, проводится визуальный осмотр.
У обратного псориаза нехарактерная для хронического дерматоза клиническая картина, из-за чего поставить точный диагноз без лабораторных анализов невозможно.
Врачи берут образцы тканей для гистологического исследования. Требуются соскобы с бляшек. Дополнительно дерматолог направляет больных к маммологу для консультации.
Обратный дерматоз при псориазе на грудном отделе напоминает некоторые хронические дерматологические заболевания. Нужно дифференцировать их и поставить точный диагноз. Это делается с помощью:
- общего анализа крови;
- тестов на разные потенциальные аллергены;
- иммунограммы;
- биохимического анализа крови;
- посева для проверки микрофлоры;
- анализов кала (проверяется присутствие глистов и их яиц);
- посева выделений из соска;
- реакции Вассермана.
Если диагноз подтверждается, пациент обязан регулярно посещать врача и проводить повторные тесты для изучения динамики течения заболевания. Дополнительно дерматолог направляет на анализы мочи, общие и биохимические анализы крови, коагулограмму.
С помощью исследований, которые будут проводиться регулярно, врач даст объективную оценку реакции организма пациента на применяемую тактику лечения и используемые в терапевтической схеме лекарства, процедуры. При необходимости вводятся корректировки.
Поражение сосков
Такие случаи крайне редкие, но псориаз на грудной клетке может распространяться на эти зоны. Характеризуется появлением симметричных покрасневших участков, имеющих чёткие контуры около ореола соска.
Осложняется течение обратного чешуйчатого лишая сильным зудом и болевыми ощущениями. Кожа по мере развития кожной патологии истончается, что приводит к повреждениям, сильным покраснениями.
Постепенно псориаз затрагивает остальную поверхность груди. Сами соски могут трескаться и доставлять сильный дискомфорт. Из-за воспалительных процессов начинает проявляться интоксикация, заметно повышается температура тела.
В основном псориаз сосков касается женщин, которые вынашивают ребёнка или вскармливают его грудью. В этот период меняется гормональный фон, что становится потенциальной причиной обострения дерматологического заболевания.
Исследования показывают, что более 60% женщин после рождения ребёнка сталкиваются с рецидивами обратного псориаза, а улучшение наблюдается только в 9% случаев. В остальных ситуациях никаких изменений не происходит.
Беременные и кормящие грудью женщины сталкиваются с проблемой невозможности использования стандартной терапевтической схемы. Большинство лекарственных препаратов им противопоказаны.
Если женщина в период первых месяцев беременности заметила характерные для обратного чешуйчатого лишая новообразования на сосках и груди, следует незамедлительно обратиться к квалифицированному дерматологу. Исключить приём медикаментов не удастся, поскольку без них обеспечить улучшение состояния или перевести заболевание в стадию ремиссии не получится.
Подбирайте лекарства только с помощью специалиста. Препараты против псориаза имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов, особенно опасных для женщин в период лактации и вынашивания ребёнка.
Избежать обострений во время лактации можно. Для этого существуют специальные колпачки, предназначенные для безопасного и деликатного кормления. Изготавливаются из силикона и продаются в любой аптеке. С их помощью чувствительные участки сосков закрываются, и ребёнок без серьёзного дискомфорта для мамы может нормально питаться грудным молоком.
Лечение
Если вы впервые столкнулись с обратным псориазом или с любой другой формой чешуйчатого лишая, потребуется контролировать патологию в течение всей жизни. Придерживаясь ключевых правил профилактики и ведя здоровый образ жизни, можно получить отличные шансы на долгие годы забыть о хроническом дерматозе.
Основной задачей дерматолога, как вашего лечащего врача, выступает снижение симптоматических проявлений и восстановление прежнего качества жизни до появления псориатических высыпаний на коже.
Зона груди и сосков отличается от других участков кожных покровов своей повышенной чувствительностью. Потому адекватная реакция лекарственных препаратов проявляется не во всех случаях.
Больные сами себе усложняют лечение, игнорируя рекомендации посещения дерматолога ещё на ранних стадиях проявления кожной патологии. Многие обращаются за помощью уже при начале эрозивных процессов. Тогда приходится лечить не только сам обратный чешуйчатый лишай, но и сопутствующие инфекционные заболевания.
В отличие от лечения псориаза на других участках тела, при поражении груди мази и кремы демонстрируют достаточно низкие показатели эффективности. Потому тактика лечения предусматривает воздействие на кожную патологию с помощью системных лекарственных препаратов:
- кортикостероидов;
- антигистаминных средств;
- витаминных комплексов;
- гепатопротекторов;
- средств для детоксикации организма;
- биопрепаратов.
Чтобы добиться устойчивого и быстрого воздействия от лечения, врачи рекомендуют использовать одновременно несколько видов препаратов.
Важно соблюдать правила здорового образа жизни в период ремиссии. Большую роль здесь играет состояние иммунной системы. Если есть необходимость помочь повысить защитные функции организма, во время ремиссии пациенту требуется пройти курс иммуномодуляторов. Они призваны поддерживать достигнутый результат и защищать от повторных обострений обратного чешуйчатого лишая на груди.
Неплохо себя показали физиотерапевтические процедуры на основе ультрафиолетовых излучений. Пациенты могут самостоятельно получить дозированное количество ультрафиолета, находясь под солнцем. Но длительность такого прямого контакта солнечных лучей с поражёнными обратным псориазом сосками и грудью должна быть строго ограниченной.
Справиться с хроническим дерматозом, который проявился в области грудной клетки, можно, хотя это несколько сложнее, если сравнивать с другими видами чешуйчатого лишая.
Старайтесь придерживаться всех рекомендаций вашего лечащего врача, вести здоровый образ жизни и поддерживать иммунитет в хорошем состоянии. Это позволит защититься от дальнейших обострений и вовремя реагировать на проявления дерматоза.
Будьте здоровы и не болейте! Подписывайтесь на наш сайт, делитесь ссылками со своими друзьями и обязательно оставляйте свои комментарии!
Источник
Псориаз на груди является достаточно редкой патологией, которую можно отнести к нетипичным разновидностям чешуйчатого лишая. Эта форма заболевания в результате необычной и ограниченной локализации может часто становиться причиной возникновения диагностических ошибок.
Своевременное выявление развивающейся патологии позволяет подобрать адекватное лечение и улучшить состояние организма больного.
Причины возникновения заболевания
Достоверно неизвестно почему развивается псориаз на грудной клетке. Существует несколько теорий, но каждая из них не является достоверно подтвержденной. Точно известно только то, что важную роль в возникновении патологии играет аутоиммунный фактор. В результате нарушений в функционировании Т-лимфоцитов, они начинают проникать в эпидермис и становятся фактором, провоцирующим появление и прогрессирование локального воспалительного процесса.
На фоне возникающих патологий происходит сбой в процессах деления клеток эпидермиса, в результате чего кератиноциты не успевают полностью созревать. А процесс их деления значительно ускоряется. Указанные нарушения приводят к чрезмерной пролиферации структур. Это провоцирует формирование атипичных кожных элементов.
В процессе развития псориаза на груди выявляются некоторые особенности патологии, которые ведут к истончению эпидермиса.
Основными провоцирующими факторами развития псориаза на сосках и груди в настоящий момент медики считают:
- наличие у мужчины или женщины наследственной генетически обусловленной предрасположенности;
- возникновение механических повреждений кожного покрова в области груди;
- перенесение больным инфекционных заболеваний оказывающих влияние на кожные покровы в области грудной клетки;
- оказание на организм частых и сильных стрессовых воздействий;
- наличие у человека повышенной потливости;
- использование для носки неудобного белья;
- применение в процессе лечения заболеваний некоторых медицинских препаратов;
- наличие у пациента вредных привычек таких, как увлечение алкоголем, наркотиками и табаком;
- возникновение вторичного инфицирования кожного покрова бактериальной или микотической инфекцией.
Чем больше факторов риска воздействует на организм человека, тем выше вероятность развития у него патологических явлений.
Встречается псориаз на грудной клетке относительно не часто — приблизительно около 6% зарегистрированных случаев псориаза у человека.
Характерные признаки развития патологии
Как выглядит псориаз на груди? Одной из наиболее примечательных особенностей течения заболевания является отсутствие характерных для этой болезни псориатических бляшек. Это связано с тем, что процесс пролиферации кератиноцитов осуществляется по-другому.
При развитии недуга наблюдается формирование пятен на кожном покрове окрашенных в красный цвет. Такие пятна не возвышаются над поверхностью здоровой кожи. Чаще всего областями локализации являются складка кожи под молочной железой, сосок и кожные покровы в подмышечных впадинах. Все формируемые патологические изменения обладают четкой границей. Пятна обладают тенденцией к слиянию.
Кожный покров в области распространения патологических изменений истончается, становится сухим. На поврежденных участках возникают микротрещины, образовавшиеся ранки начинают кровоточить.
Зуд является симптомом, который не всегда сопровождает прогрессирование патологии. Эпидермис на участке пораженного кожного покрова приобретает глянцевый вид, чему способствует накопление избытка влаги.
В случае образования участков эрозии на них начинает выступать серозный выпот. Поврежденная кожа легко поддается травматизации даже при соприкосновении с одеждой.
Результатом травмирования кожного покрова может стать проникновение вторичной инфекции. Одновременно с этим появляются следующие характерные симптомы:
- Болевые ощущения.
- Чувство сильного жжения.
- Покраснение области инфицирования.
- Повышение местной или общей температуры.
При появлении указанных признаков требуется немедленно обратиться к врачу. Не стоит проводить самолечение, так как такое отношение к организму может усугубить состояние его здоровья.
Особенности псориаза сосков
У некоторых женщин в процессе прогрессирования патологических процессов в организме возникает псориаз сосков. При возникновении такого нарушения наблюдается поражение ореолы соска. Заболевание способно доставлять огромный дискомфорт кормящей матери.
Основными симптомами такой патологии являются боль, зуд, появление ощущения жжения в области соска, формирование на кожном покрове характерной псориатической сыпи и значительное истончение кожи в области поражения.
После проведения процедуры кормления у матери наблюдается появление трещинок и ранок. Такие ранки становятся причиной появления вторичного инфицирования, что значительно ухудшает состояние здоровья кормящей матери.
Вторичная инфекция способна спровоцировать потерю грудного молока и способствует возникновению мастита.
Псориаз сосков лечить в период кормления грудью можно только с применением увлажняющих нейтральных кремов на основе ланолина. В особо тяжелых случаях разрешается применение глюкокорикостероидов в небольших концентрациях. Не менее важно и питание при псориазе для женщины в этот период.
В период проведения лечения и после него следует отказаться от использования неудобного белья, способного спровоцировать появление раздражения на сосках.
Методы диагностики патологии
Выбор способов и методов лечения во многом зависит от своевременно проведенной диагностики и правильно поставленного диагноза. При проведении обычного осмотра чаще всего врач не получает полного объема информации для установления правильного диагноза.
Для проведения дифференциации выявленной патологии требуется провести дополнительные исследования. В комплекс необходимых исследований входит проведение общего и биохимического анализа крови и проведение иммунограммы. Помимо этого потребуется проведение аллергических проб.
Дополнительно необходимо провести анализ кала на наличие яиц глистов, реакцию Вассермана. При необходимости проводится посев выделений из сосков.
Параллельно может использоваться метод дерматоскопии. Он позволяет более точно провести исследование кожного покрова больного. Дерматоскопия дает возможность оценить состояние эпидермиса и выявить характерные для псориаза закономерности.
Если после проведения всего комплекса анализов невозможно установить точный диагноз то используется гистологическое исследование образцов биоматериала, полученного из пораженных областей кожного покрова. При помощи микроскопического исследования дерматолог выявляет в тканях кожи характерные псориатические изменения.
В некоторых случаях, при возникновении подозрений на развитие онкологической патологии молочной железы и для ее исключения, дерматолог приглашает для консультации врача-маммолога.
Принципы проведения терапии псориаза на груди
При проведении лечения псориаза в области груди и на сосках следует учитывать несколько нюансов, связанных с особой чувствительностью кожных покровов в этой области тела.
При проведении терапевтических мероприятий следует выбирать такие медикаменты, которые способны оказывать деликатное воздействие на область поражения и при этом повышать местный иммунитет. Используемые препараты должны способствовать ускорению процессов восстановления кожного покрова.
Лечение такой разновидности псориаза заключается не только в том, чтобы достигнуть стихания воспалительных процессов, но и в полноценном восстановлении кожного покрова. Для этой цели рекомендуется применять определенный комплекс медикаментозных средств.
Основными группами препаратов используемых при проведении терапии псориаза в области груди являются:
- мази с кератолитическим эффектом – способствуют обновлению кожного покрова;
- смягчающие составы – способствуют снятию дискомфортных ощущений;
- средства, обладающие противовоспалительным и иммуномодулирующим воздействием – снижают интенсивность воспалительного процесса и нормализуют работу иммунной системы организма;
- мази и кремы с поливитаминными комплексами — способствуют восстановлению кожных покровов.
Дополнительно может назначаться проведение физиотерапевтических процедур способствующих оздоровлению кожи.
Использование немедикаментозных методов лечения псориаза груди
Стабильности в состоянии здоровья пациента, страдающего от псориаза можно добиться не только применением таблетированных препаратов и лечебных мазей и кремов. Существуют различные немедикаментозные способы воздействия на кожный покров для его оздоровления.
Наиболее популярным методом физиотерапии является фототерапия. Суть проводимых процедур заключается в воздействии на кожу ультрафиолетовыми лучами. Такое действие благоприятно влияет на процессы в клетках кожи. УФ-лучи способствуют блокированию процесса пролиферации кератиноцитов и усиливают местные защитные функции организма.
Под влиянием ультрафиолетового излучения происходит уничтожение большинства представителей патогенной микрофлоры.
Решения о применении в процессе проведения терапевтических мероприятий фототерапии принимает лечащий врач на основании результатов обследования и индивидуальных особенностей организма больного.
Перед назначением процедур врач оценивает целесообразность их проведения и выбирает вариант воздействия на организм.
В медицине применяют три различных варианта проведения лечебных мероприятий при помощи УФ-излучения:
- ПУВА. Предполагает предварительный прием специальных препаратов- фотосенсибилизаторов, которые увеличивают эффективность ультрафиолетового облучения кожного покрова.
- Селективный вид воздействия предполагает применение только А и В спектров УФ-лучей.
- Узковолновое воздействие – оздоровление проводится под влиянием УФ-излучения с длиной волны 311нм.
Длительность курса лечебных процедур зависит от степени выраженности патологических процессов, общей площади поражения и особенностей физиологии организма пациента.
Врач в каждом конкретном случае индивидуально рассчитывает величину облучения для достижения максимального оздоровительного эффекта.
Прогноз при выявлении псориаза груди
Псориаз является неизлечимым недугом. Полностью больному от него избавиться невозможно. За счет трудностей при диагностике патологии в случае ее локализации в области груди пациент может потерять много времени. Такая ситуация приводит к прогрессированию заболевания, что требует проведения длительного и не всегда успешного курса терапевтических мероприятий.
Своевременное и адекватное лечение позволяет надеяться на быструю стабилизацию состояния организма больного. Это позволяет снизить интенсивность проявления характерной симптоматики патологии и значительно улучшить качество жизни человека. При проведении качественного лечения удается сделать псориатические высыпания в области груди незаметными.
Чаще всего при выявлении патологии прогноз ее развития является относительно благоприятный. Основной задачей больного является своевременное обращение к лечащему врачу при появлении первых симптомов или подозрений на псориаз. Если лечение проведено качественно, то риск возникновения осложнений на фоне псориатических изменений кожного покрова является минимальным.
Последние обсуждения:
Sorry, but nothing matched your filter
Источник