Псориаз на груди чем лечить

Псориаз, или чешуйчатый лишай, представляет собой дерматологическое неинфекционное заболевание. Оно характеризуется шелушащимися высыпаниями красного цвета, которые чаще всего расположены в области суставов (на сгибательных поверхностях) и на волосистой части головы. Крайне редко патология поражает кожу груди. Псориаз на груди диагностируется чаще у женщин, сложно поддается лечению и может значительно ухудшить качество жизни. Особенно он неприятен, когда женщине необходимо кормить грудью.

Причины появления

Врачи по сей день не определили причину возникновения болезни, общую для всех пациентов.

Псориаз на груди имеет наследственную этиологию, предрасположенность к нему передается от родителей ребенку. Если псориазом болеют оба родителя, то с вероятностью 70% он будет и у ребенка.

Но сам факт наличия генетической предрасположенности не гарантирует проявления хронического дерматоза. Здесь главную роль играют дополнительные неблагоприятные факторы:

• стрессы, депрессии, нервные срывы и истощение;
• обменные нарушения;
• аллергия;
• гормональные сбои;
• регулярные травмы (бюст может травмировать одежда или ребенок во время лактации);
• чрезмерное потоотделение;
• хронические инфекции, ослабляющие иммунитет;
• вредные привычки (алкогольная зависимость и курение);
• прием сильнодействующих лекарств (антибиотиков, гормональных).

Состояние иммунной системы сильнее остальных факторов влияет на болезнь: как только иммунитет снижается, псориаз груди обостряется повторно.

Стадии развития заболевания и их симптомы

Кожная патология развивается поэтапно и состоит из следующих стадий:

1. Прогрессирующая стадия псориаза – начало или обострение заболевания, характеризующееся мелкими узловатыми высыпаниями на кожном покрове (на волосистой части головы или в других местах, в том числе и на груди). Каждый узелок имеет бледную чешуйку, которую образует мертвый эпидермис (верхний кожный слой). Сыпь постепенно разрастается, переходит в бляшечную форму, сливается. Иногда ощущается сильный дискомфорт, зуд и жжение, особенно когда пораженная кожа растягивается или травмируется.
2. Стационарная стадия – болезнь замирает, бляшки перестают расти, покрываются сухой шелушащейся плотной коркой. Под мертвыми чешуйками находится раневая поверхность, которая может кровоточить. В этот период воспаление начинает постепенно спадать.
3. Регрессирующая стадия – кожные высыпания сокращаются и постепенно исчезают. На груди после них следов не остается, могут быть лишь участки слегка депигментированной кожи.

Это течение стандартной формы псориаза. Кожные высыпания на груди образуются из-за аутоиммунного сбоя, в ходе которого иммунная система принимает за врагов клетки собственного организма. Клетки кожного покрова страдают в первую очередь, они не успевают сформироваться и умирают, а на их место приходят новые недоразвитые, из-за чего процесс повторяется.

Если псориаз появился на груди один раз, значит, в дальнейшем обязательно будут рецидивы, так как заболевание хроническое и неизлечимое.

В области груди (на молочной железе и под ней), а также в области живота нередко диагностируется атипичная (обратная) форма чешуйчатого лишая с особыми симптомами. От стандартной формы обратная отличается отсутствием характерных бляшек. Вместо них на коже вскакивают красные пятна (это основной симптом), а сам кожный покров постепенно истончается.

Очаги воспаления при псориазе на груди имеют четкие границы, кровоточат и покрываются маленькими трещинками. Явное шелушение отсутствует, особенно под грудью, так как там всегда высокий уровень влажности. Воспаление кожи усиливается вместе с образованием мокрых раневых участков, которые на вид гладкие и блестящие. Без лечения мокнущие раны превращаются в эрозии, из которых выделяется серозная жидкость. Проявления на животе будут аналогичными.

Отдельный и наиболее тяжелый вид атипичного псориаза на груди – псориаз на сосках и вокруг них. В области ареолы могут вскочить стандартные элементы сыпи (бляшки) с шелушением, а также болезнь проявляется в виде красных пятен. Сухость эпидермиса провоцирует трещины, которые образуются как на самих сосках, так и вокруг них. Иногда псориазные высыпания распространяются на всю поверхность груди.

Грудное вскармливание при псориазе: как наладить

В период беременности особенно повышена вероятность обострения атипичного псориаза молочных желез из-за истощенности организма и гормональных сбоев.

Нередко после родов во время вскармливания грудью псориаз поражает область сосков, как наиболее функциональную и нежную часть тела. Отказываться от кормления не стоит, но многие женщины прекращают кормить, так как процесс становится болезненным.

Исправить ситуацию и продолжить вскармливание грудью можно с помощью правильного лечения. Особенность терапии псориаза на груди для кормящей женщины – грамотный подбор медикаментов. Важно выбрать такие препараты для наружного применения, которые не будут проникать в системный кровоток и не влиять на младенца. Применять глюкокортикоидные (гормональные) лекарства для обработки груди нельзя, а вот негормональные противовоспалительные и ранозаживляющие можно. Лечение должен подбирать врач-дерматолог.

Способы лечения

Первым делом нужно обратиться к дерматологу и пройти обследование. В ходе обследования на псориаз в области груди сдаются анализы:

• общий и биохимия крови;
• тесты на аллергены;
• иммунограммы;
• на гормоны;
• на скрытые инфекции;
• бакпосев на микрофлору.

Только потом врач скажет, чем и каким образом лечить псориаз в районе груди. В перечень терапевтических мероприятий входят:

• медикаментозная терапия противовоспалительными и кератолитическими препаратами;
• витаминотерапия (таблетки с витаминами А и Е или мази, к примеру, Кальцитриол);
• физиотерапия;
• диета;
• правильный уход за кожей, пораженной псориазом.

Комплексное лечение быстро переведет патологию в стадию многолетней ремиссии. Поэтому важно соблюдать все врачебные назначения, а перед использованием народных средств консультироваться с доктором.

Аптечные препараты

Начинать лечение нужно негормональными противовоспалительными и ранозаживляющими препаратами в виде мазей и кремов. Они не влияют на организм системно и не могут навредить ребенку при вскармливании грудным молоком.

К таким препаратам против псориаза относятся:

• Прурисед – крем для пересушенной, чувствительной кожи груди с противозудным и заживляющим свойствами.
• Medela PureLan – мазь для сосков с натуральным составом, восстанавливающая жировой баланс и препятствующая появлению трещин.
• Левомеколь – безопасный антибиотик с иммуномодулятором метилурацилом в составе, замедляющий процесс деления клеток и предотвращающий бактериальные инфекции в ранах.
• Топикрем – восстанавливающий, защитный препарат с противовоспалительным действием, ускоряет заживление ран и снимает воспаление.
• Авент – гипоаллергенный крем для сосков, насыщающий влагой и заживляющий.
• Д-Пантенол – противовоспалительная мазь, которую можно применять при любых травмах кожи.

Также можно попробовать салициловую и дегтярную мази, которые обеззараживают, ускоряют регенерацию, защищают воспаленные участки от инфекций. Мази наносятся 2-3 раза в день непосредственно на кожные дефекты. Перед кормлением следует тщательно промыть грудь, чтобы убрать все остатки лекарственного средства. Если у женщины имеются противопоказания к вышеперечисленным лекарствам, тогда ей лучше использовать обычный жирный детский крем.

Если негормональные препараты оказываются неэффективными против псориаза, их заменяют глюкокортикостероидами. Гормональные противовоспалительные средства от псориаза действуют быстрее и заметнее, а лучшими из них являются:

• Адвантан;
• Элоком;
• Белосалик.

Народные рецепты

Эффективность медикаментозного лечения псориаза можно значительно увеличить, комбинируя его с народным. Лучшие народные средства против чешуйчатого лишая груди:

1. Эфирные масла (авокадо, персик, олива, абрикос). Маслами нужно смазывать пораженные зоны как можно чаще.
2. Отвары трав (ромашки, календулы, шалфея). Травы снимают воспаление и раздражение, а использовать отвары можно для ополаскивания кожи или компрессов.
3. Продукты пчеловодства. Маски с медом питают и увлажняют кожу, насыщают ее витаминами, что положительно сказывается на ее заживлении. Делать медовые маски рекомендуется два-три раза в неделю.

Питание

Рацион больных псориазом должен быть сбалансированным, легким, гипоаллергенным.

Также болеющим псориазом рекомендуется пить больше воды – не менее 1,5 л в сутки для взрослого человека.

Исключить из него придется:

• кофеин в любом виде;
• крепкий чай;
• алкоголь;
• хлебобулочные изделия;
• сахар;
• жирные мясо и рыбу;
• приправы;
• цитрусы;
• непривычную пищу (морепродукты и экзотические фрукты).

В рацион нужно ввести овощи в любом виде, нежирные сорта мяса, речную рыбу, молочные продукты, каши.

Физиотерапия

После основного лечения псориаза на груди необходимо пройти несколько курсов физиопроцедур для общего укрепления организма. Вылечить чешуйчатый лишай помогут:

• процедуры с ультрафиолетом;
• лазерная терапия;
• ПУВА-терапия;
• парафиновые, радиоволновые и сульфидные ванны;
• криотерапия;
• гирудотерапия (пиявки).

Рекомендации по уходу за кожей

Пораженный кожной патологией эпидермис требует особого ухода. Его желательно регулярно увлажнять, тщательно очищать и оградить от химических веществ. Для купания лучше использовать детские мыла и гели, после купания кожу нельзя тереть полотенцем.

Чтобы предотвратить мелкие травмы, нужно носить просторную одежду из натуральных, дышащих, приятных к телу тканей. На воспаленную из-за псориаза кожу нельзя наносить косметику и парфюмерию.

Меры профилактики и прогноз

Для предотвращения рецидивов (повторных высыпаний на коже) рекомендуется избегать факторов, провоцирующих обострение псориаза. К ним относятся стрессы, аллергии, ослабление иммунитета, вредные привычки, неправильное питание, переохлаждение и перегрев. Так как заболевание хроническое, вылечить его полностью невозможно, но при правильном подходе к лечению прогноз будет благоприятным: можно рассчитывать на длительную полную ремиссию без осложнений.

Псориаз на груди является достаточно редкой патологией, которую можно отнести к нетипичным разновидностям чешуйчатого лишая. Эта форма заболевания в результате необычной и ограниченной локализации может часто становиться причиной возникновения диагностических ошибок.

Своевременное выявление развивающейся патологии позволяет подобрать адекватное лечение и улучшить состояние организма больного.

Причины возникновения заболевания

Достоверно неизвестно почему развивается псориаз на грудной клетке. Существует несколько теорий, но каждая из них не является достоверно подтвержденной. Точно известно только то, что важную роль в возникновении патологии играет аутоиммунный фактор. В результате нарушений в функционировании Т-лимфоцитов, они начинают проникать в эпидермис и становятся фактором, провоцирующим появление и прогрессирование локального воспалительного процесса.

На фоне возникающих патологий происходит сбой в процессах деления клеток эпидермиса, в результате чего кератиноциты не успевают полностью созревать. А процесс их деления значительно ускоряется. Указанные нарушения приводят к чрезмерной пролиферации структур. Это провоцирует формирование атипичных кожных элементов.

В процессе развития псориаза на груди выявляются некоторые особенности патологии, которые ведут к истончению эпидермиса.

Основными провоцирующими факторами развития псориаза на сосках и груди в настоящий момент медики считают:

• наличие у мужчины или женщины наследственной генетически обусловленной предрасположенности;
• возникновение механических повреждений кожного покрова в области груди;
• перенесение больным инфекционных заболеваний оказывающих влияние на кожные покровы в области грудной клетки;
• оказание на организм частых и сильных стрессовых воздействий;
• наличие у человека повышенной потливости;
• использование для носки неудобного белья;
• применение в процессе лечения заболеваний некоторых медицинских препаратов;
• наличие у пациента вредных привычек таких, как увлечение алкоголем, наркотиками и табаком;
• возникновение вторичного инфицирования кожного покрова бактериальной или микотической инфекцией.

Чем больше факторов риска воздействует на организм человека, тем выше вероятность развития у него патологических явлений.

Встречается псориаз на грудной клетке относительно не часто — приблизительно около 6% зарегистрированных случаев псориаза у человека.

Характерные признаки развития патологии

Как выглядит псориаз на груди? Одной из наиболее примечательных особенностей течения заболевания является отсутствие характерных для этой болезни псориатических бляшек. Это связано с тем, что процесс пролиферации кератиноцитов осуществляется по-другому.

При развитии недуга наблюдается формирование пятен на кожном покрове окрашенных в красный цвет. Такие пятна не возвышаются над поверхностью здоровой кожи. Чаще всего областями локализации являются складка кожи под молочной железой, сосок и кожные покровы в подмышечных впадинах. Все формируемые патологические изменения обладают четкой границей. Пятна обладают тенденцией к слиянию.

Кожный покров в области распространения патологических изменений истончается, становится сухим. На поврежденных участках возникают микротрещины, образовавшиеся ранки начинают кровоточить.

Зуд является симптомом, который не всегда сопровождает прогрессирование патологии. Эпидермис на участке пораженного кожного покрова приобретает глянцевый вид, чему способствует накопление избытка влаги.

В случае образования участков эрозии на них начинает выступать серозный выпот. Поврежденная кожа легко поддается травматизации даже при соприкосновении с одеждой.

Результатом травмирования кожного покрова может стать проникновение вторичной инфекции. Одновременно с этим появляются следующие характерные симптомы:

1. Болевые ощущения.
2. Чувство сильного жжения.
3. Покраснение области инфицирования.
4. Повышение местной или общей температуры.

При появлении указанных признаков требуется немедленно обратиться к врачу. Не стоит проводить самолечение, так как такое отношение к организму может усугубить состояние его здоровья.

Особенности псориаза сосков

У некоторых женщин в процессе прогрессирования патологических процессов в организме возникает псориаз сосков. При возникновении такого нарушения наблюдается поражение ореолы соска. Заболевание способно доставлять огромный дискомфорт кормящей матери.

Основными симптомами такой патологии являются боль, зуд, появление ощущения жжения в области соска, формирование на кожном покрове характерной псориатической сыпи и значительное истончение кожи в области поражения.

После проведения процедуры кормления у матери наблюдается появление трещинок и ранок. Такие ранки становятся причиной появления вторичного инфицирования, что значительно ухудшает состояние здоровья кормящей матери.

Вторичная инфекция способна спровоцировать потерю грудного молока и способствует возникновению мастита.

Псориаз сосков лечить в период кормления грудью можно только с применением увлажняющих нейтральных кремов на основе ланолина. В особо тяжелых случаях разрешается применение глюкокорикостероидов в небольших концентрациях. Не менее важно и питание при псориазе для женщины в этот период.

В период проведения лечения и после него следует отказаться от использования неудобного белья, способного спровоцировать появление раздражения на сосках.

Методы диагностики патологии

Выбор способов и методов лечения во многом зависит от своевременно проведенной диагностики и правильно поставленного диагноза. При проведении обычного осмотра чаще всего врач не получает полного объема информации для установления правильного диагноза.

Для проведения дифференциации выявленной патологии требуется провести дополнительные исследования. В комплекс необходимых исследований входит проведение общего и биохимического анализа крови и проведение иммунограммы. Помимо этого потребуется проведение аллергических проб.

Дополнительно необходимо провести анализ кала на наличие яиц глистов, реакцию Вассермана. При необходимости проводится посев выделений из сосков.

Параллельно может использоваться метод дерматоскопии. Он позволяет более точно провести исследование кожного покрова больного. Дерматоскопия дает возможность оценить состояние эпидермиса и выявить характерные для псориаза закономерности.

Если после проведения всего комплекса анализов невозможно установить точный диагноз то используется гистологическое исследование образцов биоматериала, полученного из пораженных областей кожного покрова. При помощи микроскопического исследования дерматолог выявляет в тканях кожи характерные псориатические изменения.

В некоторых случаях, при возникновении подозрений на развитие онкологической патологии молочной железы и для ее исключения, дерматолог приглашает для консультации врача-маммолога.

Принципы проведения терапии псориаза на груди

При проведении лечения псориаза в области груди и на сосках следует учитывать несколько нюансов, связанных с особой чувствительностью кожных покровов в этой области тела.

При проведении терапевтических мероприятий следует выбирать такие медикаменты, которые способны оказывать деликатное воздействие на область поражения и при этом повышать местный иммунитет. Используемые препараты должны способствовать ускорению процессов восстановления кожного покрова.

Лечение такой разновидности псориаза заключается не только в том, чтобы достигнуть стихания воспалительных процессов, но и в полноценном восстановлении кожного покрова. Для этой цели рекомендуется применять определенный комплекс медикаментозных средств.

Основными группами препаратов используемых при проведении терапии псориаза в области груди являются:

• мази с кератолитическим эффектом – способствуют обновлению кожного покрова;
• смягчающие составы – способствуют снятию дискомфортных ощущений;
• средства, обладающие противовоспалительным и иммуномодулирующим воздействием – снижают интенсивность воспалительного процесса и нормализуют работу иммунной системы организма;
• мази и кремы с поливитаминными комплексами — способствуют восстановлению кожных покровов.

Дополнительно может назначаться проведение физиотерапевтических процедур способствующих оздоровлению кожи.

Использование немедикаментозных методов лечения псориаза груди

Стабильности в состоянии здоровья пациента, страдающего от псориаза можно добиться не только применением таблетированных препаратов и лечебных мазей и кремов. Существуют различные немедикаментозные способы воздействия на кожный покров для его оздоровления.

Наиболее популярным методом физиотерапии является фототерапия. Суть проводимых процедур заключается в воздействии на кожу ультрафиолетовыми лучами. Такое действие благоприятно влияет на процессы в клетках кожи. УФ-лучи способствуют блокированию процесса пролиферации кератиноцитов и усиливают местные защитные функции организма.

Под влиянием ультрафиолетового излучения происходит уничтожение большинства представителей патогенной микрофлоры.

Решения о применении в процессе проведения терапевтических мероприятий фототерапии принимает лечащий врач на основании результатов обследования и индивидуальных особенностей организма больного.

Перед назначением процедур врач оценивает целесообразность их проведения и выбирает вариант воздействия на организм.

В медицине применяют три различных варианта проведения лечебных мероприятий при помощи УФ-излучения:

1. ПУВА. Предполагает предварительный прием специальных препаратов- фотосенсибилизаторов, которые увеличивают эффективность ультрафиолетового облучения кожного покрова.
2. Селективный вид воздействия предполагает применение только А и В спектров УФ-лучей.
3. Узковолновое воздействие – оздоровление проводится под влиянием УФ-излучения с длиной волны 311нм.

Длительность курса лечебных процедур зависит от степени выраженности патологических процессов, общей площади поражения и особенностей физиологии организма пациента.

Врач в каждом конкретном случае индивидуально рассчитывает величину облучения для достижения максимального оздоровительного эффекта.

Прогноз при выявлении псориаза груди

Псориаз является неизлечимым недугом. Полностью больному от него избавиться невозможно. За счет трудностей при диагностике патологии в случае ее локализации в области груди пациент может потерять много времени. Такая ситуация приводит к прогрессированию заболевания, что требует проведения длительного и не всегда успешного курса терапевтических мероприятий.

Своевременное и адекватное лечение позволяет надеяться на быструю стабилизацию состояния организма больного. Это позволяет снизить интенсивность проявления характерной симптоматики патологии и значительно улучшить качество жизни человека. При проведении качественного лечения удается сделать псориатические высыпания в области груди незаметными.

Чаще всего при выявлении патологии прогноз ее развития является относительно благоприятный. Основной задачей больного является своевременное обращение к лечащему врачу при появлении первых симптомов или подозрений на псориаз. Если лечение проведено качественно, то риск возникновения осложнений на фоне псориатических изменений кожного покрова является минимальным.

Последние обсуждения: