Псориаз метотрексат схема лечения
Псориаз — хроническое заболевание, сопровождающееся поражением кожных покровов, зудом, воспалением. Среди препаратов, которые назначают при лечении этого недуга, стоит выделить Метотрексат. При псориазе отзывы о нем положительные. Это лекарственное средство имеет свои особенности, о которых необходимо знать.
Описание лекарства
Метотрексат — противоопухолевый медикамент. Выпускается в виде таблеток по 2,5, 5, 10 мг, и в виде раствора для инъекций (1, 5, 10 мл). Активное вещество метотрексат. Есть и вспомогательные компоненты:
- хлорид, гидроксид натрия;
- кукурузный крахмал;
- стеариновая кислота магния;
- лактоза;
- диоксид кремния.
Метотрексат назначают при средней, тяжелой форме псориаза. Препарат показан при пустулезной, атипичной форме. Кроме того, показания к применению есть и такие:
- поражение кожных покровов более 20%;
- псориатическая эритродермия и артрит;
- заболевания ногтевых пластин.
Воздействие на организм
Препарат может блокировать рост онкологических клеток, ДНК, РНК, белка, не причиняя вреда здоровым клеткам и тканям. Он также регулирует активность лимфоцитов. Максимальная концентрация активного вещества достигается через 45 мин. после попадания внутрь организма. Метотрексат поступает в жидкости и ткани. Остатки его можно обнаружить в почках в течение нескольких недель, в печени — нескольких месяцев.
Метотрексат не преодолевает гематоэнцефалический барьер. Метаболизм происходит в печени, при этом вырабатывается активное вещество полиглутамат. Период полувыведения равен 3−10 часам при приеме небольшой дозировки препарата, 8−15 часам — при повышенной дозировке. Основная часть вещества выводится почками и только около 10% — вместе с желчью за несколько дней.
При псориазе Метотрексат эффективно действует на клетки многослойного плоского эпителия, в котором синтезируются белки кератинов. В результате деления, трансформации и проникновения в наружные слои кожи клетки формируют роговой слой, который во время псориаза ускоренно растет и не успевает обновляться. Метотрексат блокирует патологическую активность.
Препарат назначают при тяжелой форме заболевания. Он способствует ускорению регенерации тканей, останавливает развитие воспаления, блокирует активное развитие недуга, снижает болевой синдром.
Список противопоказаний
Метотрексат не назначают женщинам, ожидающим ребенка, а также в период грудного вскармливания. Серьезные патологии печени и почек также являются противопоказанием. Не назначают препарат при:
- ВИЧ-инфекции;
- детском возрасте до 3 лет;
- низком гемоглобине;
- значительных нарушениях в системе кроветворения;
- индивидуальной непереносимости основного вещества;
- обострении инфекционных патологий;
- болезнях печени и почек в декомпенсированной стадии;
- хроническом алкоголизме;
- туберкулезе легких;
- язвах ЖКТ.
При ряде ситуаций допускается применение Метотрексата, но под постоянным врачебным контролем. К таким случаям относят подагру, выраженную дегидратацию, скопление жидкости в плевральной или брюшной полости. Инфекции различной этиологии относят к относительным противопоказаниям. С особой осторожностью препарат назначают детям и людям преклонного возраста.
Если женщина в период лечения лекарственным средством беременеет, то рекомендуют делать искусственное прерывание беременности, так как вероятность поражения плода слишком высока. Перед тем как женщине назначают Метотрексат, ей рекомендуют прием пероральных контрацептивов, чтобы избежать возможного зачатия.
Побочные реакции
При приеме таблеток Метотрексат при псориазе могут проявиться различные побочные реакции. Среди самых распространенных стоит выделить анемию и изменение картины крови. К другим часто встречающимся побочным эффектам относят следующие:
- тошноту, рвоту;
- снижение веса;
- эрозии, язвы ЖКТ;
- воспаления слизистых;
- панкреатит;
- воспалительные процессы в тканях печени;
- головные боли, бессонницу;
- судороги;
- нестабильное эмоциональное состояние;
- ухудшение зрения;
- конъюнктивит;
- снижение кровяного давления;
- тромбозы;
- воспаление перикарда;
- фиброз, обструкция легких, пневмония;
- нарушения в работе мочевыделительной системы;
- ухудшение качества спермы;
- угри, покраснения, жжение кожи;
- остеопороз;
- боли в мышцах и суставах;
- сепсис, гипергидроз;
- аллергию;
- лимфому.
При возникновении побочных реакций следует сообщить о них врачу.
Инструкция по применению
Применять препарат следует под контролем врачей. Курс терапии следует проходить в условиях стационара. При появлении побочных реакций терапию препаратом прекращают. Перед началом лечения следует сдать лабораторные анализы, сделать УЗИ и рентген. Во время лечения дважды в неделю сдают анализ на уровень лейкоцитов в крови.
При расчете дозировки учитывают вес больного, возраст, общее состояние организма. Через 6−8 недель после начала терапии препаратом, как правило, наступает улучшение. Если этого не происходит в течение 1−2 мес., то прием лекарства прекращают. При псориазе назначают прием Метотрексата по 10−25 мг в 7 дней. Дозировка будет постепенно увеличиваться. Начальная доза, как правило, не превышает 5−10 мг в 7 дней. Максимальная допустимая доза 30 мг. Препарат принимают перорально. Также назначают внутривенные или внутримышечные инъекции.
При определении схемы лечения Метотрексатом при псориазе врач учтет ряд правил:
- Прием препарата производят в одно и то же время, в один и тот же день недели.
- Таблетки принимаются целиком, запивая их небольшим объемом воды.
- Тогда, когда клиническое действие активного вещества станет заметным, дозировку постепенно начинают снижать.
Таблетки принимают за час до еды либо через 2 часа после нее. Метотрексат назначают курсом 4−6 недель, при приеме препарата по 2,5 мг трижды в 7 дней. Промежуток между приемом таблетки должен составлять не менее 12 часов. В острой фазе заболевания препарат назначают один раз в неделю по 10−25 мг. Продолжительность курса 4−6 недель. При внутримышечном или внутривенном введении препарата дозировка составляет 12,2−25 мг.
Симптомы передозировки
При неправильном приеме препарата, несоблюдении рекомендованных доз может возникнуть передозировка. Ее проявление будет выражаться в виде головокружений, появления тумана перед глазами, депрессивного состояния, комы, нарастающей лейкопении или резкого похудения.
Для устранения этих симптомов рекомендуют прием фолината кальция, который будет нейтрализовать вредное воздействие Метотрексата. Производят внутривенное вливание препарата на протяжении 12 часов в дозировке 75 мг. После назначают внутримышечные инъекции через каждые 6 часов по 12 мг. Всего делают 4 таких укола.
Взаимодействие с другими медикаментами
При приеме таблеток Метотрексат при псориазе может снизиться естественная иммунная реакция. При сочетании препарата с введением живых вакцин могут появиться выраженные антигенные ответы. Некоторые группы лекарственных средств способствуют выведению Метотрексата:
- салицилаты;
- сульфаниламиды;
- антибиотики тетрациклиновой группы;
- хлорамфеникол;
- циклофосфамид;
- снотворные препараты.
При сочетании Метотрексата с нестероидными противовоспалительными препаратами могут усилиться побочные токсические проявления. При одновременном приеме Метотрексата и противоподагрических препаратов, а также Омепразола, увеличивается концентрация активного вещества в плазме крови.
Особые указания
Метотрексат следует хранить в защищенном от детей месте при температуре до +25°C. Срок годности 2 года. При приеме следует отказаться от кофеиносодержащих напитков и кофе. Во время терапии запрещено проведение вакцинации. Также необходимо избегать контакта с больными вирусной или бактериальной инфекцией. Стоматологические вмешательства также недопустимы. На время лечения нужно отказаться от вождения автотранспортными средствами. Работы, связанные с потенциально опасными механизмами, также следует прекратить.
Отзывы врачей о Метотрексате при псориазе в основном положительные. Специалисты говорят об эффективности лечения этим препаратом, особенно это касается тяжелых форм заболевания. Но из-за высокой токсичности лекарства его назначают не так уж часто. Препарат по цене доступен, но специалисты не рекомендуют пользоваться им в домашних условиях.
Отзывы
5 лет назад мне поставили диагноз псориаз. Первое время спасался различными мазями. После обострения псориатические бляшки начали распространяться по всему телу. Назначили Метотрексат. Пройдя курс лечения, заметил, что высыпания стали более бледными, не так заметны шелушения. Исчез зуд. Побочных эффектов не было.
Михаил
Метотрексат мне прописали при тяжелой форме псориаза. Почти все тело было похоже на большое красное шелушащееся пятно. Гормональные мази не помогали. Во время лечения часто ходила в поликлинику: сдавала анализы, делала уколы. Благодаря Метотрексату пропал постоянный зуд, высыпания не появлялись на новых участках тела.
Ирина
Псориаз — противная болезнь, мешающая нормально жить. Нельзя нервничать, есть некоторые продукты, носить платье, майку с короткими рукавами. Метотрексат мне очень сильно помог. Правда, сначала болел желудок. Доктор поменял таблетки на уколы. Побочные эффекты пропали.
Диана
Источник
Псориаз – неинфекционное хроническое кожное заболевание. Оно сопровождается такими симптомами, как зуд и жжение кожи, ее шелушение, образованием псориатических бляшек, воспалением кожи и ее покраснением.
Заболевание развивается в результате агрессии иммунной системы. Образованные под ее воздействием патологические клетки размножаются, распространяя болезнь. Различные переживания, стрессы также являются причиной заболевания. Симптомы могут проявляться на любых участках тела, особенно на голове и местах, подвергающихся частому трению.
Заболевание это неизлечимое, но существуют препараты, способные снять симптомы на долгий срок без частых рецидивов.
Если заболевание на тяжелой стадии, без комплексного лечения не обойтись. В комплексное лечение входит использование нескольких форм препаратов, например, мази и таблетки. Таблетки и уколы Метотрексат – эффективное средство в борьбе с псориазом, но таблетки токсичны, поэтому применять их при заболеваниях печени и почек нельзя, в данном случае больше подойдут уколы. В статье пойдет речь о том, как препарат влияет на организм, как и можно ли его применять, о побочных эффектах и аналогах.
Метотрексат. Описание лекарства
Изначально Метотрексат был направлен на борьбу с опухолью, был создан в середине прошлого века, но стал продаваться на двадцать лет позже. Несмотря на сходство с фолиевой кислотой в составе, его дополнительные и основные компоненты, препарат имеет противоположное направление. Принятие фолиевой кислоты провоцирует размножение клеток благодаря повышению метаболизма. Метотрексат изготавливают в европейских и азиатских странах, в Америке, Австралии.
Метотрексат продается в аптеках в других формах: таблетки и в ампулах. В одной упаковке таблеток пятьдесят штук.
Метотрексат. Показания к применению
Изначально препарат с середины 20 века использовали для лечения опухолей, такие как трофобластические опухоли, нейролейкемия, рак легких, молочных желез и многие другие виды. Принцип действия препарата позволяет его использовать при тяжелых стадиях хронических кожных заболеваниях, такие как псориаз, красная волчанка, дерматомитоз.
Узнать подробнее
Метотрексат. Инструкция по применению
Способ применения и дозировка зависит от выбранной формы.
Вне зависимости от выбранной формы способ применения зависит от массы больного.
Исходя из состояния пациента, дозировку могут повышать и снижать. Установлена также максимальная допустимая норма. Принимать его надо очень осторожно, строго следуя предписаниям врача.
Данный препарат лучше использовать только взрослым, а для детей и подростков выбрать более мягкие и нетоксичные препараты. Очень важно знать противопоказания и побочные эффекты препарата. Для этого надо обязательно сдать анализы, чтобы проверить состояние своей печени. Нельзя использовать средство при ее болезнях. Лечение препаратом без присмотра врача строго не рекомендуется. Также надо три раза в неделю сдавать общий анализ крови.
При появлении побочных эффектов надо остановить прием препарата.
Во время курса лечения запрещено употреблять алкоголь.
Метотрексат в лечении псориаза
Псориаз – это хроническое заболевание, вызванное агрессивным влияние иммунной системы на клетки, вследствие чего они становятся патологическими. Существует вид препаратов, который борется с заболеванием с помощью снижения иммунитета, то есть оказывает иммунодепрессивный эффект. Метотрексат имеет противоположное фолиевой кислоте действие, которая направлена на повышение состояния иммунной системы.
Препарат способен справиться с симптомами заболевания благодаря остановке влияния иммунной системы на клетки и размножения патологии, что является первопричиной заболевания.
Метотрексат не используют в начале заболевания. Это токсичное вещество, поэтом применять его надо осторожно, только в тяжелых случаях псориаза. Нельзя, чтобы при его принятии было поражено меньше пятой части кожи.
Метотрексат используется не только при псориазе, но и при других кожных заболеваниях, вызванные размножением патологических клеток, в том числе некоторых видов опухолей.
Сколько стоит Метотрексат. О стоимости лекарства
Стоимость Метотрексата в аптеках невысокая, она варьируется между 180 и 400 рублей. Также цена зависит от количества таблеток в пачке, так как выпускаются вариант по 10, 20 и 50 таблеток в упаковке, от дозировки таблеток.
Цена за упаковку с ампулами намного выше, начинается она от 1100 рублей.
Краткий обзор аналогов
Существует множество аналогов Метотрексата. К аналогам относятся такие препараты, как Метотаб, Метортрит, Методжект и многие другие. Все данные препараты запрещены беременным, кормящим и людям с больной печенью. Рассмотрим поподробнее некоторые из них.
- Метотаб. Основное направление действия – лечения ревматоидного артрита, также препарат способен справиться с серьезной формой псориаза. Найти средство в российских аптеках затруднительно, он продается в украинских, цена начинается от 380 рублей. Стоимость его выше, чем у Метотрексат.
- Метортрит. Состав данного противоопухолевого препарата очень схож с Метотрексатом. Как и прошлый аналог, он входит в список средств в комплексах при терапии ревматоидного и других видов артрита, а также псориаза тяжелой стадии, при котором поражена большая часть кожи. Его, как и Метотрексат, нельзя использовать при проблемах с печенью, ВИЧ, других инфекционных болезней. У него также много противопоказаний, цена начинается от 500 рублей, выпускается в форме ампул.
- Методжект – принцип работы абсолютно сходный с Метотрексатом. Этот препарат также подавляет работу иммунной системы, продается в аптеках довольно дорого – от 750 рублей за упаковку с раствором, препарат отличное снимает симптомы. Показания к применению такие же, как у прошлых препаратов.
- Зексат в основном направлен на борьбу с онкологическими заболеваниями. Он лечит такие опухоли, как рак молочных желез, яичников, шейки матки и другие. Кроме этого, используется в лечении хронических дерматологических заболеваний. Псориаз лечит только в тяжелой стадии. Как и Метотрексат, выпускается в форме таблеток и ампул. Его тяжело найти в России, у него есть ряд побочных эффектов.
- Трексан – очень сходное по показания по применению и составу с прошлым препаратом. Назначается в форме таблеток и ампул. Также запрещен при заболеваниях печени и почек.
В любом случае лечение данным препаратом или его аналогами должно проходить строго под присмотром опытного дерматолога. Так как после принятия сильных средств могут возникнуть осложнения в течении болезни и усиление симптомов, принимать лекарство следует очень осторожно. Лечащий врач должен самостоятельно назначить пациенту способ применения, дозы и продолжительность курс лечения.
Метотрексат. Противопоказания
У данного препарата есть целый ряд противопоказаний. Это обусловлено токсичностью Метотрексата. Его нельзя использовать в следующих случаях:
- Заболевания печени и почек. Это связано с агрессивным влиянием препарата на печень, так как он очень токсичен.
- Алкоголизм. Во время использования Метотрексата употреблять алкоголь запрещается, поэтому данный фактор является противопоказанием.
- Инфекционные заболевания. Туберкулез, Вич.
- Язва желудка.
- Возраст до четырнадцати лет. В это время формируется иммунитет у человека, а применение препарата приведет его к сильному ослаблению.
Препарат, как уже говорилось выше, запрещен к использованию беременным и кормящим. Планировать зачать ребенка можно только спустя месяц после прохождения полного курса лечения для женщин, спустя три месяца – для мужчин. Это связано с влиянием веществ в Метотрексате на развитие плода и появление у него дефектов.
Главное условие в применении препарата – не использовать его самостоятельно. Это очень сильное токсичное вещество, а чтобы не вызвать осложнений и в случае необходимости сменить препарат надо обратиться к специалисту. Обязательно надо строго следовать инструкции, соблюдать все назначенные лечащим врачом дозы и продолжительность курса терапии.
Зачастую случается, что при примени препарата наблюдается ухудшение состояния человека. Это может быть связано с увеличением дозировки. Средство сильно влияет на печень, поэтому передозировка может вызвать полную остановку работы печени.
Данное средство не всегда положительно влияет на течение болезни. Было замечено, что у четырех из пяти человек данный препарат снимал симптомы псориаза.
Метотрексат — отзывы о лекарственном препарате
Схема лечения для всех пациентов составляется лечащим врачом, отзывы на форумах в большинстве остаются положительными, так как Метотрексат – очень сильный препарат от псориаза, как его форма таблеток, так и Метотрексат-Эбеве (для уколов).
По отзывам врачей Метотрексат – очень эффективное средство при псориазе, но требующее точных анализов и сильной печени.
Аркадий, 49 лет, Казань
Болею псориазом с тридцати лет, использовал средства в виде мазей, кремов, аэрозолей и таблеток. Но лечащий врач назначил Метотрексат. Принимал, как он указывал, по его инструкции. Знаю, что для каждого дозировка будет разной, все зависит от стадии болезни, возраста, веса и много другого. В противопоказаниях было указано, что нельзя применять при болезнях печени, и у меня их, к счастью, не оказалось. Препарат очень сильный – он очень быстро справился с симптомами, зуд прошел, жжение тоже, воспаления спали. По указаниям врача я очень часто сдавал анализы, по несколько раз в неделю. Лекарство помогло, рекомендую.
Алена, 34 года, Киев
Заболела псориазом еще когда была подростком, стадия уже тяжелая. Как и многие больные псориазом, знакома почти со всеми препаратами от него. Мой лечащий врач прописал мне таблетки Метотрексат. Не знаю, почему, но у меня сразу появились все побочные эффекты. Рассказала об этом врачу, он решил сменить препарат. В общем, мне не подошло.
Загрузка…
Источник