Псориаз лечение мази дайвобет

Дайвобет при псориазе – одно из самых эффективных средств для купирования симптоматики заболевания и восстановления эпидермиса. Лекарство действует достаточно быстро, помогает 7 из 10 пациентам и помогает продлить длительность ремиссии.

Состав и принцип действия препарата

Дайвобет – это комбинированное лекарственное средство на основе кортикостероида бетаметазона и синтетического аналога витамина Д (кальципотриол).

Препарат выпускается в форме мази, в тубах по 15 или 30 г. В 1 г мази содержится 0.5 мг кортикостероида и 50 мкг кальципотриола. В качестве формообразующего компонента при изготовлении мази применяют парафин, дополнительно в составе содержится токоферол и минеральное масло.

Дайвобет при псориазе способствует:

• размягчению бляшек;
• уменьшению сухости и шелушения;
• купированию воспалительного процесса;
• нормализации процесса регенерации;
• уменьшению пролиферации клеток эпидермиса.

Кальципотриол – это синтетический аналог витамина Д, который тормозит процесс пролиферации основных клеток эпидермиса – кератиноцитов. Это приостанавливает процесс избыточного деления клеток кожи, вследствие которого образуются плотные бляшки при псориазе. Также кальципотриол нормализует трофику кожи и ускоряет регенерацию пораженных участков эпидермиса.

Бетаметазон – это широко распространенный кортикостероид для наружного применения, который является препаратом первой линии выбора при выраженном воспалении эпидермиса. Это средство оказывает местное противовоспалительное действие. Бетаметазон быстро устраняет зуд, шелушение и отек. Этот препарат отличается иммуносупрессивным действием, позволяя затормозить аутоиммунный ответ организма, тем самым останавливая прогрессирование псориаза.

При использовании мази от псориаза Дайвобет отмечается быстрое облегчение симптоматики. Дискомфорт проходит уже после первого нанесения средства, так как парафин эффективно смягчает кожу и устраняет сухость и шелушение.

Показания и противопоказания

Показания к применению мази от псориаза Дайвобет – это лечение бляшковидной формы заболевания. Препарат не применяется в терапии каплевидного или пустулезного псориаза.

Из-за наличия в составе кортикостероида, лекарственное средство имеет ряд противопоказаний. К ним относятся:

• бактериальные, грибковые и вирусные поражения эпидермиса;
• патологии, сопровождающиеся нарушением метаболизма кальция в организме;
• индивидуальная непереносимость компонентов состава;
• патологии печени;
• почечная недостаточность;
• туберкулез кожи;
• язвы и эрозии на коже;
• повышенная ломкость капилляров;
• угревая сыпь;
• фурункулы на коже;
• псориатическая эритродермия.

Особенности применения при псориазе

Дайвобет от псориаза применятся только для лечения псориатических бляшек, но не высыпаний другой формы.

Мазь от псориаза Дайвобет наносят на пораженные участки кожи один раз в сутки, при этом лечение препаратом не должно превышать 15 г мази в сутки. В неделю допускается использовать 100 г мази, не больше.

Препарат можно использовать одновременно на 30% кожи. Определить, сколько процентов кожи поражено псориазом, достаточно просто, следует лишь сопоставить зону воспаления с размером ладони. Размер ладони соответствует 1% кожи на теле человека.

Препарат применяется курсом, длительностью до 4 недель. Если симптомы прошли раньше, необходимо проконсультироваться с врачом о дальнейшей терапии. По рекомендации врача в тяжелых случаях курс применения лекарства может быть продлен еще на несколько недель, в зависимости от самочувствия пациента и переносимости мази.

Назначение детям и беременным

Точное влияние препарата на течение беременности и развитие плода не установлено. Тем не менее лекарство предположительно безопасно для плода, поэтому его допускается использовать при беременности, но лишь в том случае, если ожидаемая польза превосходит потенциальный риск.

Бетаметазон не проникает в грудное молоко. Кальципотриол проникает в молоко в незначительных количествах. Если препарат использовать строго по инструкции, вероятность влияния лекарства на малыша незначительна, однако решение о назначении мази во время лактации должен принимать только врач.

Дайвобет не применяется в педиатрической практике. Детям его использовать нельзя, так как средство разработано специально для пациентов старше 18 лет.

Побочные эффекты

Наиболее часто встречаемые побочные эффекты на фоне применения лекарства – это реакции гиперчувствительности в месте нанесения препарата. К ним относится:

• зуд кожи;
• ощущение жжения в месте нанесения;
• покраснение эпидермиса;
• эритема;
• контактный дерматит.

К тяжелым побочным эффектам кальципотриола относят риск развития пустулезного псориаза. С таким осложнением врачи сталкиваются очень редко.

К прочим редким побочным эффектам препарата относят:

• обострение псориаза;
• повышенную фоточувствительность кожи;
• гиперкальциемию;
• фолликулит;
• депигментацию кожи.

Системные реакции наблюдаются при длительном применении больших доз препарата. Они могут проявляться ухудшением функции почек и печени, угнетением функции коры надпочечников, развитием катаракты и повышением внутриглазного давления.

При передозировке происходит повышение уровня кальция в крови и угнетение функции коры надпочечников. В таких случаях препарат постепенно отменяют с одновременным проведением симптоматического лечения.

Особые указания

Препарат нельзя наносить в непосредственной близости от слизистых оболочек. Мазь не предназначена для лечения псориаза на волосистых участках тела и кожи головы. Следует избегать попадания лекарственного средства в глаза и рот. Если это произошло, зону контакта с препаратом необходимо тщательно промыть водой.

Мазь Дайвобет нельзя применять с другими средствами местного действия. Препарат запрещено использовать с другими кортикостероидами, независимо от их формы выпуска (мазь, таблетки или раствор для инъекций).

Мазь наносят на кожу тонким слоем. Препарат должен впитаться самостоятельно. Использование повязок допускается только в условиях стационара, так как такой метод применения лекарства повышает риск развития побочных эффектов и увеличивает системное действие кортикостероида на организм пациента.

В случае присоединения инфекции в пораженной зоне, необходимо сначала пройти курс антибактериальной терапии, а затем начать применение средства Дайвобет.

Длительная терапия кортикостероидами потенциально опасна обострением псориаза или переходом заболевания в генерализованную форму. В связи с этим, пациент должен регулярно проходить обследования после курса терапии мазью Дайвобет.

Аналоги препарата

Мазь Дайвобет отпускается только по рецепту врача. Этот препарат небезопасен и требует внимательного отношения к процессу лечения. При необходимости заменить лекарственное средство можно препаратом Ксамиол. Это абсолютный аналог мази Дайвобет, который выпускается в форме геля.

Препарат на основе кальципотриола без кортикостероида – мазь Дайвонекс. Она может быть назначена для лечения бляшковидного псориаза с умеренной выраженностью симптомов, но большой площадью поражения кожи.

Отзывы о препарате

Дайвобет – один из самых востребованных препаратов в терапии тяжелых форм псориаза. Несмотря на большое количество противопоказаний и побочных эффектов, это лекарственное средство часто является единственным препаратом, которые помогает быстро избавиться от тяжелых симптомов. Пациенты хорошо отзываются о лечении этой мазью.

Последняя актуализация описания производителем 26.08.2014

Действующее вещество:

Бетаметазон + Кальципотриол (Betamethasone + Calcipotriol)

АТХ

D05AX52 Кальципотриол в комбинации с другими препаратами

Фармакологические группы

• Псориаза средство лечения [Глюкокортикостероиды в комбинациях]
• Псориаза средство лечения [Дерматотропные средства в комбинациях]

Нозологическая классификация (МКБ-10)

• L40.0 Псориаз обыкновенный

Состав

Описание лекарственной формы

Мазь: однородная, от почти белого до бледно-желтого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — противовоспалительное местное, глюкокортикоидное, противопсориатическое, D-витаминоподобное.

Фармакодинамика

Кальципотриол — синтетический аналог активного метаболита витамина D. Вызывает торможение пролиферации кератиноцитов и ускоряет их морфологическую дифференциацию.

Бетаметазон — ГКС для наружного применения; оказывает местное противовоспалительное, противозудное, вазоконстрикторное и иммуносупрессивное действие.

Фармакокинетика

При наружном нанесении препарата Дайвобет® всасывание кальципотриола и бетаметазона через неповрежденную кожу составляет менее 1%. При нанесении препарата на псориатические бляшки и под окклюзионные повязки повышается абсорбция бетаметазона. Поскольку в коже создается депо препарата, то его элиминация из кожи происходит в течение нескольких дней. Бетаметазон метаболизируется в печени и почках с образованием глюкуронидов и сульфоэфиров, экскреция осуществляется через кишечник и почки.

Показания препарата Дайвобет®

Хронический вульгарный бляшечный псориаз.

Противопоказания

гиперчувствительность к любому из компонентов препарата;

заболевания, сопровождающиеся нарушением метаболизма кальция;

выраженная почечная и печеночная недостаточность;

вирусные (включая герпес или ветряную оспу), грибковые, бактериальные и паразитарные инфекции кожи, розацеа, розовые угри, вульгарные угри, периоральный дерматит, кожные проявления туберкулеза и сифилиса, атрофия кожи, язвы кожи, повышенная ломкость сосудов кожи, ихтиоз, перианальный и генитальный зуд;

псориатическая эритродермия, каплевидный, эксфолиативный, пустулезный псориаз;

дети младше 18 лет (опыт применения препарата Дайвобет® отсутствует).

Применение при беременности и кормлении грудью

Безопасность применения препарата Дайвобет® при беременности и лактации не установлена, поэтому препарат может применяться только тогда, когда потенциальная польза для матери превосходит риск для плода или ребенка.

Побочные действия

Побочные эффекты классифицируются в зависимости от частоты встречаемости: очень часто — ≥1/10; часто — ≥1/100 и <1/10; нечасто — ≥1/1000 и <1/100; редко — ≥1/10000 и <1/1000; очень редко — <1/10000.

Со стороны кожных покровов и придатков кожи: часто — зуд, сыпь, ощущение жжения; нечасто — боль, раздражение, дерматит, эритема, обострение псориаза, нарушение пигментации на месте аппликации мази, фолликулит, редко — пустулезный псориаз.

Кальципотриол может вызвать: локальное раздражение кожи, зуд, жжение, острую боль, сухость кожи, эритему, сыпь, дерматит, экзему и обострение псориаза.

С длительным топическим применением бетаметазона (дипропионат) связывают развитие атрофии кожи, телеангиэктазий, стрий, фолликулита, гипертрихоза, периорального дерматита, аллергического контактного дерматита, депигментации, коллоидной дегенерации кожи, а также повышение риска развития генерализованного пустулезного псориаза, реакции гипер- и фоточувствительности, включая крайне редкие случаи ангиоэдемы и отека лица.

Системные реакции: связанные с применением кальципотриола (очень редкие) — гиперкальциемия или гиперкальциурия; при длительном применении местных ГКС в высоких дозах возможно подавление функции надпочечников с развитием вторичной надпочечниковой недостаточности и симптомов гиперкортицизма, включая синдром Иценко-Кушинга.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или пациент заметил любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, следует сообщить об этом врачу.

Взаимодействие

Неизвестно.

Способ применения и дозы

Наружно.

Взрослым мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 1 раз в сутки. Максимальная дневная доза — не более 15 г, недельная — не более 100 г. Рекомендуемая продолжительность курса лечения — 4 нед. Затем препарат Дайвобет® можно применять повторно под наблюдением врача. Площадь нанесения препарата не должна превышать 30% поверхности тела.

Передозировка

Симптомы: повышение содержания кальция в крови; подавление функции гипофизарно-надпочечниковой системы с развитием обратимой вторичной надпочечниковой недостаточности.

Лечение: отмена препарата и проведение симптоматической терапии. В случаях хронической токсичности ГКС следует отменять постепенно.

Особые указания

Не рекомендуется наносить препарат на кожу лица, слизистые оболочки и волосистую часть головы. Не рекомендуется наносить препарат на периорбитальную область в связи с возможным развитием катаракты и повышением ВГД. После нанесения мази следует тщательно вымыть руки.

Риск развития гиперкальциемии при соблюдении рекомендованного режима дозирования минимален. Однако при применении препарата Дайвобет® в дозах, превышающих рекомендуемую максимальную недельную дозу (100 г), возможно развитие гиперкальциемии, быстро проходящей при снижении его дозы или отмене.

Препарат Дайвобет® содержит сильнодействующий ГКС, поэтому не рекомендуется проводить сопутствующее лечение другими ГКС.

Рекомендуется избегать применения препарата на обширных участках кожи, составляющих более 30% поверхности тела, а также под окклюзионную повязку, наносить на складки кожи, поскольку это повышает вероятность системного всасывания ГКС и развития системных побочных реакций.

Побочные явления, такие как супрессия гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы с развитием обратимой вторичной надпочечниковой недостаточности или обострение сахарного диабета, связанные с системным назначением ГКС, могут наблюдаться и при длительном применении местных ГКС, вследствие системной абсорбции. При осложнении псориаза вторичной инфекцией следует проводить антибактериальную терапию, а при усугублении инфекции  — отменить препарат.

Во время лечения препаратом Дайвобет® врачи рекомендуют пациентам ограничивать или избегать чрезмерного воздействия естественного или искусственного солнечного света. Кальципотриол для местного применения может использоваться с УФ-светом только если врач и пациент считают, что потенциальная польза перевешивает потенциальные риски.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Не влияет.

Форма выпуска

Мазь для наружного применения. В алюминиевой тубе, лакированной изнутри, с навинчивающейся ПЭ-крышкой, 15, 30 и 60 г. 1 туба в картонной пачке.

Производитель

ЛЕО Лэбораторис Лимитед. 285 Кешел Роад, Дублин 12, Ирландия.

Владелец регистрационного удостоверения: ЛЕО Фарма А/С. Индустрипаркен 55, ДК-2750 Баллеруп, Дания.

Организация, принимающая претензии потребителей: ООО «ЛЕО Фармасьютикал Продактс». 125315, Россия, Москва, Ленинградский пр-т, 72, корп. 2.

Тел.: (495) 789-11-60.

Электронная почта: info.ru.@leo-pharma.com

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Условия хранения препарата Дайвобет®

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Дайвобет®

2 года. После вскрытия упаковки – 6 мес

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.