Псориаз красный плоский лишай лечение
Псориаз – чешуйчатый лишай. распространенное хроническое заболевание, возникающее в любом возрасте у лиц обоего пола и длящееся всю жизнь. Этиология не известна. Патогенез изучен недостаточно. Основные теории патогенеза: наследственная, вирусная, нейроэндокринная, инфекционно-аллергическая, нарушения обмена веществ, аутоиммунная_ на сегодня является ведущей.
В основе заболевания лежит гиперпролиферация эпидермиса. Наряду с гиперпролиферацией эпидермиса у больных псориазом отмечается дезорганизация и иммунное воспаление соединительной ткани, дисбаланс иммунной системы, признаки нарушения обмена веществ , поражения печени, желудочно-кишечного тракта. Выделяют
Особую форму – артропатический псориаз- с поражением опорно-двигательного аппарата.
Клиника.
Сыпь при псориазе локализуется на любом участке кожи, но чаще на разгибательных поверхностях конечностей, в области крупных суставов, волосистой части головы.
У некоторых больных высыпания располагаются преимущественно в складках кожи (инверсный псориаз) . Псориаз начинается остро с появления мелких розово-красных папул, покрытых серебристо-белыми легко отслаивающимися чешуйками. Папулы увеличиваясь в размерах, превращаются в бляшки различной величины, которые нередко сливаются между собой, образуя обширные инфильтрированные очаги полициклических очертаний (диффузный псориаз).
При поскабливании псориатической папулы наблюдаются три последовательных признака (псориатическая триада) : симптом стеаринового пятна ( обильное пластинчатое шелушение, напоминающее растертую каплю застывшего стеарина), терминальной тканевой пленки (лако-красная блестящая поверхность – снятие мальпигиева слоя эпидермиса) и точечного кровотечения (появление не сливающихся капелек крови в результате травмирования сосочков дермы). Кроме того отмечается феномен Кебнера. Положительный феномен Кебнера свидетельствует о прогрессирующей стадии псориаза и проявляется изоморфной реакцией – появление характерных для данного дерматоза элементов на участках кожи, подвергавшихся травматизации (царцпины, раны, расчесы, порезы, трение одежды, ожоги и т.д.). Специально этот феномен не воспроизводится, а обнаруживается при осмотре пациента.
При псориазе часто поражаются ногти, поверхность которых часто напоминает наперсток. Могут быть поперечные полосы, утолщение или деструкция ногтевой пластин. Подногтевой гиперкератоз.
В зависимости от времени года и интенсивности солнечного облучения выделяют зимнюю, летнюю и неопределенную формы.
Сыпь при псориазе может быть ограниченной, распространенной и универсальной. Иногда развивается тяжелая форма псориаза – псориатическая эритродермия, сопровождающаяся интоксикацией, нарушением общего состояния, повышением температуры тела. При обильной экссудации на поверхности бляшек образуются серо-желтые чешуйко-корки (экссудативный псориаз). В кожных складках высыпания экссудативного псориаза могут превращаться в вегетации (вегетирующий псориаз), сопровождающиеся зудом и чувством жжения. В области длительно существующих массивных бляшек в редких случаях развиваются папилломатозные и бородавчатые разрастания (бородавчатый псориаз). Иногда наряду с обыкновенными псориатическими бляшками в области волосяных фолликулов на передней поверхности голеней и бедер могут возникать милиарные роговые узелки белого цвета с вдавлением в центре (фолликулярный псориаз). Разновидностью этой формы заболвания является шиповидный псориаз, при котором на поверхности узелков имеются роговые шипики. Пустулезный псориаз относится к тяжелым формам псориаза, характеризуется возникновением внутриэпидермальных стерильных пустул на гиперемированном основании наряду с типичными псориатическим бляшками. Различают ладонно-подошвенный и генерализовакнный пустулезный псориаз. Наиболее тяжелой формой является артроапатический псориаз, сопровождающийся поражением суставов. Клинически наблюдаются сильная болезенность, припухлость суставов, огранические их подвижности. Пораженные суставы деформируютс, приводя к инвалидизции больного. Рентгенологически выявляют остеопороз и сужение суставных щелей. Артропатический псориаз характеризуется симметричным множественным поражением суставов с преобладанием болезненных явлений со стороны мелких суставов кистей и стоп, а также лучезапястных и голеностопных суставов.
В течении псориаза выделяют прогрессирующую, стационарную, регрессирующую стадии и период ремиссии. В прогрессирующй стадии много вновь появившихся милиарных и лентикулярных папул ярко-красного цвета, которым свойственен периферический рост.В этой стадии отмечается положительный феномен Кебнера. В стационарной стадии свежие элементы не пояляются, много крупных бледно-розовых нумулярных папул, бляшек. Обширных инфильтративных очагов. В регрессирующей стадии элементы уплощаются и рассасываются. Обратное развитие бляшки может начинаться с центра и тогда они приобретают кольцевидную форму. Если бляшки разрешаются с периферии, происходит уменьшение элемента и возникает депигментированная окаймляющая полоска. На месте исчезнувших высыпани остается депигментированное или гиперпигментированное пятно.
Патогистология. Акантоз, спонгиоз, паракератоз, гиперкератоз, микроабсцессы Мунро,
В дерма – периваскулярные инфильтраты.
Дифференциальный диагноз:
Псориаз следует дифференцировать с себорейным дерматитом, парапсориазом, псориазиформным сифилидом, лентикулярным папулезным сифилидом, ладонно-подошвенным сифилидом, ограниченным нейродермитом, нумулярной экземой, розовым лишаем.
Лечение:
Для успешного лечения больные должны соблюдать правильный режим. Назначают диету с уменьшением количества продуктов. Богатых холестерином (сливочное масло, свинина, жирные колбасы, печень, яичный желток). Рекомендуют разгрузочные дни. Предусматривающий сон продолжительностью не менее 8 часов в сутки, ежедневное пребывание на воздухе не менее 1,5-2 ч., занятия физкультурой, отказ от курения и употребления спиртных напитков. Показаны теплые ванны, особенно морские.
Общее лечение включает:
-дезинтоксикационную терапию: инфузии неогемодеза, энтеросорбенты (полшифепан, энтеросгель, силлард П, активированный уголь, карбалонг)
-средств, влияющие на нервную систему: седативные, транквилизаторы, антидепрессанты
-противовоспалительные средства: сульфат магнезии,препараты салициловой кислоты
-гипосенсибилизирующие средства : тиосульфат натрия, препараты кальция, антигистаминные средства
-гепатопротекторы, желчегонные и средства, нормализующие работу ЖКТ (ферменты, пробиотики)
-иммуномодуляторы , биостимуляторы, пирогены
-витамины и микроэлементы
Для лечения тяжелых форм псориаза применяют глюкокортикостероиды (преднизолон,метилпреднизолон, бетаметазон, дексаметазон), цитостатики (метотрексат),
иммунодепрессанты (циклоспорин), ароматические ретиноиды (этретинат, ацитретин, тигазон).
Наружное лечение заключается в назначении индифферентных мазей (борная), кератолитических (2-5% салициловая мазь, карбодерм), рассасывающие (дегтярные и серные мази 2-20%, линимент дибунола 10%, нафталановая мазь). Наиболее популярны глюкокортрикостероидные мази: нефторированные(апулеин, адвантан, элоком, локоид, гидрокортизоновая мазь), фторированные (целестодерм, бетаметазона валериата, фторокорт), дифторированные (синафлан, флюцинар, лоринден, флуцар, синалар), сочетания глюкокортикоида и кератолитика (предникарб, бетасалк, дипросалик,
лоринден А). Кроме того наружно применяют синтетические аналоги витамина Д3 ( псоркутан, дайвонекс), фитопрепараты (псориатен, мазь календулы, фладэкс). Ингибиторы фосфодиэстеразы (5% папавериновая мазь)
При зимней форме псориаза показано ультрафиолетовое облучение в субэритемных дозах и фотохимиотерапия: комбинированное воздействие длинноволновых ультрафиолетовых лучей (PUVA) с фотосенсибилизирующими средствами – псораленами.
Показаны курорты с сероводородными, родоновыми, сульфидными ваннами, рапными ваннами, грязми.
Красный плоский лишай – хроническое воспалительное заболевание кожи и слизистых оболочек, которое встречается в возрастном диапазоне 30-60 лет, чаще у женщин. Этиология заболевания неизвестна. В развитии заболевания придают значение вирусной инфекции, очагам хронической инфекции, нарушению функции центральной нервной системы, токсическим воздействиям.
Источник
15 июля
Дифференциальная диагностика псориаза и красного плоского лишая играет важную роль в дерматологии. У этих двух заболеваний есть общие черты, но много и отличий. Сегодня расскажем о самых основных.
Что нужно знать о псориазе
Псориаз — это лишай. Несмотря на то, что в сознании многих лишай ассоциируется исключительно с чем-то заразным, псориаз имеет второе название “чешуйчатый лишай”, хотя не представляет угрозы для окружающих. Болезнь часто рецидивирует, снижает качество жизни. Полностью избавиться от псориаза невозможно, но убрать неприятные симптомы можно с помощью мази и коррекции образа жизни.
Число больных псориазом ежегодно увеличивается. У чешуйчатого лишая есть несколько типичных симптомов:
- розовые выступающие над поверхностью кожи пятна, которые шелушатся;
- на этих пятнах есть белые чешуйки;
- псориатические бляшки имеют тенденцию к слиянию;
- зуд разной степени интенсивности — от легкого покалывания до желания расчесать кожу до крови;
- белые слоящиеся пятна на ногтях;
- сухость и шелушение.
Чаще всего псориаз появляется на локтях, коленях, на голове и в паху. Возникнуть впервые он может в любом возрасте, не редко первые симптомы отмечаются в пубертатном периоде и в возрасте от 20 до 30 лет. Ученые считают, что основная причина псориаза — аутоиммунный процесс, когда собственный иммунитет атакует клетки кожи и вызывает хроническое воспаление.
Как распознать красный плоский лишай
О том, что у человека именно этот тип лишая, могут говорить плоские папулы красного или пурпурного цвета. В самом начале заболевания папулы очень маленькие, они достигают размеров не более 2-4 мм, при этом их поверхность слегка блестит при смешанном свете. Чаще всего высыпания появляются на сгибательных участках рук и ног, на туловище, половых органах, в том числе и на слизистых, а также во рту. Как и при псориазе, больному нестерпимо хочется расчесать пораженные места.
Считается, что КПЛ вызван также аутоиммунными факторами, как и псориаз. Триггером к появлению высыпаний могут быть самые разные факторы, например, гепатит С или прием некоторых препаратов.
Как понять, лишай или псориаз перед нами
Если резюмировать все вышесказанное, то можно выделить несколько похожих черт двух заболеваний:
- аутоиммунная природа;
- сыпь в виде папул;
- зуд;
- папулы красного цвета;
- часто поражаются сгибы рук и ног.
Возникает вопрос, как отличить псориаз от лишая. У болезней есть несколько отличий:
- псориатические бляшки шелушатся, на поверхности можно увидеть чешуйки, а при красном плоском лишае поверхность папул гладкая;
- псориаз не возникает на слизистых, а вот КПЛ часто поражает полость рта и слизистые поверхности гениталий;
- бляшки псориаза больше тех, что образуются при лишае;
- если красный плоский лишай поражает кожу головы, может возникнуть рубцовая алопеция.
Псориатическая триада
Во время осмотра, если перед врачом стоит задача подтвердить или опровергнуть псориаз, специалист оценивает наличие признаков псориатической триады:
- феномен стеаринового пятна — при соскабливании с поверхности пятна отделяются мягкие белесые чешуйки;
- феномен псориатической пленки — при соскабливании чешуек обнажается розовая гладкая поверхность бляшки;
- феномен точечного кровотечения — при полном соскабливании папул появляются мелкие капельки крови, напоминающие росу.
Так как лечение псориаза и КПЛ существенно отличается, важно обратиться к врачу при первых проявлениях, чтобы не терять времени и не усугублять положение.
Источник
Красный плоский лишай и псориаз — распространённые кожные заболевания, имеющие некоторое сходные симптомы. Из-за этого их можно спутать.
Как красный плоский лишай, так и псориаз могут вызвать появление пятен на коже. Врач обычно может отличить состояние пациента после физического осмотра, хотя для диагностики этого состояния могут потребоваться дополнительные анализы.
В этой статье рассматриваются сходства и различия между красным плоским лишаем и псориазом, в том числе их симптомы, причины и методы лечения.
Что такое красный плоский лишай и псориаз?
Красный плоский лишай и псориаз — два не связанных кожных заболевания. У них есть похожие симптомы, но разные причины и методы лечения. Постановка верного диагноза является важным шагом к правильному лечению.
Красный плоский лишай — распространённое воспалительное заболевание кожи. Он не заразен и не является признаком рака. Это заболевание выглядит как твердые, блестящие, красноватые неровности.
Псориаз является наиболее распространённым аутоиммунным заболеванием в Соединенных Штатах Америки. Он также не заразен и не является признаком рака.
У больных псориазом развиваются толстые красные пятна раздражённой кожи, которые часто покрыты серебряными или белыми чешуйками. Эти пятна называются бляшками.
Существует пять основных типов псориаза:
бляшечный;
каплевидный;
складчатый;
пустулёзный;
эритродермический.
Бляшечный псориаз и каплевидный псориаз являются типами, которые чаще всего путают с плоским лишаем.
Каковы симптомы?
В приведенной ниже таблице рассматриваются различия между симптомами красного плоского лишая и псориаза.
На кого они влияют?
Псориаз встречается чаще, чем красный плоский лишай.
Псориазом страдают 2,2 процента людей в США.
Красный плоский лишай поражает около 1% населения.
Условия одинаково распространены у мужчин и женщин, но красный плоский лишай чаще поражает рот у женщин.
Оба состояния могут возникнуть в любом возрасте. Тем не мение:
красный плоский лишай наиболее распространен у взрослых людей среднего возраста.
псориаз чаще всего появляется у людей в возрасте 15–25 лет.
Как долго они длятся?
Основное различие между красным плоским лишаем и псориазом заключается в продолжительности симптомов.
Красный плоский лишай обычно проходит без лечения примерно через год, но может длиться дольше.
Напротив, псориаз часто является долговременным состоянием, и лечения не существует. Люди обычно могут справиться с симптомами с помощью мазей, лекарств, изменений образа жизни или комбинации этих мер.
На какие части тела они влияют?
Повреждения плоского лишая часто влияют на:
рот (внутри);
губы (на или вокруг);
запястья;
нижнюю часть спины;
щиколотки;
гениталии;
кожу головы под волосами;
ногти пальцев рук или ногти на ногах (под ними).
Псориатические бляшки могут развиться где угодно на теле, но чаще всего они появляются на:
локтях;
коленях;
коже головы под волосами;
нижней части спины.
Причины
Псориаз является аутоиммунным заболеванием. Это означает, что он является результатом проблемы с иммунной системой, которая заставляет организм по ошибке атаковать здоровые клетки. В ответ клетки кожи размножаются слишком быстро, что приводит к накоплению клеток, которые становятся бляшками.
Врачи пока не понимают, что вызывает красный плоский лишай. Он также может быть аутоиммунным состоянием, но ученые пока не подтвердили связь.
Вспышки псориаза могут быть вызваны:
стрессом;
недостаточностью солнечного света;
солнечным ожогом;
сухим воздухом;
сухой кожей;
порезами;
ожогами;
укусами насекомых;
бактериальными или вирусными инфекциями;
определенными лекарствами.
Врачи также сообщили, что красный плоский лишай развивается в ответ на определенные лекарства. Он также может возникнуть как осложнение хронического гепатита С.
Диагностика
Если человек подозревает, что у него красный плоский лишай или псориаз, ему следует обратиться к врачу за диагнозом.
Врачи диагностируют кожные заболевания, исследуя кожу человека. Они спросят о симптомах, недавних жизненных изменениях и о заболеваниях в семье.
Доктор может также выполнить биопсию, которая включает в себя взятие небольшого образца кожи для исследования под микроскопом. Это помогает врачам диагностировать или исключать определенные состояния.
Лечение
Красный плоский лишай обычно не требует лечения. Он часто проходит само по себе в течение года.
Если у человека особенно зудящие или болезненные осложнения, врач может назначить актуальные кортикостероиды или световую терапию.
Псориаз — это длительное состояние, но люди обычно могут хорошо справляться со своими симптомами.
Варианты лечения псориаза включают в себя:
локальные процедуры;
оральные процедуры;
световую терапию;
системные процедуры, являющиеся лекарствами, действующими по всему организму;
биологическая лекарственная терапия.
Можно также управлять вспышками псориаза, избегая провоцирующих факторов. Следующие корректировки образа жизни могут помочь:
изменения в диете;
избегание проведения долгих периодов на солнце;
управление стрессом, возможно, с помощью йоги или техники осознанности.
Осложнения
Исследования показывают, что женщины с красным плоским лишаем могут иметь более высокий риск развития некоторых видов рака, включая рак губ, языка или вульвы.
Люди с псориазом имеют повышенный риск следующих состояний:
ожирения;
высокого содержания холестерина;
болезни сердца;
депрессии.
Прогноз
Не существует гарантированного лечения плоского лишая или псориаза, но с помощью врача человек обычно может справиться с симптомами.
Существует несколько вариантов лечения плоского лишая и псориаза. Например, лекарства локального действия и светотерапия являются общими методами лечения обоих.
Красный плоский лишай обычно проходит сам по себе. У большинства людей он обычно длится лишь год, хотя возможны его повторы — рецидивы. Псориаз — это хроническое заболевание, которое хорошо поддаётся лечению при правильно подобранной терапии.
Источник
Красный плоский лишай – это дерматоз, носящий хронический характер. Его главным клиническим признаком является папула. Болезнь нередко сопровождается поражением ногтевых пластин и кожи, хотя страдать может и слизистая оболочка. В зависимости от таких факторов, как локализация, форма и внешность образовавшихся папул, патология классифицируется на несколько клинических форм. Чтобы поставить точный диагноз, требуется биопсия пораженных тканей, а лечение красного плоского лишая сводится к приему кортикостероидов, антигистаминных и противомалярийных средств.
Что это такое
Нередко лишай Уилсона (так его еще называют) возникает на фоне других болезней, например, язвы желудка или гастрита. Среди всех дерматологических заболеваний его диагностируют лишь у 2-2,5% пациентов.
Красный плоский лишай
Этиология
Несмотря на стремительное развитие современной медицины, этиология красного плоского лишая пока еще изучена не до конца. Специалисты предполагают, что кожное заболевание имеет вирусную природу, что чтобы им заразиться, требуется сочетание сразу нескольких факторов: некачественное питание, наличие инфекционных процессов, нервное перенапряжение и т.д.
Этиология красного плоского лишая
Причины развития
Существует несколько факторов, способствующих развитию лишая Уилсона, но к самым распространенным из них относятся:
Почему возникает лишай Уилсона
- сильный стресс;
- генетическая предрасположенность;
- хронические инфекционные процессы, например, гайморит или кариес;
- снижение иммунной системы;
- развитие аллергической реакции;
- нарушение работы ЦНС;
- сахарный диабет;
- повреждения слизистой оболочки полости рта;
- развитие болезней ЖКТ.
Причины красного плоского лишая
Обратите внимание! Наличие хронического тонзиллита тоже может привести к развитию дерматологического заболевания, а сочетание сразу нескольких факторов значительно повышает риск развития плоского лишая.
Группа риска
Как показывает практика, лишай Уилсона диагностируется у пациентов разного возраста, но чаще всего с признаками болезни сталкиваются люди в возрасте от 35 до 60 лет. Но представительницы слабого пола страдают от лишая намного чаще, чем мужчины, а у детей болезнь практически не возникает.
Группа риска красного плоского лишая
Формы лишая Уилсона
Они классифицируются по локализации и внешнему виду папул и дополнительным симптомам патологии. Ниже приведены формы заболевания, которые диагностируются чаще всего.
Таблица. Основные формы КПЛ.
| Название, фото | Описание |
|---|---|
| Типичная | Сопровождается появлением серых папул на теле, которые со временем превращаются в небольшие бляшки. При поражении слизистой высыпания имеют матовый оттенок, а в процессе развития патологии они преобразовываются в мелкие язвочки. |
| Кольцевидная | Преимущественно локализуется у мужчин в области паха. Кольцевидная форма сопровождается появлением пятен на теле в виде кольца – это первый симптом болезни. |
| Эритематозная | Необычная форма лишая Уилсона, проявляющаяся в виде мягких папул. Как правило, они розовые, но иногда могут иметь малиновый оттенок. Остальные симптомы эритематозной формы ничем не отличаются. |
| Бородавчатая | Редкая форма красного лишая, которая сопровождается плоскими папулами. Болезнь поражает слизистую оболочку или кожу. К характерным признакам также относится сильный зуд. |
| Пемфигоидная | Проявляется такая форма патологии в виде папул на теле, на месте которых со временем образуются водянистые пузырьки. При их лопании на пораженных участках кожи могут оставаться пятна. |
| Атрофическая | Еще одна форма КПЛ, при которой кроме папул на коже образуются небольшие белые пятна. Атрофическая форма диагностируется довольно редко. |
| Язвенная | На пораженных участках появляются маленькие язвочки, покрытые белым налетом. Даже после полного излечения на теле больного могут оставаться шрамы округлой формы. |
Это далеко не весь список форм красного плоского лишая, ведь их насчитывается более 15. Помимо вышеперечисленных, врачи часто диагностируют пигментную, пузырную, буллезную, веррукозную и другие формы.
Формы красного плоского лишая
Локализация
Ранее уже отмечалось, что болезнь может поражать не только кожный покров, но и слизистую оболочку, а в редких случаях – ногти. Преимущественно КПЛ поражает следующие участки тела:
- голень;
- голова;
- поверхность спины и груди;
- места сгиба нижних и верхних конечностей.
Локализация лишая Уилсона
На заметку! В ротовой полости болезнь преимущественно поражает такие участки, как небо, десны, язык и слизистая оболочка щек. Как правило, появление лишая во рту доставляет намного больше неприятностей больному, чем при поражении кожи.
Поражение красным плоским лишаем
Клиническая картина
Определить болезнь достаточно просто, ведь симптомы красного плоского лишая трудно спутать с другими кожными заболеваниями. К ним относятся:
Симптомы красного плоского лишая
- кожные высыпания;
- вертикальные полосы на ногтевых пластинах;
- язвочки на слизистой ротовой полости;
- небольшие пузырьки, наполненные жидкостью;
- шероховатые бляшки на коже, покрывающиеся чешуйкой;
- кожный зуд и жжение.
Как выглядит лишай Уилсона
Первые высыпания на коже исчезают через 2-3 недели, иногда они задерживаются на несколько месяцев. Но рецидивы лишая Уилсона могут проявляться даже спустя много лет.
Читайте также: Что такое опоясывающий лишай?
Стадии болезни
Независимо от своевременности и качества терапии хроническое заболевание может протекать с периодами рецидивов, частота которых увеличивается или, наоборот, уменьшается. Как правило, рецидивы появляются по несколько раз в году, но не более 4-5 (это зависит от многих факторов, включая индивидуальные особенности человека).
Особенности развития КПЛ
Существует несколько стадий развития КПЛ, различаемых в медицине. К ним относятся:
- острая (появляются первые признаки болезни);
- прогрессирующая (помимо возникших папул на пораженных участках кожи появляются язвы и высыпания);
- стационарная (этап прогрессирования симптомов прекращается);
- разрешения (на кожном покрове появляется дополнительная пигментация);
- ремиссия (острые признаки лишая постепенно затухают).
Прогрессирующая стадия лишая Уилсона
Обратите внимание! Стадия ремиссии может периодически повторятся, когда болезнь начинает рецидивировать. В таких случаях курс терапии необходимо начинать заново.
Заразен или нет?
К сожалению, врачи точно не знают, можно ил заразиться красным плоским лишаем, ведь категорического ответа на данный вопрос не существует. Если здоровый человек будет контактировать с зараженным достаточно долго, то вероятность передачи болезни есть, но только у людей со слабой иммунной системой или генетической предрасположенности к заражению.
Заразен ли красный плоский лишай
Стоит отметить, что довольно часто КПЛ возникает вместе с другим заболеванием – хроническим гепатитом С, имеющим вирусную природу. Его возбудитель можете передаваться, но для этого нужны определенные условия.
Механизм развития КПЛ
Методы диагностики
Появление кожной сыпи должно стать поводом обратиться к дерматологу для проведения диагностического обследования. Но большое количество клинических проявлений и наличие разных форм усложняет диагностику красного плоского лишая. В первую очередь, трудности возникают при поражении лишаем слизистых оболочек.
Диагностика красного плоского лишая
К диагностическим мероприятиям, которые назначаются при подозрении на КПЛ, относятся:
- визуальный осмотр у стоматолога;
- соскабливание образца пораженных тканей шпателем;
- тонометрия;
- лабораторный анализ на гормоны;
- биохимический анализ крови.
Визуальный осмотр при лишае Уилсона
Для постановления точного диагноза необходимо дифференцировать красный плоский лишай с такими заболеваниями:
- дерматоз Боуэна;
- хроническая травма;
- стоматит аллергической природы;
- узелковый сифилид;
- системная красная волчанка;
- молочница;
- лейкоплакия.
Дифференциальная диагностика КПЛ
Как показывает практика, трудности с постановкой диагноза преимущественно возникают при развитии атипичной формы красного плоского лишая. Но как только диагноз будет подтвержден, больному назначают соответствующий курс лечения.
Особенности терапии
При КПЛ назначают комплексное лечение, направленное на устранение неприятных симптомов и нормализацию работы ЦНС. В зависимости от состояния здоровья пациента, тяжести симптомов и причин их появления терапия может отличаться. Очень важно устранить причинные факторы, спровоцировавшие патологию. Избавиться необходимо от внутренних и внешних факторов.
Принципы лечения КПЛ
Для устранения лишая на слизистой оболочке применяются местные средства в виде экстрактов, мазей и масел. Седативные и антигистаминные препараты врачи назначают только при лечении тяжелой формы заболевания. То же самое касается и антибиотиков, которые применяются в редких случаях и только по назначению врача. Дополнять медикаментозное лечение рекомендуется физиотерапией и диетой.
Лечение красного плоского лишая
Медикаменты
Устранение кожного зуда и восстановление пораженных участков эпидермиса достигается за счет применения кортикостероидных мазей. Использовать гормональные мази необходимо 2 раза в день. Если местное лечение не оказывает должного эффекта, например, при гипертрофической форме КПЛ, врач может назначить инъекционные гормоны (Преднизолон, Ацетонид и Триамцинолон).
Препараты от красного плоского лишая
На заметку! При тяжелых формах плоского лишая пациентам назначаются кортикостероидные гормоны в таблетках. Длительность гормонального курса составляет 3-5 недель. Но гормональные таблетки негативно воздействуют на организм человека, а точнее на печень и надпочечники.
Наружная терапия при красном плоском лишае заключается в применении таких мазей:
- Елидел;
- Протопик.
Местное лечение лишая Уилсона
Чтобы снять психологическую нагрузку, пациентам назначают седативные препараты на растительной основе. К наиболее эффективным из них относятся настойки:
- пиона;
- пустырника;
- валерианы.
Валерианы настойка от красного плоского лишая
Если пациенту диагностировали эрозивно-язвенную форму патологии, то в качестве основного медикаментозного средства используют никотиновую кислоту в инъекционной форме. Длительность терапевтического курса составляет 20 дней.
Читайте также: Что такое отрубевидный лишай, как он проявляется и как лечить.
Физиотерапия
Дополнять медикаментозное лечение при красном плоском лишае можно физиотерапевтическими процедурами. К самым действенным из них относятся:
- эндоназальный электрофорез;
- инфракрасное облучение;
- HeNe лазер (процедура с применением газового лазера);
- фототерапия (облучение пораженных участков тела ультрафиолетом).
Физиотерапия при красном плоском лишае
Сочетание методов физиотерапии с традиционными методами лечения ускоряет нивелирование кожных пятен и ускоряет процесс регенерации клеток.
Изменение ногтей при красном плоском лишае
Народная медицина
Нельзя использовать средства народной медицины в качестве одиночного метода лечения, поскольку это не даст никакого результата. Только при сочетании методов традиционной и народной медицины позволит достичь желаемого эффекта – длительность ремиссии увеличивается, а количество рецидивов уменьшается. Но лечить красный плоский лишай народными средствами нужно осторожно и только после согласия врача.
Народная медицина при КПЛ
Аппликации из облепихового масла
Смочите кусок марли в облепиховом масле и приложите ее к пораженному участку тела на 30-40 минут. Повторяйте процедуру ежедневно на протяжении 14 дней. Уже спустя несколько дней лечения зуд уйдет, а размеры лишая начнут уменьшаться.
Облепиховое масло от лишая Уилсона
Травяные компрессы
Смешайте в одной посуде по 1 ст. л. чистотела и коры ивы с 3 ложками цветков коровяка. Залейте полученную смесь 1 л кипятка и настаивайте 40 минут. Процедите отвар и делайте из него компрессы дважды в день.
Травяные компрессы при КПЛ
Лечение мазями
Арсенал народной медицины предлагает много рецептов приготовления домашних мазей. Они облегчают неприятные симптомы красного плоского лишая. Рассмотрим некоторые из них:
- смешайте 50 г вазелина с 1 ст. л. цветков календулы, предварительно измельченных. Полученное средство аккуратно втирайте в пораженные участки тела 2 раза в день – утром и вечером;
- отделите 2 куриных желтка и смешайте их с 1⁄2 стакана сливок. К полученной субстанции добавьте 150 г березового дегтя. Готовую мазь используйте каждый день. Хранить ее нужно в холодильнике;
- заварите в 200 мл кипятка 1 ст. л. цветков календулы и 2 ст. л. хмельных шишек. Как только отвар закипит, снимите его с огня и процедите через марлю. Мешайте полученное средство с вазелином, чтобы в итоге получилась мазь. Ее наносите на больные участки 3 раза в день.
Используя народные средства, нельзя забывать о традиционной медицине, поэтому основной упор необходимо делать именно на медикаментозное лечение. В противном случае болезнь может затянуться.
Питание
На протяжении всего терапевтического курса больной должен придерживаться здорового питания. Это позволит не только ускорить процесс выздоровления, но и улучшить общее состояние организма. Лечебная диета заключается в исключении из рациона вредных продуктов, к которым привыкли многие из нас.
Запрещенные продукты при красном плоском лишае
При КПЛ не рекомендуется употреблять:
- сладости с искусственными добавками (зефир, торты, шоколад и т.д.);
- сосиски и колбасы, жирные сорта сыров;
- копченая пища;
- сладкие газированные напитки, алкоголь, кофе;
- чай ароматизированный и магазинные соки, содержащие много сахара и различных добавок.
Употреблять можно только здоровую пищу
Обратите внимание! В ограниченном количестве нужно употреблять такие продукты, как молоко, баранина, курятина, яйца и рыба. При инди?