Псориаз это опасная болезнь
Статистические данные по заболеванию псориазом шокируют, ведь почти 5% населения всей планеты поражены этим недугом. Опасность псориаза представляется высокой потому, что, если не проводить соответствующую терапию заболевания, вероятен даже летальный исход. Наибольший риск возникновения опасной проблемы приходится на возраст от 20 до 30 лет, и в 50 – 60 лет.
Что такое псориаз и почему возникает заболевание
Точная природа возникновения опасности псориаза (или другое название – чешуйчатый лишай) не изучена в должной мере. Ученые предполагают, что псориатическое поражение кожи тела является аутоиммунным заболеванием. Псориаз образуется в виде папул – красные, воспаленные участки, очень сухие, приподнятые над поверхностью кожи -, которые впоследствии образуют бляшки.
Опасен ли псориаз
- Полностью псиориаз не лечится. Характеризуется периодами опасного обострения, частотность которых можно замедлить. На начальных стадиях доставляет, преимущественно, эстетический дискомфорт – видимыми покраснениями и шелушением дермы.
- Количество пятен может опасно увеличиваться в течение нескольких месяцев или лет. Часто это происходит после перенесенных тяжелых инфекций, нервно-психических перенапряжений, интенсивного лечения медикаментами.
- Затем появляются травмы кожи, как следствие расчесов, на них возникают новые бляшки (синдром Кебнера).
- На третьей стадии увеличение числа бляшек прекращается, кожа приобретает синюшный оттенок, границы поражения становятся четче, интенсивное шелушение проходит на всех болезненных участках. Без проведения терапии бляшки утолщаются, могут возникать папилломы и бородавки.
Где впервые проявляется псориаз?
| Лицо | Кожа головы | Слизистые или рядом расположенные ткани | Локти Колени | Бедра Голени Плечи | Грудь Спина Бока | Ладони Ступни | Ногти | Всё тело | Пациент не помнит |
| 5% | 39% | 2% | 20% | 13% | 7% | 3% | 1% | 8% | 2% |
Что провоцирует псориаз
Превалирующей причиной возникновения опасного лишая является генетический фактор. Согласно проводившимся исследованиям, более 55% людей с псориазом имеют больных этим же недугом родственников. Если оба родителя расположены к болезни, то ребенок будет ей подвержен почти в 100%.
Но, специалисты отмечают, что проявлению дерматологических нарушений способствует совокупность факторов. Провоцировать псориатическое заболевание способны:
- Экологические факторы (люди, проживающие в сельской местности, имеют меньший риск заболеть);
- Опасны частые сильные стрессы;
- Псориаз вызывает сильное переохлаждение с обострением заболевания дыхательных путей;
- Изменения в работе иммунной системы в результате приема лекарственных препаратов;
- Нарушения в работе эндокринной системы, опасные гормональные «скачки»;
- У ВИЧ-инфицированных значительно чаще развивается псориаз;
- Поражения кожи в результате грибка, аллергических реакций, контакта с бытовой химией, ожоги;
- Употребление алкоголя и продуктов, способствующих опасному повышению холестерина в организме.
О влиянии пива на псориаз, как снизить вред алкоголя для кожи читайте в статье – псориаз алкоголь.
Рецепты блюд по пегано, методика поэтапного очищения организма смотрите тут – диета пегано.
Может ли псориаз перейти в рак кожи, признаки онкологического заболевания кожи, способы предотвращения онкологии. Читайте тут – псориаз и рак.
Чем опасен псориаз на голове
Чешуйчатый лишай на первоначальной стадии похож на перхоть, поэтому люди зачастую не обращают внимания на симптомы заболевания. Страшен лишай сильным облысением, и дальнейшее распространение способно дать осложнения, характеризуется очень сильным зудом, а в результате расчесывания больной только усиливает развитие псориаза. Лечение кожи головы на первых этапах проводится при помощи специальных шампуней.
В случае сильнейших осложнений – эритродермия – происходит избыточное покраснение кожи, с обильным шелушением. Такое состояние уже представляет опасность для жизни пациента.
Чем опасен псориаз у детей
В детском возрасте наиболее частая причина появления псориаза – ранее перенесенные ребенком опасные инфекционные заболевания, нарушающие работу разных функций организма.
Симптомы опасного заболевания:
- На начальных стадиях появляется красная сыпь с серебристым налетом;
- Болезненный внешний вид, слабость;
- Затем бляшки шелушатся и трескаются, в результате поражения мелких капилляров наблюдаются небольшие кровоподтеки;
- У младенцев могут быть опрелости или экземы.
Чешуйчатый лишай у детей встречает нечасто, но опасность заключается в том, чтобы вовремя установил верный диагноз квалифицированный специалист и назначил соответствующее лечение. Ведь детям не всегда подходят те же лекарственные препараты, которыми лечатся взрослые люди.
Чем опасен псориаз при беременности
При вынашивании плода у женщины происходит естественная гормональная перестройка. Любые заболевания несут нагрузку на организм и отражаются на здоровье будущего ребенка. Лишай не исключение потому, что имеет многочисленную симптоматику (основным является ослабление иммунитета), и трудность заключается непосредственно в лечении (многие препараты запрещено принимать при беременности), а так же в возникновении тяжелых стадий болезни.
Ученые выяснили, что даже при наличии заболевания псориазом, вынашиванию плода это не вредит. Даже если опасное заболевание обостряется, а это происходит примерно в 20% случаев, то проходит после появления ребенка на свет.
Нарушение обменных процессов организма
В результате поражения организма чешуйчатым лишаем:
- нарушается окислительно-восстановительная активность кожи;
- снижается уровень выработки мелатонина, впоследствии у больного возникает бессонница по ночам, дневная сонливость, повышенная тревожность и состояние депрессии;
- повышается уровень гормона роста и уровень инсулина, что может провоцировать рост клеток тканей, в том числе и клеток эпидермиса;
- понижен уровень функциональности щитовидной железы;
- способность организма к адаптации также опасно снижается из-за нарушения усвоения организмом витаминов (С, А, В6 и В12);
- уменьшается работоспособность выделительных систем кожи (выработка себума и пота);
- ученые отмечают понижение температуры тела из-за замедленного метаболизма.
Больной рискует заполучить патологии различных органов и систем. Сердечнососудистые заболевания приводят к инсультам и инфарктам миокарда. Вероятно развитие злокачественных образований.
Псориатический артрит
Другое название – псориатическая артропатия. Данный вид артрита развивается зачастую постепенно, вслед за общим снижением иммунитета, слабостью. Сначала, как правило, поражаются артритом суставы пальцев рук, колени, плечевые суставы. Возникает резкая боль и суставная отечность.
Заболевание определяется воспалением суставов, присутствием болей в позвоночнике, кожных бляшек, болями в мышцах при изменениях внешних температур и напряжениях, скованностью суставов и их дальнейшей деформацией.
При недоброкачественном протекании болезни, опасность постепенно затрагивает весь организм на разных стадиях.
Поражения ЦНС
Чешуйчатый лишай в нередких случаях приводит к опасным расстройствам центральной нервной системы.
Развиваются:
- эпилепсия
- бред
- полиневрит
- поражения подкорковых образований
- атрофируются сосуды
Из-за внешних кожных поражений у людей развиваются комплексы, а затем социофобия, апатия, депрессия, снижается физическая активность.
Псориаз на половых органах: на половых губах, псориаз в паху у женщин, на груди и лобке. Смотрите тут – псориаз гениталий.
Как выглядит псориаз (фото). Псориатическая триада в диагностике патологии, феномены читайте тут – псориатическая триада.
Классификация, описание, симптомы и эффективные методы лечения каждой разновидности псориаза. Читайте в статье – формы псориаза.
Чем опасен псориаз для мужчин
Уже в запущенных стадиях мужчины чаще обращаются к специалисту, который устанавливает истинную причину возникшей проблемы. Для мужчин характерен паховый псориаз, воспаление и поражение лишаем лимфатических узлов. В результате, в общей картине ухудшения здоровья, эмоционального состояния, часто встречаются случаи абсолютной потери эрекции.
Можно ли умереть от псориаза
Опасность заключается в том, что смерть от псориаза действительно возможна.
- Когда болезнь достигла запущенных форм или при неверно подобранной терапии.
- При запоздалом обращении к врачу, бляшки покрывают почти всю кожу, как следствие развивается эритродермия. Кожные покровы перестают работать в оптимальных условиях, нарушается выделительная работа потовых и жировых желез, происходит инфицирование крови.
- Патологией является развитие артрита, поражение суставов, которое без должного лечения быстро разносится по телу. В конечном итоге после деформирования суставов возникает гангрена, и требуется ампутация без проведения которой человек умирает.
- Нередки случаи суицида из-за нестерпимых болей и нестабильного угнетенного эмоционального состояния.
Нельзя дать однозначный ответ на вопрос: «Как долго сможет человек прожить с псориазом?». Это зависит от принятых мер, физического и ментального здоровья человека.
Чем опасен псориаз для окружающих
Заболевание не представляет опасности для людей, окружающих больного потому, что чешуйчатый лишай не инфекционное заболевание, соответственно им нельзя заразиться.
Пострадавшему важно оказать поддержку любым доступным способом. А сам пациент, при малейших подозрениях на псориаз, обязан обратиться к врачу.
Источник
Псориаз относят к числу тех болезней, причины появления и развития которых до конца специалистами не изучены. На протяжении всего времени существования человеческой цивилизации доктора пытаются найти лекарство, способное избавить больного от неприятного и опасного недуга.
Но пока поиски не увенчались успехом. Однако это не означает, что диагноз “псориаз” является приговором! Больные могут контролировать течение болезни, не давая ей одолеть собственный организм, и вести практически такой же образ жизни, как и здоровые люди.
Может ли болезнь пройти сама по себе?
Возможно, в истории человечества и встречались случаи, когда больной полностью выздоравливал. Но специалистам такие чудеса, к сожалению, неизвестны.
Как выглядит псориаз
Псориаз относится к числу аутоиммунных заболеваний, возникающих в результате сбоев в работе иммунной системы. Поэтому полностью контролировать его течение не получится. Псориатические проявления могут исчезать на некоторое время (у каждого больного длительность временного выздоровления будет разной).
В период ремиссии проявления болезни нередко угасают, давая пациенту ощущение полного исцеления. Но, как показывает практика, недуг рано или поздно возвращается.
Больным псориазом следует всегда быть на чеку и принимать медицинские меры при малейших проявлениях заболевания. Такое поведение позволит предотвратить активное развитие болезни и защитит организм от многих побочных явлений, сопровождающих патологию.
Чем опасен псориаз, если его не лечить?
Псориаз опасен осложнениями, которые он может повлечь за собой. С течением времени и при условии отсутствия лечения патологический процесс может распространиться не только на кожные покровы, но также на суставы и внутренние органы. Некоторые процессы являются необратимыми.
Поэтому пациенту проще предотвратить развитие болезни и ее перетекание в тяжелую стадию, чем потом справляться с непростыми последствиями легкомысленного отношения к своему здоровью.
К осложнениям, которые может вызвать не подвергающийся лечению недуг, можно отнести:
- псориатическую эритродермию;
- псориатический артрит;
- генерализованный пустулезный псориаз.
Также возможно развитие экссудативной, себорейной или ладонно-подошвенной формы болезни, доставляющей своему обладателю много неприятных ощущений.
Страшные последствия для мужчин
Осложнения, сопровождающие псориаз, в мужском организме могут проявить себя по-разному.
На фоне основного недуга у пациента может появиться:
- псориатический артрит;
- сбои в работе печени;
- нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы.
Если острое течение болезни у юноши наблюдается в возрасте 15-20 лет, высока вероятность наступления инвалидности и полной потери трудоспособности с ранних лет.
В некоторых случаях в возрасте от 30 до 50 лет наблюдается период ремиссии. Однако у таких пациентов в большинстве случаев наблюдается резкое обострение в 55 лет.
Развитие осложнений болезни в мужском организме протекает быстрее, чем в женском. Специалисты обычно связывают это с недисциплинированностью мужчин, а также с тягой представителей сильного пола к употреблению алкоголя.
Своевременное обращение мужчины к доктору позволит избежать осложнений.
Помимо перечисленных выше осложнений, у мужчин также часто развивается паховый псориаз, игнорирование которого приводит к развитию вульгарной формы болезни. Образования, появившиеся в зоне паха, вызывают зуд и жжение, препятствуя реализации сексуальной функции.
Опасные осложнения у женщин
Для женского организма болезнь не менее опасна, чем для мужского. У представительниц прекрасного пола псориаз также может вызвать псориатический артрит, экссудативную, себорейную или ладонно-подошвенную формы болезни, сбои в работе печени, сердца и сосудов.
Наиболее опасными являются осложнения, вызванные псориазом во время беременности.
Под воздействием недуга возможно ухудшение работы сосудов плаценты, в результате чего повышается вероятность замедления или полной остановки внутриутробного развития плода. Однако так случается не всегда.
В большинстве случаев будущим мамам, страдающим псориазом, все же удается выносить совершенно здорового малыша. Более того, у беременных болезнь обычно протекает легче: имеющиеся бляшки становятся бледнее, уменьшаются в размерах, а новые высыпания не появляются.
Чем грозит патология здоровью ребенка?
Детский псориаз считают разновидностью дерматоза. Проявляется заболевание таким же образом, как и у взрослых.
Соответственно, и осложнения, которые может вызвать псориаз в детском организме, будут похожи со “взрослыми” проявлениями. Больше всего у детей под воздействием псориаза страдает нервная, эндокринная и иммунная система.
У маленьких пациентов псориаз протекает на клеточном уровне немного иначе, чем у взрослых, поэтому маленьким пациентам требуется иная терапия.
Чтобы избежать развития патологий, необходимо своевременно принять медицинские меры. Если запустить заболевание, возможно как отдельное, так и комплексное развитие осложнений.
Влияние заболевания на внутренние органы человека
Псориаз способен поражать не только кожные покровы, но и внутренние органы. Как правило, такие осложнения возникают у людей среднего и пожилого возраста, страдающих псориазом в течение длительного периода.
В процессе обострения болезни в тканях происходят биохимические процессы, поэтому недуг начинает активно поражать внутренние органы.
Обычно под удар попадают:
- сосуды и сердце;
- почки и печень;
- органы эндокринной и выделительной системы;
- органы ЖКТ;
- глаза.
Если направлять терапию только на устранение внешних проявлений болезни и не лечить пораженные органы, возможно развитие необратимых процессов, которые могут привести к появлению нарушений в работе определенных органов или целых систем.
Как болезнь влияет на суставы?
Наличие псориаза еще не гарантирует проблем с суставами. Лишь у трети больных, страдающих данным заболеванием, развивается псориатический артрит.
В большинстве случаев поражение суставных связок является осложнением псориаза. Однако в некоторых случаях именно патологические изменения в суставах являются первичным симптомом псориаза.
Псориатический артрит очень похож по симптоматике на ревматоидный артрит.
Болезнь поражает преимущественно мелкие суставы рук и ног, что сопровождается болевыми ощущениями, а также покраснением и припухлостью в области развития патологии.
Отсутствие лечения недуга может привести к утрате двигательной активности и наступлению инвалидности.
Качество жизни больных
Качество жизни больных зависит от наличия или отсутствия лечения и его эффективности.
Своевременно принятые медицинские меры помогают остановить развитие болезни, тем самым облегчив состояние больного.
В тех случаях, когда медикаментозное лечение начинают на ранних стадиях, болезнь оказывает несущественное влияние на качество жизни пациента.
Можно ли умереть?
Сам по себе псориаз не является смертельно опасным недугом. А вот осложнения, которые вызывает данная патология, вполне могут спровоцировать летальный исход или увеличить вероятность его наступления в десятки раз.
Причины смертельных исходов
Существует несколько ситуаций, когда болезнь может привести к смертельному исходу. В их числе:
- инвалидность, наступившая вследствие тяжелого течения болезни;
- тяжелые патологии;
- появление серьезных осложнений в работе сердца, сосудов, печени и почек;
- длительный курс лечения с применением цитостатиков и кортикостероидов.
В тех случаях, когда болезнь удается взять под контроль на ранних этапах развития, недуг не представляет никакой опасности для жизни пациента.
Какие болезни не страшны организму псориазника?
Данный вопрос до конца специалистами не изучен. Поскольку причиной развития псориаза принято считать сбои в работе иммунной системы, то и на различные заболевания организм может реагировать по-разному.
Видео по теме
О том, чем опасен псориаз для мужчин, женщин и детей, в видео:
Если вам вынесли диагноз “псориаз”, не стоит отчаиваться. Проходя своевременное лечение, можно держать болезнь под контролем и тем самым обеспечивать себя удовлетворительным качеством жизни.
Источник
Дата публикации 30 июля 2018Обновлено 22 сентября 2020
Определение болезни. Причины заболевания
Псориаз — это хроническое заболевание, поражающее кожу, а иногда ногти, суставы и внутренние органы, проявляющееся в виде розово-красных высыпаний (папул), возвышающихся над поверхностью кожи и покрытых серебристыми чешуйками, которые легко отслаиваются при шелушении. Псориатические папулы могут сливаться в более крупные бляшки.[1] Одним из типичных проявлений заболевания является зуд. При обширной форме псориаза может возникнуть псориатический артрит. Довольно часто псориаз ассоциируется с импотенцией, ускоренным семяизвержением и синдромом Рейтера.[2]
Причины возникновения псориаза всё ещё однозначно не выявлены. К ним относятся:
- микробный фактор (различные виды грибка, микоплазмы);
- нервно-психическая травма (стресс);
- эндокринные заболевания (сахарный диабет, болезни щитовидной железы);
- очаги хронической инфекции (особенно стрептококковой);
- иммунодефицитные состояния;
- нарушения обмена веществ (липидного, белкового);
- травмы кожи;
- травмы суставов.
Многие исследователи обращают внимание на семейный характер псориаза и признают его генетическую природу. Считается, что существование болезни, передающееся из поколения в поколение, обусловлено генетической предрасположенностью человека. Однако чем объяснить возникновение болезни у кого-то из супружеской пары после того, как они создали семью? На самом же деле наследуются предрасположенность к псориазу.
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!
Симптомы псориаза
Чаще псориатические бляшки возникают на коже разгибательных поверхностей нижних и верхних конечностей, груди, живота, спины, волосистой части головы, но при прогрессировании заболевания они могут появиться в любых других, самых неожиданных местах покрова.
Вначале папулы имеют размер 3-5 мм, цвет ярко-розовый. Постепенно увеличиваясь в размерах, они покрываются серебристыми чешуйками и сливаются в более крупные образования, именуемые бляшками.[4]
Свежие элементы папул, как правило, яркого цвета, вплоть до красного, “старые” — более блёклые. На начальной стадии псориаза краевая зона папулы остаётся свободной от шелушения и представляет собой гиперемическую кайму — венчик роста (ободок Пильнова).[10]
Очень важным характерным признаком псориаза, помогающим при дифференциальной диагностике (отличие от других кожных заболеваний), является триада Ауспитца, которую можно наблюдать при поскабливании поверхности папулы острым предметом:
- наслоение большого количества серебристо-белых чешуек, при соскабливании которых возникает некоторое сходство со стеариновым пятном — феномен стеаринового пятна;
- благодаря отсутствию связывающих элементов между шиповатым и роговым слоем после соскабливания нижние слои роговых пластинок отделяются подобно плёнке, открывая экссудированную поверхность, выполненную шиповатым слоем — симптом псориатической (терминальной) плёнки;
- если продолжить соскабливание, плёнка разрушится, обнажив поверхностно расположенные капилляры, проявляющиеся в виде мелких кровяных точек — феномен кровяной росы.[6]
Клинические разновидности псориаза:
- Пятнистый псориаз — представлен бледно-розовыми слабо инфильтрированными пятнами. Напоминает токсидермию.
- Раздражённый псориаз — возникает в связи с воздействием на кожу агрессивных факторов внешней среды (солнечный свет, холод, жара) и лекарственных препаратов раздражающего действия. Окрас бляшки становятся более интенсивным, они увеличиваются в размерах, сильнее возвышаются над поверхностью кожи, формируется гиперемический пояс по периферии.
- Себорейный псориаз — часто развивается у больных себореей. Клиническая картина очень похожа на себорейную экзему.
- Экссудативный псориаз — встречается довольно часто. Возникает по причине избыточного выделения воспалительной жидкости (экссудата). Он пропитывает скопления чешуек, превращая их в чешуекорки.
- Псориаз ладоней и подошв — представлен либо обычными бляшками и папулами, либо гиперкератозными образованиями, симулирующими мозоли и омозолелости.
- Фолликулярный псориаз — редко встречающаяся форма болезни. Высыпания состоят из милиарных узелков белого цвета с воронкообразным вдавлением в центре.
- Псориаз слизистых оболочек: редко встречающаяся форма заболевания. Возникает на слизистой оболочке рта и мочевого пузыря. Проявляется в виде участков серо-белого цвета с гиперемической каймой по периферии.[10]
Патогенез псориаза
Дерматоз представляет собой наиболее распространённый Т-клеточно-опосредованный воспалительный процесс, следствием которого является ускоренная патологическая пролиферация кератиноцитов (разрастание основных клеток эпидермиса), запускаемая цитокинами иммунокомпетентных клеток.[15]
Псориаз — хроническое воспалительное заболевание, протекающее с участием микробных возбудителей, имеющих тропность (привязанность) к кожной ткани. Всё, что происходит в коже под воздействием возбудителя — классическая воспалительная реакция по принципу Tumor (бугор, отёк), Rubor (покраснение), Dolor (боль), Calor (жар, повышенная температура), et Functia laesa (нарушенная функция). Покраснение и утолщение кожных покровов в местах поражения, зуд, повышенная кератинизация с последующим образованием чешуек — всё это проявления воспалительного процесса, защитная реакция организма, направленная на борьбу с микробным возбудителем, где без своевременной помощи извне организм часто терпит поражение.
Некоторые учёные придерживаются теории генетической предрасположенности к нарушению процессов деления клеток посредством усиления дифференцировки и кератинизации с последующей их пролиферацией и появлением большого числа не полностью ороговевших эпителиоцитов. Но эта теория нисколько не противоречит вышеизложенной микробной.
Классификация и стадии развития псориаза
Общепринятой классификации псориаза нет.
Традиционно выделяют четыре типа псориаза:
- вульгарный псориаз (себорейный, фолликулярный, бородавчатый, эксссудативный, буллёзный, псориаз ладоней и подошв, псориаз слизистых);
- пустулёзный псориаз;
- псориатическую эритродермию;
- псориатический артрит.[2]
По МКБ-10 выделяют:
- L40.0 Псориаз обыкновенный (монетовидный и бляшечный псориаз);
- L40.1 Генерализованный пустулёзный псориаз (импетиго герпетиформное, болезнь Цумбуша);
- L40.2 Акродерматит стойкий;
- L40.3 Пустулёз ладонный и подошвенный;
- L40.4 Псориаз каплевидный;
- L40.5 Псориаз артропатический;
- L40.8 Другой псориаз;
- L40.9 Псориаз неуточнённый.[21]
Осложнения псориаза
Из-за отсутствия своевременного и грамотного лечения псориаз начинает оказывать отрицательное влияние на жизненно важные органы и системы: суставы, сердце, почки, нервную систему. Эти состояния могут привести к инвалидности и даже стать причиной смерти человека.
Чаще всего врачи сталкиваются с таким осложнением, как псориатический артрит (ПА). Он возникает в результате воспалительных изменений в суставах.
Больше всего страдают суставы кистей, запястий, ступней, коленей. Со временем болезнь может перейти на тазобедренные, плечевые суставы, и суставы позвоночника. При дальнейшем прогрессировании вблизи поражённых суставов начинают болеть мышцы тела. Больные жалуются на скованность движений, особенно в утренние часы, часто у этих людей наблюдается повышенная температура тела в течение всего дня.[14]
Клиническая картина ПА развивается по типу артрита: вначале возникают болевые ощущения, затем появляется отёчность, скованность и ограничение подвижности. Для ПА характерен патогномоничный симптом — палец-сосиска, связанный с поражением всех межфаланговых поверхностей.
ПА является наиболее тяжёлой формой заболевания, так как нередко становится причиной инвалидности.[16]
Чуть реже встречается псориатическая эритродермия. Это состояние возникает при полном поражении кожи. Больных беспокоит зуд и жжение, сильная реакция кожи на смену температуры, обильное шелушение отмерших тканей кожи.
Следующим по частоте возникновения осложнений является пустулёзный псориаз. Это осложнение обусловлено присоединением вторичной инфекции (стафилококков и стрептококков). Клинически это проявляется образованием гнойных элементов в виде возвышающихся над поверхностью кожи образований размером с гречневое зерно, заполненных гноем (пустул). К имеющимся симптомам у больных присоединяется высокая температура и признаки серьёзной интоксикации. Пустулы возникают в разных местах, характеризуются быстрым ростом и тенденцией к слиянию.
Поражения внутренних органов при псориазе в настоящее время встречаются крайне редко. Как правило, им подвержены люди, ведущие асоциальный образ жизни. Чаще всего поражается мочеполовая система: почки (пиелонефрит, гломерулонефрит), слизистая мочевого пузыря (цистит) и мочеиспускательного канала (уретрит). Со стороны сердца псориаз может вызвать поражение митральных клапанов, воспаление сердечной мышцы (миокардит) и наружной оболочки сердца (перикардит). При поражении нервной системы пациенты жалуются на парестезии (ползание мурашек), повышенную раздражительность или депрессию, постоянную усталость, сонливость, апатию.[13]
Диагностика псориаза
Псориаз настолько патогномоничное (узнаваемое) заболевание, что проблем с диагностикой по внешним признакам не возникает. Часто диагноз пациентам можно ставить, что называется, “с порога”. При необходимости врач делает соскоб с поверхности кожи для обнаружения триады Ауспитца.
Кандидатом медицинских наук Терлецким О.В. с соавторами предложена схема диагностики, разработанная на основе данных Американской Ревматологической ассоциации:
- общий анализ крови (с тромбоцитами);
- общий анализ мочи;
- биохимический анализ крови;
- острофазные реакции (СК, РФ, СРБ);
- иммуноглобулины (А, G, М, Е);
- реакция связывания комплеменста (РСК) с гонококковым антигеном, РСК с хламидийным антигеном;
- реакции Райта и Хаддльсона;
- коагулограмма;
- анализ крови на боррелиоз и токсоплазмоз (по показаниям);
- анализ крови на HLA.[1]
Но поскольку существует множество болезней, протекающих под маской псориаза, возникает необходимость проведения дифференциальной диагностики между папулёзным сифилидом, синдромом Рейтера, нейродермитом, розовым лишаем, системной красной волчанкой и себорейной экземой.[7] Для этой цели используют:
- биопсию (отщипывание кусочка кожи с последующим гистологическим исследованием);
- лабораторную диагностику (часто применяется для разграничения псориаза и папулёзного сифилида);
- исследования крови на другие скрытые инфекции для более качественного подбора антибиотиков.
Инструментальные методы диагностики преимущественно используются при осложнённых формах псориаза, выражающихся в поражении суставов (рентген суставов) и внутренних органов (УЗИ сердца, почек, мочевого пузыря).[2]
Лечение псориаза
Несмотря на то, что псориаз является упорно рецидивирующим заболеванием, от него можно полностью избавиться при условии своевременного обращения к врачу-дерматологу, который сможет выявить истинные причины возникновения болезни.
За последнее десятилетие появилось много этиотропных и патогенетических препаратов как системного, так и местного действия. Очень хорошо зарекомендовали себя препараты, взаимодействующие между собой при помощи химических сигналов (цитокинов), устраняющие повышенную пролиферацию креатиноцитов кожи.[9]
Для достижения этой цели коллективом кафедры дерматовенерологии МАПО СПб в 1994 году был внедрён метод лечения псориаза с применением УФО крови (фотомодификации крови ультрафиолетом).
О способности солнечного света благотворно влиять на кожу при многочисленных болезнях, в том числе и псориазе, было известно с незапамятных времён. В начале ХХ века группа немецких учёных предположила: поскольку ультрафиолет оказывает лечебный эффект, воздействуя на открытую кожу, то, вероятно, этот же эффект будет возникать и при воздействии ультрафиолета на кровь. Кровь — это тоже ткань, которая связывает органы ?