Псориаз экзема и грибок боятся этого как огня

Одними из самых распространенных заболеваний в дерматологии являются псориаз, экзема, грибок (микоз). Каждая из этих болезней имеет свою этиологию, патогенез, симптомы и лечение. Проведение дифференциальной диагностики очень важно для последующего лечения и скорейшего выздоровления.

Различия в причинах возникновения болезни

Первое, чем различаются псориаз, экзема и микоз между собой, — это этиология. Псориаз относится к неинфекционным, хроническим заболеваниям кожи. В его развитии микроорганизмы не играют большой роли, в связи с чем он не является заразной болезнью. Псориаз от экземы отличается тем, что точная этиология этой болезни не установлена. В основе его развития лежат аутоиммунные нарушения.

Усиленное деление клеток эпителия и ороговение обусловлены активностью иммунных клеток. Это только одна из теорий. Вторая версия базируется на том, что в основе развития болезни лежат нарушения роста и созревания кератиноцитов. Предрасполагающими факторами являются следующие:

• генетическая предрасположенность;
• контакт с химическими соединениями;
• наличие тонкой и сухой кожи;
• слишком частое мытье тела;
• инфекционные заболевания;
• наличие ВИЧ-инфекции;
• прием антидепрессантов, бета-блокаторов, противосудорожных средств;
• стресс;
• травмы;
• аллергические реакции.

Разница между псориазом и грибковыми заболеваниями в том, что последние имеют инфекционную этиологию. Возбудителями микоза являются различные микроскопические грибки (Candida, Trichophyton, Pityrosporum). Многие грибковые заболевания заразны. В эту группу входят эпидермофития, эритразма, микроспория. При трихофитии источником инфекции является больной человек или животное.

К факторам передачи относятся предметы домашнего обихода. Инфицирование микроспорией возможно контактным способом. Грибковые болезни, вызванные сапрофитными (дрожжевыми или дрожжеподобными) грибками, развиваются при воздействии различных пусковых факторов (повышенной потливости, снижении иммунитета, наличии тяжелых заболеваний сердца, почек, нарушении питания). Актиномикозом чаще болеют лица, занимающиеся сбором урожая, и контактирующие со злаковыми культурами.

Не каждый знает, чем отличается экзема от псориаза и микозов. Выделяют следующие причины развития этого незаразного, воспалительного заболевания кожи:

• наличие очагов гнойной инфекции на коже;
• аллергия на грибковые заболевания;
• себорейный дерматит;
• воздействие кислот, щелочей и других агрессивных соединений;
• вредные профессиональные факторы;
• варикозную болезнь;
• наличие сикоза;
• наличие чесотки.

Основные клинические проявления

Экзема и псориаз различаются по клиническим признакам. Псориаз бывает точечным, монетовидным и каплевидным. При этой кожной болезни чаще всего поражаются следующие участки тела:

• локти;
• колени;
• ягодицы;
• стопы;
• ладони;
• волосистая часть головы;
• ногти.

Псориаз бывает пустулезным или не пустулезным. Чаще всего диагностируется простая, бляшковидная форма заболевания. Она характеризуется утолщением кожи, формированием серебристых бляшек, покрытых чешуйками. При псориатической эритродермии определяется покраснение обширных участков тела.

Отличием экземы от псориаза является то, что кожа поражается преимущественно на сгибательных (внутренних) поверхностях.

При истинной экземе наблюдается покраснение кожи и образование мелких везикул. Элементы сыпи быстро вскрываются. На их месте образуются эрозии. Характерно выделение серозной жидкости и мокнутие. Особенность истинной экзема заключается в полиморфизме сыпи. При этом заболевании часто наблюдается зуд.

Микробная экзема развивается на месте трофических язв, гнойников или ссадин. На коже образуются очаги, состоящие из гнойных корок, мокнущих эрозий, папул и везикул. Очаги крупные с четкими границами. Они склонны к слиянию. Себорейная экзема образуется в области лица, груди, живота, между лопатками. При ней на коже появляются бляшки, состоящие из шелушащихся красных пятен с желтыми папулами.

При грибковых заболеваниях симптомы определяются основной болезнью. При разноцветном лишае на теле формируются розовые пятна, которые затем меняют свой окрас на коричневый, красный или бурый. Они никогда не появляются на ладонях, стопах и голове. Пятна расположены хаотично. Больных беспокоят зуд и шелушение. При стригущем лишае (трихофитии) возможны: выпадение волос, изменение ногтей и поражение гладкой кожи.

В последнем случае кожа приобретает синюшный оттенок с тонкими, мелкими чешуйками серого цвета. Чаще страдает кожа ягодиц, внутренней стороны бедер, локтей и предплечий. При актиномикозе на коже образуется инфильтрат с выраженной грануляцией по краям. Таким образом, экзема от псориаза отличается следующим:

• сопровождается мокнутием;
• имеет иную этиологию;
• чаще всего поражает участки с тонкой кожей;
• наличием корочек;
• менее четкими контурами очагов;
• интенсивным зудом и жжением.

Различия в тактике лечения больных

Только опытные врачи знают, чем отличается экзема от грибковых болезней и псориаза. Псориаз и экзема требуют разного подхода к лечению. При псориазе применяются:

• иммунодепрессанты («Циклоспорин А»);
• ретиноиды («Неотигазон»);
• цитостатики («Метотрексат»);
• мази (серная, салициловая, нафталановая);
• глюкокортикоиды в виде мазей («Гидрокортизон», «Флуметазон», «Кловейт»);
• крема («Дайвонекс);
• лечебные шампуни и лосьоны («Белосалик, «Элоком);
• моноклональные антитела («Инфликсимаб»);
• физиотерапия (электросонотерапия, магнитотерапия, гипертермия).

Отличием псориаза от экземы является то, что при экземе лечение несколько иное. При микробной этиологии болезни в схему терапии обязательно включают антибактериальные средства (мази и системные препараты). Нередко лечение предполагает использование антигистаминных средств («Зодака», «Супрастина», «Тавегила»). Для устранения воспаления показаны глюкокортикоиды (гидрокортизоновая мазь).

Для улучшения питания кожи назначаются витамины группы B и аскорбиновая кислота. Больные должны придерживаться диеты. В качестве местного лечения используются различные мази и примочки. При себорейной экземе большое значение имеет правильный уход за кожей. Больные на время должны отказаться от посещения саун и бань. Используются следующие мази: серная, салициловая, серно-резорциновая.

Хороший эффект дает физиотерапия. Основу терапии микозов составляют противогрибковые препараты. Наиболее эффективны следующие лекарства: «Кетоконазол», «Клотримазол», «Миконазол», «Циклопирокс», «Тербинафин», «Изоконазол», «Амфотерицин B», «Нистатин», «Леворин». При легком течении болезни изначально применяются местные средства.

При образовании инфильтратов и нагноении используется салициловая и ихтиоловая мази, раствор марганцовки. Хорошо зарекомендовали себя комплексные мази («Акридерм», «Тридерм», «Кандидерм»). Таким образом, отличить экзему от псориаза и микоза бывает очень сложно, но у опытных дерматологов затруднений возникать не должно.

К заболеваниям кожного покрова, которые характеризуются незаразным характером протекания и образованием сыпи на коже относят псориаз, экзема, дерматит. Довольно часто больные не видят очевидных различий этих патологий, что приводит к путанице и неправильному самолечению. Для этих кожных проблем также характерна определенная схожесть:

• распространение поражения в районе ступней и ладоней,
• протекание болезни в различных формах;
• схожих провокационных факторов.

Однако эти патологии имеют явные различия, по которым дерматолог без труда диагностирует заболевание.

Чем отличается экзема от псориаза

Отличить экзему от псориаза можно как за внешними проявлениями, так и за формой протекания патологии. Сходства этих кожных болезней заключаются в факторах:

• первоочередное поражение происходит в зоне ступней и ладоней;
• заболевания носят незаразный характер;
• схожий патогенез;
• наличие нескольких стадий развития;
• провоцировать развитие таких патологий могут одинаковые факторы.

Отличия этих двух патологических состояний, псориаза от экземы, носят довольно выраженный характер. При диагностике важно отслеживать протекание кожных болезней, так как внешне выглядит псориаз как экзема. Основная симптоматика псориатической сыпи выражается:

• развитие болезни характеризуется образованием чешуек, сухости кожи и гиперемии доходящей до бордового оттенка;
• наличие стеаринового пятна, которое явно выражается при удалении верхнего ороговелого слоя;
• при устранении бляшек на пораженных зонах остается влажное пятно с розовой гиперемией;
• при снятии чешуек и пленки проявляется экссудат с частичками крови;
• участки, пораженные псориатической сыпью, могут занимать около 70% площади всего кожного покрова.

Экзематозные высыпания также имеют несколько отличительных симптомов, которые проявляются в виде:

• сыпь характеризуется размазанным контуром, не имеет определенной формы;
• болезнь не развивается на ногтях, поражая в основном участки с мягкими тканями;
• часто наблюдается присоединение вторичного инфицирования;
• образование папул с жидким содержимым;
• пятна сопровождаются алой пигментацией;
• имеет более выраженное чувство зуда.

Симптоматические признаки псориаза и экземы требуют лечения и носят выраженный характер.

Псориаз и экзема фото

Для определения явных визуальных отличий ниже предоставлено несколько фото описываемых заболеваний.

Признаки псориаза и экземы

Псориаз и экзема имеют одинаковый патогенез, иногда схожими могут быть и внешние признаки. Псориаз проявляется через симптомы:

• наличие уплотнения под пораженным участком, что создает эффект приподнятости поражения над уровнем кожи;
• при первом же проявлении наблюдается сухость, шелушение, позже образовываются явные чешуйки;
• формирование пузырей наблюдается исключительно при пустулезной форме псориаза;
• отёчность практически не наблюдается;
• иногда возможно развитие выраженного чувства чесания.

Экзему отличить от псориаза можно распознав основную симптоматику болезни:

• выраженная отёчность участков поражения с расширенными сосудистыми зонами;
• наличие чешуек возможно только при себорейном типе болезни или на поздних стадиях;
• образование пузырьков наблюдается при различных патологических состояниях, зачастую они наполнены гноем;
• характерно чувство сильного зуда и жжения;

Оба заболевания кожных покровов относятся к незаразным патологиям

Причины псориаза и экземы

Основными провокаторами к развитию экзематозных высыпаний или псориатической сыпи выступают:

• предрасположенность полученная генетически;
• эмоциональное перенапряжение;
• нарушения в иммунологической реакции организма;
• вредные условия среды обитания;
• нарушения в функциональности желудка или кишечника;
• патологические состояния в обменных процессах;
• злоупотребление вредными привычками;
• эндогенное влияние различной патогенной микрофлоры;
• аллергические проявления.

При обнаружении экземы у одного из родителей, то наличие патологии у потомства возникнет с 50% вероятностью. Если отец или мать болен псориазом, то у ребенка будет диагностирована эта болезнь с вероятностью в 13%.

Экзема псориаз лишаи

Под терминологией лишай подразумевается группа патологий развивающихся на коже. Эти болезни могут быть даже не взаимосвязаны между собой, но носить такое название. Проявления лишая сильно зависят от различных патологических возбудителей поражающих кожный покров. Согласно классификации различают типы лишая:

• экзема или лишай с участками мокнутий;
• лишай плоского типа и красного цвета;
• псориаз или лишай развивающийся с образованием чешуек;
• лишай отрубевидный;
• лишай Жибера;
• герпес опоясывающий;
• трихофития или стригущий лишай.

Существуют лишайные формы, которые передаются через контакт или зараженные предметы. А есть лишаи, относящиеся к незаразным формам.

Сравнительная таблица экземы псориаз дерматит

Дерматиты представляют собой группу воспалительных патологических состояний кожи, которые спровоцированы факторами различной этиологии. Относится к болезням, спровоцированным аллергическими реакциями. Дерматит также проявляется схожими симптомами на псориатическую сыпь или экзематозные высыпания. Основные различия этих кожных болезней предоставлены в таблице.

Сравнительная таблица экземы псориаз атопический дерматит

Атопический дерматит носит распространенный характер. Провоцировать появление кожной патологии может активная аллергическая реакция. И не столько сам раздражитель влияет на образование атопии, сколько агрессивный иммунологический ответ организма на воздействие провокатора. Наиболее распространенными аллергенами выступают:

• украшения, имеющие в составе никель;
• латексные предметы в быту;
• медикаменты;
• косметические средства;
• аллергенные материалы в производстве одежды.
• вещества, используемые в лакокрасочной промышленности;

Симптоматическое проявление схоже на экзематозную сыпь, однако есть и определенные отличия. Основная симптоматическая картина представлена в таблице.

Сравнительная таблица экземы псориаз грибок

Паразитирование на кожных покровах микроскопических групп грибов носит название дерматомикоз. Дополнительное название таких паразитов дерматофиты. Заражение может проходить несколькими способами:

• Прямым. Происходит при взаимодействии с пораженными участками на теле животных или людей. Реже через почву или растительность.
• Не прямой. Механизм заражения запускается при воздействии предметов, зараженных дерматофитами, на кожный покров.

Симптоматика дерматомикозов носит схожий характер с псориатическими высыпаниями, основные различия представлены в таблице.

Лечение псориаза экземы и других кожных болезней

Основой для успешной терапии служит правильное диагностирование кожной патологии, которое заключается:

• в сборе и анализе анамнеза больного;
• проведении осмотра патологических поражений;
• назначение инструментальных исследований.

Лечение патологических состояний носит общую цель, а именно устранение симптоматической картины кожной болезни. Терапия по лечению поражений экземой состоит из ключевых факторов:

• уменьшение влияния провоцирующего развитие патологии аллергена;
• антигистаминные средства;
• сенсибилизирующие медикаменты;
• тяжелое течение заболевания обязует прием кортикостероидов;
• иммуномодуляторы;
• вторичная инфекция устраняется с помощью антибактериальных лекарств или антимикозными медикаментами;
• препараты мочегонного воздействия;
• витаминные комплексы с обязательным наличием группы B.

Терапия псориаза носит более сложный характер, нежели при экземе. Что объясняется аутоиммунной природой развития патологии кожи и разнообразием форм протекания патологии. Чтобы вылечить псориатическую сыпь необходимо:

• снижение зуда достигается с помощью препаратов местного действия на основе салициловой кислоты или дегтя;
• антигистаминные препараты;
• укрепление иммунологического статуса организма;
• обрабатывание пораженной поверхности цитостатиками или ретиноидами;
• снижение воспалительного процесса проходит с использованием нестероидных препаратов;
• иммунодепрессивный или противоаллергический эффект достигается с помощью стероидных медикаментов;
• иногда возможно применение хондропротекторов.

Зачастую при лечении псориатической сыпи проходит с физиотерапевтическими процедурами

Лишаи и грибковые патологии на кожной поверхности лечатся с помощью медикаментов:

• клотримазол, используют мазь;
• дермазол, при поражениях кожи головы;
• микосептин, эффективна мазь против лишая стригущей формы;
• ацикловир, при вторичной вирусной инфекции;
• панавир, оказывает иммуномодулирующее воздействие.

Для лечения атопических проявлений на кожных покровах нужно:

• соблюдение диетического рациона;
• прием антигистаминных медикаментов;
• проведение общей интоксикации;
• устранить воспалительный эффект, при помощи Тимогена;
• назначение препаратов седативного действия;
• антибактериальная терапия.

Существуют и общие категории, назначаемые при экземе и псориазе:

• соблюдение диетического рациона;
• исключение эмоционального перенапряжения;
• оптимистический настрой.

Кожные дерматологические проблемы могут быть вызваны различными первопричинами. Но они зачастую имеют схожую клиническую картину и симптоматику. Особенно схожи болезни между собой псориаз, экзема и атопический дерматит. Независимо от вида или формы болезни важна ранняя диагностика для назначения эффективного дальнейшего лечения.