Псориаз и песок в почках
ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЧЕК
Существование тесной связи между нарушением функций отдельных органов, в частности почек, и кожными заболеваниями в настоящее время не вызывает сомнений. Выявление при псориазе нарушения липидного, белкового, углеводного, минерального, ферментативных и других обменных процессов, а также обширность и упорство самого заболевания не могут не влиять на функцию почек. Ряд авторов наблюдали при артропатическом псориазе небольшие отеки лица, нижних конечностей, появление в моче белка, лейкоцитов, эритроцитов, гиалиновых цилиндров, по пробе Зимницкого определяли монотонный удельный вес, преобладание ночного диуреза, слабоположительный симптом Пастернацкого. На развитие амилоидной и липоидной дистрофии почек указывали Р. Ф. Федоровская и др.
Г. Э. Шинский, Л. А. Лещинский, Г. В. Лебедева, Л. Г. Пименов, О. А. Бугославская, Н. И. Костарева комплексно исследовали функциональное состояние почек у 40 больных псориазом. Примерно у половины больных обнаружилось нарушение функции канальцевого аппарата почек, по всей вероятности, сосудистого генеза. Оно сочеталось с преобладанием ночного диуреза и гипонатриемией. Проведение почечной ренографии может быть рекомендовано больным с целью раннего выявления дисфункции почек.
И. Я. Шахтмейстер с коллегами наблюдали 32 пациента с кожными высыпаниями псориаза и поражением почек в виде нефрита различной выраженности. Во всех случаях диагнозы были подтверждены результатами лабораторных исследований. Для лечения использовали нестероидные анальгезирующие средства, цитостатики, иммунодепрессанты, наружно — симптоматические препараты. Отмечена определенная корреляция между регрессом псориатических высыпаний на коже и положительной динамикой клинических признаков нефрита, а также лабораторных показателей, что характеризует псориаз как системное заболевание.
В своей практике мы чаще отмечаем такие заболевания почек, как хронический пиелонефрит, хронический уретрит и хронический цистит. Наиболее выраженные изменения присущи пациентам, страдающим осложненными формами псориаза, при использовании длительной кортикостероидной терапии.
Наряду с общепринятыми средствами лечения (5-НОК, нитроксолин, фурагин и др.) больному желательно использовать и препараты растительного происхождения. В период обострения целесообразно применять травы с мочегонными (листья брусники, трава спорыша, побеги почечного чая, листья березы, толокнянки), противовоспалительными (трава зверобоя, трехцветной фиалки, листья крапивы, листья мать-и-мачехи, земляники, цветки календулы и таволги), противомикробными (листья брусники, грушанки, трифоли, цветки таволги) и болеутоляющими (плоды аниса, фенхеля, укропа, петрушки, листья мелиссы, соплодия хмеля) свойствами.
Помимо указанных препаратов, для лечения пиелонефрита, как правило, вне обострения последнего находят применение растительные антисептики, например чай «Урофлюкс», состоящий из коры ивы, листьев березы, толокнянки, травы хвоща и золотарника, корней рудбекии, лакричника, стальника, корневищ злаков, и чай «Ханефрон», включающий золототысячник, кожуру шиповника, любисток, розмарин.
Рекомендуют также и различные сборы других лекарственных трав: плоды можжевельника, шиповника, земляники, листья черной смородины, брусники, подорожника, крапивы, трава подмаренника, цветки василька, шишки хмеля и др.
Основными критериями использования лекарственных растений при пиелонефрите являются нормализация клинических анамнезов мочи и крови, уменьшение эндоинтоксикации, дизурии и пр. В качестве фитокорректоров гомеостаза следует использовать следующие фитопрепараты и фитопродукты.
Фитокоррекция при пиелонефрите
Были проведены клинические испытания хофитола в форме открытого исследования на 20 нефрологических больных (чаще гломерулонефритом), которые находились на стационарном лечении в отделении терапевтической нефрологии Института урологии и нефрологии АМН Украины и в Институте фитотерапии и натуральной медицины.
Результаты клинических испытаний позволяют заключить, что хофитол уменьшает проявления астенического, диспепсического синдромов у больных хронической почечной недостаточностью различного генеза, умеренно повышает экскрецию креатинина и мочевины, в связи с чем наблюдается снижение концентрации азотистых метаболитов в крови больных.
Хофитол хорошо переносится больными и не вызывает патологических изменений лабораторных показателей в условиях клинического обследования больных. В дозировке 10 мл дважды в сутки внутривенно в течение 20 дней препарат оказывает более выраженное терапевтическое действие при сравнении с дозой препарата 5 мл дважды внутривенно в сутки на протяжении 20 дней.
Хорошо помогают лекарственные препараты из омелы, особенно при пиелонефрите, который протекает с гипертензией, отеками, наличием белка в моче и избыточном содержании азота в крови. У некоторых больных наступало облегчение после использования настоя свежих листьев омелы.
Препараты череды также довольно широко используют при пиелонефрите. Для этого применяют следующий сбор:
трава череды — 10,0;
трава трехцветной фиалки — 20,0;
корень лопуха — 15,0;
цветки глухой крапивы — 10,0;
трава тысячелистника — 10,0;
листья черной смородины — 10,0;
листья земляники — 10,0;
листья толокнянки — 30,0;
почки березы — 5,0.
Данный сбор смешать, настаивать 12 часов в 1 л воды, затем кипятить в течение 10 мин на малом огне, процедить. Принимать настой 3 раза в день, при этом следует придерживаться диеты: сырые яблоки, черника, морковный сок, фруктовые соки.
Одним из оригинальных средств лечения хронического пиелонефрита является использование трав, содержащих лектины. Они обладают противомикробными, противовоспалительными и иммунорегулирующими свойствами, т. е. в определенной степени заменяют антисептики, иммунные и антибиотические препараты. К ним относятся цветки черной бузины, календулы, листья мелиссы, котовника и др. Минздрав России разрешил использование отечественного сбора фитогор, в состав которого входят лектиносодержащие травы.
Эффективна следующая фитокомпозиция, обладающая антисептическими, мочегонными, противовоспалительными, гипотензивными, седативными свойствами:
трава спорыша — 3;
листья брусники (толокнянки) — 2;
листья грушанки — 1;
листья крапивы — 4;
трава пустырника — 2;
трава пастушьей сумки — 2.
Смешать. 1 чайную ложку смеси трав залить 1 стаканом кипятка, настаивать 30 мин, процедить, принимать по 1/3 стакана 3 раза в день до еды.
В стадии стойкой ремиссии пиелонефрита желательно назначать сборы бруснивер, элекасол, урологический № 2 или следующую фитокомпозицию:
плоды можжевельника — 1;
плоды шиповника — 4;
листья березы — 2;
трава хвоща полевого — 2;
корень цикория — 3.
Смешать. 1 чайную ложку смеси трав залить 1 стаканом кипятка, настаивать 30 мин, процедить, принимать по 1/3 стакана 3 раза в день до еды. Примером эффективности служит данная выписка из истории болезни.
«Девочка Маша, 4,5 года, жительница Москвы. Родители в течение 8 месяцев лечили ребенка амбулаторно и в стационарных условиях от хронического пиелонефрита и сопутствующего распространенного псориаза. Практически постоянно принимает нитрофурановые и антисептические препараты. При обследовании дополнительно обнаружен кандидозный дисбактериоз. Назначено вышеуказанное лечение амбулаторно в течение 5 недель. В результате лечения анализы мочи значительно улучшились. Продолжено поддерживающее лечение в течение месяца. Через 7 месяцев ребенок вызван на повторное обследование. Проявлений пиелонефрита, псориаза и кандидозного дисбактериоза не отмечено».
При рецидиве хронического пиелонефрита курс лечения лекарственными растениями продолжается до нормализации анализов мочи, но не менее 1,5 месяца. В последующем врач решает продолжать лечение или сделать перерыв. Применение сборов трав вызывает активное мочеотделение, но одновременно с мочой выводятся и соли калия. Поэтому в диету включают продукты, содержащие их: печеный картофель, изюм, свежие огурцы, абрикосы, смородину, петрушку, арбуз, тыкву, дыню, баклажаны.
При пиелонефрите из-за раздражающего действия на почки следует с осторожностью принимать траву хвоща полевого, плоды можжевельника обыкновенного, траву чистотела большого, корень стальника пашенного и сок из листьев алоэ древовидного.
На фоне лечения следует отказаться от острых приправ (хрена, горчицы, перца, уксуса), а также от шоколада и кофе. Ограничиваются бобовые, шпинат, сельдерей, чеснок, лук и редька.
Рекомендуется систематическое употребление в пищу ягод клюквы, брусники, ирги, морошки в любом виде, а в летний сезон — арбузов и земляники.
Данный текст является ознакомительным фрагментом.
Похожие главы из других книг:
Заболевания почек
При многих хронических заболеваниях почек происходит нарушение мочеотделения и появляются боли в спине. С помощью специальных приемов акупрессуры можно улучшить работу почек и всей мочеполовой системы. Кстати, эти же приемы используют и для
— Заболевания почек и мочевыводящих путей-
Так называемая первичная моча отфильтровывается из крови в почечных клубочках, где задерживаются белки, но проходят вода и «шлаки». Протекая потом по почечным канальцам, первичная моча отдает большую часть воды обратно в кровь
Заболевания почек
• Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой СОЭОбщий анализ мочи Анализ мочи по Нечипоренко Анализ мочи по Зимницкому Общий белок Альбумин Креатинин Мочевина K, Na, Cl сыворотки Фосфор неорганический Кальций общий Магний Фибриноген C-реактивный белок
Настороженность на наличие заболевания почек
Обследование позволяет провести предварительную оценку состояния мочевыделительной системы.• Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой• СОЭ• Креатинин• Мочевина• K, Na, Cl сыворотки• Общий анализ
ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЧЕК
При хронических гломерулонефритах часто отмечаются изменения в сосудах сетчатки – сужение артерий сетчатки (почечная ангиопатия). При длительном течении заболевания почек в стенках сосудов возникают склеротические изменения, в сетчатке развивается
Заболевания почек
Общее рассуждение
У почек возникают болезни натуры, возникают у них и болезни сочетания [частиц, выражающиеся] в малости размера и увеличении размера, а также в закупорках, к которым относятся камни и болезни [нарушения] непрерывности, то есть язвы,
Заболевания почек
Листья березы повислой, семя льна обыкновенного, шишкоягоды можжевельника обыкновенного, трава мяты перечной, цветки ромашки лекарственной, трава тимьяна обыкновенного, трава фиалки трехцветной, трава хвоща полевого, трава чистотела большого в
ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЧЕК И МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ
Рецепт 1
ИнгредиентыЛистья алоэ – 1 столовая ложкаЛистья плюща – 1 столовая ложкаКорни пырея ползучего – 2 чайные ложкиЛистья полыни метельчатой – 1 столовая ложкаВода – 2 стаканаСпособ приготовленияВсе компоненты смешать и
Заболевания почек
Почечные заболевания могут протекать совершенно незаметно для больного, поэтому основным показателем заболевания является моча, изменение ее цвета, запаха и т. д. Боль в области почек свидетельствует уже о серьезных заболеваниях или о болезни на ее
Заболевания почек и мочевыводящих путей
Рецепт 1Ингредиенты.Листья алоэ — 1 столовая ложка, листья плюща — 1 столовая ложка, корни пырея ползучего — 2 чайные ложки, листья полыни метельчатой — 1 столовая ложка, вода — 2 стакана.Способ приготовления.Все компоненты смешать
Заболевания почек
Среди довольно большого количества болезней почек довольно часто встречается такое воспалительное заболевание, как нефрит. Различают несколько видов нефрита, однако чаще всего встречаются пиелонефрит и гломерулонефрит. Кроме указанных заболеваний
ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЧЕК
Существование тесной связи между нарушением функций отдельных органов, в частности почек, и кожными заболеваниями в настоящее время не вызывает сомнений. Выявление при псориазе нарушения липидного, белкового, углеводного, минерального,
Хронические заболевания почек
• Смешать цветочную пыльцу с медом в соотношении 1:1. Принимать по чайной ложке 3 раза в день за 20 – 30 минут до еды, рассасывая во рту. Курс – 1,5 месяца, после двухнедельного перерыва курс лечения повторить. Очень хорошо одновременно пить сборы
Заболевания почек
• Растворите ?-? стакана меда в равном количестве настоя шиповника. Принимайте ежедневно перед сном.• Заварите 1 ст. ложку сушеных ягод шиповника (или ? стакана свежих) 1 стаканом крутого кипятка в эмалированной посуде, кипятите в течение 10–15 минут и
Заболевания почек и мочевых путей
Мочевыводящая система, состоящая из почек, мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, избавляет нас от избытка воды, а также от конечных продуктов обмена, солей, шлаков и токсинов, введенных или образовавшихся в
Источник
У пациентов со средней и особенно тяжелой формой псориаза существенно повышен риск развития хронической болезни почек (ХБП), говорят результаты исследования, проведенного специалистами из университета штата Пенсильвания. Связь между псориазом и ХБП выявлена впервые. До сих пор считалось, что псориаз повышает риск диабета и заболеваний сердца.
У пациентов со средней и особенно тяжелой формой псориаза существенно повышен риск развития хронической болезни почек (ХБП), говорят результаты исследования, проведенного специалистами из университета штата Пенсильвания и опубликованного в журнале British Medical Journal (BMJ). Связь между псориазом и ХБП выявлена впервые. До сих пор считалось, что псориаз повышает риск диабета и заболеваний сердца.
Псориаз – хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание, поражающее кожу. В настоящее время предполагается его аутоиммунная природа. Обычно псориаз вызывает образование чрезмерно сухих, красных, приподнятых над поверхностью кожи пятен (псориатических бляшек). Псориаз обычно классифицируют по степени тяжести на легкий (с поражением менее 3 процентов поверхности кожи), средней тяжести (с поражением от 3 до 10 процентов поверхности кожи) и тяжелый (с вовлечением более 10 процентов поверхности кожи).
Авторы исследования использовали информацию из электронной медицинской базы данных Великобритании и выделили почти 144 тысячи больных псориазом. В качестве контрольной группы рассматривались почти 690 тысяч не страдающих этим заболеванием пациентов. Затем был проведен анализ частоты постановки диагноза ХБП среди обеих групп пациентов в период с 2003 по 2010 год. При этом учитывались такие факторы риска ХБП, как возраст, пол, наличие диабета, гипертония, повышенный уровень холестерина, а также регулярное применение нестероидных противовоспалительных препаратов.
Было установлено, что больные псориазом находятся в зоне риска по развитию от умеренной до тяжелой стадии (3-5 стадия) ХБП в сравнении с участниками контрольной группы. В частности, у страдающих тяжелой формой псориаза риск развития ХБП увеличен почти вдвое, а риск ее прогрессирования до терминальной стадии хронической почечной недостаточности, требующей диализа, повышен более, чем в четыре раза по сравнению с контрольной группой.
Дополнительный сравнительный анализ почти девяти тысяч больных псориазом с учетом площади поражения кожи и более 87 тысяч не страдающих этим заболеванием пациентов показал аналогичные результаты – наличие повышенного риска ХБП у больных со средней и тяжелой формой псориаза, причем нарастание этого риска с возрастом.
«Необходимы дальнейшие исследования для подтверждения полученных результатов, определения механизмов, лежащих в основе выявленного феномена, а также изучения возможного негативного влияния методов терапии псориаза на почечную функцию», – цитирует авторов MedicalXpress.
В то же время авторы рекомендуют лечащим врачам внимательнее следить за функцией почек у пациентов с псориазом, у которых поражено более 3 процентов поверхности кожи с тем, чтобы выявить признаки патологии на ранней стадии.
Источник
Американские ученые уточнили взаимосвязь между псориазом разной степени тяжести и риском хронической болезни почек (ХБП).
Результаты анализа историй пациентов показали, что вероятность хронической болезни почек у лиц с тяжелым псориазом в среднем вдвое выше по сравнению с пациентами, страдающими легкой формой псориаза (сбалансированное ОШ 1,93 против 0,99).
Об этом на днях сообщил доктор Джоэл Гелфанд, эксперт в области дерматологии и эпидемиологии Школы медицины Перельмана при Университете Пенсильвании (Филадельфия).
В онлайн-версии BMJ ученые отметили, что они учитывали в своем анализе пол, возраст, индекс массы тела, длительность наблюдений, прием нестероидных противовоспалительных средств, а также наличие у пациентов сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, гиперлипидемии.
Для своего исследования доктор Гелфанд и его команда использовали данные из электронной базы данных The Health Improvement Network (THIN), в которую вносят информацию врачи общей практики Великобритании.
Всего было отобрано 136 529 подходящих по параметрам пациентов в возрасте от 18 до 90 лет, которые страдали псориазом легкой степени тяжести, а также 7 354 пациента с тяжелым псориазом. Для сравнения были взяты 689 702 пациента без псориаза. Для гнездового анализа были дополнительно использованы данные исследования Health Outcomes and Psoriasis Events (iHOPE), которое включало 8 731 пациента с тяжелым псориазом в возрасте от 25 до 64 лет.
Результаты гнездового анализа были подкреплены опросниками, которые отправлялись непосредственно врачам, наблюдавшим этих больных.
Риск хронической болезни почек у пациентов с псориазом составил:
• Псориаз легкой степени тяжести: сОШ 0,89 (95% ДИ 0,72-1,10).
• Псориаз средней степени тяжести: сОШ 1,36 (95% ДИ 1,06-1,74).
• Тяжелая степень псориаза: сОШ 1,58 (95% ДИ 1,07-2,34).
Пациенты, у которых кожные поражения при псориазе занимали более 3% поверхности кожи, имели еще более высокий риск возникновения хронической болезни почек. Ученые отметили, что риск ХБП значительно выше у пациентов сравнительно молодого возраста с тяжелым псориазом, но после 30 лет риск в этой группе постепенно снижается.
«Хотя эти результаты и не являются неожиданными, этот отчет является первым, который показал столь существенную связь между псориазом и ХБП, и это имеет огромное значение в связи с распространенностью псориаза в разных популяциях», – сказал доктор Камиар Калантар-Заде, научный сотрудник отделения нефрологии и гипертензии Школы медицины Калифорнийского университета в Ирвайне.
Доктор Калантар-Заде говорит, что, возможно, очень скоро результаты нового исследования приведут к изменениям в клинической практике, в том числе в рекомендациях по скринингу на ХБП лиц, страдающих псориазом.
В августе этого года доктор Гелфанд и его коллеги обнаружили, что псориаз ассоциируется с повышенным риском сразу девяти заболеваний, включая хронические заболевания легких, печени, периферических артерий, а также сахарного диабета и ревматических болезней.
«В прошлом дерматологи не видели такой взаимосвязи, это лишь недавно стало важной темой для обсуждения», – комментирует результаты доктор Вейн Гулливер из Мемориального университета Ньюфаундленда (Канада) в интервью одному из западных медицинских изданий.
Опубликованные за последние десятилетия научные исследования выявили связь между кишечной микрофлорой и заболеваниями иммунной системы, ожирением и атеросклерозом. В 1999 журнал Integrative Medicine опубликовал статью, в которой ученые обосновывали связь между псориазом и микробиоценозом кишечника.
Доктор Калантар-Заде также говорит, что пациенты с псориазом и ХБП часто имеют нарушения микробиоценоза кишечника. Есть теория, что нарушение микрофлоры приводит к всасыванию в кишечнике большего количества токсичных веществ. Калантар-Заде уверен, что это является одним из аспектов этиологии псориаза у таких пациентов.
Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик
Источник