Псориаз и лимфатические узлы
Всем привет!
Не уверен, что создаю тему в нужном разделе. Поэтому модераторов прошу простить и перенести, если необходимо. Можно ли оформить тему как опрос?
Спасибо!
Сначала коротко суть вопроса.
Часто ли встречается увеличение лимфатических узлов при обыкновенном, но распространённом псориазе и без других вероятных причин?
Есть ли официальные медицинские данные на эту тему?
Теперь чуть более подробно.
Мне 32 года, пол мужской. Псориазом болею около 10 лет. Начался он с небольших бляшек на волосистой части головы. На данный момент распространён на волосистой части головы, внешней стороне рук (от плеча до запястья), на внешней стороне ног (от бедра до конца голени), есть несколько бляшек на спине, животе. Псориаз, видимо, наследственный, т.к. у отца он тоже присутствует. У него никаких проблем с лимфатическими узлами нет, заболевание само регрессирует с возрастом, площадь уменьшается. На суставы жалоб у меня нет, не опухают, не болят.
Первый увеличившийся лимфатический узел обнаружил зимой (в конце или начале этого года), в области паха, справа. Точную дату не скажу, т.к. не придали этому значения ни я, ни врач, которому я его показал. Затем они продолжили прибавляться сначала в паху, потом и подмышками. На данный момент л. узлы увеличены в паху слева и справа, в подмышечных впадинах слева и справа. Вот некоторые размеры (от 16.07): максимальный в паху справа 26*12, максимальный подмышкой слева 25*14. КТ брюшной полости (от 07.05) показало, что л. узлы внутри неё имеют нормальные размеры. Аналогично, КТ грудной клетки (от 11.06) – нормальные размеры л. узлов внутри. Объясню, почему сделал их с таким временным промежутком. Дело в том, что увеличение паховых л. узлов совпало (вероятно просто совпадение) с дискомфортом в кишечнике. И я полагал, что это не системная проблема, а проблема кишечника, которая приводит к увеличению узлов в паху. Поэтому и сделал сначала КТ брюшной полости. К слову, дискомфорт в кишечнике прошёл сам и пройденная колоноскопия подтвердила, что с ним всё в порядке. Но т.к. л. узлы не собирались уменьшаться и даже прибавлялись новые, я продолжил искать причины. Кроме того, вероятно ещё одно совпадение имело место быть весной. У меня появилась небольшая температура (до 37.2), потливость, общая утомляемость и я несколько похудел. Некоторые врачи предположили инфекционную природу моих проблем. 19.06 я нашёл в мазке из горла и анализе крови вирус Эпштейна-Барр. Обратился к инфекционисту. Он предложил Арбидол или Изопринозин. Врач, который предлагает непроверенные лекарства у меня вызывает стойкие подозрения. Поэтому я не принимал ни то, ни другое. Кроме того, дерматологи крайне не рекомендовали эти неведомые стимуляторы иммунитета, в виду потенциального обострения псориаза. А также, официальная медицина ничем не лечит ни ВЭБ, ни инфекционный мононуклеоз. Ну, просто нет на сегодняшней день лекарств с доказанной эффективностью. 08.07 сданный повторно анализ крови показал отсутствие ДНК ВЭБ. Да и, строго говоря, количество ДНК в первом анализе, также, как и количество иммуноглобулинов, больше говорило за перенесённую ранее инфекцию, нежели за острый процесс. На данный момент и симптомы в виде потливости и температуры прошли, вес понемногу набирается. Похудеть можно было и на нервах. А вот лимфатические узлы остались. Поэтому я ещё обращался к нескольким гематологам и онкологам. Некоторые из них говорили о подозрении на лимфому или другие ЛПЗ, некоторые об их отсутствии.
Чтобы исключить лимфому, сначала была сделана пункция л. узлов в паху. Результат от 14.06: Цитограмма реактивной гиперплазии лимфоидной ткани.
А 30.07 была проведена эксцизионная биопсия пахового л. узла с гистологическим исследованием. Её заключение: Гистологическая картина соответствует дерматологической лимфоаденопатии. Не уверен, что имеет смысл приводить весь текст заключения, всё таки не форум врачебных консультаций. Также некоторые другие детали обследований я опустил, иначе тут на 5 страниц будет (у меня уже целая папка собрана 🙂 ).
По словам врача-патологоанатома, причина в моём псориазе. Когда он позвонил и сказал, что результат можно забирать, он, ещё не видя меня, спросил, нет ли у меня кожных заболеваний. Иммуногистохимию он не проводил, т.к., никаких подозрений на лимфому он не нашёл. Кроме этого, он утверждает, что за время своей практики с подобными лимфатическими узлами при кожных заболеваниях (и псориазе в т.ч.) встречается не в первый раз. Дерматологи, у которых я был, напротив, утверждают, что если нет никакой сопутствующей инфекции (вроде нагноений кожи), то псориаз не приводит к увеличению л. узлов.
В результате я сижу с вырезанным лимфатическим узлом, хромаю на одну ногу и заживать ещё будет долго.
И, вроде бы пронесло, онкология не подтвердилась. Ура! Но вопросов ещё больше чем ответов. А у врачей совершенно противоположные мнения.
P.S.: Я понимаю всю опасность и потенциальный вред консультаций в интернете у людей не являющихся врачами. Но я просто хочу собрать немного статистики. Да и с хорошими врачами мне пока не довелось встретиться.
Источник
Будьте осторожны
Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:
Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.
Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок – внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.
Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом – это специальное средство “PsoriControl”, которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.
- Жизнь ребенка с заболеванием
- Симптоматика и стадии заболевания
- Почему возникает?
- Правильное лечение
- Профилактика
Псориаз является заболеванием, которое практически одинаково влияет на взрослых, а также детей. Считается, что треть людей страдающих псориазом, это дети, которые не достигли 18 лет. Псориаз у детей, как правило, проявляется после 10-го дня рождения.
Возникновение болезни проявляется также как и у взрослого. Кожу малыша покрывают красные, иногда даже кровавые бляшки, которые могут поражать абсолютно любую часть тела. Чаще всего страдают конечности и кожа головы.
Жизнь ребенка с заболеванием
Качество жизни ребенка больного псориазом снижается. Если заболевание развивается у грудничка – он постоянно беспокоен, может начать плохо кушать, спать. От сильного зуда ребенок постоянно плачет, как днем, так и ночью.
У более взрослых детей это проявляется дискомфортом, стеснением, дети также испытывают низкую самооценку и депрессию из-за уродующих аспектов заболевания.
Псориаз не заразное заболевание, которым болеют одинаково, как мальчики, так и девочки. Но, стоит отметить, что ребенка с подобной сыпью избегают его сверстники, могут смеяться над ним и дразнить. По этой причине, ваше чадо может замкнуться в себе, потерять аппетит и перестать общаться с людьми.
Как только вы увидите симптомы похожие на псориаз, о которых мы сейчас поговорим, немедля обращайтесь к врачу!
к содержанию ↑
Симптоматика и стадии заболевания
Первые атаки псориаза у детей в основном протекают легко и практически не заметно. На коже наблюдается возникновение красных мелких пятнышек, которые со временем без лечения увеличиваются, сливаются и образуют уродливые серовато-серебристого цвета бляшки (чешуйки). Эти образования сильно зудят и болят.
Ребенок из-за этого постоянно находится в суете. Когда чешуйки подсыхают, они начинают трескаться, вызывая этим небольшое кровотечение.
На этом месте может начать развиваться вторичная инфекция. У грудничков псориаз проявляется опрелостью, покраснением и зудом в кожных складках.
Со временем без лечения наблюдается отслоение рогового слоя. Многие молодые родители без консультации врача, используют для смягчения кожи ребенка крем, тем самым могут только усугубить ситуацию.
Как проявляется псориаз у детей известно многим специалистам в области медицины. Первые проявления заболевания возникают на коже головы (волосистой ее части).
После сливая сыпи, когда она уже может достигать размеры с монету, а иногда и с ладонь малыша, псориаз «перебирается» на соседние участки кожи. Страдают конечности, лицо, уши, локти, пальчики – в общем, болезнь может изуродовать все тело.
Различают три стадии псориаза:
Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день…
Читать далее »
- Прогрессирующая. Эта стадия характеризуется мелкими зудящими популами. Вокруг этих папул образуется ободок красного цвета. Лимфатические узлы увеличиваются, становятся болезненными.
- Стационарная. На этой стажи уже наблюдается прекращение роста чешуек по периферии. Высыпания становятся плоскими, а шелушение намного уменьшается. Лимфатические узлы уменьшаются в размере и смягчаются.
- Регрессивная. Этот период характерен тем, что сыпь начинает рассасываться, при этом остается только ободок бледно розового цвета, а сама папула дипегментируется и становится бледной, практически незаметной.
Как правило, детский псориаз проявляется еще и изменением ногтевой пластинки в виде борозд или округлых впячиваний. Однако такие симптомы свидетельствуют о тяжелом течении болезни.
к содержанию ↑
Почему возникает?
Причина, того что начинается псориаз, до сих пор неизвестна, но исследования показывают, что это генетическое заболевание и связано оно с иммунной системой. Наличие обоих родителей с признаками болезни увеличивает риск ребенка на 50 %.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Заболевание в любом возрасте, по-видимому, происходит из-за комбинации генетических и окружающих факторов.
Ваш ребенок гораздо больше имеет шансов на развитие псориаза, если другие члены семьи имеют историю этого заболевания.
Как правило, агрессивные факторы в среде вашего ребенка (например, стрептококковая инфекция или травмы) запрашивают иммунную систему атаковать собственные клетки детского организма.
Так, новые клетки кожи, которые, как правило, развиваются за месяц, как правило, начинают свое формирование намного быстрее.
Детский псориаз, при котором клетки кожи созревают в течение нескольких дней, в результате чего накапливаются избыточные клетки эпидермиса, что в дальнейшем образует наслоение – чешуйки.
Основные факторы возникновения симптомов псориаза у ребенка:
- Экологические факторы. Воздействие низких температур может вызвать рецидив заболевания. Хотя солнечный свет, как правило, полезен для большинства пациентов, в течение нескольких детей, слишком много солнца может вызвать очередное проявление симптомов или даже ухудшить состояние. И заметьте, никакой крем вам в этом не поможет – сразу к врачу.
- Препараты вызывают или обостряют симптомы псориаза. Противомалярийные препараты, бета-блокаторы, используемые для лечения высокого кровяного давления, противовоспалительные (НПВП) препараты, такие как Ибупрофен или Напроксен, крем, который раздражает кожу.
- Половое созревание. Гормональные изменения внутри их тела подростка могут вызвать изменения в работе иммунной системы.
- Стресс. Увеличивает частоты эпизодов псориаза. Потому что стресс – это насос большого количества адреналина (гормона в организме) и иммунная система реагирует чрезмерной стимуляцией и может вызвать вспышки заболевания.
К сожалению, заболевание носит рецидивирующий характер, и если вам удалось вылечить симптомы псориаза, факторы, которые перечислены выше, могут снова спровоцировать с новой силой все признаки болезни.
к содержанию ↑
Правильное лечение
К сожалению, нет никакого лечения псориаза у детей. Тем не менее, ряд эффективных методов лечения может помочь улучшить симптомы вашего ребенка, в том числе:
-
Местное лечение. Применяет непосредственно на пораженные области. Метод включает в себя стероидные кремы, например, Дайвонекс крем (с кальципотриеном и витамином Д), Тазаротен крем и препараты, которые содержат каменноугольную смолу.
Псориаза волосистой части головы можно лечить шампунями, которые содержат каменноугольную смолу или стероидными кремами, пенками, гелями или мазями.
Шампуни, содержащие салициловую кислоту, также широко рекомендуются для лечения псориаза волосистой части головы ребенка.
- Фототерапия. Является медицинской процедурой, которая сочетает в себе лекарства с воздействием ультрафиолетового света для лечения локализованного или обширного псориаза. Этот метод применяет специальные лампы с определенной дозой УФ лучей и специальный крем после процедуры.
- Системное лечение. В некоторых случаях придется принимать антибиотики (особенно тетрациклин), а в более тяжелых случаях, так называемые иммуносупрессивные препараты (влияют на иммунную систему) или антимитотические препараты (ингибируют деление клеток).
Многие специалисты наряду с медикаментозной помощью, советуют лечить болезнь мазью «Король кожи», которая в свою очередь является профессиональным средством для лечения зуда, покраснения и регенерации кожи.
Помимо традиционных способов лечения существует и нетрадиционное, от которого многие пациенты получают не менее полезные результаты.
В него можно включить содовые ванны, примочки лекарственными растениями (лопух, одуванчик, ромашка), крем из соды или дегтя, но самым важным в домашнем лечении является правильное питание и здоровая пища с нужными витаминами для ребенка.
к содержанию ↑
Профилактика
Псориаз у детей, как и у взрослых, не может быть вылечен окончательно. Тем не менее, рецидивы можно избежать или свести к минимуму путем поддержания здорового образа жизни, здорового сна, сбалансированного питания, регулярные физические упражнения, также крайне важно свести к минимуму стресс.
Очень важно избегать ребенку чрезмерного воздействия низких температур, солнечных ожогов и раздражителей кожи, таких как сушка мылом и использование лосьонов.
Применяйте только тот крем против псориаза, который подходит коже вашего ребенка. Подросткам нельзя курить или пить алкоголь, этим также можно предотвратить или минимизировать некоторые эпизоды псориаза.
В последнее время стал популярен напиток под названием «Монастырский чай», который также помогает уменьшать все симптомы псориаза и его рецидивы.
Его рекомендуют многие врачи, да и к тому же он «по карману» многим пациентам.
Стоимость лечения болезни будет варьироваться от локализованной области поражения и методы лечения.
Самое дорогостоящее лечение болезни признано в странах Западной Европы. В России также далеко не каждый может позволить себе полный курс лечения, по этой причине многие выезжают за границу, например, в Грузию, Украину или Израиль.
Adblock
detector
Можно ли умереть от псориаза и его осложнений
- Справка о болезни
- Псориатическая эритродермия
- Генерализованный пустулезный псориаз
- Псориатический артрит
Пациенты, обратившиеся к дерматологу с манифестацией псориаза, как правило, проявляют выраженное беспокойство по поводу дальнейшей жизненной перспективы. Они задают врачу разнообразные вопросы: можно ли умереть от псориаза? Можно ли заразить псориазом окружающих? Не передается ли псориаз внутриутробно от болеющей матери?
На два последних вопроса ответ однозначен — «нет», первый же требует более подробного рассмотрения.
Справка о болезни
Псориаз – патология кожных покровов, характеризующаяся сменой рецидивов и ремиссий (волнообразное течение). В настоящее время полное выздоровление от псориаза невозможно, однако пациенту под контролем лечащего дерматолога нередко удается достичь стойкой многолетней ремиссии.
Выделить одну точную причину возникновения псориаза пока не представляется возможным. Сейчас наиболее состоятельной считают иммунологическую теорию. Согласно ей псориаз относится к аутоиммунным процессам: иммунные клетки атакуют клетки кожи, а избыточная пролиферация кератиноцитов является регенеративной реакцией, то есть по сути вторичным процессом. Клиническим подтверждением гипотезы является высокая эффективность иммуносупрессивной терапии.
Существуют сторонники теории, что псориаз – типичное дерматологическое заболевание, при котором кожные проявления первичны, а ответ иммунной системы является вторичным. Заболевание считается мультифакториальным.
Провоцировать появление бляшек на коже у людей с предрасположенностью к псориазу может множество причин:
- частые продолжительные стрессы;
- изменения гормонального фона, происходящие не только при эндокринных заболеваниях (например, сахарном диабете, гипотиреозе), но и в норме (например, после родов);
- нарушение кожного барьера, связанное с особенностями образа жизни или профессии (контакт с бытовой химией, растворителями, спиртовыми растворами, чрезмерное использование мыла, частое травмирование кожного покрова), врожденными и приобретенными особенностями (кожные аллергические реакции, сухость кожного покрова);
- инфекционное заболевание (в особенности стрептококковой природы);
- прием некоторых медикаментов (препараты, использующиеся при малярии, бета-адреноблокаторы, отдельные антидепрессанты, некоторые противосудорожные средства);
- погрешности в диете, употребление алкоголя, курение;
- не исключены и спонтанные рецидивы болезни.
Дерматологи, ориентируясь на клиническую картину, выделают следующие варианты протекания псориаза:
- непустулезные формы: обыкновенный псориаз, псориатическая эритродермия;
- пустулезные формы: генерализованный псориаз Цумбуша, пустулезный псориаз Барбера, анулярный пустулез, псориаз ладоней и подошв,
- герпетиформное псориатическое импетиго.
Кроме того, выделяют следующие степени тяжести протекания патологии:
- легкая: в процесс вовлечено не более 3% кожного покрова;
- средней тяжести: 3-10% кожи с псориатическими элементами;
- тяжелая: поражается более 10% кожи.
Определяя тяжесть течения псориаза, врач ориентируется не только на площадь пораженного кожного покрова, но и на активность прогрессирования заболевания, местные симптомы (выраженность шелушения и зуда, наличие экссудативных явлений, присоединение вторичной инфекции), общие симптомы (астения, изменения в анализах), результативность предшествующей терапии, психологическое состояние пациента (социальную активность, трудоспособность).
Псориаз, сформированный на ограниченном участке кожи, не несет опасности для жизни. Для лечения его врачи рекомендуют топические средства. Такая форма болезни способная причинять неудобства и на время лишать человека возможности работать. Нередко псориаз может послужить причиной социальной изоляции, неуверенности в себе, повышенной тревожности, депрессивных состояний. Но само по себе наличие бляшек на теле не является потенциально летальным.
Тяжелыми вариантами течения, требующими стационарного лечения и приема серьезных (иногда высокотоксичных препаратов), является псориатическая эритродермия, генерализованный пустулезный псориаз (вариант Цумбуша), псориатическая артропатия (вовлечение суставов в патологический процесс).
Псориатическая эритродермия
Данная клиническая форма характеризуется поражением всего или практически всего кожного покрова. Она может сопровождаться выпадением волос и отслаиванием ногтевых пластин.
Кожа человека отечна, она имеет ярко-красный оттенок, выражено шелушение. Пациенты отмечают значительное ухудшение общего состояния: выраженный зуд, ощущение жжения и стянутости кожи, лихорадку, боль в мышцах, головную боль. Лимфатические узлы при эритродермии увеличены в размерах.
Терморегуляция нарушается, расчесывание кожи может привести к присоединению вторичной инфекции (вплоть до сепсиса), нарушается белковый и водно-электролитный обмен, развивается дегидратация. Пациент, не получающий безотлагательного лечения в условиях профильного стационара, может погибнуть. Терапия, не соответствующая степени тяжести патологии, приводит к опасным (особенно учитывая анамнез!) осложнениям: гидрадениту, флегмоне.
Как правило, псориатическая эритродермия не возникает сама по себе (хотя в редких случаях возможет такой вариант), она развивается на фоне других заболеваний, некоторые из которых опасны для жизни (ВИЧ-инфекция, лейкоз, миелома, некоторые виды рака, болезнь Лайма) и также требуют адекватной терапии. Возможно ее появление при неправильном лечении псориаза, резком прекращении приема системных препаратов.
Генерализованный пустулезный псориаз
Такой вариант может формироваться при первом проявлении болезни или при рецидиве. На коже формируются эритемы, горячие на ощупь и вызывающие характерное чувство жжения. На эритемах образуются мелкие пузырьки, а затем пустулы со стерильной жидкостью. Пустулы имеют склонность к слиянию, в результате врач видит характерные «озера».
Отмечается подъем температуры тела, нарастание лейкоцитоза в периферической крови. Пациенты жалуются на сильную слабость, тошноту, мышечную боль.
Как при псориатической эритродермии, в случае генерализованной пустулезного поражения требуется срочная госпитализация и назначение системных препаратов, дезинтоксикационной терапии, восполнения теряемой жидкости, белка, электролитов. Летальный исход вероятен при отсутствии соответствующего лечения.
Пустулезный псориаз может повлечь за собой такие грозные осложнения как некроз почечных канальцев, печеночную недостаточность (вследствие олигемии и явлений интоксикации), синдром мальабсорбции.
Последнее время одной из форм пустулезного псориаза считается герпетиформное импетиго Гебры. Процесс затрагивает не только кожу, но слизистые оболочки ротовой полости, пищевода, влагалища. У беременных женщин данное заболевание может вызвать антенатальную гибель плода. В острую фазу у ослабленных пациентов возможно развитие легочной и сердечной недостаточности. В исключительных случаях герпетиформное импетиго является причиной респираторного дистресс-синдрома.
Псориатический артрит
Поражение суставов при псориазе в свою очередь может провоцировать нарушение работы внутренних органов. При множественном артрите пациент жалуется на нестерпимые боли (требующие в отдельных случаях назначения наркотических анальгетиков), он стремительно худеет. Из-за вынужденного постельного режима повышен риск образования пролежней. Увеличиваются лимфатические узлы (наиболее выраженно в паховой области). Поражается сердце. Клиническая картина сходна с таковой при миокардите. Врач фиксирует расширение границ органа и появление шумов. Не исключено развитие гепатита и гепатолиенального синдрома.
При рецидиве могут появиться признаки поражения почек – гломерулонефрита. При длительном течении формируется амилоидоз почек, влекущий за собой прогрессирующую почечную недостаточность.
Злокачественное протекание псориатического артрита способно привести к энцефалопатиям, эпилептиформным припадкам, бреду.
Оцените полезность страницы
Загрузка…
Расскажите друзьям!
Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!
Источник