Псориаз что это его признаки

Псориаз (в переводе с греческого «psora» – «болезнь кожи, струпья») – хроническая патология неинфекционной природы, известная еще как чешуйчатый лишай, которая поражает в основном области кожи на коленных и локтевых суставах, внизу спины и на голове. Встречается и псориаз суставов, костей, ногтей, наружных половых и внутренних органов, но эти формы диагностируются достаточно редко. Патологию излечить сложно, поэтому при появлении первых симптомов, красных высыпаний необходимо срочно обратиться к врачу.

Симптомы

Стеариновое пятно

Первый признак псориаза, входящий в триаду симптомов патологии. Характеризуется усилением шелушения после скобления пораженной поверхности шпателем. Со временем отмечается отделение от папул серебристо-белых чешуек. Их удаление не представляет труда, так как они становятся рыхлыми и слабо держатся на псориатической папуле. Поверхность новообразований (высыпаний) белеет, а частицы осыпаются и напоминают стружку.
Стеариновое пятно фото
Первый феномен триады объясняется развитием паракератоза (неправильного функционирования эпителия, которое приводит к нарушению формирования ороговевшего слоя). Для борьбы с отклонениями на начальной стадии применяют местные негормональные средства (кремы, мази).

Терминальная пленка

Характеризуется снятием с папул тонкого слоя ткани, имеющего блестящую структуру и внешне похожего на полиэтилен. Он легко отделяется при любом воздействии (давление, трение и так далее) после удаления засохших чешуек.Терминальная пленка фотоТерминальная пленка – это последний слой, который удаляется с кожного покрова. Дальнейшее соскабливание приводит к последнему этапу триады – капельному кровотечению.

На этой стадии используют лечебные травяные ванны, препараты с противоаллергическим эффектом, мази на природной основе (без кортикостероидов и гормонов).

Точечное кровотечение

После снятия терминальной пленки на пораженном месте кожи возникает капельное кровотечение (симптом Ауспица или «кровавая роса») и отмечается ускоренный рост новообразований, которые иногда достигают размера горошины и называются лентикулярными. В некоторых случаях папулы увеличиваются до диаметра небольшой монеты и дифференцируются, как нуммулярные. При прогрессировании болезни их рост усиливается и при соединении формируются псориатические бляшки.
Точечное кровотечение фото
Для лечения применяют ретиноиды, иммуномодуляторы, противовоспалительные препараты, физиопроцедуры.

Прочие

Распознать заболевание можно и по другим характерным признакам, основными из которых являются 4:

Как выглядит

В большинстве случаев начало патологии незаметно: на ранней стадии псориаз поражает маленькие области кожи, в основном – на сгибах конечностей, голове и вдоль линии роста волос.

Внимание! Начинающие проявления возникают на месте постоянного механического раздражения кожного покрова, например, где одежда натирает и давит.

Общие симптомы:

  • зуд;
  • чрезмерная сухость кожи;
  • шелушение патологических элементов;
  • общее ухудшение самочувствия (слабость, вялость, повышение температуры).

Выделяют 3 стадии развития патологических папул:

Признаки болезни в зависимости от типов:

  • Бляшковидный (обыкновенный или вульгарный). Самый распространенный вид патологии. На различных местах тела (чаще на локтях, коленях, голове) возникают овальные или округлые бляшки красного оттенка, сверху покрытые серебристо-белыми чешуйками.Бляшковидный псориаз фото
  • Себорейный. В основном возникает на волосистой части головы. Проявляется шелушением и зудом, распространяется на зону за ушами и кожу вдоль линии роста волос.Себорейный псориаз фото
  • Пустулезный тип считается наиболее тяжелой формой, развивается быстро и поражает большие участки кожного покрова. На теле появляются болезненные высыпания, которые сопровождаются местным повышением температуры, слабостью, головной болью, диареей. В местах поражения вскоре образуются пузырьки, заполненные экссудатом. В дальнейшем пятна прогрессируют, сливаются между собой, формируя большие поражения на теле.Пустулезный псориаз фото
  • Интертригинозный. Характерен для детей, сопровождается появлением ярко-красных папул, с незначительным шелушением (его может и не быть).Интертригинозный псориаз фото
  • Экссудативный. Пораженные места кожи не только шелушатся, но и мокнут, на поверхности бляшек образуются корочки желтоватого цвета.Экссудативный псориаз фото
  • Псориатическая эритродермия. По всему телу наблюдаются бляшки красного цвета с серебристыми, желтыми или белыми чешуйками. Сопровождается увеличением лимфатических узлов, повышением температуры тела. В дальнейшем образования сливаются в большие пятна, которые вызывают раздражение и зуд.Псориатическая эритродермия фото
  • Псориатический артрит. Сопровождается «суставным синдромом», при котором поражается кожный покров в области суставов (на запястьях, фалангах пальцев, позвоночнике и так далее) и если своевременно не принять меры, то заболевание поражает суставы.Псориатический артрит фото
  • Каплевидный сопровождается обильными высыпаниями, состоящими из множества мелких бляшек. При этом папулы имеют форму капель, их цвет – от ярко-красного до лилового.Каплевидный псориаз фото
  • Точечный. Характеризуется образованием на различных областях тела небольших пятен, напоминающих точки, шелушение дермы может отсутствовать.Точечный псориаз фото
  • Рупиоидный. Один из типов застарелого псориаза. На образованиях появляются корки, они становятся выше, принимая форму конуса.Рупиоидный псориаз фот
  • Застарелый проявляется крупными папулами, которые не проходят долгое время, иногда на них образуются папилломы и бородавки.Застарелый псориаз фото
  • Псориатическая онихия приводит к деформации ногтей, возникновению желто-бурых пятен под ними.Псориатическая онихия фото
  • Ладонно-подошвенный. Появляется на ладонях и подошвах. Основные симптомы – утолщение кожи, сухость, трещины.Ладонно-подошвенный псориаз фото
  • Псориаз слизистых оболочек затрагивает ротовую полость и провоцирует возникновение бляшек на слизистой.Псориаз слизистых оболочек фото

Локализация псориаза

Руки

В большинстве случаев высыпания появляются на поверхности локтей или между пальцами. Реже папулы отмечаются на предплечье.

Внимание! Для рук характерна бляшечная форма патологии, но встречаются и другие. Ее признак – маленькие пятнышки красного оттенка, быстро покрывающиеся белыми чешуйками, пораженная кожа грубеет.

Ноги

Псориатические образования в основном возникают на ногах в области коленей, но не исключено их формирование и на других участках ног.

Первая сыпь единичная и небольшая с четким контуром, но рыхлая, воспаленная и сильно шелушится. Такие точечные папулы быстро распространяются, формируя конгломераты.

Читайте также:  Как уколы нужно делать при псориазе

Голова

Часто развивается на фоне себореи, затрагивает линию роста волос, образуя так называемую псориатическую корону. Кожные формирования постепенно разрастаются и распространяются по всей поверхности, напоминая перхоть. Эта локализация встречается достаточно часто, реже сыпь появляется на ушах или за ними.

Ногти

Ногтевая пластина может поражаться по типу:

Тело

Обычно проявляется характерными папулами, которые сливаются между собой. Чаще встречается псориаз на спине, реже на шее, животе, бедрах, образования могут быть каплевидной, точечной и бляшкообразной формы.

Лицо

Поражается редко, высыпания находятся в носогубных складках, в области висков и бровей, вокруг глаз. Редко патология затрагивает кайму губ, сыпь напоминает герпес.

Ладони и стопы

Поражаются одновременно обе зоны, но отмечались случаи, когда патология развивалась только на стопах или ладонях. На подошвах болезнь часто сочетается с грибковой патологией, что значительно затрудняет диагностику и терапию.

Этот вид псориаза разделяют на 3 типа:

  • Папулезно-бляшечный – образования плотные, не выступают над кожным покровом, чешуйки от бляшки отделить сложно. Сыпь возникает в краевых областях, сопровождается отеком и кератозом.
  • Псориатическая мозоль – круглой формы плотные папулы, состоящие из ороговевшего эпидермиса. Слой кожи постепенно утолщается и грубеет. В результате она легко травмируется, возникают трещины. Покраснения практически нет, размеры наростов от 2-3 миллиметров до 2-3 сантиметров.
  • Везикулезно-пустулезная – проявляется в виде серозно-гнойных папул. В диаметре пузырьки достигают 2 миллиметров, склонны к соединению.

Суставы

Патология способна поражать суставы человека, что ведет к изменению структуры их тканей, что при прогрессировании влечет болезненность и деформацию. Внешние симптомы: на кожном покрове появляется сыпь красноватого цвета. Внутренние признаки – суставы болят, особенно во время сна, ощущается скованность движения, отечность.Поражение суставов фото

Важно! Сначала псориаз поражает мелкие суставы стоп и кистей, далее распространяется на коленные и локтевые, а на запущенной стадии страдают уже межпозвоночные суставы.

Чешется или нет

В большинстве случаев псориатическое заболевание сопровождает зуд различной степени интенсивности, иногда чешутся не только пятна, но и все тело. На начальной стадии зуд легкий, постепенно усиливаясь.

Степень интенсивности зависит и от месторасположения патологии. Например, псориаз на голове чешется сильно, при этом кожный покров шелушится и отпадает крупными хлопьями, по размеру крупнее обычной перхоти. На стационарной стадии зуд уменьшается, часто сменяется жжением. Во время ремиссии все основные симптомы проявляются слабо.

Зуд усиливается при:

  • рецидиве;
  • смене климата;
  • общей интоксикации;
  • заболеваниях органов пищеварительного тракта;
  • присоединении чесотки, аллергии;
  • ВИЧ-инфекциях.

Сильно чешется кожный покров после употребления кофе, спиртных напитков, пряной и острой пищи, шоколада и других аллергенов.

Как отличить

От экземы

  • Характер сыпи. При экземе образуются волдыри или пузырьки, наполненные жидкостью, которая периодически сочится. Для псориаза характерно появление сухих чешуйчатых папул, при удалении которых проступает кровь.
  • Кожный зуд. От экземы тело чешется сильнее, чем при псориатической патологии.
  • Цвет. При псориазе чешуйки имеют серебристый оттенок, а при экземе пораженные места приобретают ярко-красный или алый цвет.
  • Больные области. Экзема поражает мягкие, чувствительные участки кожного покрова, подмышки и паховую область. Для псориаза характерна сыпь на грубых, твердых и толстых слоях кожи (колени, локти, голова и другие).
  • Причины болезни. Псориаз часто вызывают нейрогенные факторы, а экзему – аллергия и сбои в работе организма.
  • Особенности при высыпаниях на руках. При псориазе на ногтевой пластине формируются ямки, а экзема схожа с грибковой инфекцией.

От себорейного дерматита

Клинические проявления заболеваний похожие, но есть несколько особенностей, по которым можно их различить:

  • для псориаза характерен нездоровый блеск кожных покровов и кровянистые трещины, а при себорейном дерматите такого не наблюдается;
  • дерматит, в отличие от псориаза, не сопровождается огрубением кожи и ее сильной сухостью;
  • при псориазе чешуйки серебристого цвета, а себорея – желтого или белого;
  • себорейные чешуйки легко удаляются, а псориатические – нет;
  • дерматит чаще наблюдается на местах скопления сальных желез, а чешуйная болезнь – по всему телу;
  • псориаз волосистой части головы заметно выступает за область роста волос, а себорейная патология не пересекает этой линии;
  • площадь поражения чешуйчатым лишаем значительно больше, чем у дерматита.

От грибка

  • Псориаз появляется при наличии нескольких провоцирующих факторов, например, наследственность, механическое повреждение кожного покрова, сбои в работе иммунной системы и так далее. Возбудителем второго заболевания является только споры паразитических грибов.
  • Псориатическая патология не заразна, она не передается ни воздушно-капельным, ни половым путем, ни через касания.

    Внимание! Грибок (онихомикоз) поражает при любом контакте, в том числе в общественных местах – сауна, бассейн, тренажерные залы и так далее. Передается от животных и людей.

  • При псориазе головы структура волос не меняется, грибковая болезнь же приводит к ломкости, сухости и их выпадению.
  • В отличие от чешуйчатого лишая, онихомикоз ног, стоп сопровождается неприятным запахом.
  • При поражении чешуйчатым лишаем ногтей структура их изменяется уже на начальной стадии, а при грибке длительное время структура и цвет ногтевых пластин не изменяются.

От розового лишая

Отличительным признаком псориаза является «псориатическая триада». Заболевание нарастает постепенно и проходит 3 стадии. Розовый лишай (питириаз) развивается быстро и постоянно прогрессирует. Кроме того, питириаз является заразной болезнью, а чешуйчатый лишай – нет.

Читайте также:  Кето плюс при псориазе

От нейродермита

  • Атопический дерматит (нейродермит) имеет аллергическое происхождение и провоцируется определенным веществом, например, пыльцой растения, продуктами питания, шерстью животных и так далее. Причины появления псориаза другие (наследственность, сниженный иммунитет, психосоматика, механическое повреждение кожного покрова и так далее).
  • При нейродермите кожа высыхает и становится грубой, а при псориазе покрывается чешуйками и кровоточит.
  • Бляшки при дерматите состоят из отдельных маленьких элементов, в случае с лишаем – папулы однородны и покрыты серебристыми чешуйками.
  • Цвет высыпаний при псориазе намного ярче, чем при нейродермите.

От подагры

Разница между подагрическим и псориатическим артритом кроется в причине развития. Подагра возникает из-за отложения кристаллов мочевой кислоты в хрящевой ткани суставов. Отклонение от нормы могут спровоцировать: артериальная гипертензия, ожирение, прием мочегонных препаратов, употребление алкоголя и так далее.

Симптомы псориаза и подагры схожи – это сильная боль в ночное время, скованность в движениях, покраснения и отек в области поражения. Однако при псориазе в большинстве случаев сначала появляются характерные высыпания красного цвета, а затем болевые ощущения.

Другие отличительные симптомы подагрического артрита:

  • наличие белых узелков в области пораженного сустава;
  • признаки образования камней в почках (боли в пояснице, примеси крови в моче и другие).

Источник

Чем раньше человек распознает у себя псориаз и быстрее начнёт его лечение, тем выше вероятность того, что патология не перетечёт в тяжёлую стадию.

А чтобы быть уверенным в определении данного вида дерматоза, нужно иметь представление о начальном этапе болезни. Разобраться в этом не особо сложно, ведь псориаз имеет свойственные только ему характерные особенности.

Как проявляется псориаз на начальной стадии?

Заболевание протекает волнообразно. Одна стадия сменяет другую. У псориаза три стадии:

  • прогрессирующая или начальная;
  • стационарная;
  • регрессирующая.

Симптоматика каждого периода отличается в зависимости от вида псориаза.

Ранние симптомы у взрослых

Дать толчок развитию кожной патологии способна масса факторов. Это может быть и генетика, инфекция, порезы, проблемы с внутренними органами. Но иногда достаточно просто понервничать, и кожа сразу «откликнется» на стресс псориатической сыпью.

Фото 2

Псориатические папулы

В начале появляется небольшой узелок (папула). Он имеет красноватый цвет и чёткие границы. Вскоре к нему присоединяются похожие высыпания. Папулы сливаются с соседними бляшками и разрастаются всё больше. Они сильно чешутся, воспалены и болезненны.

Чтобы не спутать папулёзные высыпания с обыкновенным раздражением кожи, нужно знать признаки псориатической триады:

  • в начале – стеариновое пятно. У этого эффекта есть характерная особенность: если поскоблить папулу или случайно её повредить, то шелушение увеличится. Даже если до этого на бляшке не было видимых эпителиальных чешуек, как только Вы начнёте их расчёсывать — они появятся. Отделяются пластинки безболезненно. Они сухие, имеют серебристый цвет и напоминают растёртые парафиновые капли. Причина данного симптома: нарушение межклеточных контактов;
  • термальная плёнка. Когда все чешуйки с бляшки удалены, обнажается блестящая красноватая поверхность. Причина: акантоз;
  • кровяная роса. Если скоблить папулу дальше, на её поверхности начнут проступать маленькие капельки крови, не сливающиеся друг с другом. Причина: повреждение капилляров дермы.

Ранние симптомы имеют различия в зависимости от вида псориаза:

Фото 3

  • пустулёзный. Для него характерны высыпания в виде пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью. Температура тела хоть и не значительно, но повышается, человек испытывает слабость. Если расчесать пузырьки, велика вероятность попадания в них инфекции, что чревато нагноением и воспалением;
  • вульгарный. Он распознаётся по красноватым утолщённым образованиям (папулам) с чешуйчатым налётом беловатого цвета. При малой площади поражения (3% кожи) сыпь может пройти самостоятельно;
  • каплевидный. В этом случае бляшки внешне напоминают капельки, настолько они мелкие. Цвет папул интенсивно красный. На начальном этапе их количество невелико, но если опоздать с лечением сыпь покроет всё тело;
  • псориатический артрит. Его особенность в том, что на фоне дерматоза идёт поражение суставов. Они воспаляются, болят и плохо сгибаются;
  • псориаз ногтей. Начальный этап характеризуется изменением ногтевой пластины. На ней появляются бороздки и мелкие ямки. Постепенно ноготь утолщается.

Зная симптоматику, можно с большой вероятностью самостоятельно диагностировать псориаз.

Ранние проявления болезни у детей

Фото 4Первичная симптоматика псориаза у малышей может проявиться на лице или под волосами. Но чаще болезнь начинается с покраснений между кожными складками.

Это наблюдается у детей, носящих подгузники. Поэтому псориаз на данном этапе можно спутать с аллергией или пелёночным дерматитом. Отличие заключается в чёткой границе между областью поражения и здоровой кожей.

Как выглядит псориаз на начальной стадии?

Кроме псориатической триады есть ещё несколько симптомов, подтверждающих псориаз:

Фото 5

  • феномен Кёбнера. Характерен для начального этапа. Если повредить (поцарапать или порезать) здоровую кожу, то через 2 недели на этом месте сформируются новые папулы;
  • ободок Пильнова. В этом случае псориатические бляшки имеют красную кайму, точно повторяющую контуры очага поражения. Этот симптом указывает на прогрессирование патологии;
  • папулы формируются симметрично. Они приподняты над здоровой поверхностью.

Характерные места расположения: сгибы рук и ног, ногтевые фаланги, внешняя сторона коленей, локти, волосистая зона головы, живот. Спровоцировать высыпание может и тесная одежда. В местах, где она постоянно трёт кожу (бретельки, пояс брюк, узкое бельё), псориаз разовьётся в первую очередь.

Читайте также:  Кто поможет от псориаза

Начальная стадия продолжается несколько недель. Но её длительность можно сократить, применяя грамотную тактику лечения.

Проступившая на коже сыпь будет сильно зудеть. Если вы учли все симптомы и подозреваете у себя именно псориаз, не затягивайте визит к дерматологу.

Самостоятельно поставить диагноз затруднительно, поскольку этот вид патологии многогранен в своих проявлениях и имеет несколько разновидностей. И для каждого случая есть своё особое лечение.

Выпадают волосы на затылке головы – признак болезни или нет?

Действительно, кожа головы (волосистая зона) при псориазе страдает часто.

Чтобы пресечь распространение поражения, важно знать его симптоматику:

Фото 6

  • вначале наблюдается слабое шелушение кожи на поражённых областях. Чаще на затылке;
  • постепенно шелушение охватывает и другие участки кожи головы. Имеется незначительный зуд и раздражение;
  • затем зуд становиться всё сильнее. Пациент начинает расчёсывать больные места. В результате на коже появляются кровоточащие ранки и трещинки;
  • на следующем этапе ситуация ухудшается: бляшки увеличиваются в размере, кожа грубеет.

Далее на папулах начинается активный процесс отшелушивания. Появляются серые чешуйки. При отсутствии лечения поражение выйдет за зону волос: на шею, заднюю часть ушей, лоб.

Псориаз редко является основной причиной выпадения волос, поскольку поражение идёт только в верхних слоях дермы. Волосяные луковицы обычно не страдают, поскольку они расположены глубже. И лишь запущенная форма заболевания может повредить основание волоса.

Важно распознать болезнь на начальном этапе. Это сложно сделать самому, поскольку человек принимает псориазную сыпь за простое раздражение, а чешуйки – за перхоть.

Поэтому при подозрении на псориаз головы следует сразу обратиться к дерматологу. Не стоит практиковать самолечение, поскольку данный дерматоз схож по симптоматике с себорейным дерматитом, и точный диагноз поставит только врач.

Чешется ли тело в начале развития болезни?

Фото 7Зуд можно назвать первым признаком болезни. Он всегда наблюдается в начале патологии. Это происходит потому, что псориаз провоцирует сбой в работе иммунной системы.

И запускается аномально быстрый клеточный рост, формирующий бляшки на поверхности кожи. На раннем этапе патологии организм реагирует на эти изменения в виде зуда, который может быть невыносимым или слабым и особо не раздражающим.

Снять зуд можно специальными мазями, а иногда достаточно поменять рацион питания.

Какие методы диагностики помогают распознать заболевание?

Фото 8Опытному врачу для диагностирования псориаза достаточно осмотреть кожу пациента. Типичная для заболевания симптоматика позволяет быстро определить вид патологии и назначить соответствующую терапию.

Однако бывают и сложные случаи, требующие дополнительной информации. Обязательным исследованием в этом случае будет биопсия образца поражённой кожи. Она позволит точно определить патологию.

Также проводят тест с оксидом калия (при подозрении на грибок). Когда дерматоз поражает суставы и вызывает артрит, следует обратиться к профильному специалисту.

Он назначит рентгенографию и необходимые анализы. Уточнить диагноз поможет и УФ-излучение. При просвете папул эксимерным лазером будет видно свечение шелушащихся участков.

Поскольку псориаз по симптоматике имеет сходства с прочими дерматозами, необходима дифференциальная диагностика.

Дифференциальная диагностика позволит исключить такие патологии как:

  • красный лишай;
  • болезнь Рейтера;
  • себорейный дерматит;
  • нейродермит и др.

Перечисленные исследования позволят дерматологу назначить пациенту наиболее эффективную терапию.

Можно ли вылечить начинающуюся болезнь?

Увы, псориаз — болезнь неизлечимая. Но правильная и вовремя проведённая терапия способна вернуть коже здоровый вид и продлить время ремиссии. Очень важно исключить провоцирующие факторы, избегать стрессов, правильно питаться, меньше нервничать и соблюдать гигиену.

Как лечиться при начальной форме болезни?

На начальном этапе лечить псориаз следует комплексно. Сегодня достаточно высокоэффективных препаратов, которые хотя и не дадут полного выздоровления, но устранят шелушащиеся образования, которые так портят жизнь больного.

Современная тактика лечения претерпела изменения в пользу негормональных препаратов (гелей, растворов, эмульсий) и ароматических ретинолов.

Фото 9

Шампунь Фридерм

Популярные мази при псориазе:

  • на дегтярной основе: Антипсорин и Коллоидин, Фридерм (шампунь);
  • на основе солидола: Карталин и Цитопсор;
  • из нефти: Нафтадерм;
  • размягчающие средства: Белосалик и Салициловая мазь.

Практикуются разнообразные физиопроцедуры (парафиновые или родоновые ванны, PUVA- терапия). При сильном зуде следует принимать антигистаминные средства.

Нетрадиционные методы лечения

Вот некоторые народные средства эффективные на начальной стадии патологии:

Фото 10

  • льняное масло. Нанести местно на поражённые участки;
  • солидол. Им смазывают больные участки раз в день перед сном;
  • сок чистотела. Он эффективен при лёгкой форме псориаза.

Народная медицина знает множество вполне безопасных рецептов для регенерации кожи, но, применяя их, следует помнить и о некоторых трудностях:

  • на приготовление средства уходит много времени (несколько дней). Очень важно чётко следовать пропорции. Малейшая небрежность сведёт на нет все усилия;
  • спорная эффективность. Поскольку народные средства не проходили клинических испытаний, ждать от них полного излечения не стоит;
  • непереносимость компонентов. Когда самодельное лекарство будет готово, проведите тестирование: обработайте им небольшой участок. Если появится зуд или покраснение, значит, средство Вам не подходит.

Видео по теме

Как выглядит псориаз на начальной стадии? Ответ в видео:

Являясь хронической патологией, псориаз хоть и отступает, но не навсегда — это лишь вопрос времени. Он вернётся, если для этого будут созданы условия. Поэтому не дайте болезни шанса: сохраняйте спокойствие, следуйте врачебным рекомендациям и следите за здоровьем.

Источник