Прыщи на месте где был лишай

(Гость) Анна 05.04.2017 11:56

Спасибо большое за ответ. Забыла сказать мы еще пьем таблетки тербинафин. Мне вот говорят что прыщей при микроспории быть не может, и что это псориаз. И что анализ на грибы положительный может быть и при псориазе как пониженным иммунитете. Скажите пожалуйста, могут быть ли такие прыщи при лишае у нас? Или наличие прыщей ставит под вопрос поставленный нам диагноз?

Тербинафин (как и любой таблетированный препарат от грибка) ребёнку принимать не надо! Ничего, кроме вреда для организма – не будет! Диагноз грибкового поражения вообще не ставят зрительно – только на основании анализов. Псориаз никакого отношения к грибковым заболеваниям не имеет. Вы в любом случае, лечитесь так, как помочь не может.

(Гость) Анна 06.04.2017 11:31

Спасибо большое. Таблетки отменим тогда. Мы сдавали анализ на грибы и нашли мицелий гриба. Но вид гриба в квд не говорят. Просто в анализе обнаружено их наличие. И так как по анализам нашли грибы и форма очага похожа на стригущий лишай, то нам поставили такой диагноз. Но вот у нас сомнения по поводу диагноза именно из-за прыщей. Могут ли быть прыщики или это показатель неправильно поставленного диагноза.

раз мицелий обнаружили – в любом случае надо лечить грибок. Вне зависимости от его вида – Микоспор должен помочь. Тем более, что результат от противогрибкового лечения – был. А прыщики, которые появились недавно – могут быть как реакция на йод.

(Гость) Анна 07.04.2017 15:14

Сегодня сдали анализ на грибок повторно. Грибы не нашли. Но прыщики появляются. Врач предположил что это трихофития гладкой кожи с поражением пусковых волос и пожтому и лампой Вуду не просвечивается. Скажите пожалуйста может ли быть такое? И если да, то лечиться ли это просто каплями микроспор? Или нужно еще какое то дополнительное лечение при таком диагнозе?

Если предполагают трихофитию (хотя при ней соскоб ДОЛЖЕН был показать грибок) – то Микоспор всё равно должен её уничтожить. Кстати, Микоспор поможет и при наличии кокковой флоры.

Главное – при ЛЮБОМ кожном заболевании – это место пока не мыть.

(Гость) Анна 11.04.2017 09:34

Добрый день, Виталий Максимович. Мы сдали еще одни аналищы на грибок уже и снова анализ отрицательный. Но прыщи не проходят. Что делать? И что это может быть?

После применения любого противогрибкового препарата – анализ уже не будет ничего показывать. Проверять уже бесполезно. Что Вы сейчас применяете? И пришлите фото проявлений на сегодняшний день.

(Гость) Анна 11.04.2017 10:18

Виталий Максимович, не получилось загрузить фото на сайт. Отправила вам на прямую на почту. Письмо с пометкой от Анны по поводу пятна.


СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы – неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то “залогиньтесь” (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации

Источник

4313 просмотров

5 апреля 2017

Добрый день. У ребенка 5 лет месяц назад появились прыщики стали нас лечить от герпеса, потом в анализах нашли грибок и сказали что это стригущий лишай. К этому времени появился ободочек. Сейчас лечим йодом и фунготербин крем. Ободочек прошел, но появились прыщи как в самом начале заболевания. Что делать? Почему появляются прыщики? прям такие прыщи как в самом начале заболевания

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Уролог

Пусть Ваш доктор добавит помимо местного лечения противогрибковые препараты внутрь.

Анна, 5 апреля 2017

Клиент

Владимир, да я забыла сказать, мы принимаем внутрь таблетки противогрибковые тербинафин уже 2ую неделю пьем. Но вот почему то прыщи как и при самом начале заболевания появляются. Такое возможно? Разве бывают прыщи такого рода при стригущем лишае?

фотография пользователя

ЛОР

Нужно провести комбинированное лечение,т.е.местное и общее.

Терапевт

Анна возможно Вас огорчу но это псориаз и лечат Вас неверно.Запишитесь ко мне на прием.

фотография пользователя

Гинеколог, Терапевт, Венеролог

Добрый день, я бы рекомендовала еще раз пересдать анализ. Стригущий лишай долго и тяжело лечится. Лечение нужно проводить комплексно. Местное и общее. Как ни странно это прозвучит, но хорошо помогает мазь ЯМ из ветеринарной аптеки.

Анна, 5 апреля 2017

Клиент

Анастасия, да мы еще принимаем 2-уж неделю таблетки тербинафин. А разве при стригущем лишае бывают прыщи такого характера и лишай начинался у нас именно с таких прыщей. Сдавали анализ позавчера грибов не нашли, но мы вечером перед анализом помазали йодом, и может из за йода не увидели наших грибов в анализе.

фотография пользователя

Гинеколог, Терапевт, Венеролог

Вообще стригущий лишай выглядит немного иначе. Прыщичков таких мелких действительно нет. Что по поводу анализа сказал ваш лечащий врач? По поводу псориаза проконсультируйтесь, согласна с коллегой, что это может быть он.

Хирург

Здравствуйте! 3 снимка характерны только для псориазных бляшек. С тактикой лечения необходимо определиться в пользу комбинированного лечения, с учетом всех факторов

Анна, 5 апреля 2017

Клиент

Евгений, 1 фото это картина у нас сейчас. 3 фото это когда мы ничем не мазали и началось обострение и в этот момент у нас взяли анализ и выявили мицелий гриба

Уролог, Венеролог

Да она сама не знает что это, только пальцем в небо предполагает раз от раза. На фото псориаз, всё верно, и лечится он при помощи комплексной терапии, сами вы не справитесь. Рекомендую обратиться за помощью к специалисту.

Анна, 5 апреля 2017

Клиент

Иван, а в спориазе в анализах могут находить грибы? И еще у нас хомяк 2 недели назад его усыпили так как нашли лишай. И ветеринар сказал что могли заразиться от стружки или корма зараженного. Грибы нашли в анализе когда мы ничем не мазали 4 дня и у нас покрылось коркой и белыми гнойничками. А когда стали лечить йодом и тербинафином за нелелю вся эта корка слезла. Первое фото это фото сейчас. 3 фото это то, что было когда не мазали ничем и потом нам поставили диагноз лишай. А последнее фото это с чего начиналось первая неделя и как раз на просто прыщи думали что это герпес.

Уролог, Венеролог

Анна, грибы – это уже присоединенное на фоне сниженного иммунитета, что характерно для псориаза. Лечить нужно причину, это системная и местная терапия в комплексе. Неудивительно, что прыщики у вас появляются снова и снова.

Хирург

И что? У псориаза много форм и типов. Псориаз – он же и чешуйчатый лишай, он же и себорейноподобный, он же и т.д. При ослабленном иммунитете “наложение” одного заболевание кожи на другое более чем реально. Округлые бляшки, с чёткими краями – псориазные. Поэтому за комбинированное лечение и сказано.

фотография пользователя

Психотерапевт, Терапевт, Эндокринолог

Приветствую, Вас, Анна! Лечение стригущего лишая – дело сложное. Необходим комплексный подход. Продолжайте выполнять назначения врача и все уйдет.

Анна, 5 апреля 2017

Клиент

Надежда, добрый день. А могут ли появляться прыщики при лишае?

фотография пользователя

Психотерапевт, Терапевт, Эндокринолог

Могут, если лечение было прервано или не до конца произведено.

Анна, 5 апреля 2017

Клиент

Надежда, а они появились во время лечения. Те сначала были прыщики, мы мазали акридермом гк, потом ацикловиром так как нам поставили диагноз герпес из-за прыщей. Но мы мазали а по одному в день прыщику появлялось всё равно. Прервали лечение и резко прыщики образовали огромное пятно, короткое через еще 3 дня покрылось белыми прыщиками. И в анализе нашли грибы. Поставили диагноз лишай. Мы мазали йодом с уксусом пополам и мазью фунготербин. Прыщи ушли, покрылся очаг коркой, корка сошла. И окантовка проходит, но на фоне лечения появились снова эти прыщики как в самом начале заболевания. Фото номер 4 это самое начало заболевания. А фото первое то, что сейчас у нас.

Читайте также:  Лечим яблоню от лишая

фотография пользователя

Психотерапевт, Терапевт, Эндокринолог

Стоит еще раз сдать анализ на грибок.

фотография пользователя

Психотерапевт, Терапевт, Эндокринолог

Даже если пьете препараты противогрибковые внутрь, параллельно должна использоваться мазь.

Анна, 5 апреля 2017

Клиент

Надежда, да пьем тербинафин таблетки и мазь фунготербин мы мажем 2 раза в день. Перед нанесением мази протераем 1процентой салициловой кислотой.

Анна, 5 апреля 2017

Клиент

Надежда, мы сдавали анализ позавчера анализ показал грибов нет, но врач скащал наверно потому что йодом мазали и из ша этого не нашли. Отменили йод и оставили только мазь. И таблетки. Сдаем анализ в пятницу теперь.

Анна, 5 апреля 2017

Клиент

Надежда, просто у нашего хомяка тоже нашли лишай. И не может же быть это просто совпадением.

фотография пользователя

Психотерапевт, Терапевт, Эндокринолог

Однозначно, что не совпадение. Чаще всего домашние животные и являются переносчиками лишая.

фотография пользователя

Уролог

Это однозначно не псориаз. Кстати не совсем понял, это образование на спине? Конечно это грибковое заболевание, тем более если подтверждено лабораторно, да еще и у хомяка нашли, то о чем спор? Другое дело, что арсенал средств сейчас гораздо больше, чем 30 лет назад. скажем. Поэтому лечащий врач, возможно, изменит тактику лечения, но и менять пока рано. Это длительный процесс.

Анна, 5 апреля 2017

Клиент

Владимир, добрый день. Этот очаг на животе справа от пупка. А вот очаг начинался с прыщиков и вот сейчас когда корочка подсохла все отпало и кожа почти гладкая выскочили прыщи такие же как и при самом начале заболевания. При лишае могут быть прыщики такие появляться? Сейчас пьем тербинафин, мажем кремом фунготербин и перед кремом обрабатываю очаг салицилой кислотой 1процент. Прыщики подсыхают и покрываются корочкой.

фотография пользователя

Уролог

Но мне кажется, что это трихофития гладкой кожи и я бы назначил 5% йод, и через пару часов мазь Вилькинсона пополам с цинковой мазью. Разглядев все снимки, я понял, что это на животе, где стригущий лишай это казуистика. Он бывает на волосистой части головы и на спине.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Сыпь

25 февраля 2015

мира

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Как отличить COVID-19 от вирусного гастроэнтерита, что общего у коронавируса и старческой деменции и чем сыпь на коже при COVID-19 может отличаться от обычной крапивницы? Минздрав ответил на эти вопросы в обновленных рекомендациях по профилактике и лечению коронавирусной инфекции.

В последней, девятой версии Временных методических рекомендаций «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» Минздрав дал разъяснения о том, как дифференцировать новую коронавирусную инфекцию с гриппом, ОРВИ, вирусными гастроэнтеритами, бактериальными возбудителями респираторных инфекций, туберкулезом. Кроме того, ведомство рекомендовало более внимательно относиться к кожным проявлениям, а не «списывать» их на аллергическую реакцию.

Ковид и ОРВИ с гриппом

COVID-19 отличается от других ОРВИ и гриппа длительностью инкубационного периода. У коронавирусной инфекции он может колебаться от 2 до 14 дней, но в среднем составляет 5-7 суток. Для проявления симптомов ОРВИ и гриппа нужно меньше времени — как правило, до трех дней. Кроме того, грипп в отличие от COVID-19 начинается резко, а коронавирус вместе с другими ОРВИ — обычно постепенно.

Отличаются у инфекций и проявления. Грипп объединяют с COVID-19 такие общие симптомы как высокая температура, кашель, слабость. Зато одышка и затрудненное дыхание у гриппующих бывают намного реже, чем у ковидных пациентов. При других ОРВИ высокая температура и слабость, в отличие от гриппа и COVID-19, встречаются редко. Как, впрочем, и одышка с затрудненным дыханием.

Читайте также: Петербургский лор-врач: После COVID-19 обоняние возвращается, а после гриппа мы рискуем потерять его навсегда

Ковид и туберкулез

Как сказано в рекомендациях Минздрава, симптомы COVID-19 и туберкулеза похожи — это кашель, повышение температуры тела, слабость. Однако при туберкулезе симптомы в большинстве случаев развиваются постепенно, хотя не исключено и острое течение заболевания. Поэтому «на глаз» отличить обе инфекции трудно. Чтобы дифференцировать их, нужны специализированные тесты и лучевое обследование — рентген или компьютерная томография. При этом отмечается, что обе болезни могут даже протекать одновременно.

Читайте также: Главный фтизиатр России: Отличить ковид от туберкулеза сложно даже опытным врачам

Ковид и вирусный гастроэнтерит

При вирусных гастроэнтеритах ведущим будет поражение желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). При этом, в отличие от COVID-19, симптомы поражения органов дыхания, как правило, бывают минимальными.

Ковид и старческая деменция

Заподозрить COVID-19 у пожилых бывает непросто. К примеру, в старческом возрасте коронавирусная инфекция может протекать без лихорадки, кашля и одышки. При этом легкие симптомы на самом деле не всегда соответствуют тяжести болезни и серьезности прогноза. Вместо кашля и одышки у таких пациентов могут наблюдаться атипичные симптомы COVID-19. Среди них делирий спутанность сознания), падения, бред, конъюнктивит, тахикардия и снижение артериального давления.

Кожная сыпь и дерматозы при COVID-19

Наблюдения за течением заболевания, вызванного COVID-19, говорят о том, что оно может сопровождаться кожной сыпью. Поэтому, подчеркивают в Минздраве, важна дифференциальная диагностика поражений кожи при COVID-19 от других инфекционных экзантем, а также дерматозов. Уточняется, что поражения кожи вообще могут быть первыми признаками коронавирусной инфекции.

Все дерматозы и кожные сыпи можно разделить на семь групп в зависимости от их происхождения и механизмов развития:

1-я группа – ангииты кожи. Как правило, ангииты кожи имеют инфекционно-аллергический природу и возникают на фоне инфекционных процессов, в том числе вызванных вирусами. Классический пример – острая узловатая эритема на фоне обычной ОРВИ. При короновирусной инфекции происходит поражение стенок мелких сосудов дермы. К особым формам, ассоциированным с COVID-19, можно отнести акроваскулиты.  возможно, обусловленные сопутствующей гипоксией.

2-я группа – папуло-сквамозные сыпи и розовый лишай. Представляют собой характерные инфекционно-аллергические поражения кожи, также часто ассоциированные с COVID-19. Клиническая особенность розового лишая при короновирусной инфекции – отсутствие «материнской бляшки» (самого крупного элемента, возникающего первым при классическом течении).

3-я группа – кореподобные сыпи и инфекционные эритемы. При COVID-19 сыпи могут напоминать по клиническим характеристикам характерные для кори или других вирусных инфекций высыпания.

4-я группа – папуло-везикулезные высыпания (по типу милиарии или эккринной потницы). Это заболевание выводных протоков эккринных потовых желез (пот задерживается в коже) возникает на фоне субфебрилитета с многодневным повышенным потоотделением у пациентов. В отличие от классической милиарии, высыпания при COVID-19 характеризуются обширностью поражений кожных покровов.

5-я группа – токсидермии. Напрямую они не связаны с короновирусной инфекцией и возникают из-за индивидуальной непереносимости пациентами определенных лекарств. По сравнению с антибактериальными и комбинированными противовирусными препаратами, гидроксихлорохин реже вызывает аллергические реакции на коже.

6-я группа – крапивница. В зависимости от происхождения заболевание может иметь двоякий характер. С одной стороны, высыпания могут быть предвестником начала COVID-19 или возникают вместе с ее первыми симптомами. С другой, крапивница нередко развивается вследствие лекарственной непереносимости и в таком случае является клинической формой токсидермии.

Читайте также:  Что делать если лишай у человека в домашних условиях

7-я группа – артифициальные поражения (трофические изменения тканей лица) – следствие вынужденного длительного пребывания пациентов в прон-позиции (лежа на животе) для улучшения дыхательной функции.

В Минздраве напоминают, что при проведении дифференциальной диагностики необходимо учитывать данные эпидемиологического анамнеза, клинические симптомы и их динамику. Во всех подозрительных случаях показано обследование на SARS-Cov-2 и возбудителей других респираторных инфекций.

© Доктор Питер

Источник

Поскольку болячку мы явно победили и закопали, теперь уже как-то не стыдно в ней признаваться, а опыт, я думаю, может кому-то пригодиться. Короче говоря, тот котёнок, которого мы летом привезли из России, был заражён микроспорией – и мало того, что саму кошечку было трудно вылечить, перезаражались все остальные люди и кошки, исключая только Тёму.

Но по порядку. Котёнка мы подобрали на автобусной станции, пол сразу не смогли определить – потом оказалась девочкой. Было ей по виду едва месяц – очень, очень маленькая. Что лишайная, было видно сразу, так что это моя безбашенность сработала, что я решила её всё-таки взять, несмотря и на опасность, и на очевидные трудности с провозом живности через границу и прочее. Не жалею о своём решении, но и не советую следовать своему примеру. После того, как мы её подобрали, где-то три дня мы ещё жили у мамы в деревне в неблагоустроенном доме, где плохо было с мытьём (шампунем-то мы её помыли, но толку), потом практически сутки с перекладными ехали домой, пряча котёнка в картонной коробке. Потом сразу пошли к ветеринару. Из-за того, что кошка была очень маленькой, ей не назначили антибиотика, только протирать хлоргексидином и мазать довольно слабой мазью “Унисан” с тем же хлоргексидином. Всем кошкам мы сделали профилактическую прививку, вторую порцию прививки назначили через две недели.

Когда мы пришли во второй раз, нас принял уже главврач ветклиники, пришёл в ужас от генерализованной микроспории, обозвал кошку биологическим оружием, сказал, что мазали мы в пользу бедных – слишком слабое средство при такой степени заболевания. Опять посетовал, что кошка слишком маленькая, но назначил антибиотик. К этому времени уже и на нас стали появляться пятна, мы пошли к человеческому врачу – подтвердили диагноз, начали лечиться (сначала мы и Лизка, потом папа, как оказалось, тоже подхватил). Ещё через некоторое время микроспория проявилась на кошках – сильно на Моргане, которая признала Тессу за ребёнка и постоянно с ней возилась, и всего одно пятнышко на ухе у Пушинки, которая держалась от них особняком. А там уже и мама из России приехала и показала пятно на руке, которое всё что-то как-то не заживает. Было это всё уже в июле-августе, нам оставалось как раз две недели до отправки детей к бабушке в Донецк – по идее курс лечения как раз две недели мог занять, в благополучном случае. Мы с Лизкой лечились, но, как оказалось, не долечились, прямо перед поездкой лишай у Лизки стал вылезать по новой, поэтому пришлось собирать её вместе с лекарствами, но бабушка благополучно добила лишай.

А вот мама моя всё фыркала на рассказанный мной алгоритм лечения, баловалась народными средствами, и в результате всего одно скромное пятнышко дорастила до огромных размеров, пришла ко мне советоваться, да ещё с вечной песней: “а, может, у меня что-то другое?” “Мама, ты антибиотик купила?” – “Нет” – “А йодом мазалась три раза в день?” – “Да нет, даже не каждый день…” – “А эту мазь ты хранила в холодильнике?” – “Нет…” Короче, произошёл сеанс вправления мозгов, после чего она уже начала лечиться всерьёз и благополучно вылечила. Мораль сей басни в том, что лечиться надо правильно и тщательно – о том, как это делать, я и собираюсь дальше рассказать.

Теперь опять по порядку. Под бытовым названием “стригущий лишай” понимаются две распространённых инфекции, вернее, два грибковых заболевания – микроспория и трихофития. Про трихофитию ничего не знаю, врать не буду – знаю только, что она более неприятна, потому что сильно чешется. Микроспория в этом плане весьма терпима, практически не беспокоит. Если лишай заводится на гладкой коже человека, он выглядит как очень узнаваемое округлое пятно с красными и – важно – приподнятыми, как бы припухшими краями. В первый момент лишай может выглядеть как ранка или волдырь, которые что-то никак не заживут. Постепенно эта ранка более-менее затягивается, покрывается корочками (хотя всё не заживает) и расширяется в размерах, краснота уходит из центра к краям. Погуглите картинки, там много характерных изображений. Но лишай на гладкой коже – это подарочный вариант, потому что труднее выводить лишай на волосистой части. У человека он бывает на голове. В паху, под мышками, на слизистой грибок, к счастью, редко-редко приживается. По сути там то же самое округлое пятно с красными приподнятыми краями, но – волосы при этом обламываются на высоте 5-6 мм от корня, а пеньки волос покрываются белёсым налётом. Вот за это свойство – когда волосы как бы стригутся – лишай так и назвали. У нас у людей на волосистой части ничего не было, а вот у кошек, разумеется, полным ходом.

Инкубационный период у грибка длится неделю или даже больше – то есть мы (Лизка, я и мама), например, явно заразились все ещё в деревне, а пятна стали появляться через неделю после возвращения в город. При лечении эта засада с длинным инкубационным периодом проявляется точно так же, потому что кажется, что инфекцию уже добили, расслабляешься – а она через неделю опять начинает вылезать.

При появлении пятен обязательно идти к врачу-дерматологу – как минимум ради надёжного диагноза, ибо лишаи бывают разные. Диагностика микроспории (и именно микроспории) делается с помощью ультрафиолетовой лампы – почему-то в чёрном свете она светится зелёным, салатовым таким свечением. Светятся конкретно споры, причём именно эти споры и являются переносчиками инфекции. Грибок далеко не сразу их вырабатывает, поэтому перед походом к врачу надо не мыться хотя бы с вечера, а лучше за сутки. Во всё остальное время, наоборот, надо мыться регулярно – но это уже в разделе про гигиену.

Микроспории больше подвержены дети, чем взрослые – и люди, и животные. Взрослый человек вроде вырабатывает какие-то аминокислоты, которые задерживают рост грибка. Что касается иммунитета, то как пишут все источники, “он недостаточно изучен”, но по собственному опыту могу сказать – у нас у всех заболевших пятна проявились как-то враз. У меня, Лизки и Морганы – сразу по несколько пятен, у мужа, мамы и Пушинки – по одному. Потом эти пятна могли плохо залечиваться и начинать снова расти, но вот новых уже не было, хотя лично я, например, вполне могла бы заразиться по новой, потому что продолжала возиться с кошками. Вообще, конечно, советуют проводить обработку в перчатках и так далее, но когти – весьма эффективное средство против перчаток, так что я быстро на них забила. В общем, опять же согласно источникам, уже переболевшие оказываются устойчивы к повторному заражению. С другой стороны, во время лечения мы жили на измене, и я бросалась с йодом на любой комариный укус или прыщик.

Чем опасна микроспория? А по большому счёту ничем. То есть это неприятная болячка, которую трудно и дорого вывести, в социальном плане она вредит, ну и как незаживающая рана открывает путь сопутствующим инфекциям, но сама по себе микроспория не даёт каких-то осложнений, не переходит на внутренние органы, не любит, опять же, слизистую, паховую область и прочие нежные места. То есть, если вдруг случится – не пугайтесь, это не трагедия, а просто неприятность.

Читайте также:  Зеленый лишай у кошки

Схема лечения и для людей, и для животных принципиально одна и та же, но есть свои нюансы в выборе препаратов. Схема состоит из пяти ключевых элементов, и чтобы лечение действительно получилось быстрым и эффективным, надо соблюдать все пять условий.

1. Агрессивный антисептик, который убивает грибок.

Для людей по-прежнему нет ничего лучше йода – причём, что важно, это должен быть 5%-ный спиртовый раствор. Сейчас в моде продажа слабых, по сути безвредных и бесполезных антисептиков – например, тот же хлоргексидин продается только в 0,5%-ном растворе – по сути это водичка, слабо пахнущая антисептиком. В йодицерине, которым я по наивности любила мазать царапины детей, содержание йода тоже 0,5%. Но для лечения лишая нужен только хардкорный 5%-й спиртовый раствор йода. Продаётся эта штука в пузырьках по 5, 20 и 100 мл. Для лечения одного человека с одним-тремя лишаями (это нормальный случай, когда ребёнок, скажем, заразился где-то от дворового кота, а потом источника инфекции нет рядом) хватит одного пузырька 20 мл. Нам, конечно, потребовалось больше. Наносила я йод ватной палочкой – в пробке пузырька пробила дырочку, просовывала туда чистую (и только чистую) палочку, пропитывала головку и, чтобы не разносить заразу от лишая к лишаю, каждое новое пятно обрабатывала только чистой стороной. Ватных палочек опять же ушло море, но в нормальном случае при лечении одного лишая должно хватить упаковки.

По традиционным схемам лечения, которые вы можете прочитать по первым ссылкам про микроспорию в интернете, йодом надо смазывать всего раз в сутки. Этого мало. Нам врач назначила сразу три раза в день, в течение двух недель. Засада с йодом в том, грибок он, конечно, убивает, но при этом сам наносит химический ожог, а в жаркое время года, при неудачной потливости даже однократное применение йода может вызвать раздражение на коже. Где-то через неделю с небольшим при такой вот трёхразовой обработке становится ясно, что рана не может затянуться уже из-за йода. Я бы рекомендовала в этот момент снизить обработку – мазаться именно йодом один раз в день, но до того около недели терпеть и исправно мазать три раза в день все лишаи, а заодно хотя бы раз в день все другие подозрительные царапины, укусы и прочее.

Для животных, конкретно кошек, йод, к сожалению, не годится – он слишком агрессивен и вызывает дерматиты. Для них подходящими антисептиком остаётся хлоргексидин, но опять же, продающиеся в аптеках 0,5%-ные растворы в пользу бедных. К счастью, есть ветеринарные мази. “Унисан” содержит один только антисептик, дозировку не помню, но какая-то терпимая. Другим подходящим антисептиком является пропилен гликоль, изопропиловый спирт (он содержится во всяких антисептических гелях для рук) – но опять же, дозировка должна быть более-менее солидной. Есть комплексная ветеринарная мазь “Санодерм”, который мы мазались уже потом, вместо Унисана, там есть несколько антисептиков в числе вспомогательных веществ, а вот антибиотик и стероид – в качестве основных. Мази продаются в маленьких тюбиках по 15 г – этого хватит только на лечение одной не слишком заражённой кошки. Такого ужаса, как у нас, конечно, вряд ли у кого-то ещё будет, но лучше купить сразу два-три тюбика. Важно: хранить мази в холодильнике. При длительном хранении йод – тоже.

2. Противогрибковый препарат, который не столько агрессивно убивает грибок, сколько замедляет его рост.

Здесь, насколько я могу судить, препаратом выбора является клотримазол – как для людей, так и для животных. Клотримазол входит в состав многих мазей, и под названием “Клотримазол” как есть, и “Клотрисал” (этим мы лечились), он же является третьим основным веществом в упомянутом “Санидерме”. Для лечения людей врач нам рекомендовала мазаться сначала йодом, потом подождать буквально несколько секунд, пока йод высохнет, и мазать сверху клотримазолом. Опять же чистая ватная палочка, размазать по одному пятну, взять новую для следующего.

Клотримазолом, в отличие от йода, надо мазаться для надёжности целый месяц – то есть сначала мазаться вместе с йодом, а потом уже и просто так. На здоровую кожу мазь практически никак не действует, но позволяет добить грибок, если тот выжил после йода.

Важно: хранить мазь в холодильнике. Вот тот рецидив лишая у Лизки, который произошёл после первой попытки лечения, подозреваю, как раз потому и случился, что я держала мазь на столе в жару, и она просто перестала действовать.

3. Противогрибковый антибиотик.

Крайне важный пункт, даже не надейтесь его избежать и обойтись местными средствами. Скорее наоборот – это без мазей можно как-то обойтись, и вылечиться одним антибиотиком (что в конечном счёте произошло с Тессой). По старым советским схемам назначают гризеофульвин – про него ничего не знаю, читала только, что тяжело на печень действует. Впрочем, они все так действуют. Нам врач назначила ламикон или микофин. Пили первое, я и муж по 250 мг 1 раз в день, Лизка по 125 мг (полтаблетки) 1 раз в день. Лизка – 10 лет и 35 кг. Про более мелких детей ничего говорить не буду, идите к врачу за дозировкой.

Кошкам врач назначил спорагал – это тоже человеческий противогрибковый антибиотик, но человеческую дозу не знаю. А вот кошкам даётся из рассчёта 5 мг на 1 кг веса. Спорагал продаётся в голубеньких капсулах по 100 мг каждая. Котёнок в начале лечения должен был потреблять 1/30 от капсулы – врач сказал, что надо подмешать капсулу в хороший ком сливочного масла, потом хранить это дело в морозилке и отколупывать соответствующие куски, при этом не забывать увеличивать дозу, поскольку кошка растёт. Я так и делала. Нам назначили аж два месяца пить спорагал, но я схалявила и кормила кошку всего месяц – поскольку к тому времени она была уже давно и прочно здорова. Когда лишай повылезал у взрослых кошек, пришлось купить упаковку спорагала (дорогущий!). Там я уже не стала возиться с маслом. Открывала капсулу, отсыпала на глаз 1/5 (для Морганы) или 1/3 (для Пушинки) в ложку. Одной рукой поймать голову, другой рукой ложкой разжать зубы, высыпать на язык, желательно поглубже, желательно ещё прижать пасть на несколько секунд – и вуаля!

Да, кстати, обработка кошек – это всё-таки кошмар, и лучше будет, если у вас будет помощник.

4. Препарат для поддержки печени.

Поскольку антибиотики сильно по ней бьют. Тут какого-то однозначного выбора я не посоветую – сейчас гепатопротекторов как собак нерезаных, их регулярно рекламируют. Мы с Лизкой пили Корсил форте, котёнку вливали “Гепатовет” (кажется, так, выбросила уже флакон), взрослым кошкам пытались мазать на язык Эссенциале форте по 1/2 капсулы в день (препарат в капсулах, внутри вязкое содержимое – мажется, к слову, очень плохо, кошки легко выплёвывают). Гепатовет, конечно, был самым удобным – жидкий и с мясным вкусом, набрать в шприц, впрыснуть в рот, да и кошка не особо возражает. Но – дорого, а расходуется очень быстро. У нас весь пузырёк ушёл практически на котёнка. В принципе, этот пункт не является сурово необходимым, можно обойтись без него, но нежелательно. Особенно, опять же, при лечении детей и детёнышей.

5. Противогрибковый шампунь.

Для человека это актуально при лишае на волосистой части, в остальных случаях штука просто ради перестраховки. Для кошек актуально всегда. Мы пробовали два шампуня: “Кето плюс”, а когда он закончился – “Дермазол”. Действующее вещество, насколько я понимаю, в них од