Применение ретиноидов при псориазе

Псориаз является хронической неинфекционной болезнью, как правило, проявляющейся высыпаниями и шелушением кожи.

Оглавление:
Местное лечение
Системное лечение (лечение псориаза медикаментами)
Терапия глюкокортикостероидными препаратами
Роль ретиноидов в лечении псориаза
Методы физиотерапии
При псориазе выделяют несколько основных способов физиотерапии

Примерно 4% всего населения планеты страдают этим недугом.

Псориаз может возникнуть в любом возрасте, но обычно он проявляется у молодых.

Местное лечение

Легкие и среднетяжелые формы псориаза можно лечить при помощи препаратов местного действия, к которым относятся кремы, лосьоны, мази.

Препараты местного действия делятся на гормональные и не гормональные средства (подробнее о лечении псориаза с помощью не гормональных мазей можно прочитать здесь)

Рассмотрим более подробно рекомендуемые препараты и их действия:

Глюкокортикостероидные мази (Бетаметазон, Триамцинолон, Флуоцинолон и другие). Это гормональные средства, приостанавливающие процесс воспаления, активность иммунных реакций и деление клеток кожи.
Побочными эффектами являются «привыкание» кожного покрова и его атрофия, особенно на лице и в естественных складках. Следовательно, не рекомендуется использовать гормональные кремы и мази продолжительное время.
Чем же на самом деле опасны гормональные мази можно узнать здесь.
Кальципотриол (соответствует витамину D3) также предотвращает деление клеток. Переносится этот препарат достаточно хорошо и часто назначается вместе с глюкокортикостероидами.

Сочетание с салициловой кислотой рекомендуется избегать, так как это может привести к инактивации Кальципотриола.

Салициловая кислота (Коломак) приостанавливает деление клеток и воспалительные процессы.

В качестве местного лечения псориаза применяют также мази с оксидом цинка, дегтя, борной кислоты. Все мази довольно эффективны, в лечении псориаза, но не удобны для лечения псориаза волосистой части головы (подробнее здесь)

Системное лечение (лечение псориаза медикаментами)

Подобный метод избавления от псориаза применяется, как правило, исключительно при тяжелых формах заболевания, когда средства местного лечения не дают ожидаемых результатов, а также в том случае, если внешние признаки псориаза проявляются более, чем на 20% кожи.

Стоит помнить, что препараты системного лечения могут давать серьезные побочные эффекты, поэтому необходимо регулярно посещать лечащего врача для предотвращения возможных негативных последствий.

Самые популярные препараты системного лечения псориаза:

Метотрексат. Тормозит процессы, провоцирующие интенсивный рост клеток. Несмотря на то что этот препарат принимается кратковременно, его действие оценивается удовлетворительно. Однако имеются довольно серьезные побочные эффекты.
Циклоспорин. Оказывает сопротивление функционированию иммунной системы и тормозит рост клеток кожи.
Ацитретин. По своей структуре этот препарат похож на витамин А. Основное действие Ацитретина состоит в оптимизации процесса роста и отмирания клеток кожи. Этот препарат может стать причиной порока развития, поэтому его не следует использовать беременным и планирующим рожать в ближайшие три года.
Другие препараты. Большинство медикаментов, созданных для борьбы с раком, предотвращения отторжения имплантата и другие, используют также в устранении псориаза. Например, 6-тиогуанин, Азульфидин, Програф и Селлсепт.

Стоит отметить что внешние признаки псориаза иногда схожи с другим заболеванием — розовый лишай. Поэтому важно во время обратиться к врачу и диагностировать заболевание корректно.

Терапия глюкокортикостероидными препаратами

Механизм лечения псориаза подобными препаратами заключается в иммуносупрессивном эффекте, антитоксическом действии и достаточно активном противовоспалительном влиянии (подавление всех стадий воспаления).

Системные глюкокортикостероиды используются, как правило, в случаях безрезультатного лечения псориаза иными методами, осложняющимися метаболическими изменениями и тяжелым общим состоянием.

Требуемая дозировка медикамента назначается исключительно опытным врачом и отменяется постепенно. Лечение проходит с периодичным контролем ЭКГ, АД, биохимического и клинического анализов крови.

Показания к применению глюкокортикостероидных препаратов:

псориатическая эритродермия
генерализованный пустулезный псориаз
псориатический полиартрит

Возможные побочные эффекты:

судороги
мышечная слабость
отеки
стероидная язва желудка
увеличение массы тела
развитие кушингоидного синдрома

Применение глюкокортикостероидных препаратов проходит исключительно по назначению и под наблюдением врача.

Роль ретиноидов в лечении псориаза

Системная терапия псориаза включает применение ароматических ретиноидов (производные витамина А), которые известны в своем использовании уже более 20 лет. Самыми распространенными препаратами являются Этретинат и усовершенствованный его вид — Ацитретин.

Основные действия ароматических ретиноидов в борьбе с псориазом:

нормализация процессов ороговения клеток
стабилизирование мембранной структуры клеток (в том числе липосомы)
иммуномодуляторный и противовоспалительный эффекты
регулирование роста и деления клеток эпидермиса
активизирование деятельности ферментов, что приводит к угнетению клеточного деления

Ароматические ретиноиды применяются в лечении псориаза уже достаточно длительное время. За весь этот период статистические данные показали, что у более 3000 пациентов наилучший эффект был достигнут при комплексном применении ретиноидов с ультрафиолетовым облучением и местными противопсориатическими препаратами.

Так же вам может быть интересно:
Что делать если экзема на руках, общее лечение различных видов экземы подробнее читайте здесь.
Проблема с иммунной системой могут вызвать заболевание полости рта — красный плоский лишай.
Самые распространенные симптомы красной волчанки и причины ее возникновения.
https://idermatolog.net/bolezni-soedinitelnoi-tkani/simptomy-krasnoj-volchanki.html

Методы физиотерапии

Физиотерапия — это специализированный отдел клинической медицины, направленный на изучение физиологического воздействия природных и искусственных факторов в лечении различных заболеваний. Подобный вид терапии может быть и дополнительным лечением, и основным, поскольку существуют определенные состояния человека, когда выздоровление может наступить только после физиотерапии.

При псориазе выделяют несколько основных способов физиотерапии:

Гирудотерапия и пиявки. Этот метод можно использовать как самостоятельное лечение, так и дополнение к другому виду терапии. Осложнений, как правило, не наблюдается. Побочные действия могут выражаться в покраснении и зуде того места, где присасывалась пиявка. Противопоказаниями считаются индивидуальная непереносимость пиявок, гемофилия, анемия, выраженная гипотония и беременность.

Фототерапия. На сегодняшний день подобный вид лечения псориаза является ведущим немедикаментозным лечением в России. Эту процедуру можно выполнять и в домашних условиях. Для этого необходимо приобрести домашний кварц и облучаться самостоятельно, но следует тщательно подбирать дозу, чтобы избежать ожогов. Также не стоит забывать о защите глаз во время проведения подобного лечения.

Ихтиотерапия. Это лечение рыбками под названием Гарра Руфа. Представленный метод является абсолютно природным, не имеющим каких-либо противопоказаний и побочных эффектов. Ихитотерапию широко используют в Турции и Израиле, а в России этот метод лечения псориаза еще не совсем распространен. Подобная процедура дает расслабляющий и снимающий стресс эффекты, поскольку рыбки Гарра Руфа, поедая бляшки больного, отшелушивают кожу и производят своеобразный микромассаж. Эти действия улучшают микроциркуляцию кожи и провоцируют разрушение бляшек псориаза.

Криотерапия. Один курс общей терапии холодом из 25 процедур приближает достижение ремиссии при псориазе. Это замечательное дополнение к любой другой терапии, ведь холод отлично укрепляет иммунитет организма.

Лазер. Подобный метод является довольно молодым, но его достоинства в том, что можно воздействовать локально на каждый патологический очаг и проводить лечение труднодоступных участков тела. Светолечение имеет определенные побочные эффекты, подразделяющиеся на ранние и отдаленные. Ранние появляются непосредственно в процессе лечения и проявляются кожным зудом и сухостью кожного покрова. Отдаленные побочные эффекты возникают намного позже в виде фотостарения и пигментации кожи.

Источник

УЗИАнализы

В системной терапии псориаза используют производные витамина А – ароматические ретиноиды. Наиболее востребованными из них являются этретинат и его модификация — ацитретин. Они обладают широким спектром действия: оказывают иммуномодуляторный и противовоспалительный эффект, регулируют рост и дифференциацию клеток эпидермиса, за счет активизации деятельности ферментов угнетают процессы клеточного деления. Показаниями к их назначению являются тяжелые формы болезни — эритродермии, пустулезный псориаз, а также генерализованные формы обычного псориаза. Монотерапия данными препаратами приводит к улучшению почти у 50% пациентов.

Дозировка составляет от 10 до 75 мг/сутки, но не более 1 мг на 1 кг массы тела в день. После наступления улучшения дозу снижают в два раза, что оказывает поддерживающий эффект. Продолжительность лечения не должна превышать 8 — 10 недель. Противопоказаниями к приему ретиноидов являются беременность и период грудного вскармливания, заболевания печени и почек, повышенное количество в плазме крови витамина А и липидов. Препараты обладают некоторой токсичностью, поэтому побочными эффектами приема могут стать: сухость губ, слизистых оболочек и кожи, зуд и шелушение поверхности ладоней и подошв, различные виды алопеции (облысения).

Терапия ретиноидами нередко вызывает носовые кровотечения, воспаление и нагноение конъюнктивы глаз — блефароконъюнктивит, нарушения зрения в условиях отсутствия освещения (куриная слепота). Она способствует ломкости ногтей, образованию околоногтевых наростов, возникновению болей в мышцах и суставах, повышению мышечного тонуса и появлению судорог. Этретинат и ацитретин токсичны для печени, вызывают повышение уровня холестерина в крови, увеличивают внутричерепное давление, что выражается в головной боли и тошноте. Они провоцируют кальцинирование сухожилий и связок, развитие остеопороза и гиперостоза позвоночника.

Особую осторожность следует соблюдать при лечении детей, так как окостенение межкостных связок и нарушения в морфологии эпифиза могут вызвать замедление роста. Кроме того, специального внимания требуют пациенты, перенесшие гепатит, сахарный диабет, атеросклероз, панкреатит. Дозы препаратов, способные вызвать перечисленные осложнения, очень близки к среднесуточным. Они составляют 1 мг/сутки на 1 кг массы тела или немного выше. Употребление алкоголя во время лечения противопоказано, так как сильно увеличивает нагрузку на печень.

В связи с тем, что ретиноиды оказывают выраженный тератогенный эффект, их не рекомендуется принимать в детородном возрасте, так как после окончания лечения женщина не должна беременеть в течение как минимум двух лет, иначе велика вероятность врожденных патологий у ребенка. Терапевтический эффект этретината и ацитретина сохраняется на протяжении всего периода лечения, но после отмены препаратов быстро возникает рецидив болезни. Для его предупреждения необходимо сочетать прием ретиноидов с другими методами лечения — физиотерапией, препаратами витамина D для местного нанесения.

Записаться на прием врача Вы можете по телефону в Москве: +7 (495) 601–15–15 или здесь. Задать вопрос врачу вы можете здесь.

м. Краснопресненская

Конюшковская ул., д. 26

Источник

Ретиноиды входят в состав разных современных средств для лечения акне. Это эффективные препараты, мази, кремы, гели и лосьоны.

Для комплексного лечения кожных заболеваний дерматологи назначают эффективные препараты с ретиноидами. Все девушки и женщины мечтают быть красивыми. Различные высыпания на коже портят внешний вид и заставляют дам приобретать средства, которые действительно помогают справиться с акне и другими заболеваниями кожи.

Такая группа веществ получила свое название от слова «ретинол». В медицине так называется витамин А.
Это вещество участвует в дифференцировке верхнего слоя кожи. Сначала ретинол использовали в чистом виде, но от его воздействия кожа шелушилась и становилась сухой. Ученые произвели изменение в структуре вещества и ввели его в препараты. Снизились токсические воздействия на эпителий, а лекарства получились эффективными.
Сейчас ретиноиды входят в состав многих препаратов для оздоровления волос, кожи, лечения угревой сыпи и даже предупреждения целлюлита.

Системные и топические ретиноиды: что это такое, как действуют на кожу?

В кожном покрове есть рецепторы, которые чувствительные к ретиноевой кислоте. Когда ретинол попадает в клетки кожи, они получают сигнал для образования особых молекул, оказывающих благотворное влияние на синтез.

Ретиноиды отлично справляются с процессами роста клеток эпителия и тормозят этот процесс.
Благодаря такому воздействию витамина А в клетках кожи, не появляются новые протоки сальных желез, что позволяет уменьшить воспалительный процесс и повысить активность клеток иммунной системы.
В таких условиях бактерии не могут размножаться, угри исчезают, кожа становится мягкой и эластичной.

Что такое системные и топические ретиноиды и как они действуют на кожу?

Системные ретиноиды — это таблетированные препараты, которые нужно принимать по системе. Назначаются таблетки в конкретных ежедневных дозах. Принимать их необходимо в течение 3-4-х месяцев и даже больше. Благодаря таким препаратам снижается секреция сальных желез уже через месяц после применения таблеток. После отмены препарата секреция остается сниженной до полугода, а потом возвращается к исходным значениям.
Топические ретиноиды — это препараты, которые используются для наружного лечения кожи. Крема, гели, лосьоны помогают коже полностью выздороветь и избавиться от акне.

В лечении угревой сыпи и других заболеваний верхнего слоя эпителия важно выполнять рекомендации врача по поводу назначенных препаратов, а также выполнять поддерживающую терапию в течение длительного периода времени после лечения.

Крем, мазь, гель для умывания кожи лица, пилинг с ретиноидами для лечения угревой сыпи и акне: применение для лица

Крем, мазь, гель для умывания кожи лица, пилинг с ретиноидами для лечения угревой сыпи и акне: применение для лица

Раньше проблема прыщей считалась только подростковой. Сейчас акне беспокоит все больше людей старшего поколения.

Врачи указывают на наличие определенных причин, из-за которых появляются проблемы с кожей: плохая экология, употребление сладкой и жирной пищи в большом количестве, гормональное нарушение в организме, заболевания ЖКТ и аллергия.
Подростки, женщины и мужчины старшего возраста применяют разные кремы, мази, гели для умывания кожи лица, пилинги с ретиноидами для лечения угревой сыпи и акне.
Благодаря такому уходу за кожей лица, эпителий становится гладким, ровным и шелковистым.

Все кремы, гели, лосьоны и мази можно разделить на такие категории:

Маркет-средства — это маски, скрабы и молочко, которые можно купить в любом магазине косметики.
Профессиональные средства — применяются для ухода за кожей в косметологических салонах, клиниках, у дерматологов. Приобрести такие средства можно у фирм производителей или в специализированных магазинах.
Лекарственные средства (аптечные) — препараты и косметика, которые реализуется через аптеки.

Главное преимущество всех кремов, мазей и гелей по уходу за кожей заключается в глубинном воздействии на проблему изнутри. С таким подходом, дефекты кожи устраняются быстро и навсегда.

Ретиноиды: противопоказания

Несмотря на то, что ретинол — это витамин, который необходим коже, чтобы она была здоровой и красивой, на его применение есть противопоказания. Стоит быть внимательными женщинам, которые готовятся стать матерями. Недопустимо использовать ретиноиды в любой форме во время беременности, так как они могут вызвать дефекты развития плода.

Другие противопоказания на прием ретиноидов:

период грудного вскармливания;
повышенная чувствительность кожи;
заболевания печени;
прием алкоголя и курение.

Важно: Перед началом использования ретиноидов, проконсультируйтесь с врачом!

Правила приема ретиноидов в таблетках внутрь для лечения прыщей, при псориазе

Любые химические препараты обладают определенной дозой токсичности. Поэтому их нужно принимать по назначению врача. Существуют правила приема ретиноидов в таблетках внутрь для лечения прыщей, при псориазе. К ним относится следующее:

Обычно лечение составляет не менее 4-х месяцев.
При необходимости проводится второй курс. Его назначает доктор. Самолечение может привести к нежелательным последствиям со здоровьем.
Необходимо вести постоянный контроль функционирования печени.
Пациент должен изучить побочные эффекты, а доктор обязан выявить соотношение пользы и рисков от применения подобных препаратов.
После приема курса ретиноидов необходимо провести поддерживающую терапию, которая поможет клеткам кожи окончательно восстановиться и оздоровиться.

Многие препараты необходимо принимать во время еды, так как они лучше усваиваются вместе с жирами. Обо всех нюансах приема каждого лекарства от акне сможет рассказать ваш лечащий врач.

Ретиноиды от прыщей: список препаратов с названиями

Ретиноевая кислота — это компонент, который используется в препаратах как наружного так и внутреннего применения. Такие средства помогают не только избавиться от акне, но и устранить рубцы и облегчить очищение протоков сальных желез.

Какие существуют ретиноиды от прыщей? Список препаратов с названиями:

Роаккутан (изотретиноин) — капсулы для перорального применения. Количество угрей снижается благодаря замедлению формирования комедонов, а также благодаря отличному противовоспалительному эффекту.
Раствор ретинола пальмитата (витамина А) в масле 100000 МЕ/мл — снижается процесс салоотделения. Усваивается в чистом виде в отличии от более дешевого аналога ретинола ацетата.
Ретиноевая мазь — безопасный лекарственный препарат без побочных эффектов.
Ретасол — раствор для наружного применения.
Дифферин — препарат для наружного применения. Наносится на пораженные участки эпителия.
Тазаротен — крем от угрей, используется 1 раз в день в течение 3-х месяцев.

Существует еще много других препаратов с ретиноидами, которые отлично справляются с заболеваниями кожи. Правильно подобрать средство и схему лечения поможет ваш лечащий врач.

Ретиноиды и пептиды в косметике от морщин

Пептиды и ретиноиды — это компоненты, которые используются при производстве антивозрастной косметики. Преимущества этих веществ при наружном применении заключаются в том, что они подходят практически всем. Они обладают небольшой токсичностью, не аллергенны, не вызывают побочные реакции и отлично улучшают состояние кожи.

Корпорации разных стран мира применяют ретиноиды и пептиды при производстве косметики от морщин. Косметологи советуют использовать такие препараты курсами. Кремы нужно наносить 2 раза в день на начальном этапе лечения кожи. В дальнейшем, после получения ощутимого эффекта, частота применений сокращается до 2-х раз в неделю.

Ретиноиды и беременность

Как говорилось выше, беременным и кормящим мамам не рекомендуется использование ретиноидов как для внутреннего, так и для наружного применения. Поэтому ретиноиды и беременность несовместимы.

Ретиноиды: отзывы

Каждая девушка хочется иметь красивую кожу, ведь привлекательный внешний вид говорит о хорошем здоровье. С чистой кожей женщина чувствует себя уверенно в любой ситуации. Чтобы помочь своим пациентам быстро и эффективно избавиться от акне, врачи назначают ретиноиды. Отзывы разных людей, которые вылечились от заболеваний кожи:

Екатерина, 26 лет

У меня была легкая форма угревой сыпи. Как сказала врач в начале лечения, моя смешанная форма акне — комедональная папуло-пустулезная, отлично лечится ретиноидами. Доктор назначила мне препарат для внутреннего применения. Также проводился контроль за показателями печени. Лечение длилось 3 месяца. Сейчас моя кожа на лице чистая и красивая.

Валерий. 23 года

Проблемы с кожей начались в 15 лет. Сначала появились прыщи на лбу, потом на щеках. Обратился к дерматовенерологу. Доктор назначил лечение ретиноидами. Принимал долго по 70 мг в день. Потом дозу уменьшили. Препарат хорошо переносился, анализы сдавал регулярно. Уже прошел год после лечения — кожа чистая.

Юлия, 18 лет

У меня проблемная кожа. Я поняла это в 15 лет, когда прыщи стали появляться один за другим. Перепробовала все советы подруг, мазала всякими кремами и лосьонами — ничего не помогало. Потом мама повела меня в косметологическую клинику к дерматологу. Лечение длилось 3 месяца. Мне нравилось как меняется внешний вид моей кожи и лица в целом. Теперь кожа красивая и чистая. Чтобы прыщи больше у меня не появлялись, доктор назначила специальный крем.

Видео: Как избавиться от прыщей | Ретиноиды от черных точек и угрей

Источник