Применение антибиотиков при псориазе

Чешуйчатый лишай не является бактериальным заболеванием. Но в ряде случаев доктора назначают антибиотики. Для лечения подходят определенные группы лекарств: некоторые препараты могут провоцировать обострение эпидермальной патологии. Для облегчения состояния полезно знать, как и какие лучше принимать антибиотики при псориазе.

Показания к лечению псориаза антибиотиками

Антибактериальные препараты используются в лечении псориаза тогда, когда развилась тяжелая инфекция кожи. Также назначаются такие средства, если возник рецидив чешуйчатого лишая на фоне хламидиоза, ревматизма, пневмонии, нефрита, ангины.

Врач может назначить курс антибиотиков, если на теле появилось большое число новообразований, имеется сильное повреждение эпидермиса (глубокие раны), кровотечение.

Такие состояния опасны высоким риском инфицирования и усложнения течения псориаза. Во избежание этого дерматологи подбирают антибактериальную терапию, направленную на уничтожение патогенов.

Основные правила подбора антибактериальных лекарств

Фармацевтическая промышленность предлагает широкий ассортимент антибактериальных препаратов. Чтобы выбрать оптимальный вариант, нужно знать, каким типом бактерии поражен человек. Поэтому врач направляет пациента на лабораторное исследование. Делается бакпосев, анализ сыворотки.

Чтобы правильно выбрать антибиотик, надо учитывать такие факторы:

зуд

Локализация псориатических бляшек (голова, ухо, живот, локти).
Вид патогенной микрофлоры.
Выраженность отечности.
Тип шелушения (сухая или мокнущая рана).
Степень внутреннего поражения мягких тканей.
Наличие сопутствующих болезней.
Площадь поражения.
Выраженность воспаления.
Уровень активности патогенной микрофлоры.

Также при подборе медикамента стоит учитывать, как долго человек болеет чешуйчатым лишаем, из-за чего патология обостряется и как проявляется рецидив.

Врачу важно знать, какие антибактериальные препараты раньше использовал пациент, насколько они были эффективны.

Какие принимают антибиотики при псориазе: группы препаратов

В аптеках есть разные группы антибактериальных средств. Для лечения псориаза подходят препараты пенициллиновой категории, макролиды и цефалоспорины. Этими медикаментами разрешается лечить осложнения каплевидного, бляшечного, ладонно-подошвенного и других форм чешуйчатого лишая.

Амоксициллин (пенициллин)

Амоксициллин относится к полусинтетическим лекарствам пенициллиновой категории. Считается первым антибактериальным средством, которое было получено природным путем. Антибиотик имеет широкий спектр влияния. Его принцип действия базируется на разрушении структуры бактериальных клеток.

К амоксициллину чувствительны:

хеликобактер пилори;
сальмонелла;
стрептококки;
кишечная палочка;
стафилококки;
возбудитель холеры;
патогены грамотрицательного типа.

Амоксициллин не действует на представителей патогенной микрофлоры, способных продуцировать ферменты.

После выпитой таблетки активный компонент быстро всасывается и начинает устранять инфекцию. Максимальная концентрация в сыворотке крови наблюдается спустя час, после приема препарата.

Эффективен амоксициллин в лечении инфицированных псориатических бляшек, гнойных ран, абсцессов, язв. Запрещается пить препарат при беременности, мононуклеозе, раке крови, лактации.

Представителями антибиотиков пенициллиновой группы являются:

Амоксиклав.
Аугментин.
Оспамокс.
Амосин.

Макролиды

К классу макролидов относятся антибиотики, устраняющие возбудителей внутриклеточного типа (микоплазм, хламидий, легионелл), грамположительных патогенов.

Эффективны такие антибактериальные средства в отношении некоторых пневмококк, микроорганизмов, провоцирующих дифтерию, коклюш. Отличаются малой токсичностью.

Действуют за счет нарушения процесса выработки белка в клетках патогенов.

Преимуществом макролидов является способность корректировать иммунитет и быстро убирать воспаление. Они активно применяются в дерматологии. Их назначают при тяжелой угревой сыпи, инфицировании псориатических высыпаний.

Запрещено использовать медикаменты данной группы при вынашивании малыша, лактации.

Представители класса макролидов:

Эритромицин.
Олеандомицин.
Спирамицин.
Азитромицин.
Кларитромицин.
Джозамицин.
Рокситромицин.

Цефалоспорины

Антибиотики этого класса характеризуются широким спектром действия. Отличаются высокой бактерицидностью. Цефалоспорины имеют резистентность по отношению к бета-лактамазам. Они делятся на четыре поколения, каждое из которых проявляет в должной мере химиотерапевтическую активность. Такие препараты вызывают лизис патогенов. Действуют быстро за счет способности ингибировать ферменты клеток бактерий.

Цефалоспорины активно применяются при тяжелом и обширном воспалении кожи пораженной псориазом. В отношении анаэробных бактерий не действуют.

Представители медикаментозной группы:

таблетки

Цефамезин.
Тотацеф.
Дуроцеф.
Верцеф.
Спектрацеф.
Зинфоро.
Зефтера.
Проксетил.
Сульперазон.

Противопоказания к применению и побочные эффекты

Антибактериальные препараты устраняют инфекцию и помогают очистить кожу псориазника. Но при некоторых состояниях они запрещаются. Перед тем как начать принимать медикамент, нужно прочитать инструкцию, обратив особое внимание на разделы о противопоказаниях и побочных реакциях.

Не стоит начинать терапию антибиотиками в таких случаях:

аллергия на составляющие препарата;
тяжелые нарушения в работе почек;
проблемы с печенью;
кормление младенца грудным молоком.

Беременным женщинам и детям, антибактериальные лекарства назначаются лишь в том случае, если вылечить инфекцию более щадящими препаратами не получается.

Антибиотики широко спектра воздействия вызывают больше побочек, чем узконаправленные препараты. Среди наиболее частных негативных реакций пациенты сталкиваются с такими:

головная боль;
расстройство кишечника;
подташнивание;
нарушение работы почек;
ухудшение аппетита;
появление новых псориатических высыпаний;
аллергия в виде сыпи и повышения температуры;
молочница;
сердечно-сосудистые расстройства.

При появлении нежелательных реакций на фоне лечения антибактериальными средствами нужно обратиться к доктору. Врач подберет более подходящий препарат.

Если помимо антибиотиков назначается прием другие средства, надо учитывать их сочетаемость.

Отзывы об эффективности антибиотикотерапии

Доктора положительно высказываются об использовании антибиотиков в терапии псориаза. Но предупреждают, что самолечение, бесконтрольный прием таких препаратов может вызвать обострение чешуйчатого лишая. Многие пациенты отмечают, что антибиотикотерапия осложнений псориаза помогает убрать воспаление, улучшить состояние кожи. Ряд больных жалуется на то, что на фоне приема антибиотиков у них нарушается работа желудка и кишечника. Это связано с тем, что макролиды, пенициллин, цефалоспорины уничтожают не только патогенную, но и полезную микрофлору. Поэтому доктора рекомендуют во время антибактериального курса принимать пробиотики.

Некоторые из отзывов пациентов псориазников о лечении антибиотиками приведены ниже:

Наталья (Москва). У меня чешуйчатый лишай уже два года. Последние месяцы состояние стало обостряться. Доктор после обследования обнаружил у меня стафилококковую инфекцию и назначил Амоксиклав. Я боялась, что этот препарат усугубит течение псориаза. Но за неделю лечения прошла краснота, уменьшилось количество высыпаний, нормализовалась температура. Поэтому советую доверять своим врачам и выполнять их рекомендации.
Виталий (Санкт-Петербург). Псориаз у меня с детства. Нередко болезнь осложняется инфекционным поражением. Тогда прохожу антибактериальную терапию Эритромицином. Этот препарат мне посоветовал доктор. Медикамент хорошо переносится и быстро убирает обострение. Пробовал также антибиотик Аугментин. Он мне не подошел: появилась сильная головная боль и тошнота.
Александр (Москва). В прошлом году у меня обнаружили псориаз волосистой части головы. Я лечусь специальными препаратами, но обострения периодически наступают. Во время рецидива я часто травмирую высыпания при расчесывании волос. Недавно в поцарапанные бляшки попала инфекция. У меня поднялась температура, появился отек и боль. Дерматолог посоветовал пропить курс Тотацефа. За неделю мое состояние нормализовалось.

Таким образом, антибиотики при псориазе назначаются только при тяжелом инфекционном поражении. В других случаях такие лекарства могут вызывать рецидив чешуйчатого лишая. Обычно врачи назначают медикаменты из групп пенициллинов, макролидов, цефалоспоринов. Подбирать препарат и схему его приема должен доктор на основе результатов обследования пациента.

Источник

Антибиотики при псориазе

Антибиотики при псориазе используются в тех случаях, когда развились инфекционные процессы в острой форме. Антибактериальные препараты эффективно используются при лечении многих патологий, при этом кожные заболевания не являются исключением.

С помощью антибиотиков смогли достичь избавления от неприятных симптомов псориаза многие пациенты. Однако следует учитывать, что применение таких средств вызывает много побочных реакций.

Антибиотик – это что?

Само слово антибиотик в медицинскую терминологию пришло из греческого языка. Состоит оно из двух половин: «против» и «жизнь». Препараты оказывают воздействие, направленное на подавление развития болезнетворных бактерий или на их полное уничтожение. По своему происхождению антибиотики делятся на три вида:

средства, имеющие природную основу;
полусинтетические медикаменты;
полностью искусственные, синтетические препараты.

Антибиотики не являются универсальным средством и могут использоваться не при всех заболеваниях. Они не оказывают помощи при простуде, а также при патологиях вирусного происхождения.

Такие препараты эффективно воздействуют на болезнетворные бактерии. Однако они же способны оказать вред микрофлоре кишечника. Из-за этого при терапии антибиотиками назначаются и сопутствующие лекарственные препараты.

Самостоятельное использование антибиотиков не рекомендуется, так как они отличаются спектром действия. Такое их свойство должно быть учтено при назначении. При этом если неизвестен возбудитель заболевания, то используются препараты с широким спектром действия. Все эти свойства лекарственного средства может учесть только квалифицированный специалист.

Принципы терапии при псориазе

Для лечения псориаза фармацевтическая промышленность предлагает большой выбор лекарств. Они эффективно устраняют симптомы недуга. Деление всех таких лекарственных препаратов можно выполнить исходя из двух категорий:

для внутреннего приёма;
наружного применения.

Псориаз – это системное заболевание. Излечиться от него полностью невозможно. Все лекарственные средства предназначены для избавления от неприятных симптомов и продления ремиссии.

Для того, чтобы использовать какое-либо лекарственное средство, необходимо выполнить тщательную диагностику, а также получить результаты анализов. Только после этого врач может назначить эффективный препарат. Принцип лечения псориаза – от «меньшего к большему».

Для начала используются медикаменты, которые обладают малым воздействием, при этом побочных реакций у него тоже немного. В случае если такие средства не помогают, назначаются более «сильные» препараты. Используются таблетки или уколы. Назначение антибиотиков происходит в наиболее запущенных случаях.

Правила подбора антибиотиков

Перед применением антибиотиков обязательно должны быть выполнены лабораторные исследования. Это позволяет корректно назначить лечение. При подборе антибиотиков учитываются следующие факторы:

Локализация высыпаний.
Площадь поражения псориазом.
Определение патогенности микрофлоры.
Необходимо определить, имеются ли сопутствующие заболевания.
Степень внутреннего поражения тканей.
Определение типа шелушения – раны мокнущие или сухие.
Какова степень воспаления.
Степень выраженности отёчности.
Временной фактор проявления псориаза – «возраст» болезни.
Из-за чего обостряется патология и как часто это происходит.

Необходимо также выяснить, какие использовались ранее антибиотики, в том числе и для терапии других болезней.

Взаимосвязь использования антибиотиков и иммунодепрессантов

При терапии псориаза применяется комплексный подход. В некоторых случаях используются иммунодепрессанты. Они позволяют скорректировать ответ иммунной системы, выполняя её угнетение. Иногда используются иммуностимуляторы, которые повышают иммунитет.

При угнетающем воздействии иммунодепрессантов на организм пациент становится довольно уязвимым к любым инфекциям. В случае их острого проявления назначение антибиотиков является обязательным. При выполнении терапии псориаза противобактериальными средствами используются такие группы препаратов:

пенициллины (Амоксициллин – один из наиболее используемых препаратов);
цефалоспорины;
макролиды (одним из представителей этой группы является Эритромицин).

Такие антибиотики имеют как свои достоинства, так и недостатки.

Группы медикаментозного средства

Среди антибиотиков Пенициллин является первым препаратом, который получен природным путём. После всестороннего изучения этого средства, учёные получили его аналог. Таким медикаментом является полусинтетический препарат Амоксициллин. Это антибиотик, имеющий широкий спектр действия. Он способен уничтожить целый перечень патогенных микроорганизмов:

стафилококки и стрептококки;
бактерию Хеликобактер пилори;
возбудитель холеры;
кишечную палочку;
сальмонеллу.

Препарат способен бороться с любыми грамотрицательными микроорганизмами. Однако Амоксициллин не эффективен при использовании против микрофлоры, вырабатывающей ферменты (вещества способные уничтожать Пенициллин). Всасывание действующего вещества в кровь происходит довольно быстро, на протяжении первого часа после приёма.

Амоксициллин эффективен при лечении псориатических высыпаний, которые поражены патогенными бактериями. Он используется при наличии гнойных ран, абсцессов, гнойничков и язв. Но необходимо помнить, что медикамент имеет противопоказания, а также побочные действия.

Для лечения инфицированных кожных покровов используются антибиотики – макролиды. В частности, они применяются для обработки участков кожи, покрытых псориатическими высыпаниями. Макролиды эффективны из-за своего воздействия, нарушающего процесс выработки белков микроорганизмами. Такие антибиотики ценятся за противовоспалительные качества, а также способность воздействовать на иммунитет.

При больших площадях инфицированных тканей используются такие антибиотики, как цефалоспорины. Существует четыре поколения этих препаратов, каждый из которых обладает своей химиотерапевтической активностью.

Молниеносный эффект лизиса микроорганизмов происходит из-за повреждения их мембран. Такая способность цефалоспоринов используется при лечении псориаза, отягощённого обширными инфицированными высыпаниями. К препаратам такой группы относятся Цефалексин, Цефазолин, Кефзол.

Если обострение псориаза сопровождается проявлением очага инфекции, из-за которого на этот раз болезнь и возникла, то использование антибактериальных средств становится необходимым фактором для излечения.

При этом в случае развития мокнущих форм заболевания терапия антибактериальными препаратами необходима из-за возможности присоединения инфекции. Подбор антибиотиков зависит также от локализации воспаления.

Источник

Взаимосвязь псориаза и антибиотиков

Псориаз – неинфекционное заболевание. Его не вызывают бактерии и вирусы, поэтому прием антибактериальных препаратов не оказывает патогенетического воздействия на течение болезни.

В медицинской практике использование антибиотиков при псориазе проводится в двух случаях:

Профилактика инфекционного поражения кожи или развитие вторичного процесса. Особенно это важно на фоне употребления иммуносупрессоров и цитостатиков.
Лечение бактериальных заболеваний кожи, которые присоединились в результате прогрессирования основного заболевания, например, внесения инфекции при расчесах.

Антибактериальные средства используют только после диагностики, ведь главная задача – не навредить.

Навредить применением антибиотиков можно, и сильно. Например, развитием дисбактериоза кишечника, при котором усиливаются нарушения иммунного статуса и прогрессирует сам псориаз.
Бесконтрольный прием бактерицидных и даже бактериостатических препаратов чреват развитием ряда побочных эффектов. Главной опасностью остается формирование резистентности патогенной флоры к медикаментам. Но эта опасность – для медицины, а не для пациента.

Правила подбора препаратов

На столе груда разнообразных лекарств в таблетках

При выборе конкретного антибиотика от псориаза учитывают ряд нюансов:

Локализация высыпаний. Если они расположены на волосистой части головы, то предпочтение отдают шампуням. Если пораженные зоны присутствуют на открытых участках кожи, то ограничиваются мазью или кремом.
Обширность поражения. При небольшом распространении патологических зон достаточными могут оказаться топические препараты. Если в процесс вовлекаются большие участки тела, проводят системную антибактериальную терапию.
Глубина поражения кожи.
Наличие воспаления, отеков и других видимых признаков инфицирования. Все это прямое показание к использованию антибиотиков – как местного, так и общего действия.
Анамнез. Если пациент давно страдает от псориаза, а болезнь часто дает рецидивы, то антибиотики назначают чаще.

Категории антибиотиков

Работник аптеки достает с полки необходимый препарат

При псориазе чаще применяют три группы антибактериальных средств, которые демонстрируют положительные терапевтические результаты:

пенициллины (Амоксициллин);
макролиды (Эритромицин, Олеандомицин, Кларитромицин);
цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефепим и другие).

Каждая из групп препаратов имеет свои особенности. Для достижения результата нужно предварительно проконсультироваться с врачом.

Антибактериальные средства назначают при параллельном использовании иммунодепрессантов. Они снижают защитные силы организма, делая его восприимчивее к патогенным микроорганизмам.
В других случаях антибиотики применяются для лечения, например, гнойной инфекции кожи. Препараты антибактериального назначения предотвращают прогрессирование инфекционного поражения тканей.

Для стабилизации состояния больного параллельно назначают витаминные комплексы. Они повышают результативность применения базовой терапии и укрепляют организм.

Амоксициллин (пенициллин)

Картонная упаковка с препаратом Амоксициллин

Популярный и эффективный антибактериальный препарат, который используется в комплексном лечении псориаза. Обладает обширным спектром действия. Ликвидирует распространенные группы патогенных микроорганизмов.

К нему чувствительны:

стрепто- и стафилококки;
кишечная палочка;
шигелла;
клебсиелла;
сальмонелла.

Устойчивы к воздействию медикамента микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу.

Амоксициллин – полусинтетический препарат, который полностью всасывается в тонком кишечнике. Выпускается в виде таблеток и суспензии для внутреннего употребления.

Курс лечения и доза зависят от индивидуальных особенностей каждого отдельного случая и назначений врача.

Средство применяется в дерматологической практике при следующих ситуациях:

инфицирование псориатических высыпаний;
наличие гнойничкового поражения кожи;
формирование абсцессов;
присутствие изъязвлений (даже без видимых признаков прогрессирования заражения микроорганизмами).

Противопоказан препарат при индивидуальной непереносимости, инфекционном мононуклеозе. С осторожностью его назначают беременным женщинам и больным со склонностью к аллергическим реакциям.

Амоксициллин – не единственный представитель пенициллинов, которые применяются от псориаза. Но из-за эффективности и минимума побочных реакций он остается популярным.

В том случае, когда амоксициллин усилен клавулановой кислотой (Амоксиклав), то эффект антибиотика усиливается необратимым ингибированием бактериальных бета-лактамаз. С помощью этих ферментов микробы разрушают антибиотики. Резистентность к таким комбинированным препаратам намного ниже.

Макролиды

Баночка с препаратом Эритромицин и картонная упаковка

Группа препаратов, которые воздействуют преимущественно бактериостатически. Если пенициллины уничтожают бактериальные клетки и являются бактерицидными, то макролиды блокируют резмножение патогенных микроорганизмов.

Эти средства применяются против грамположительных кокков и паразитов, обитающих внутри клеток (микоплазмы, хламидии, легионеллы).
Кишечная палочка, шигелла и другие грамотрицательные организмы устойчивы к их воздействию.

Макролиды в больших количествах оседают в тканях. Это дает их высокую концентрацию в зоне поражения. Они малотоксичны и считаются безопасными антибактериальными средствами, за исключением препаратов первого поколения.

Эритромицин

Первый представитель своей группы медикаментов. Это препарат резерва при неэффективности пенициллинов. Его не спешат сразу же назначать при псориазе. Предварительно проводится терапия другими медикаментами.

Противопоказан при индивидуальной непереносимости. Способен вызвать тошноту, рвоту, нарушение функционирования печени.
Ототоксичен – продолжительный прием при неправильной дозировке ведет к снижению слуха.

Кларитромицин

Усовершенствованный вариант предыдущего препарата. Полусинтетическое средство с измененной химической структурой. За счет этого повысилась биодоступность лекарства и расширился спектр действия.

Кларитромицин обладает также фунгицидной (противогрибковой) активностью.

Побочные действия и противопоказания идентичны эритромицину. Выпускается в виде таблеток для внутреннего приема. Доза и режим употребления назначаются врачом. Самолечение недопустимо.

Цефалоспорины

Порошок Цефотаксим для приготовления раствора для укола

Популярная группа препаратов, которые чаще других используются в медицинской практике. Их применяют при псориазе, бактериальных поражениях кожи и других инфекционных процессах.

Главные особенности медикаментов:

Широкий спектр действия. К их влиянию устойчивы анаэробные микроорганизмы.
Быстрое наступление эффекта.
Бактерицидный тип влияния на патогенные клетки.
Взаимодействие с другими специализированными медикаментами.

Данную группу препаратов часто используют в комплексной терапии псориаза. Они быстро очищают пораженные участки кожи от микрофлоры и помогают стабилизации состояния больного.

Популярный представитель данной категории медикаментов – Цефтриаксон:

Выпускается в виде порошка для инъекций.
Относительно легко переносится пациентами.
Противопоказан при индивидуальной гиперчувствительности.

Цефалоспорины преимущественно используются не в таблетках, а применяются для введения парентеральным путем. А это значит, что они используются преимущественно в стационаре.

Современный взгляд на антибиотикотерапию

Девушка держит в руке капсулу с лекарством в синей оболочке

В последнее время появились результаты исследований, которые демонстрируют возможное прогрессирование псориаза при параллельном воздействии β-гемолитического стрептококка типа А.

Более склонны к последующему возникновению псориатических высыпаний инфекционные заболевания, вызванные соответствующим микроорганизмом:

тонзиллиты,
фарингиты.

На основе подобных результатов встает вопрос о целесообразности профилактической антибиотикотерапии у людей с наличием указанных болезней в анамнезе для предотвращения прогрессирования псориаза.

При анализе состояния пациентов с бляшечной формой болезни после «адресной» терапии с помощью противомикробных препаратов не было получено достоверных результатов, которые бы подтвердили ее эффективность.

Но не стоит забывать о рациональных принципах антибактериальной терапии. Это значит, что при лечении вначале нужно выделить микроорганизм и определить его чувствительность к антибиотику, чтобы лечение было «прицельным».

Источник