Причины псориаза на локтях и коленях
Недаром псориаз причисляют к списку наиболее распространенных системных заболеваний – от его неприятных симптомов страдает не менее 4% населения Земли. На начальных этапах болезнь заявляет о себе единичными, после – множественными воспаленными пятнами, которые имеют неоднородный рельеф и возвышаются над здоровой кожей. Такие сыпные элементы, получившие название «псориатических бляшек», окрашены в красновато-розовый оттенок, а их поверхность обильно усыпана характерными только для псориаза серебристо-серыми чешуйками.
Клиника этого заболевания индивидуальна, симптомокомплекс обуславливается общим состоянием здоровья пациента, стадией, формой псориаза. Тем не менее, все больные с соответствующим диагнозом сталкиваются с одними и теми же проявлениями недуга – зудом, гиперемией, отечностью, интенсивным шелушением кожи в пострадавших очагах. Среди общих симптомов патологии стоит обратить внимание на нервные расстройства (депрессивные состояния, апатию, необоснованную агрессию), слабость в теле, снижение работоспособности.
Псориаз (независимо от его формы) – не только медицинская, но и психологическая проблема.
Так, пациенты, кожа которых «украшена» псориатическими бляшками, замыкаются в себе, обрастают комплексами, разрывают большинство социальных коммуникаций, становятся нервными, неуравновешенными, неуверенными в себе. Неудивительно, что при комплексной борьбе с симптомами болезни жертвам недуга требуется помощь не только дерматолога, но и квалифицированного психотерапевта.
Причины и клиника коленно-локтевого псориаза
Примечательно, что исследуемое кожное заболевание не имеет излюбленных мест локализации. Так, ненавистные псориатические бляшки обнаруживаются на лице, шее, животе, спине, сгибательных поверхностях верхних и нижних конечностей, волосистой части головы. Болезнь поражает ногти, суставы, а при отсутствии надлежащего лечения и вовсе распространяется на внутренние органы.
Псориаз на локтях и коленях (далее – КЛП) – одна из самых распространенных форм недуга. К сожалению, окончательная причина появления сыпных элементов в этих очагах окончательно не установлена. Главной версией, объясняющей возникновение и развитие псориаза на локтях и коленях, считается аутоиммунная. Так, поклонники этой теории связывают появление псориатических бляшек с нарушением работы защитных сил организма – они под воздействием негативных внешних факторов начинают интенсивно атаковать защитные силы организма, обуславливая аномальное размножение таковых.
К числу других подходов, трактующих этиологию псориаза на коленях и локтях, можно отнести:
- Метаболический;
- Аллергический;
- Эндокринный;
- Лекарственный;
- Неврологический (стрессовый) и т. д.
В современной медицине принято считать псориаз на локтях и коленях полиэтиологическим заболеванием – то есть таким, в возникновении которого виноваты сразу несколько патогенных факторов. Недугу свойственно хроническое рецидивирующее течение с продолжительными периодами рецидивов, сопровождающихся усилением всей типичной для псориаза симптоматики.
Как проявляется псориаз на коленях? Сначала в пострадавшей области появляются единичные воспаленные сыпные элементы, склонные к периферическому росту. Со временем такие бляшки увеличиваются в размерах, соединяются между собой, образуя единые монолитные очаги.
Возникновение новых участков псориаза на коленях сопряжено с массой неприятных симптомов – зудом, шелушением, болезненными ощущениями, гиперемией.
Псориаз на коленях может быть не только вульгарным (обычным, простым), но и, в том числе, пустулезным. Это значит, что в пораженных очагах сначала возникает эритема (покраснение), а на ее фоне образуются заполненные прозрачной жидкостью – экссудатом пузырьки. Со временем такие сыпные элементы вскрываются, жидкость вытекает, а на их месте образуются характерные корочки. Примечательно, что лечить пустулезный псориаз на коленях очень сложно – заболевание отличается волнообразным течением и с трудом поддается медикаментозной коррекции.
Принципы терапии КЛП
Как и в случае с любой другой форма недуга, лечение псориаза на коленях и локтях должно быть комплексным. Так, главными элементами борьбы с заболеванием являются следующие меры:
- Использование местных средств (кремов, мазей, гелей) с антибактериальным, отшелушивающим, противовоспалительным, ранозаживляющим эффектом;
- Прием системных препаратов различного спектра действия – это могут быть цитостатики, иммуносупрессоры, противовоспалительные, седативные лекарства, при необходимости – обезболивающие таблетки, спазмолитики, антибиотики;
- Диета;
- Проверенные народные составы (отвары, настои, настойки из лекарственных растений);
- Физиотерапевтические процедуры.
Псориаз на локтях и коленях на начальных стадиях своего развития хорошо поддается местному лечению. Наружные средства размягчают чешуйки, способствуют удалению сыпных элементов, ухаживают за кожей, способствуют заживлению ран и предотвращают появление новых псориатических бляшек. Так, верный помощник пострадавшего эпидермиса – мазь Дайвонекс. Это витаминизированный аптечный продукт, смягчающий кожу, устраняющий зуд, шелушение и другие сопутствующие псориазу проявления.
Неплохой клинический эффект демонстрируют и такие лечебные крема как Цинокап (с активированным цинком), салициловая, ихтиоловая, нафталановая мази, Бенсалитин.
В периоды обострения коленно-локтевого псориаза врачи-дерматологи могут назначить пациентам и стероидные (гормональные) средства для наружного применения. Это мази Дермовейт, Андвантан, Фторокорт. Составы наносят на пораженные участки кожи дважды в сутки, лечение проводят курсами (их продолжительность устанавливается специалистом в индивидуальном порядке для каждого пациента).
Местная и системная антигистаминная (противоаллергическая терапия) – важный элемент комплексного лечения коленно-локтевого псориаза. Так, больным показаны таблетки Кларитина, Фенистила, Зодака, а также мазь гидрокортизона.
Для борьбы с КЛП используют такие физиотерапевтические процедуры как ультрафиолетовое излучение с волнами средней длины В (селективная фототерапия), а также длинноволновое облучение (ПУВА-терапия). Такие лечебные меры помогают правиться с симптомами обострения псориаза локтей и коленей и отсрочить наступление очередного рецидива.
Народные средства при КЛП – вспомогательная терапия. Отвары, настойки и настои из лекарственных растений призваны снизить интенсивность зуда, шелушения пораженных очагов, снять гиперемию и отечность, они, в том числе, осуществляют профилактику рецидивов заболевания.
Рассмотрим несколько полезных рецептов:
- Высушенную и предварительно измельченную череду, ромашку аптечную и шалфей соединяют в равных долях, заливают кипятком ( 1 часть фитомассы на 10 частей воды). Такое лекарство настаивают 10-15 минут, а после используют для проведения лечебных ванночек (в смесь погружают локти или колени на 15-20 минут, манипуляции можно повторять 2-3 раза в день).
- 1 куриное яйцо необходимо смешать со стаканом яблочного уксуса и растопленного сливочного масла. Готовый состав отправляют на неделю в холодильник, после чего обрабатывают ним псориатичские бляшки на локтях и коленях (можно повторять манипуляции 5-8 раз в сутки).
- Хороший клинический эффект демонстрирует и чесночный компресс. Так, несколько зубчиков корнеплода следует размягчить до состояния кашицы, после – залить ее кипятком (200 мл), настоять лекарство полтора часа и использовать в качестве примочки: чесночной смесью пропитывают кусочек бинта или марли, прикладывают к псориатическим очагам на 15-20 минут трижды в день.
В комплексной борьбе с коленно-локтевым псориазом не стоит забывать и о диете. Так, из рациона пациентов с соответствующим диагнозом исключают жирные, жареные и другие «тяжелые» для ЖКТ блюда, убирают чрезмерно соленую, перченую пищу. Больные должны отказаться от сладких газированных и алкогольных напитках, забыть о выпечке и кондитерских изделиях.
Основа меню пациентов с КЛП – различные каши. Свежие и тушеные овощи, свежевыжатые соки, травяные чаи, компоты и сухофруктов и морсы. Правильный питьевой режим предполагает употребление не менее 2,5-3 литров жидкости в сутки.
Основная опасность коленно-локтевого псориаза заключается в том, что при ненадлежащем лечении он может перерасти в псориатический артрит (тяжелое заболевание, обуславливающее воспаление и снижение подвижности суставов).
Данная патология не только сложнее поддается медикаментозной коррекции, но и нередко приводит к инвалидности. В связи с этим при появлении первых же симптомов КЛП необходимо обратиться за помощью к врачу-дерматологу.
Источник
Псориаз на локтях – неизлечимое заболевание, которое в последнее время приобрела широкую популярность во всем мире. Его лечение заключается в облегчении симптоматики, беспокоящей пациентов, и улучшении общего физического и психологического здоровья.
Часто люди среднего возраста (40 – 50 лет), независимо от половой принадлежности, сталкиваются с псориазом на локтях, его лечение занимает много времени и сил больного, а как распознать болезнь поможет фото на сайтах.
Псориаз на локтях на фото 13 штук с описанием
Причины псориаза на локтях
Распространенное кожное заболевание до сих пор до конца не изучено учеными. Консолидированной позиции относительно процесса возникновения недуга у них не сложилось. При этом существует несколько предполагаемых причин появления болезни, провоцирующего характера:
- Генетическая предрасположенность. Согласно статистическим показателям, более чем у 50 % имеющихся у больного родственников страдали дерматологическим заболеванием.
- Отсутствие сопротивляемости к всевозможным заболеваниям инфекционного характера, несбалансированный рацион питания, а также прием фармацевтических препаратов – это не полный перечень явлений, влекущих к снижению природного иммунитета.
- Наличие различных форм повреждений дермы.
- Нервное перенапряжение, депрессивные состояния могут послужить толчком для возникновения заболевания.
- Проблемы с деятельностью эндокринной системы.
- Нарушения работы пищеварительного тракта.
Псориаз может появиться на любом участке тела, в том числе на локтях, но благодаря достижениям медицины значительно снижается симптоматика, а также степень поражений эпидермиса.
Узнать подробнее
Симптомы псориаза на локтях
Первым признаком кожного заболевания является появление пятен красного цвета, выраженной круглой или овальной формы. При дальнейшем развитии болезни размер пятен увеличивается, захватывая здоровые участки тела. Начальная стадия псориаза характеризуется отсутствием большого количества высыпаний на локтях (это можно увидеть на фото), в связи с чем, необходимо как можно быстрее обратиться в лечебное учреждение и начать лечение, не допустив перерастания псориаза в хроническую форму.
Отличительные особенности недуга – наличие чешуек светло-серого цвета, целостность которых при травмировании нарушается, и появляется гладкая алая поверхность кожи с кровавыми трещинками. Зафиксированы случаи, когда псориатические пятна возникали без чешуи. При этом у всех пациентов отмечаются такие неприятные ощущения, как сильный зуд, жжение, отекание пораженной поверхности. При пальпации воспаленная кожа горячая и подвержена механическим повреждениям, человек испытывает боль.
В зависимости от защитных функций иммунитета заболевшего высыпания могут быть единичными, задействовав минимальные участки, но и бывают обширные – распространяются по всей поверхности руки. При отсутствии адекватного лечения патология может перейти в запущенную форму, что потребует длительного комплексного лечения.
В силу того, что псориаз является хроническим заболеванием, – существует две его фазы: обострение (рецидив) и состояние ремиссии. Как правило, фаза ремиссии характеризуется значительными улучшениями. У больного в этот период наблюдается несколько небольших пятен. При этом с наступление рецидивного состояния количество псориатических высыпаний разительным образом увеличивается и может занимать большую часть тела больного. Вместе с тем, у пациента ухудшается общее самочувствие из-за болезненных симптомов.
Лечение псориаза на локтях
Учитывая, что псориаз на локтях причиняет неприятные ощущения, а также удручает внешний вид высыпаний, многих пациентов интересует вопрос, как его лечить, чтобы избавиться от проблемы навсегда. Люди, страдающие этим дефектом – не общительные, имеют массу комплексов, сопровождающие стрессом и неуверенностью в завтрашнем дне.
При установлении лечащим врачом диагноза псориаза на локтях у взрослых и детей (на фото видно, как он выглядит) необходимо учитывать, что на лечение потребуется потратить много сил и времени. Чтобы добиться желаемого результата, обычно доктор рекомендует комплексный подход, используя:
- прием таблеток и средства для наружного применения;
- терапия витаминными комплексами;
- сбалансированное питание;
- фототерапевтическую методику;
- средства народной медицины.
Прежде, чем подобрать системное лечение, пациенту придется сдать необходимые анализы, а затем, тщательно изучив поступившие результаты, лечащий дерматолог подберет комплекс препаратов, которые подходят именно ему. На начальной стадии дерматологического заболевания гормональные средства обычно не используют. В данном случае назначаются:
- энтеросорбенты – их особенностью является выведение вредных веществ из организма (токсинов и шлаков);
- антигистаминные препараты – значительно уменьшают симптоматику кожного заболевания;
- витаминный комплекс – правильно подобранный курс витаминов способствуют хорошей регенерации кожи.
Лечение псориаза на локтях народными средствами
Главным условием успешного исхода в проведенных терапевтических мероприятиях, направленных на устранение болезненной симптоматики патологии и как можно дольше продлить срок ремиссии, – лечение должно осуществляться в соответствии с указаниями лечащего врача и под его строгим контролем.
Отвары из растений является отличными вспомогательными средствами, помогающими усилить действие лекарственных препаратов. Устранить зудящие ощущения и увлажнить воспаленные участки эпидермиса хорошо помогают такие растения, как ромашка, череда, календула, девясил и другие травы.
В случае рецидивных состояний псориаза на локтях благоприятно воздействуют на очаг поражения ванночки, мази и травяные отвары собственного приготовления. Указанные лечебные процедуры плодотворно влияют на иммунную систему человека и стабилизируют обмен веществ.
Как приготовить средства народной медицины можно узнать на форумах и сайтах Интернета. Результат от использования народных средств может наступить через несколько месяцев, поэтому их нельзя использовать в качестве основного лечения.
Лечение псориаза на локтях медикаментозными средствами
В случае возникновения чешуйчатого налета лечение подбирается в зависимости от формы внешних проявлений, наличия других тяжелых заболеваний и исходя из степени заболевания. Гарантированный результат терапевтических действий от псориаза на локтях имеется от одновременного использования нескольких эффективных медикаментов:
- таблетки или капсулы для приема внутрь;
- мазь, крем или спрей для местного нанесения.
При тяжелых формах псориатических бляшек, быстро распространяющихся по всей поверхности тела, сопровождающихся сильной отечностью, покраснением, болезненными зудовым ощущением, дерматолог выписывает гормональные фармацевтические средства. Например, Меметазон, Белосалик, Преднизолон и аналогичные препараты. Данные медикаменты назначаются краткосрочно, чтобы избежать сильнейших побочных реакций и осложнений.
При возникновении первых симптомов на ранней стадии от высыпаний используются мази, не содержащие глюкокортикостероиды. Приведем для удобства следующий перечень лекарств:
- Дайвонекс. В данном средстве содержится большое количество витамина D, который приостанавливает чрезмерный рост кератоцитов, что способствует быстрому восстановлению эпидермиса.
- Видестим. Под действием мази бляшки размягчаются и безболезненно удаляются с поврежденных участков кожи, и происходит в течение короткого промежутка времени обновление всех слоев дермы.
- Цинокап. Лекарственный препарат положительно влияет на поврежденную поверхность кожи, увлажняет ее, обладает отличным противомикробным свойством.
- Мази на основе солода. Эффективно борются с симптоматикой недуга: шелушением и зудом. На фармацевтическом рынке из этой группы представлены следующие средства: Антипсор и Магнипсор.
- Мази, в состав которых включен березовый деготь. Натуральный компонент ликвидирует воспалительные процессы на очаге болезни, а также обладает антибактериальным свойством. Среди лучших средств, содержащих деготь, стоит отметить Антраминовую мазь.
Медикаментозное средство необходимо применять до тех пор, пока эпидермис, пораженный недугом, полностью заменится здоровой кожей. При этом в состоянии ремиссии прекращать использовать лекарство не рекомендуется во избежание новых высыпаний.
Во время лечебных процедур с помощью мази, а также других лекарственных препаратов стоит обращать внимание на общее самочувствие. В том случае, если лекарство вызывает аллергию или другие негативные последствия, необходимо лечение тут же прекратить и обратиться к лечащему врачу для корректировки терапии.
Профилактика псориаза на локтях
Пройдя курс лечения нужно регулярно выполнять профилактические мероприятия. Ведущие дерматологи страны советуют:
- избегать депрессий;
- рацион питания должно быть правильно подобран;
- соблюдать полноценных сон не менее 8 часов;
- не употреблять алкогольные напитки и не курить;
- стараться исключить любые повреждения кожи;
- взять за правило регулярно посещать врачей.
Загрузка…
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Псориаз – заболевание очень распространенное. Оно может поражать практически любую часть кожи и тела. Так, встречается поражение ногтей, пальцев, лица, волосистой части головы, а также костей и суставов. Но наиболее часто диагностируется все же псориаз на локтях.
[1], [2], [3]
Эпидемиология
- Псориаз на локтях – одно из наиболее часто диагностируемых хронических кожных заболеваний. По разной статистической информации частота патологии в популяции может составлять примерно 2%.
- Чаще всего развивается в среднем возрасте.
- Может в одинаковой степени поражать, как мужскую часть населения, так и женскую.
[4], [5], [6]
Причины псориаза на локтях
Поражение локтей при псориазе – это не что другое, как ускоренное клеточное деление в поверхностных кожных слоях. Почему деление клеток ускоряется – на этот вопрос пока нет точного ответа. Но специалисты выделяют целый ряд основных факторов, которые могут повлиять на развитие заболевания:
- неблагоприятная в плане псориаза наследственность;
- расстройства обменных процессов и эндокринные заболевания;
- тяжелые инфекционные болезни;
- частые или сильные стрессы, затяжные депрессивные состояния, неврозы;
- иммунные расстройства;
- травмы и повреждения различных слоев кожи.
[7], [8], [9], [10]
Факторы риска
Факторы риска не обязательно предрекают псориаз на локтях, а лишь напоминают о том, что у человека имеется предрасположенность к данной патологии.
Сам по себе псориаз на локтях – это заболевание неинфекционного генеза, поэтому заразиться им невозможно. Болезнь протекает волнообразно, периодически обостряясь и отступая.
[11], [12], [13], [14], [15]
Патогенез
Сбои в иммунной сфере при псориазе на локтях обнаружились на уровне клеток и на гуморальном уровне. Эти сбои проявлялись в нестандартном уровне иммуноглобулинов, ЦИК-комплексов, пула Т-лимфоцитов, лейкоцитов и фагоцитов.
Начальные псориатические патологические изменения наблюдаются на клеточном уровне дермы и эпидермального слоя. Регуляционные сбои в фибробластах провоцируют чрезмерные пролиферативные изменения в основе здорового эпидермиса. Такие изменения потенцируют синтез цитокинов и эйкозаноидов, вызывающих острое воспаление кожи.
В пораженных зонах эпидермального слоя клеточные структуры выделяют интерлейкин-1, который аналогичен стимулирующему фактору эпидермальных Т-лимфоцитов. Именно интерлейкином-1 объясняется Т-лимфоцитарный хемотаксис: происходит стимуляция миграции Т-лимфоцитов в слой эпидермиса и эпидермальная инфильтрация.
Интерфероны и интерлейкины, которые выделяются Т-лимфоцитами, могут играть роль медиаторов воспалительной реакции и способствовать образованию замкнутого круга, что приводит к хроническому течению псориаза на локтях.
[16], [17], [18], [19], [20]
Симптомы псориаза на локтях
Признаки псориаза на локтях всегда характерны: это однородные высыпания, которые сливаются в группы, имеют бляшковидную форму и розовато-красноватый цвет (в зависимости от «свежести» сыпи). Группы высыпаний очерчены четкими границами неправильной формы. Сверху элементы имеют выраженную шероховатость, вызванную формированием белесых серебряных чешуек.
Как правило, при псориазе на локтях одновременно поражаются и левый и правый локоть.
Первые признаки одинаковы для любого кожного псориатического поражения и выглядят следующим образом:
- если соскрести поверхность бляшки, то появятся характерные чешуйки, имеющие сходство со стеарином – твердым жировым веществом;
- если соскрести «стеариновую» чешуйку, то можно заметить увлажненную глянцевую пленочку;
- если соскрести пленочку, то на поверхности обнаружатся мельчайшие капли крови.
Появление симптомов псориаза на локтях обычно не сопровождается общим дискомфортом: температура тела остается в норме, болей нет. Часто возникает зуд, причем достаточно выраженный: через время и зуд, и сыпь исчезают, так как наступает время ремиссии. Периодичность обострений и облегчений состояния у всех пациентов разная, но наиболее распространена осенне-весенняя сезонность псориаза.
Стадии
Принято различать несколько стадий в течении псориатического процесса на локтях:
- стадия прогресса;
- стационарная стадия;
- стадия регресса.
Начальная стадия псориаза на локтях – прогрессирующая – сопровождается появлением большого количества некрупных ярких узелков, очерченных красным ободком, который именуют «венцом периферического роста».
Стационарная стадия – это период затишья, когда уже имеющиеся высыпания сохраняются, но и новые не появляются. Сыпь становится буровато-синеватой и плоской, возможно появление участков с измененной пигментацией.
Регрессивный период представляет собой стихание псориатических процессов: кожа временно очищается, наступает ремиссия.
[21], [22], [23]
Формы
Псориаз на локтях классифицируют следующим образом:
- обыкновенный псориаз;
- экссудативная форма, которая сопровождается сильной экссудацией с формированием поверх сыпи корочек-чешуек с желтоватым оттенком;
- пустулезная форма отличается симметричным образованием внутриэпидермальных пустул на покрасневшей и лихенизированной поверхности;
- псориатическая эритродермия, протекающая остро, генерализованно, с ухудшением общего состояния, поражением суставов, ногтей и пр.
[24]
Осложнения и последствия
Псориаз на локтях может осложниться более тяжелым течением, с развитием псориатической эритродермии, генерализованного пустулезного псориаза, псориатического артрита.
При псориатической эритродермии процесс с локтевой зоны распространяется на все кожные покровы. Обычно такая форма становится следствием резкого прекращения или игнорирования системного медикаментозного лечения, а также злоупотребления алкоголем, стрессовых ситуаций и тяжелых инфекционных патологий.
Генерализованная форма считается наиболее тяжелой и сложной формой псориаза. Данное осложнение протекает с массовым слиянием пустул и формированием больших очагов поражения, на месте которых наблюдается отслойка эпителия и образование гнойных озер.
Псориатический артрит представляет собой поражение суставов с развитием в них отека, с появлением болей и ухудшением подвижности.
[25]
Диагностика псориаза на локтях
Распознать псориаз на локтях обычно не сложно, ведь заболевание имеет свои типичные признаки. При этом диагностика патологии не отличается какими-либо специфическими видами исследования или анализами. Лишь в активной фазе обострения, а также при осложненном запущенном псориазе на локтях можно обнаружить некоторые изменения при исследовании крови. В данном случае анализы указывают на наличие выраженной воспалительной реакции, аутоиммунной реакции и ревматических процессов: наблюдается увеличение ревматоидных титров, протеинов острого течения, а также такие общие признаки воспаления, как лейкоцитоз, ускоренное СОЭ и пр.
Инструментальная диагностика при подозрении на псориаз на локтях используется редко: иногда проводят кожную биопсию, для того, чтобы исключить другие дерматологические патологии, либо для того, чтобы гистологически подтвердить псориаз.
Биопсия указывает на наличие специфических телец Рете, на уплотнение кератиноцитарного слоя, на гистологическую незрелость кератиноцитов, на обширную инфильтрацию кожных покровов Т-лимфоцитами, фагоцитами. Дополнительно обнаруживаются участки чрезмерной пролиферации кератиноцитов и иммунокомпетентных клеточных структур, повышенный ангиогенез в толстых слоях непосредственно под высыпаниями.
[26], [27], [28]
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика может проводиться с экземой, красным плоским и розовым лишаем, микозами, сифилитическим поражением кожи, нейродермитом.
В некоторых случаях может потребоваться дополнительная консультация таких специалистов, как ревматолог, физиотерапевт, невропатолог.
[29], [30], [31], [32], [33], [34]
Лечение псориаза на локтях
Псориаз на локтях не поддается полному излечению, однако болезнь можно перевести в стойкую стадию симптоматической ремиссии, когда старые высыпания исчезают, а новые не появляются. Для этой цели больному назначается комплексное лечение, включающее в себя целый ряд подходов и процедур. Рассмотрим такое лечение более подробно.
- Диетическое питание
Больному с псориазом на локтях назначают специальное питание. Диета исключает употребление всевозможных специй, острых блюд, спиртных напитков, кофе, шоколада, ограничивает употребление соли. В рацион включаются растительные продукты, зерновые, белое мясо, зелень, а также большое количество чистой питьевой воды.
- Санаторно-курортное лечение
Пациенту с псориазом на локтях предпочтительно чаще находиться в местностях с сухим жарким климатом, в санаториях, где имеется возможность принятия сульфидных или радоновых ванн. Однако такой вид лечения имеет свои противопоказания: это так называемый «летний» псориаз, а также распространенные пустулезные высыпания.
- Лекарства
Медикаментозное лечение назначают при локализованном псориазе на локтях, который сопровождается зудом. Чаще других применяют антигистаминные средства, гипосенсибилизирующее лечение и витамины.
Доза и способ применения | Побочные эффекты | Особые указания | |
Супрастин | Принимают по 25 мг до 4-х раз в сутки. | Обычно прием сопровождается повышенной усталостью, сонливостью, сухостью слизистых. | Супрастин не совместим с алкогольными напитками. |
Фенистил | Принимают по 30 капель трижды в сутки. | Возможны головокружение, тошнота, жажда. | Фенистил нельзя нагревать и подвергать воздействию солнечных лучей. |
Натрия тиосульфат | Принимают внутрь по 2-3 г на прием в виде 10% раствора на воде или физрастворе. | Возможны диспептические симптомы. | Препарат принимают только под контролем врача. |
Фенкарол | Принимают по 50 мг от одного до четырех раз в сутки. | Иногда появляются головная боль и рвота. | Фенкарол может вызвать аллергическую реакцию. |
Диазолин | Принимают по 200 мг ежедневно. | Может появляться головокружение, сонливость, дрожь в руках, диспепсия. | Диазолин не назначают при заболеваниях почек и печени. |
- Мази от псориаза на локтях
При псориазе на локтях мази и другие наружные средства применяют дважды в сутки. В начальной стадии псориаза на локтях уместно использование такими препаратами:
- салициловая мазь 1-2%;
- мазь на основе березового дегтя 2-3%;
- крем с нафталанской нефтью 2-5%;
- мазь Дайвобет;
- мазь Белосалик;
- мазь Дипросалик;
- мазь Лоринден А (флуметазон и салициловая кислота);
- мазь Элоком С (мометазон и салициловая кислота).
В стационарном периоде используют такие наружные средства:
- салициловая мазь 2-5%;
- мазь на основе березового дегтя 3-10%;
- мазь с нафталанской нефтью 5-10%;
- мазь Дайвонекс;
- мазь Цигнодерм.
- Витамины
Витаминные препараты назначают только в стационарной и регрессирующей стадии псориаза на локтях, избегая их применения в начальной стадии появления высыпаний.
Витаминные комплексы, такие как Витрум Q10+, Аевит, Ундевит принимают по 1 таблетке (драже) один раз в сутки, на протяжении месяца.
Кроме этого, при псориазе локтей часто назначают внутримышечное введение витаминных препаратов:
- раствор пиридоксина 5%, по 2 мл ежедневно или через день;
- раствор тиамина бромида 6% по 2 мл ежедневно или через день.
Дополнительно рекомендуется принимать витамины E, A, аскорбиновую кислоту и витамины группы B.
- Физиотерапевтическое лечение
Физиотерапия при псориазе на локтях состоит из таких полезных процедур:
- УФО общее или зональное, с оптимальной длиной волны 311-313 нм (с применением узкополосного средневолнового облучения);
- СФТ – селективная фототерапия – это один из вариантов УФО, с оптимальной длиной волны 310-340 нм. СФТ помогает добиться более устойчивой ремиссии – до двух лет;
- аппликатурное нанесение озокерита или парафина на область высыпаний;
- криолечение – устраняет зуд, улучшает местный обмен веществ. Температура массы чаще всего составляет -160°C, а каждая процедура длится 2-3 минуты. Процедуры проводят каждый день, в течение 20-25 дней.
- Оперативное лечение
Оперативное лечение при псориазе на локтях не проводится.
- Гомеопатия
Гомеопатические средства всегда назначаются пациентам индивидуально, после диагностического подтверждения заболевания. Наиболее качественные результаты наблюдаются после лечения комплексными препаратами: например, наружное средство Псориатен и капли Псоринохеель можно купить у фармацевтов без рецепта.
Псориатен применяют трижды в день на пораженных местах, можно на протяжении длительного времени.
Псоринохеель принимают по 10 капель трижды в день за 15 минут до приема пищи, в течение 1-1,5 месяцев.
Пациентам с раздраженными покрасневшими локтями, а также в случаях, когда течение псориаза ухудшается под влиянием повышенной влажности, врачи советуют применять Ацидум формицикум, в индивидуальной дозировке.
Пациентам в пожилом возрасте, а также при общей слабости и плохом иммунитете рекомендуется использовать Арсеникум йодатум.
Народное лечение
Пациентам с псориазом на локтях рекомендуется обрабатывать кожу такими народными средствами:
- экстракт хвои;
- настойка прополиса;
- мазь Нафталан;
- отвар лаврового листа;
- чистый березовый деготь;
- настои ромашкового цвета, чистотела, череды.
Ускоряет восстановление и очищение кожи облепиховое масло: им смазывают пораженные участки 3 раза в сутки. Кроме него, для смягчения огрубевших участков можно применять масла персика, абрикоса, оливок, авокадо.
Кроме наружного лечения, полезно регулярно употреблять внутрь такие препараты, как аптечная настойка женьшеня или эхинацеи, по 20 капель в 100 мл воды, в первой половине суток.
Хороший эффект дает добавление в чай таких лекарственных растений, как ягоды бузины, трава череды, листья шалфея, семена укропа, трава зверобоя, корни одуванчика.
В зимнее время, вне стадии обострения псориаза на локтях, рекомендуется поддерживать орган