При псориазе поражается кожа

Типы псориаза

В виду своего полиэтиологического происхождения псориаз характеризуется и различными клиническими проявлениями. Путем их группировки были выделены отдельные его виды. Необходимость в таком разделении возникла в связи с различной эффективностью конкретных методов лечения псориаза определенных форм данного заболевания. По клиническому течению псориаза выделяют такие его виды:

1. Бляшковидный или простой псориаз (классическая форма);

2. Каплевидный псориаз;

3. Пустулезная форма;

4. Экссудативный псориаз;

5. Атипичные виды;

6. Поражение подошв и ладоней;

7. Поражение сгибательных поверхностей;

8. Псориаз волосистой части головы;

9. Поражение лицевой области;

10. Поражение ногтей при псориазе;

11. Суставная форма заболевания;

12. Эритродермическая форма псориаза;

Есть смысл кратко остановиться на наиболее частых видах псориаза в связи с их актуальностью. Ведь они могут длительное время маскироваться под видом других болезней, оставаясь без должного лечения. Это может усугубить течение процесса и его чувствительность к более щадящим методам лечения.

Содержание:

• Псориаз на голове
• Псориаз ногтей
• Псориаз на руках
• Псориаз на лице
• Псориаз на ногах
• Псориаз на локтях
• Вульгарный псориаз
• Псориаз на половых органах
• Себорейный псориаз
• Каплевидный псориаз
• Ладонно-подошвенный псориаз

Статья подготвлена специалистом для ознакомления и не является руководством по лечению и диагностике. Перед применением тех или иных рекомендаций, проконсультируйтесь с врачём, не занимайтесь самолечением.

Псориаз на голове (волосистой части головы)

Данная форма заболевания встречается практически у большей половины больных псориазом. Выраженность клинической картины может быть также самой разнообразной: от тонких белесоватых корочек, превращающихся в тонкие мелкие чешуйки и шелушения в виде перхоти, до грубых и толстых бляшек, образующих такие же большие чешуйки. Кожа на этом фоне покрасневшая, особенно после отшелушивания большого количества чешуек одновременно. Данная форма встречается, как изолировано, так и в сочетании с другими видами псориаза.

Симптомы псориаза на голове

Симптомы процесса нередко выходят за пределы роста волос, распространяясь на кожу лба, затылка и ушных раковин. Требует дифференциальной диагностики с себорейным дерматитом, при котором корки имеют желтоватый оттенок, в отличии от белесоватого при псориазе. Особых затруднений при постановке правильного диагноза не возникает.

Причины псориаза на голове

Причины псориатического воспаления кожи в области волосистой части головы связаны с нарушенным созреванием поверхностных слоев эпидермиса и выделением кератина. К этому могут привести такие факторы:

• Микротравмы и раздражение кожи волосистой части головы;

• Неправильно подобранные косметические средства по уходу за волосами или частая их смена;

• Сухость кожи головы;

• Сильные стрессовые воздействия;

• Изменение климатических условий;

• Медикаментозные влияния;

• Нарушение диетических рекомендаций в отношении псориаза;

• Дисгормональные и обменные нарушения в организме.

Как лечить псориаз на голове?

Если процесс представлен только локальным поражением на голове, то вполне достаточно будет местных воздействий на воспаленные очаги. Для этого отлично подходят такие методы:

1. Криотерапия – воздействие на воспаленные участки сверхнизких температур. При этом происходит одномоментное разрушение воспаленных и неполноценных кератиноцитов. Через несколько дней они отходят единым пластом;

2. Ультрафиолетовое облучение. Применяется обычные кварцевые лампы или ультрафиолетовые расчески. Эффект тем лучше, чем короче длина волос;

3. Шампуни и мыло. Являются вспомогательным методом и дополняют базовые методики. Наиболее распространенные: кертиоль, тана, низорал, фридерм с дегтем. Единственным мылом, которое показано при псориазе, является дегтевое.

4. Мази и кремы. Хорошо увлажняет сухие псориатические бляшки и способствует их очищению от чешуек салициловая мазь в 2% концентрации. Неплохо зарекомендовали себя гормональные мази на основе глюкокортикоидов: преднизолоновая, синафлановая, бетаметазон, тримистин, тридерм, флуцинар. Желательно наносить их на воспаленную кожу после удаления корочек.

5. Методы народной медицины – использование различных рецептов на основе девясила, яичных желтков, репчатого лука, лекарственных трав.

Псориаз ногтей

Иногда при псориазе поражается не только кожа, но и е придатки. Это, в первую очередь, ногтевые пластинки. Преимущественно страдают пальцы рук. Частота таких изменений в общей структуре больных псориазом не превышает 7%. Псориаз, локализованный на ногтях (псориатическая онихия), лечится намного труднее, чем любая другая его локализация, хотя и вызывает меньше дискомфорта у больных.

Симптомы псориаза ногтей

Симптомы псориатической онихии могут проявляться по-разному. Их основой всегда является помутнение ногтевой пластинки с её деформацией за счет продольных и поперечных бороздочек. Иногда возникают слоистость или точечные втяжения. В тяжелых случаях происходит постепенное полное отслоение ногтя вследствие разрушения ногтевого ложе или перехода процесса на околоногтевую кожу. Подобные изменения могут закончиться безвозвратной утратой ногтей.

Причины псориаза ногтей

Причины описанных изменений носят местный характер и реализуются исключительно на фоне других форм псориаза:

1. Нарушение гигиенического ухода за ногтями;

2. Постоянная сухость кожи кистей;

3. Микротравмы ногтей;

4. Процедуры маникюра с использованием разных химических средств и лаков;

5. Воздействие агрессивных сред при работе с ними;

Как лечить псориаз ногтей?

Поскольку, заболевание является системным, то и лечение должно быть не только локальным, но и включать мероприятия общего характера. Они состоят из:

1. Витаминные препараты, включающие микроэлементы (селен, кремний, цинк, кальций). Использовать их лучше после уменьшения воспалительных изменений и перехода процесса в стационарную фазу;

2. Лечебно-косметические лаки, скрывающие деформацию ногтей при легком течении заболевания;

3. За ногтями должен вестись тщательнейший уход: короткое обрезание, массаж валиков, ванночки, отказ от маникюра, защита от вредных факторов при помощи перчаток;

4. Ретинола ацетат или пальминат в виде раствора. Обрабатывать несколько раз за день. Длительность лечения составляет около трех месяцев;

5. Окклюзионные (клееночные) повязки на основе кальципотриола и гормонов глюкокортикоидов (бетаметазон) 1 раз в день с чередованием указанных мазей через неделю;

6. Локальное нанесение на ногти растворов 5-фторурацила или метотрексата. Его смешивают с кремами на основе мочевины или пропиленгликоля и накладывают на несколько часов на пораженные ногти в виде окклюзионной повязки;

7. Системное введение цитостатиков и глюкокортикоидов показано только при крайне тяжелом течении процесса, особенно при его сочетании с другими формами.

Псориаз на руках

Симптомы псориаза на руках

Очень часто псориатические высыпания распространяются на кожу кистей. Чаще поражаются тыльные поверхности и кожа между пальцами. Реже встречаются воспалительные высыпания на ладонях. Вид псориатических бляшек на руках не отличается от процессов иной локализации. На ладонной поверхности они приобретают вид грубых омозолелостей красного цвета с большими чешуйками.

Причины псориаза на руках

Причины распространения псориаза на кисти в основном связаны с нарушением правил ухода за руками и постоянными микротравмами кожи данной области. Особенно это актуально для людей, которые уже больны псориазом. Важное значение принадлежит контакту рук с токсическими химическими соединениями.

Как лечить псориаз на руках?

Поскольку, изолированное псориатическое поражение кистей встречается крайне редко, то и лечение должно носить локальный и общий характер:

1. Уход за кожей рук с применением увлажняющих и смягчающих мазей (на основе вазелина, салициловой мази);

2. Отказ от пребывания рук во влажной среде и длительного ношения резиновых перчаток;

3. Обработка воспаленной кожи гормональными мазями (тридерм, флуцинар, тримистин, кремген);

4. Антигистаминные препараты: лоратадин, эриус, кларитин;

5. Системное введение глюкокортикоидов и цитостатиков;

6. Методы физиотерапии в сочетании с фотохимиотерапией.

Псориаз на лице

Симптомы псориаза на лице

Симптомы псориаза с локализацией в области лица ничем не отличаются от общих признаков этой болезни. Псориатические бляшки возникают на щеках, лбу, подбородке и могут распространяться на широкие участки. Вся проблема в том, что подобные изменения вызывают выраженный косметический дефект, что и заставило выделить эту форму в отдельную рубрику.

Причины псориаза на лице

Причины возникновения воспаления кожи лица при псориазе, помимо общих факторов могут быть и локальными. Это значит, что любые внешние воздействия на кожу лица у больных псориазом или первичном его возникновении способны спровоцировать воспаление данной области. Такими факторами могут стать микротравмы, использование различных косметических средств, выраженная сухость кожи.

Как лечить псориаз на лице?

Самыми первыми мероприятиями помощи являются правильный гигиенический уход за кожей лица и отказ от агрессивных косметических средств. На время обострения лучше вообще отказаться от любой косметики за исключением увлажняющих кремов.

Хорошо помогают различные маски и кремы на основе растительных масел (кокосовое, жожоба, лаванда, алоэ). Мыло лучше всего применять на основе дегтя, используя его для умывания, несколько раз за день. Все остальные мероприятия в виде таблетированных форм антигистаминных средств, системной терапии гормонами и иных методов лечения должны решаться строго индивидуально только компетентными специалистами.

Псориаз на ногах

Симптомы псориаза на ногах

Симптомы поражения ног при псориазе напоминают клинику поражения рук. Фактически, все идентично. Если говорить в отношении кожи бедер и голеней, то чаще страдает разгибательная поверхность этих сегментов. Изначальные высыпания локализуются, как правило, в коленной области. Затем происходит их постепенное распространение на окружающие ткани. Характер сыпи типичный с массивными шелушениями. Иногда процесс распространяется и на подошвенную поверхность, где на фоне покрасневшей кожи определяются омозолелости с шелушениями.

Причины псориаза на ногах

Причины перехода процесса на нижние конечности, а особенно, стопы связаны с повреждениями кожи этой области и нарушениями правил ухода за ними. Факторами риска являются ношение неудобной и тесной обуви, пребывание стоп в условиях повышенной влажности, грибковое поражение кожи и ногтей.

Как лечить псориаз на ногах?

Основной акцент должен делаться на локальную терапию. Это, в первую очередь, ванночки с различными лекарственными растениями (чистотел, череда, ромашка) в сочетании с обработкой дегтярным мылом. После таких процедур кожа обрабатывается салициловой мазью или иным увлажняющим кремом без химических соединений. Через несколько часов ноги повторно моются. Таким образом хорошо удаляются корки. На очищенную воспаленную кожу наносятся гормональные мази (флуцинар, тридерм). При необходимости назначаются различные системные препараты и инструментальные методы лечения (ПУВА-терапия, ультрафиолетовое облучение).

Псориаз на локтях

Симптомы псориаза на локтях

Симптомы псориатических высыпаний в области локтей относятся к самым типичным проявлениям этого заболевания. Данная локализация бляшек, ограничивающаяся только задней локтевой поверхностью, встречается чаще других форм. Это делает её одной из самых благоприятных в отношении течения и чувствительности к лечению.

Причины псориаза на локтях

Причины, описанных особенностей, скрыты в наиболее частой травматизации локтевой области. Ведь локоть, как одна из опорных точек человеческого тела, часто подвергается плотному контакту с твердыми поверхностями и постоянному трению. Это и формирует локальное поражение кожи у лиц, болеющих псориазом.

Как вылечить псориаз на локтях?

Учитывая, что псориаз локтей редко распространяется на окружающие или отдаленные участки кожи, его можно отнести к самым благоприятным формам. Поэтому локальной терапии будет вполне достаточно. Для этих целей подходят:

1. Аналоги витамина Д (кальципотриол, дайвонекс);

2. Мазевые препараты на основе цинка и салициловой кислоты: цинковая мазь, салициловая мазь, цинк-салициловая паста, цинокап, судокрем;

3. Мази на основе березового дегтя и дегтярное мыло;

4. Топические кортикоиды: гидрокортизоновая, преднизолоновая мазь, фторокорт, белодерм;

5. Физиотерапевтические воздействия и фитотерапия.

Вульгарный псориаз

Самой частой формой псориаза является вульгарный или простой его тип. Иными словами, это классическое течение процесса. Характеризуются появлением единичных мелких папул на туловище и разгибательных поверхностях конечностей, склонных к группированию в своеобразные скопления, сопровождающихся покраснением кожи и сильным её шелушением в области поражения. Данная форма склонна перейти в любую другую, расширяя площадь поражения.

Псориаз на половых органах

Поражение половых органов при псориазе встречается не так часто. Изолированной формы заболевания никогда не бывает. Обязательно сочетается с одновременным появлением бляшек в других участках кожи (лицо, туловище, конечности).

Клинические проявления возникают чаще всего у мужчин. Сыпь появляется на головке полового члена. Имеет вид небольших сгруппированных папул в виде гиперемированных бляшек. Шелушения нету в связи с отсутствием в данной зоне кератиновых телец. Часто воспринимается за любые другие болезни, особенно, если проявления сыпи иной локализации скрыты.

Себорейный псориаз

Иногда клиническое течение псориаза напоминает себорейный дерматит. В таком случае его называют себорейным псориазом. Симптомы заболевания выглядят таким образом:

1. Поражается волосистая часть головы или заушные области;

2. Воспаленные бляшки имеют вид белесоватых корочек на фоне покрасневшей кожи;

3. Потирание бляшек приводит к образованию большого количества мелких чешуек;

4. После удаления корочек и чешуек остается гиперемированная тонкая блестящая кожа;

Приведенные симптомы являются основными диагностическими отличиями обычной себореи от себорейного псориаза.

Каплевидный псориаз

Каплевидный псориаз относится к единственной форме этого заболевания, в этиологии которого определенная роль принадлежит инфекционному фактору. Это доказано при бактериологическом исследовании посевов с поверхности псориатических бляшек, в которых выявляются стафилококки и стрептококки.

Обычно такой псориаз появляется после перенесенных инфекционных или вирусных заболеваний. Клинически выглядит, как единичные небольшие скопления папул, сопровождающихся шелушением. Они располагаются на туловище и конечностях.

Ладонно-подошвенный псориаз

Поражение ладоней и подошв при псориазе встречается не часто. Это связано с особенностями её строения и относительно большей толщиной по сравнению с другими участками. Такая её особенность лежит в основе клинических проявлений.

Обычно поражение развивается синхронно на ладонной и подошвенной поверхностях. Высыпания имеют вид воспалительных очагов неправильной формы по типу крупного шелушения, напоминающего трещины, на фоне покрасневшей кожи.

Источник