При псориазе кожу жжет
Псориатические высыпания на коже доставляют физический и психологический дискомфорт. Но если кожные дефекты до определенного момента можно замаскировать от окружающих под одеждой, то зуд при псориазе скрыть практически невозможно. Рассмотрим можно ли от него избавиться, и что для этого нужно сделать.
Механизм развития зуда
Зуд у человека, страдающего псориазом, является неизменным признаком заболевания. Высыпания на коже, независимо от их характера и локализации, в любом случае будут вызывать дискомфортные ощущения. Интенсивность зуда может варьироваться от незначительного покалывания до невыносимого желания расчесать кожу, вплоть до появления крови. Почему этот симптом может иметь разный характер?
Зуд во время псориаза появляется во время рецидива заболевания. Его возникновение является признаком начавшегося обострения патологии, своеобразным сигналом о том, что нужно принимать соответствующие меры.
Желание расчесать кожу означает следующее:
- в кожных покровах сконцентрировано большое количество свободных радикалов, чем у здорового человека;
- сосочковый слой дермы начинает отекать ввиду влияния прогрессирующих негативных факторов;
- обменные процессы в коже нарушаются, клетки начинают бесконтрольно делиться, что приводит к их быстрому отшелушиванию и ороговению.
Этот механизм развития событий является основным при псориазе. На его фоне появляется чувство жжения, покалывания и кожного зуда.
На силу зуда влияет стадия заболевания, площадь участков поражения и локализация патологического процесса.
Причины
Зуд кожи при псориазе свидетельствует о том, что в организме возникли определенные нарушения, к примеру, интоксикация.
Перечислим основные причины появления этого симптома:
- нарушение обмена веществ;
- инфицирование наружных очагов воспаления;
- эндокринные расстройства;
- нервные заболевания;
- применение некоторых медикаментозных препаратов, в основном, без контроля врача;
- аллергические реакции, в том числе на неподходящую косметику;
- проблемы с печенью.
Также существует факторы риска, из-за влияния которых может появиться или усилиться имеющийся зуд. Перечислим их:
- обострение псориаза;
- психогенный фактор;
- ВИЧ-ассоциированный процесс;
- вредные условия труда;
- резкая перемена климата;
- отравление острого и хронического характера;
- взаимодействие с отдельными химическими веществами;
- болезни органов пищеварения;
- употребление алкогольных напитков, острой пищи и большого количества кофеина.
Выяснить причину зуда собственными силами могут не все пациенты. Лечением заболевания должен заниматься дерматолог.
Симптомы
Зуд по праву относится к стандартным проявлениям псориаза, но при этом он возникает не во всех случаях заболевания — сталкиваются с ним только 80% больных.
Начинается зуд с первых дней обострения патологии, в тот момент, когда на коже появляется воспалительный процесс с формированием выпуклых высыпаний — гиперемированных бляшек, покрытых уплотненной шероховатой поверхностью.
В большинстве случаев бляшки локализуются на локтевых и коленных сгибах, фалангах пальцев рук. Затем заболевание распространяется по всему телу, при условии, что лечение не начато.
Зуд у человека, страдающего псориазом, характеризуется стадиями патологического процесса. Рассмотрим их в сравнительной таблице.
| Стадии заболевания | Симптомы |
|---|---|
| СТАДИЯ ПРОГРЕССА | На кожных покровах появляются небольшие очаги воспаления в форме папул, которые сильно чешутся. |
| СТАЦИОНАРНАЯ СТАДИЯ | Интенсивность зуда уменьшается, его сменяет чувство покалывания и жжения. |
| СТАДИЯ РЕГРЕССА | Основные признаки заболевания постепенно ослабевают, зуд существенно уменьшается. |
Дополнительными симптомами зуда являются:
- растрескивание кожи с последующей кровоточивостью из-за зуда в очагах воспаления;
- расслоение и изменение цвета ногтей, ухудшение их общего состояния;
- высыпания и зуд в складках кожных покровов, к примеру, в подмышечных впадинах.
Зуд может дать о себе знать еще до появления псориатических пятен. С его помощью организм предупреждает человека о начавшемся развитии острого воспалительного процесса в поверхностном слое кожи.
Лечение
Снять зуд при возникшем обострении псориаза поможет только комплексная терапия. Основная цель лечения — достижение стойкой ремиссии заболевания, в процессе которой симптомы зуда будут сведены к минимуму. В настоящее время основой псориаза принято считать аутоиммунные процессы, которые способны вызвать обострение патологии.
Провоцирующими аутоиммунными факторами являются алкогольные напитки, табакокурение, стрессы и аллергия — они должны быть устранены в первую очередь.
Во-вторых, важно убрать факторы, которые наносят непосредственный вред поверхности кожи. Человек, страдающий псориазом, должен носить одежду свободного кроя, сшитую из натуральных тканей — льна или хлопка. Также нужно избегать резких перепадов температурных значений, не принимать горячие ванны и контрастный душ.
Травмируя кожные покровы постоянным зудом при обострении заболевания, больной провоцирует усугубление патологического процесса, целенаправленно мешая регенерации дермы и восстановлению в ней обменных процессов на клеточном уровне. Поэтому нужно обязательно лечить псориаз препаратами, снимающими зуд.
Медикаментозное лечение.
Чаще всего при псориазе используются наружные лекарственные средства в виде мазей и всевозможных болтушек. Они не только обладают противозудным действием, но и положительно влияют на состояние кожных покровов, смягчая и увлажняя их, а также борются с воспалительным процессом.
НЕГОРМОНАЛЬНЫЕ МАЗИ. Имеют легкую консистенцию, быстро впитываются в кожу, увлажняя и устраняя зуд, убирают воспаление. Негормональные мази назначаются на начальном этапе заболевания, так как они не могут справиться с тяжелыми формами псориаза. Перечислим их:
- САЛИЦИЛОВАЯ МАЗЬ. Снимает воспаление благодаря антисептическому действию, заживляет поврежденные кожные покровы, устраняет сухость и шелушение, препятствует появлению зуда.
- МАЗЬ С ВИТАМИНОМ D (например, Кальципотриол). Благотворно влияет на кожу, значительно сокращая площадь поражения. Предупреждает ороговение дермы и формирование микротрещин, устраняет зуд. Запрещено одновременно применять салициловую мазь и средства с витамином D.
- ЦИНКОВАЯ МАЗЬ. Отличный антисептик, обладающий подсушивающим, противовоспалительным и защитным действием.
- МАЗЬ С БЕРЕЗОВЫМ ДЕГТЕМ (например, Альфозил и Берестин). Нормализует кровоток в тканях, пораженных заболеванием, улучшает регенеративные свойства кожи. Применять нужно с осторожностью, начиная с минимальных доз.
- МАЗЬ С СОДЕРЖАНИЕМ НЕФТИ (например, Нафталан и Нефтесан). Эти средства эффективно отшелушивают ороговевшие клетки, оказывают обезболивающий и противозудный эффект. Применять нужно с осторожностью, поскольку в период рецидива заболевания могут вызвать осложнения патологического процесса.
- МАЗИ С СОЛИДОЛОМ (например, Карталин и Цитопсор). Восстанавливают клеточный метаболизм, снимают воспаление и устраняют зуд кожи при псориазе.
ГОРМОНАЛЬНЫЕ МАЗИ. Мази с гормонами различаются по силе воздействия. К примеру, средства с минимальной концентрацией действующего вещества — 0,1%, 0,25% и 1% назначаются детям и взрослым при условии, что псориаз локализуется на небольшой площади кожных покровов. Средства с более высокой дозировкой назначаются при обширных поражениях дермы и генерализованных формах заболевания.
Мази на гормональной основе более эффективны в борьбе с псориазом, если сравнивать их с негормональными аналогами, но их применение может стать причиной развития серьезных нежелательных эффектов.
Сильнодействующий состав гормональных мазей может вызвать привыкание к препарату, что чревато отсутствием дальнейшего терапевтического эффекта, развитием дистрофических изменений дермы и прочих дерматологических и системных поражений, в том числе и со стороны внутренних органов.
ПЕРОРАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ. Таблетки при зуде принимаются дополнительно с местными средствами.
- ТАВЕГИЛ. Устраняет признаки зуда на 12 часов.
- КЛАРИТИН. Борется с аллергическим происхождением зуда, уменьшая его выраженность на срок до 24 часов.
- ЦЕТРИН, ЗОДАК. Отличаются быстрым действием, устраняют зуд, терапевтический эффект сохраняется до 72 часов.
Лечение зуда кожи головы
При поражении волосистой части головы назначается не только вышеописанное комплексное лечение, но и специальные моющие средства, которые обладают дополнительным лечебным эффектом.
- ШАМПУНЬ С ДЕГТЕМ. Обладает характерным запахом, смягчает кожные покровы головы, улучшает регенеративные функции кожи и устраняет зуд.
- ШАМПУНЬ С ЦИНК-ПИРИТИНОМ. Эффект от применения будет точно таким же, как и с дегтем.
Народное лечение
В народной медицине также встречаются средства, которые помогают устранить зуд и прочие внешние признаки псориаза.
МАСЛА ДЛЯ КОЖИ. Чтобы устранить зуд с кожи головы, перед сном на кожу наносятся маски из любых масел — оливкового, кокосового и прочих. Подогретое до комфортной температуры масло наносится непосредственно на зону поражения волосистой области головы, сверху надевают платок, и оставляют маску до утра. После пробуждения смыть средство лечебным шампунем от псориаза. В результате этой процедуры кожа становится более мягкой, отмершие клетки насыщаются маслом и легко отделяются, зуд отступает.
Поражения на кожных покровах также рекомендуется смазывать маслами, например, миндальным или кокосовым. Если псориаз локализуется в паховых складках, например, в интимной зоне, то рекомендуется применение крепкого отвара коры дуба, смешанного в одинаковых пропорциях с глицерином (на 100 грамм отвара взять 100 грамм глицерина).
ВАННЫ. Устранить кожный зуд, также помогут ванны с добавлением хвойных экстрактов, зверобоя и ромашки — на одну лечебную ванну необходимо взять не менее 5 литров растительного сырья. После водных процедур необходимо обработать кожные покровы нейтральным кремом с увлажняющим и успокаивающим эффектом.
Дополнительные советы
Кроме местного и системного лечения, человеку, который страдает псориазом, нужно вести здоровый образ жизни, соблюдать принципы правильного питания и избегать стрессов. Полезной будет помощь психолога, поскольку поражение большей площади кожных покровов может стать причиной психологического дискомфорта и ухудшить качество жизни больного.
Мучительный зуд приносит человеку психологический и физический дискомфорт. Поэтому для такого человека желательно создать благоприятные психоэмоциональные условия как дома, так и на работе, которые могли бы положительно влиять на выздоровление.
Также нужно отказаться от процедур, которые способны усилить клинические проявления заболевания. Рассмотрим их в небольшой таблице.
| Нежелательные процедуры | Почему нужно отказаться? |
|---|---|
| СОЛЕВЫЕ ВАННЫ | Соль не только не лечит, но и разъедает очаги воспаления, препятствуя нормальной регенерации кожи. |
| ХЛОРИРОВАННАЯ ВОДА | Содержащийся в воде хлор отрицательно влияет на лечение. Поэтому даже для водных процедур желательно использовать предварительно очищенную и прокипяченную воду. |
| ГОРЯЧАЯ ВОДА | Повышенная температуры воды при приеме ванны помогает избавиться от зуда и дискомфорта, но на очень непродолжительное время. Затем патологический процесс может усилиться из-за возникшего раздражения кожи горячей водой. |
| ХОЛОД | Воздействие низких температур можно сравнить по механизму действия с горячей водой. Зуд действительно устранится, но на короткое время, после чего состояние кожных покровов может ухудшиться из-за снижения местной иммунной защиты. |
Итак, мы постарались охватить вопрос избавления от зуда во время псориаза. Хочется напомнить, что помимо медикаментозного и народного лечения, важно уделять внимание гигиене тела, правильному режиму сна и отдыха, отсутствию стрессов и вредных привычек. Лечебный подход в борьбе с псориазом всегда должен иметь комплексный характер.
Источник
Псориаз (чешуйчатый лишай) – хроническое неинфекционное аутоиммунное заболевание кожи неустановленного происхождения. Наиболее частые его проявления – шелушение кожных покровов (включая волосистую часть головы) и наличие высыпаний. Псориаз способен вызывать патологические изменения в других органах: чаще всего страдают ногти, позвоночник, суставы и почки.
Заболевание вызывает у пациента сильный психологический дискомфорт, человеку из-за наличия дефектов внешности становится сложно адаптироваться в коллективе и общаться с людьми. Тяжелые формы псориаза способны привести к инвалидности. Вылечить патологию полностью невозможно. Однако правильное лечение позволяет добиться стойкой ремиссии и вернуть прежнее качество жизни. Врачи Поликлиники Отрадное имеют большой опыт диагностики и лечения псориаза. Запишитесь на прием в удобное для вас время, пройдите необходимые исследования и получите индивидуальный план терапии.
Что такое псориаз
Основными признаками заболевания является наличие псориатических бляшек – шелушащихся розоватых пятен разного размера, которые сопровождаются зудом. Чаще всего они располагаются на волосистой части головы (также могут присутствовать по линии роста волос, за ушами), локтях, коленях, также могут возникнуть на гениталиях, ягодицах, пояснице и других частях тела. Иногда бляшки возникают на застарелых шрамах. Розовый цвет высыпаний обусловлен тем, что сосуды в местах поражений расширяются.
Псориаз развивается из-за сбоя иммунной системы. В каждом слое эпидермиса (всего их 5 – базальный, шиповидный, зернистый, блестящий и роговой) есть клетки кератиноциты (во всем эпидермисе их около 90%). В зависимости от того, в каком слое они находятся, кератиноциты выполняют разные функции (регенерация, синтез кератина или других белков, предотвращение обезвоживания кожи, защита нижних слоев кожи).
Кератиноциты постоянно обновляются. Их синтез осуществляется в базальном слое. Затем они продвигаются выше, где каждый раз выполняют новую функцию. Достигнув рогового слоя, они лишаются ядра и превращаются в корнеоциты (своеобразные мешочки, содержащие кератин). Теперь их функция – барьерная. Отжив свой срок, корнеоциты отшелушиваются с поверхности кожи. Кератиноциты живут около 2-4 недель, затем сменяются новыми.
При псориазе под влиянием сбоя иммунной системы кератиноциты начинают делиться гораздо быстрее, а срок их жизни сокращается. Возникают шелушения, сопровождающиеся воспалением эпидермиса и дермы.
Псориаз может развиться у человека любого возраста (всего им страдают около 4% мирового населения). Однако все же чаще заболевание возникает у людей младше 20 и старше 55 лет. Светлокожие люди болеют псориазом достаточно часто, у представителей негроидной расы патология выявляется гораздо реже.
Причины псориаза
Точные причины псориаза до сих пор не выявлены. Однако наиболее распространенными являются 2 теории происхождения этой болезни:
- Наследственное заболевание – считается, что склонность к развитию псориаза передается генетически.
- Следствие нарушений иммунитета, причиной которых являются инфекции, неправильный образ жизни, особенности климата, вредные привычки.
Справка! У 40% пациентов, страдающих этой патологией, родственники тоже болели псориазом. Также нередко у близких родных пациентов наблюдалась скрытая форма псориаза, проявляющаяся изменением структуры капилляров.
Чаще всего «толчком» к запуску процесса развития псориаза служат эмоциональные перегрузки (в 50% случаев), очаговые инфекции, нарушение обменных процессов, сахарный диабет, заболевания печени, прием некоторых медикаментов (чаще всего глюкокортикостероидов, бета-адреноблокаторов, солей лития).
Существуют и другие факторы, «запускающие» заболевание или провоцирующие его обострение:
- Травмы, переломы.
- Обморожения.
- Солнечные ожоги.
- Табакокурение.
- Злоупотребление спиртным.
- Ожирение.
- Поражение кожных покровов химическими веществами.
- Пищевые аллергии.
- Паразитарные инвазии.
- Беременность и роды.
- Другие кожные заболевания – экзема, дерматит.
Справка! Совершенно точно известно, что псориаз не является заразным. Развитие патологии у людей, близкие родственники которых страдают этим заболеванием, объясняется генетической предрасположенностью. От человека к человеку псориаз не передается.
Разновидности и стадии псориаза
Существует множество форм псориаза, но некоторые являются наиболее распространенными:
- Обычный псориаз развивается чаще всего. Для него характерно наличие на кожных покровах зудящих бляшек с чешуйчатой поверхностью. Также при этой форме нередко наблюдается обесцвечивание ногтей и появление на них небольших белых пятен. В ряде случаев (при запущенных стадиях) ногти отходят от ногтевого ложа.
- Каплевидный псориаз проявляется мелкой сыпью, локализующейся преимущественно на груди и спине. Высыпания сопровождаются зудом в местах поражения кожи. Обычно симптомы заболевания проходят через 4-6 месяцев и больше не проявляются. Однако впоследствии у пациента может развиться иная форма псориаза. Это происходит примерно в половине случаев. Каплевидный псориаз обычно наблюдается у детей и подростков. Нередко он развивается вследствие инфекции, чаще всего после бактериального поражения горла.
- Обратимый псориаз хорошо поддается лечению, иногда удается добиться стойкой ремиссии без рецидивов. Красные мокнущие бляшки возникают лишь на некоторых участках тела, в складках, и не распространяются дальше. Обычно высыпания появляются в области паха или под молочными железами, также в подмышечных впадинах. Обратимый псориаз чаще всего развивается у пожилых пациентов.
- Пустулезный псориаз является тяжелой и опасной формой. В некоторых случаях развивается стремительно и внезапно. Характеризуется появлением на подошвах и ладонях пузырьков с гнойным содержимым, затем пораженные кожные покровы утолщаются и начинают активно шелушиться. Позднее сыпь распространяется на большие участки. В запущенных случаях может быть поражена кожа всего тела. Пустулезный псориаз способен угрожать жизни пациента. Поражает преимущественно взрослых людей.
Псориаз развивается в 3 стадии:
- Прогрессирующая.
- Стационарная.
- Регрессирующая.
Прогрессирующая стадия характеризуется возникновением множественных узелковых высыпаний и их распространением на новые участки тела. Бляшки постепенно увеличиваются в размере.
При стационарной стадии появление высыпаний приостанавливается. Имеющиеся бляшки перестают увеличиваться в размере, однако начинается активное шелушение по всей пораженной поверхности.
В регрессирующей стадии бляшки уплотняются, их элементы рассасываются, шелушение уменьшается. Затем на месте высыпаний остаются пятна, лишенные пигмента.
Справка! Псориаз также можно классифицировать по сезонности: выделяют летнюю и зимнюю формы, по развитию обострений. Чаще всего рецидивы все же возникают чаще в осенне-зимний, нежели в весенне-летний период.
Симптомы псориаза
Симптомами псориаза являются:
- Розовые высыпания или белые пятна, покрытые чешуйками.
- Зуд в местах поражения.
- Сосудистые изменения.
- Признаки воспалений в пораженных тканях.
- Ухудшение внешнего вида и состояния ногтей.
Справка! Примерно у 1 из 10 пациентов вследствие псориаза развивается артрит. Поэтому начинать лечение необходимо как можно раньше, чтобы не допустить развития осложнения.
Диагностика
Псориаз имеет очень характерную клиническую картину, поэтому диагностика обычно не связана с трудностями. Если поскоблить папулы (бляшки), то наблюдаются 3 главных феномена:
- Стеаринового пятна – при незначительном поскабливании шелушение усиливается, а высыпания становятся похожими на растертую каплю стеарина.
- Терминальной пленки – если удалить чешуйки с поверхности бляшки, то она имеет блестящую влажную поверхность.
- Кровавой росы – если поскоблить терминальную пленку, на ней проступают точечные капельки крови.
В некоторых случаях для дифференциальной диагностики на анализ берут кусочек отмершей кожи.
Лечение псориаза
Главной целью медицинских мероприятий является не излечение пациента (поскольку это невозможно), а достижение стойкой ремиссии. Проводится комплексное лечение, план которого разрабатывается в соответствии с течением болезни у конкретного человека. Оно включает в себя:
- Местную медикаментозную терапию – мази, кремы, шампуни, аэрозоли, лосьоны.
- Общую лекарственную терапию – инъекции антигистаминных препаратов, седативных средств, витаминов, лечение иммунодепрессантами, цитостатиками, ретиноидами, кортикостероидными гормонами.
- Поддерживающую терапию – пациенту назначают ультрафиолетовое облучение совместно с приемом метоксалена.
- Применение методов детоксикации – назначение иммуномодуляторов, процедур, очищающих кровь.
- В некоторых случаях – прием нестероидных противовоспалительных препаратов.
Если диагностированы сопутствующие заболевания, то проводится также их лечение.
Образ жизни при псориазе
Пациент должен учитывать, что лечение заболевания будет длиться на протяжении всей жизни. Во многом длительность ремиссий зависит и от него. Важно отказаться от вредных привычек (курения, употребления спиртного) и придерживаться диеты. Также необходимо соблюдать диету. Из рациона исключают цитрусовые, цельное молоко, шоколад, мед, яйца, продукты, содержащие красный пигмент (клубнику, арбузы) и прочие продукты, способные спровоцировать развитие аллергических реакций. Также желательно отказаться от острых, жирных, жареных, копченых блюд, насыщенных мясных и рыбных бульонов. Исключаются приправы: кетчуп, майонез, горчица и т.п. Следует ограничить потребление сахара и соли. Уделять внимание следует продуктам, содержащим клетчатку, Омега-кислоты, витамины А, Е, С, группы B, а также цинк и кальций.
Облегчить состояние помогут следующие несложные меры:
- Отказ от длительного нахождения в воде – следует реже плавать и принимать ванну, рекомендуется принимать кратковременный душ.
- Жесткие мочалки нужно заменить мягкой губкой или хлопчатобумажной тканью, а обычное мыло – pH-нейтральным средством.
- После душа следует не вытирать, а промокать кожу полотенцем – это позволит избежать повреждения бляшек и усиления зуда.
- После водных процедур кожу нужно обязательно увлажнять кремом.
- Необходимо отдавать предпочтение просторной, легкой одежде из мягких натуральных тканей, так как давление предметов гардероба на кожу способно спровоцировать развитие новых высыпаний.
- Зуд часто вынуждает пациента чесаться, что чревато травмированием кожи – во избежание возникновения новых повреждений лучше коротко стричь ногти.
- Следует избегать пересушивания кожи, поэтому отказ от кондиционеров пойдет на пользу, как и увлажнение воздуха внутри помещений.
- Несмотря на то, что солнечные ванны могут быть полезными при псориазе, излишнее воздействие ультрафиолета способно усугубить течение заболевания – по поводу режима пребывания на солнце следует проконсультироваться с лечащим врачом.
- Нужно избегать любого риска раздражения кожных покровов.
- Порезы и раны способны спровоцировать появление новых высыпаний, поэтому необходимо беречь себя от них.
- Стресс является распространенным пусковым механизмом обострения заболевания, поэтому необходимо по возможности избегать травмирующих ситуаций.
- Необходимо избегать гиподинамии (малоподвижности) – умеренная физическая активность пойдет на пользу состоянию всего организма.
При ухудшении самочувствия следует незамедлительно обращаться к врачу, чтобы не допустить развития перетекания заболевания в более тяжелую стадию или возникновения осложнений.
Источник