Препараты обезболивающие при опоясывающем лишае

Опоясывающий лишай – это тяжелое инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус герпеса. При этом недуге поражается не только кожа, но и нервная система. Обострение опоясывающего лишая возникает на фоне переохлаждения, гиповитаминоза или хронической инфекции любой локализации. К группе риска относятся люди преклонного возраста, беременные женщины и пациенты, которые прошли длительный курс лечения антибиотиками.

При опоясывающем герпесе человек страдает от сильных болей, которые появляются даже от легкого прикосновения к коже. Это объясняется тем, что вирус нарушает работу нервных клеток, увеличивая при этом чувствительность нервных окончаний. Эти боли можно сравнить с болевыми ощущениями, которые человек испытывает при ожогах.

Попытки перетерпеть болевые ощущения без приема медикаментозных препаратов могут привести к увеличению порога болевой чувствительности. В некоторых случаях хронические боли преследуют человека месяцы и годы.

После подтверждения диагноза врач может назначить противовирусные средства или обезболивающие при опоясывающем лишае.

Ибупрофен

Если боли не сильно выражены, врач предложит обезболивающий препарат Ибупрофен.

Ибупрофен обладает противовоспалительным и болеутоляющим действием. Препарат уменьшает боль при опоясывающем лишае.

Показаниями к его применению являются такие состояния:

• воспалительные заболевания суставов;
• боль средней и малой интенсивности различного происхождения;
• лихорадка.

Дети и взрослые принимают по одной таблетке Ибупрофена в дозировке двести миллиграмм три раза в день. Первую суточную дозу врачи рекомендуют принимать в утреннее время до приема пищи. Следующие дозы следует принимать в течение суток после приема пищи. Длительность лечения зависит от состояния больного и течения заболевания.

Ибупрофен имеет такие противопоказания к применению:

• гиперчувствительность к Ибупрофену;
• заболевания желудка;
• детский возраст до двенадцати лет;
• патологии печени и почек;
• третий триместр беременности.

Препарат не следует принимать одновременно с другими нестероидными противовоспалительными средствами.

Кеторолак

Кеторолак оказывает анальгезирующее и противовоспалительное действие. Препарат назначают для устранения болевого синдрома при таких состояниях:

• печеночная и почечная колика;
• боли после родов;
• ишиалгия;
• остеоартрит;
• артроз;
• радикулит;
• остеохондроз.

Кеторолак принимают по одной таблетке каждые шесть часов. Лечение длится не больше семи дней. Пациентам с массой тела до пятидесяти килограмм, а также больным старше шестидесяти пяти лет Кеторолак назначают в сниженных дозах.

Препарат нельзя применять для лечения опоясывающего герпеса в таких случаях:

• гиперчувствительность к Кеторолаку;
• почечная недостаточность тяжелой или средней степени;
• бронхиальная астма;
• болезни желудка;
• период беременности и лактации;
• полипоз носовой полости;
• возраст до шестнадцати лет;
• нарушения свертывания крови.

В период лечения этим препаратом нельзя заниматься деятельностью, которая требует повышенного внимания.

Парацетамол

Парацетамол оказывает болеутоляющее и противовоспалительное действие. Этот препарат назначают при таких состояниях:

• невралгия;
• мигрень;
• миалгия;
• боль при травмах и ожогах;
• зубная боль.

Взрослые и подростки с массой тела более шестидесяти килограмм принимают одну таблетку Парацетамола в дозировке пятьсот миллиграмм до четырех раз в день. Лечение длится пять-семь дней.

Детям от трех месяцев до года назначают Парацетамол в виде суспензии по одной чайной ложечке. Дети от года до шести лет принимают по две чайные ложечки суспензии. Кратность приема составляет четыре раза в день. Лечение длится пять дней.

Парацетамол нельзя применять при опоясывающем лишае в следующих случаях:

• заболевания крови;
• гиперчувствительность к одному из компонентов лекарственного средства;
• патологии печени и почек.

Во время лечения данным препаратом запрещается употребление алкогольных напитков. При беременности и в период лактации Парацетамол назначают с осторожностью после оценки пользы для матери и риска для будущего ребенка.

Баралгин М

Анальгетик Баралгин М относится к группе ненаркотических нестероидных средств. Действующее вещество препарата метамизол оказывает обезболивающий, противовоспалительный и жаропонижающий эффект.

Показаниями к применению Баралгина М являются такие состояния:

• почечные и печеночные колики;
• боль при невралгии, радикулите, артрите, миалгии;
• спазмы мочевого пузыря;
• зубная и головная боль.

При опоясывающем лишае взрослые принимают по одной таблетке Баралгина М два раза в день. Таблетки запиваются большим количеством воды. Лечение длится не больше пяти дней.

Баралгин М противопоказан при таких патологиях:

• индивидуальная непереносимость метамизола;
• бронхиальная астма;
• заболевания печени и почек;
• возраст до пятнадцати лет;
• первый и третий триместр беременности.

Баралгин М с осторожностью назначают при гипотонии и нарушениях кровообращения.

Напроксен

Нестероидный противовоспалительный препарат Напроксен оказывает болеутоляющее, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Основным действующим веществом данного лекарственного средства является напроксен натрия.

Согласно инструкции к применению, Напроксен назначают при таких заболеваниях:

• остеоартроз;
• артрит;
• радикулит;
• бурсит;
• невралгия;
• миалгия;
• мигрень.

Взрослые принимают по одной таблетке Напроксена два раза в день. Детям препарат назначают в виде суспензии. Дозировка определяется в индивидуальном порядке в зависимости от веса ребенка. От лечения

Напроксеном следует отказаться в таких случаях:

• «аспириновая» астма;
• гиперчувствительность к напроксену натрия;
• заболевания желудка;
• возраст до одного года.

Препарат с осторожностью назначают в период беременности.

Пенталгин

Пенталгин является противовоспалительным, анальгезирующим и спазмолитическим препаратом. Это лекарственное средство используют при болевых синдромах.

В состав Пенталгина входят такие активные вещества:

• напроксен;
• дротаверин;
• парацетамол;
• кофеин;
• фенирамин.

Пенталгин назначают при таких состояниях:

• боли в суставах;
• зубная боль;
• почечные колики;
• мигрень;
• послеоперационный синдром.

При болях, вызванных опоясывающим лишаем, дерматологи рекомендуют принимать от одной до трех таблеток в день. Суточная доза Пенталгина не должна превышать четырех таблеток. Для достижения обезболивающего эффекта таблетки принимают не больше пяти дней.

Пенталгин нельзя применять в таких случаях:

• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• заболевания желудка;
• пароксизмальная тахикардия;
• беременность и период лактации.

Очень важно не превышать дозировку Пенталгина, так как могут возникнуть аллергические реакции.

Если спустя некоторое время после выздоровления человек продолжает ощущать сильные боли, следует обратиться к невропатологу, который после оценки состояния больного назначит подходящее лечение.

На приеме у врача нужно подробно рассказать о том, где локализована боль и что при этом ощущается. Зная полную информацию о клинической картине, врач сможет оказать качественную помощь.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Опоясывающий герпес (лишай) – заболевание, сопровождающееся сильными болезненными ощущениями. Боль провоцирует вирус, проникающий в нервные узлы. Зачастую даже после выздоровления человека долгое время мучает болезненная невралгия. Чтобы невралгия после герпеса прошла быстрее, лечение вирусного заболевания должно начинаться при появлении первых симптомов заражения. Устранить проявления вируса Зостера помогут противовирусные средства, иммуномодуляторы и обезболивающие препараты.

Причины появления болей

При опоясывающем герпесе основному воздействию вируса подвергаются ганглии, так как патоген имеет сродство к нервной ткани. При ветрянке или рецидивирующем герпесе Зостера нервные узлы инфицируются. Вирус может длительное время сохраняться в нервах в спящем состоянии и активироваться при падении иммунитета. Основное проявление заболевания – боль, которую провоцирует раздражение нервной ткани. Поэтому у больных часто возникает сильная боль при опоясывающем герпесе, даже до того, как на коже появятся характерные высыпания.

Особенно подвержены риску развития постгерпетической невралгии пожилые люди (старше 75 лет), а также пациенты с иммунодефицитом. У больных СПИДом герпес зачастую имеет хроническое течение. Выраженность постгерпесной невралгии зависит от того, насколько снижен иммунитет человека. Чем слабее защитные силы организма, тем интенсивнее проявляется боль.

Важно! Если прием противогерпетических препаратов начат при появлении первых симптомов заболевания, можно существенно снизить выраженность и болезненность невралгии.

Симптомы

В острой фазе заболевания сочетаются нейропатические и воспалительные процессы. Длительность острой фазы при опоясывающем лишае может достигать месяца, в дальнейшем наступает подострая стадия болезни, которая характеризуется нарушением работы центральной нервной системы. На третьей стадии развивается постгерпетическая невропатия, которая может сохраняться на период от месяца до года.

Так как вирус герпеса поражает нервные окончания, основным симптомом заболевания является боль. Неприятные ощущения могут появиться еще до высыпаний на коже. Человек чувствует нестерпимый зуд в ребрах, под подбородком, за ушами. Через некоторое время на коже в этих местах появляется пузырчатая сыпь. Также пациенты жалуются на головные боли, упадок сил, общее состояние разбитости и усталости.

При обширном поражении герпесом нервной системы боль постепенно усиливается. В ночное время пациенты просыпаются от жгучей, зудящей боли. Развивается бессонница, существенно снижается качество жизни.

Влияние герпеса на нервную систему провоцирует следующие виды болезненных ощущений:

• Постоянные. Боли давящего характера, сохраняющиеся как при движении, так и в статичном состоянии.
• Периодические. Покалывающие, простреливающие, сильные боли, возникающие неожиданно, при движении.
• Аллодинические. При неврологическом герпесе нервные волокна неадекватно реагируют на раздражители. Поэтому может возникать острая, резкая боль при поглаживании кожи или же при надавливании на пораженный участок тела.

У многих больных при опоясывающем герпесе появляются сразу три вида болей. Локализация боли зависит от того, где располагаются пораженные нервы. Как и высыпания, болезненные ощущения могут быть односторонними (межреберная невралгия) или симметричными (в глазницах, под ушами, в голове).

Некоторые пациенты считают, что перенесенная в детстве ветрянка способствует выработке иммунитета к вирусу Зостера. Но современными специалистами данная информация не подтверждена. Более того, предполагается, что вероятность рецидива опоясывающего герпеса у людей, переболевших ветряной оспой, гораздо выше, чем у людей, просто сделавших прививку от этого инфекционного заболевания.

Комплексная терапия устранение болевого синдрома

Врачи всегда выписывают обезболивающие при герпесе, сопровождающемся невралгией. Выбор препаратов зависит от состояния больного, локализации высыпаний, интенсивности болезненных ощущений.

Анальгетики

Анальгин, Спазмалгон, Парацетамол эффективно купируют незначительные боли, возникающие при опоясывающем лишае и неприятные ощущения средней интенсивности. Анальгетики воздействуют на пораженные ткани, обеспечивая не только обезболивающий, но и противовоспалительный эффект.

В особенно тяжелых ситуациях врач назначает наркотические (опиоидные) анальгетики (Промедол, Кодеин) или препараты смешанного типа (Трамадол, Трамацету, Палексию). Употребление опиоидных лекарств позволяет снизить проводимость нервных клеток, за счет чего достигается быстрый обезболивающий эффект.

Важно! Бессистемный прием наркотических и смешанных анальгетиков может спровоцировать развитие физической и психической зависимости от этих препаратов у пациента.

Противосудорожные лекарства

Антиконвульсанты оказывают на организм выраженное противосудорожное действие и умеренное антидепрессивное. Противосудорожные лекарства способствуют расслаблению мышц, за счет чего устраняется болевой синдром, сопровождающий опоясывающий лишай.

Наиболее популярные лекарства, применяемые при невралгии:

• Карбамазепин.
• Клоназепам.
• Амизепин.
• Фенобарбитал.

Комплексное лечение постгерпетической невралгии с использованием антиконвульсантов помогает избавить больных от периодических и постоянных болей. Противосудорожные средства улучшают качество жизни пациентов, стабилизируя сон и обеспечивая расслабление болезненно напряженных мышц.

Нестероидные противовоспалительные препараты

НПВП эффективно снимают боль при невралгии, обеспечивая устранение воспаления. В отличие от анальгетиков, нестероидные противовоспалительные средства оказывают менее агрессивное воздействие на желудочно-кишечный тракт человека.

Рекомендуется принимать следующие лекарства при невралгии:

• Порошок Нимесил. Помогает при невралгии тройничного нерва, межреберной невралгии. Устраняет острую боль. Противопоказан при сахарном диабете, язве желудка, гипертонии.
• Таблетки Кетопрофен (свечи, гель, уколы). Препарат способствует угнетению выработки ферментов, приводящих к росту простагландинов. Лекарство имеет мало противопоказаний, может применяться для лечения постгерпетической невралгии у пациентов, достигших 15-тилетнего возраста.
• Капсулы и таблетки Ибупрофен. Способствует ослаблению неприятных ощущений при постоянных и аллодонических болях.

Возможно назначение обезболивающих препаратов в комплексе или по отдельности. Особенно высокий результат прием НППВ обеспечивает в сочетании с физиотерапией.

Трициклические антидепрессанты. Блокады

Хронические болевые синдромы зачастую сопровождаются депрессивными состояниями. Поэтому при опоясывающем лишае врачи выписывают не только обезболивающие препараты, но и лекарства для стабилизации эмоционального фона. Трициклические антидепрессанты помогают ослабить неврологические боли, а также улучшить качество жизни больного: устранить чувство тревоги, нормализовать сон, избавить от утомляемости и ощущения разбитости.

Пациентам при постгерпетической невралгии назначаются:

• Амитриптилин.
• Имипрамин.
• Кломипрамин.

Пациентам с сильными болями при опоясывающем герпесе специалисты рекомендуют ставить Новокаиновые или Лидокаиновые блокады. Обезболивающий препарат вводится непосредственно в пораженную область. Достаточно быстро наступает эффект обезболивания, который сохраняется не менее часа. Особенно актуален этот способ снятия болей для людей, страдающих от постоянных болей, так как блокада дает возможность хотя бы на время отдохнуть от неприятных ощущений.

Мази

При лечении постгерпетической невралгии используются нестероидные противовоспалительные мази, оказывающие при опоясывающем лишае обезболивающее действие.

Рекомендуется местно наносить следующие препараты:

• Кетопрофен.
• Найс-гель.
• Нурофен.

Эффективна для снятия болевых ощущений при опоясывающем лишае также мазь с Лидокаином. Мазь наносится на болезненные участки кожи, при этом оказывается анестетический эффект, сохраняющийся около 3-5 часов.

Иммуностимуляторы и физиотерапия в лечении лишая

Не всегда обезболивающие при опоясывающем герпесе позволят быстро избавиться от невралгии. Чтобы восстановление организма при вирусе Зостера прошло быстрее, пациентам рекомендуют принимать противовирусные лекарства в самом начале заболевания, а также пить препараты, способствующие повышению иммунитета. В период реабилитации больным, перенесшим опоясывающий лишай, необходимо пройти курс физиотерапии и массажа.

Противовирусные средства

Уменьшить интенсивность боли после герпеса на теле поможет ранний прием противогерпетических лекарств. При опоясывающем лишае рекомендуется принимать:

• Ацикловир.
• Валацикловир.
• Фармвир.

Противовирусные препараты не обязательно в короткие сроки вылечат межреберную невралгию. Но прием этих лекарств позволит остановить распространение вируса по организму, а значит, облегчит общее состояние больного, уменьшит интенсивность неприятных ощущений.

Иммуностимулирующие лекарства

Чем ниже у человека иммунитет, тем больше вероятность развития невралгии после опоясывающего лишая. Поэтому лечение вируса Зостера включает также прием иммуностимуляторов.

Врач может назначить при опоясывающем лишае следующие лекарства:

• Арпетол.
• Кагоцел.
• Ликопид.

Применение иммуностимуляторов при лечении вируса Зостера и позже позволяет избежать в дальнейшем рецидивов заболевания. Комплексное лечение помогает снизить боли как при опоясывающем герпесе, так и в период постгерпетической невралгии. Иммуномодуляторы обеспечивают ускорение процесса эпитализации герпетических высыпаний и регресс болевых ощущений.

Физиопроцедуры

Снять боль в нервных ганглиях при вирусе герпеса некоторым пациентам помогает сухое тепло: парафин, горчичники, песок или соль в мешочке, электрическая грелка. Нагревающий элемент не должен быть чрезмерно горячим, согревать поверхность, пораженную невралгией, можно непродолжительный период времени.

Физиотерапия также активно применяется при опоясывающем лишае в период реабилитации. При постгерпетической невралгии пациентам назначаются следующие процедуры:

• Транскраниальная электроаналгезия.
• Ультразвуковая терапия.
• Диадинамотерапия.
• Флюктуоризация.
• Магнитотерапия.
• Лазеротерапия.
• Иглоукалывание.

Устранить онемение кожи и ощущение стянутости после опоясывающего герпеса помогает массаж. Также он помогает расслабиться, отдохнуть. Массируют обычно спину и грудную клетку, начиная массаж со здоровой стороны, постепенно переходят на пораженную поверхность. Область, подверженную постгерпетической невралгии, массируют не интенсивно, медленно, прекращая воздействие при возникновении неприятных ощущений.

Иногда больные испытывают неприятные ощущения даже при минимальном воздействии на кожу. В этом случае рекомендуется использовать при массаже обезболивающие гели и мази.

Уход за кожей в пораженных герпетическим лишаем местах

У некоторых пациентов длительное время сохраняются боли при герпесе из-за неправильного ухода за пораженными участками. Усиление неприятных ощущений провоцирует сдавливание, натирание кожи. Чтобы уменьшить интенсивность боли после опоясывающего герпеса, нужно:

• Носить одежду из натуральных тканей.
• Отказаться от тесных рубашек, блузок.
• Исключить из гардероба вещи с грубыми внутренними швами.
• Одеваться по сезону, чтобы не допускать сильного переохлаждения или потливости.

В период восстановление после опоясывающего лишая нужно отказаться от посещения бани и сауны. Душ, горячая вода и высокая температура в помещении могут спровоцировать усиление болевых ощущений. Поэтому мыться лучше в ванной, набирая прохладную воду.