Препараты для иммунитета при опоясывающем лишае

Автор Елена Каштанова На чтение 6 мин. Просмотров 1.1k. Опубликовано 10.03.2020

При опоясывающем герпесе требуется одновременное применение противовирусных, антигистаминных, обезболивающих и укрепляющих иммунитет препаратов. Применяются мази, уколы, таблетки от опоясывающего лишая. Если к вирусному заболеванию присоединяется бактериальная инфекция, то лечение не обходится без антибактериальных средств. В запущенных случаях одними таблетками убрать симптомы герпеса на теле сложно. Поэтому иногда пациентам прописывают лекарства в виде растворов для инъекций.

Причины и симптоматика болезни

Инфекционную опоясывающую сыпь на теле вызывает вирус герпеса человека 3 типа. Инфицирование человека ВГЧ-3 может произойти еще в детстве. Тогда заболевание проявляется на коже ветряной оспой. После лечения ветрянки вирус остается скрыто существовать в организме, а если проявляется во взрослом возрасте, то уже в виде лишая. Перед появлением на теле герпесных пузырьков кожа отекает и начинает зудеть.

До тех пор, пока иммунная система человека сильная, ВГЧ-3 не активируется. Но как только она ослабевает, инфекционные агенты начинают быстро размножаться. Причиной снижения иммунитета становятся хронические болезни, длительный прием сильнодействующих лекарств, простудные заболевания. Фаза обострения опоясывающего лишая может длиться от нескольких недель до 1 месяца.

Лишайная сыпь чаще всего поражает кожу по ходу нервных волокон, что приводит к сильному болевому синдрому со жжением и резким покалыванием. Эти симптомы сохраняются даже после исчезновения волдырей. Такое состояние называется постгерпетической невралгией. Обычно оно длится около 2 месяцев.

Чем лечить опоясывающий лишай у человека: препараты

Лекарственные средства от герпеса 3 типа — это в первую очередь противовирусные препараты. Их назначают для снятия обострения заболевания (пузырьки на коже, зуд, жжение) и сокращения его продолжительности. Положительный результат от приема противовирусных таблеток достигается быстро только в том случае, если лечение опоясывающего лишая было начато в течение 3 дней после появления везикул. Медикаментозные средства других групп при лишае прописывают по индивидуальной схеме, учитывая степень сложности болезни и наличие сопутствующих патологий.

Противовирусные

Остановить активность вируса опоясывающего лишая помогают следующие противовирусные средства:

Ацикловир — содержит активное вещество ацикловир, которое работает на клеточном уровне (восстанавливает пораженные вирусом участки клеток ДНК). Лекарство выпускают в форме мази, крема, таблеток, глазных капель.
Фамвир — назначается в таблетированной форме, содержит противовирусный компонент фамцикловир. Средство способствует снятию постгерпетической невралгии. Продолжительность лечения 5-7 дней.
Фенистил Пенцивир — лекарство выпускается в форме геля, содержит активное вещество пенцикловир, которое проникает в инфицированные клетки и удерживается в них около 12 часов, подавляя размножение вируса. Гель способствует быстрому восстановлению кожного покрова.
Панавир — сильное противовирусное и иммуномодулирующее средство, содержит действующее вещество гексозный гликозид. Быстро снимает воспаление, заживляет кожу. Лекарство выпускается в форме геля и раствора для инъекций (1 укол 1 раз в месяц). Категорически противопоказано детям, беременным и кормящим женщинам.

Препараты для лечения опоясывающего лишая у пожилых людей, с сильно пониженным иммунитетом и при обширных поражениях кожи назначают в таблетках или в форме раствора для инъекций. Наружные противовирусные средства эффективны только при появлении первых герпетических высыпаний на коже.

Антисептики и антибиотики

Лечение опоясывающего герпеса на теле не обходится без антисептиков, которые быстро подсушивают пузырьки лишая и не позволяют бактериальной инфекции проникнуть в образовавшиеся ранки:

Бриллиантовый зеленый (зеленка);
Борная кислота;
раствор марганцовки;
Фукорцин;
хлоргексидин;
настойка календулы.

Спустя 30 минут после обработки пораженной кожи антисептиком на нее наносят прописанную врачом противовирусную мазь (Ацикловир, Инфагель, Герпевир).

Антибиотики (Ципрофлоксацин, Амоксициллин, Эритромицин) при опоясывающем лишае применяются лишь в случае присоединения вторичной инфекции. Такое осложнение может привести к нагноению высыпаний, устойчивому повышению температуры тела, менингиту, воспалению сердечной мышцы, почечной недостаточности.

Обезболивающие

В области высыпаний вирус герпеса повреждает миелиновую (изоляционную) оболочку нерва. В результате нервные импульсы идут не только по нервному стволу, а еще и рассеиваются по телу, чем доставляют человеку колющую и режущую боль. При опоясывающем герпесе болевой синдром еще долгое время сохраняется после исчезновения инфекционной сыпи — до тех пор, пока не восстановится миелин.

С целью снятия постгерпетического синдрома больным назначают:

Ибупрофен, Нимесулид, Кеторолак — нестероидные препараты с обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектом (таблетки, сироп, порошок). Применяют в период обострения болезни.
Имизин, Амитриптилин, Кломипрамин — трициклические антидепрессанты избавляют от угнетенного настроения, которое может спровоцировать герпес. Ими дополняют прием нестероидных средств.
Габапентин, Прегабалин — противосудорожные лекарства, назначаются при обширных герпесных поражениях.
Блокада новокаином — помогает купировать сильную боль и снимает спазм мышц. Назначается эпизодически. Новокаин вводят постепенно в пораженные ткани и нервные образования.

Терпеть постгерпетические боли при герпесном лишае врачи не рекомендуют — это может привести к хроническому болевому синдрому. Обезболивающие препараты применяют, пока боли не исчезнут.

Медикаменты, снимающие зуд

При зуде, который возникает от опоясывающего герпеса, прописывают антигистаминные препараты:

Зиртек;
Эриус;
Телфаст;
Супрастин;
Лоратадин;
Цетрин.

Читайте также: Чем мазать коту лишай

Продолжительность приема большинства антигистаминных средств составляет только 7 дней, после чего они сами могут стать причиной отека, покраснения и зуда кожи. Если есть потребность в их более длительном применении, то текущий противозудный препарат заменяют другим.

Иммуностимуляторы

В комплекс лекарств, который врач подбирает индивидуально каждому пациенту против опоясывающего герпеса, практически всегда входит иммуностимулирующий препарат:

Виферон;
Неовир;
Ликопид;
Гиаферон.

Задача иммуностимуляторов сводится к стимулированию организма на выработку защитных антител в больших количествах. Это позволяет укрепить иммунитет и избежать осложнений в виде патологий жизненно важных органов (головного мозга, сердечной мышцы). При затяжном опоясывающем герпесе, когда иммуностимуляторы не справляются со своим предназначением, применяются иммуномодуляторы (Лавомакс, Кипферон, Циклоферон).

Особенности лечения герпесной инфекции у детей и беременных женщин

Противовирусная терапия опоясывающего лишая у беременных и кормящих женщин проводится такими лекарственными средствами, которые безопасны для матери и ребенка. Как правило, это препараты наружного применения, но из тех же групп, что назначают обычным больным (Ацикловир, Виферон). Для укрепления иммунитета прописывают Интерферон (со второго триместра беременности в виде свечей), а также витаминно-минеральные комплексы.

Если опоясывающий герпес при беременности развился в предродовой период, повышается угроза инфицирования новорожденного ребенка. В этом случае грибки ведут к развитию неонатальной ветряной оспы у малыша, что грозит поражением кожи, печени, легких и ЦНС новорожденного. Лечением заболевания занимаются неонатолог и инфекционист.

При беременности не следует лечить опоясывающий герпес в домашних условиях. Это может стать причиной тяжелых осложнений у плода (атрофия конечностей, патология глаз, поражение центральной нервной системы).

Лечение опоясывающего лишая в детском возрасте подобно избавлению от ветрянки, ведь оба заболевания вызывает один и тот же вирус. В качестве противовирусного средства назначается мазь на основе ацикловира. При тяжелом течении лишая прописывается ацикловир в таблетках или инъекциях. Иммунитет укрепляют иммуномодулирующими препаратами, содержащими интерферон, и витаминными комплексами. Все лекарственные средства, вплоть до витаминов, ребенку должен назначать врач-педиатр после тщательного обследования.

Источник

Опоясывающий лишай — болезнь, от которой никто не застрахован. Это вирусная инфекция, которая проявляется болью, высыпаниями на коже, сильным зудом. Современная медицина разработала надежные препараты для лечения опоясывающего лишая, которые помогают побороть этот неприятный недуг. Процесс лечения должен быть начат вовремя, иначе от патологии придется избавляться очень долго.

Лечение опоясывающего лишая

Заражение опоясывающим лишаем

Опоясывающий лишай (также опоясывающий герпес или герпес зостер) вызывает вирус Varicella Zoster, являющийся возбудителем ветряной оспы. Иногда его называют герпес вирусом человека 3-его типа. Большинство встречаются с этим вирусом в детстве: детьми чаще болеют ветряной оспой, вызванной указанным вирусом.

Ветряная оспа – заболевание, провоцируемое вирусом, как только он попадает в организм взрослого или ребенка. А после болезни вирус остается в организме в 20% случаев, выбирая труднодоступные места, где он может «спать» годами и десятилетиями.

Заболевание ветряная оспа

Обычно варицелла-зостер «прячется» в нервных клетках. Поэтому заражение опоясывающим лишаем может быть первичным, или возникнет рецидив из-за латентного вируса варицелла-зостер, который все еще остается в организме после перенесенной ветрянки. На возникновение повторного лишая влияют различные факторы, снижающие иммунитет: переохлаждение, частые болезни, нарушенный обмен веществ, ВИЧ, онкология и другие.

Развитие герпеса на коже

Подробнее о Varicella Zoster

Это молекула ДНК, которая окружена белковой оболочкой. При проникновении в нейрон, внедряет свой ДНК в клеточный ДНК, и нейрон начинает выработку новых вирусов. Таким образом размножается возбудитель опоясывающего лишая. Вирус очень нестойкий, погибает, если:

температура тела повышается;
воздействуют прямые солнечные лучи;
используются дезинфицирующие средства;
воздействует УФ-излучение.

Вирус ветряной оспы

Вирус обитает в клетках спинного мозга, черепных нервах, реже – в клетках нейролгии. Воспаление начинается обычно на коже туловища и вокруг него. Больной становится «опаясанным» лишаем. Заболевают таким лишаем часто пожилые люди, но патология опасна и для молодых. Вспышки заболевания обычно происходят осенью и весной.

Опоясывающий герпес — инфекция, поражающая нервную систему людей с ослабленным иммунитетом.

Обычно болеют опоясывающим герпесом несколько недель. Но сильные болевые синдромы в месте образования язв могут проявляться даже через месяц после начала лечения (постгерпетическая невралгия). Такие проявления длятся несколько месяцев и возникают в 40% случаев. Основной признак заболевания — односторонность поражения.

Локализация вируса в организме

Осложнения и последствия

У перенесших заболевание пациентов даже через несколько лет могут быть такие последствия, как желудочные боли, боли в околосердечной области. В тяжелых случаях иногда возникает паралич лицевого нерва, нарушается работа внутренних органов. Еще реже — менингоэнцефалит, приводящий к инвалидности. Переболевшие часто жалуются на двигательные, слуховые, зрительные нарушения и головные боли, головокружения.

Другие осложнения:

Сыпь распространяется на большие участки тела. Диссеминированный опоясывающий лишай может влиять на внутренние органы и суставы.
Сыпь на лице. Офтальмологический опоясывающий лишай создает угрозу для зрения, если его не лечить. Сопровождается вирусным кератитом, глаукомой.

Вирусный кератит при лишае

Одно из самых частых осложнений — постгерпетическая невралгия. Заболевание плохо поддается лечению, его сложно купировать из-за высокой степени тяжести. Уровень антител к вирусу постепенно снижается с возрастом, поэтому осложнение возникает чаще у взрослых и пожилых людей. Особенно часто с такой невралгией встречаются иммунологи.

Проявления опоясывающего лишая

После заражения возбудитель опоясывающего лишая проявляет активность. Это возможно, если понижается иммунитет из-за бесконтрольного приема лекарств, психоэмоционального перенапряжения, хронических заболеваний. Опоясывающим лишаем болеют реже, чем простудой на губах, но клинические проявления его выраженнее, и заболевание поражает значительные участки тела.

Симптоматика патологии:

кожные высыпания розового цвета;
рубцы после длительного воспаления;
болезненные ощущения в месте поражения;
повышается температура тела.

Через неделю пузырьки лопаются, образуется корка. Постепенно корки отпадают, на их месте остаются участки кожного покрова, лишенные пигмента. Боли бывают нестерпимыми, прикосновение к коже, охлаждение усиливают болезненные ощущения.

Если пятна лишая расчесывать, может возникнуть осложнение — вторичная бактериальная инфекция.

Опоясывающий лишай заразен столько, сколько лопаются пузырьки с жидкостью. Когда они покрываются корочкой, заражения можно не опасаться. Очаг инфекции – жидкость, которая их наполняет. Вирус нестойкий, разрушается под воздействием солнечных лучей, дезинфицирующих средств, высокой температуры.

Распространенные зоны высыпаний

Лечение опоясывающего лишая

Терапия комплексная и амбулаторная. Систематическое лечение снизит вероятность возникновения осложнений и постгерпетической невралгии. От проявления последней помогут избавиться антидепрессанты.

Противовирусные препараты

Лечение начинается с назначения противовирусных медикаментов (виростатиков), также с иммуномодулирующим действием (интерфероны). Препарат Виферон (суппозитории) способен корректировать иммунитет, увеличивая выработку и активность макрофагов, лимфоцитов для повышения сопротивляемости организма к герпесу. Делает клетки невосприимчивыми к возбудителю.

Виферон для иммунитета

Виферон гель или мазь способны создавать местный барьер, действовать на вирус в месте нанесения, обеспечивать защиту от рецидива и присоединения патогенных микроорганизмов. Высыпания уходят без следа, если лечение начинают вовремя. Противовирусные медикаменты нужно принимать в первые три дня заболевания. Принимать их позже бессмысленно.

Этиотропные препараты

Этот класс средств направлен на уничтожение самого вируса. Действующие вещества встраиваются в ДНК вируса и способствуют нарушению процессов его развития и размножения. Ацикловир и похожие средства способны ускорять процесс выздоровления. Врачи стараются назначать его молодым людям с ослабленным иммунитетом или пожилым людям.

Ацикловир при лечении

У такой категории вирус может вызвать осложнения.

Действующее вещество/препарат	Содержится в препаратах	Длительность курса (дней)	Количество применений в сутки
Ацикловир	Зовиракс, Виворакс, Герпетал	10	5
Валацикловир	Валтрекс, Валацикловир	7	3
Фамцикловир	Фамцикловир, Фамвир	7	3

Выпускаются лекарства данной группы против опоясывающего герпеса в форме таблеток, кремов, мазей. Средство выбирают, исходя из тяжести симптоматики. Иногда достаточно одной формы, а в иной раз врач выписывает обе.

Новые и более сильные препараты не требуют больших доз и длительности. Ацикловир применяют чаще. Если необходимо, лекарства (таблетки или мази) применяют дольше, пока не перестанут появляться новые воспаления. Но препарат эффективен в активный период заболевания. Если вирус скрыт, дремлет, никакой препарат от него не избавит.

Читайте также: Лечение скин капом лишая

Средства при герпесе

Анальгетические медикаменты

Лечить сильную боль, связанную с опоясывающим лишаем, нужно аналгезирующими препаратами. К ним относят опиоиды короткого действия. А терапию сочетают с нестероидными противовоспалительными препаратами. Если обычные анальгетики неэффективны, в лечение можно включать трициклические антидепрессанты.

Режим приема корректируется для каждого пациента индивидуально. Учитываются степень осложнения и противопоказания. Если боль не поддается контролю, врачи рассмотрят хирургические методы терапии. При правильном купировании боли во время острой стадии болезни снизится риск возникновения стойкой постгерпетической невралгии.

Кортикостероиды не рекомендуют для терапии опоясывающего герпеса. Но они иногда все же применяются. Лечение ими имеет смысл, если у пожилого человека нормальный иммунитет, а антивирусные и обезболивающие медикаменты не дали результата.

Что такое опиоиды

Вспомогательное лечение

Опоясывающий герпес не терпит купания и мытья. В интернете содержится множество советов принимать ванные на основе трав для облегчения симптомов. Этого делать нельзя! Больные должны следить за личной гигиеной, часто менять постельное и нательное белье, полотенца и никому не позволит ими пользоваться.

Необходимо соблюдать диету: из рациона убирают жирное мясо, животные жиры, все острое. Есть нужно по несколько раз в день. Крем Капсаицин поможет снять жгучую симптоматику заболевания. В качестве физиотерапевтических методов показаны ультразвук, УФ-облучение, электрофорез с новокаином.

Капсаицин при острой форме заболевания

Лечение дома

В домашних условиях опоясывающий лишай лечат в сочетании с медикаментозной терапией. Народными средствами можно поддерживать ослабленный иммунитет. Сбалансированный рацион ускорит процесс выздоровления. Предпринимают следующие действия:

Охлаждают пораженные места по 10 минут на протяжении нескольких часов.
Смешивают лосьон «Каламин» с медицинским спиртом, 1% фенолом и ментолом. Получившуюся мазь наносят на пузырьки.
Нанесение пищевой соды на ранки подсушит их и сможет ускорить процесс заживления. Две части соды нужно разбавить водой и оставить на коже на 15 минут.
Пораженная кожа чувствительна, ледяные компрессы запрещены.
Нельзя бинтовать сыпь. Поражения должны дышать, даже если на них образуется корка.

Еще используют жидкость Бурова. Это субацетат алюминия. Его не принимают в чистом виде, растворяют в воде, делают влажный компресс и прикладывают к язвочкам. Средство оказывает местное противовоспалительное и вяжущее действие.

Состав жидкости Бурова

Профилактические меры

Главная профилактика возникновения опоясывающего лишая — укрепление иммунной системы человека. Он должен закаляться, вести здоровый образ жизни, прибегать к регулярным физическим нагрузкам, умеренно питаться. Нельзя пренебрегать полноценным отдыхом.

Предотвратить заболевания можно:

прививая детей, чтобы исключить развитие первичной инфекции;
используя иммуноглобулины варицелла-зостер;
назначая вакцины пациентам пожилого возраста;
избегая контактов с болеющими опоясывающим герпесом людьми;
стирая белье и полотенца, которые использует заболевший вирусом член семьи.

Если у лиц, которые не болели ветряной оспой и не прививались от нее, произошел контакт с больным ветрянкой или опоясывающим герпесом, необходимо сделать вакцину или ввести иммуноглобулин в течение 72-96 часов. Даже если заболевание возникнет после прививания, оно будет проходить легче и без осложнений.

Другие советы и предупреждения

Далеко не всем людям можно вакцинироваться против опоясывающего лишая. Вакцина запрещена особенно при беременности. Беременеть нельзя три месяца после вакцинации. Также прививаться нельзя делать при:

наличии СПИД/ВИЧ, других болезнях, влияющих на иммунную систему;
прохождении курса лечения онкологии (облучение или химиотерапия);
активной форме туберкулеза;
выраженной аллергии на антибиотик неомицин, желатин или любой другой компонент вакцины;
лимфоме или лейкемии в анамнезе.

Человек с опоясывающим герпесом заразен, пока сыпь имеет форму пузырьков. После образования корки он перестает быть заразным. Если сыпь спрятана под одеждой, риск заразить других людей низок.

Вирус не передается воздушно-капельным путем.

Вакцины признаны почти неэффективными для молодых людей с нормальным иммунитетом. Такую вакцину могут рекомендовать лицам старше 60 лет, у которых есть риск появления осложнений. Лишай иногда приводит к проблемам со слухом, пневмонии, энцефалиту, слепоте, смерти.

Возможные осложнения заболевания

Прогноз лечения заболевания

В завершении стоит сказать, что прогнозы благоприятные. Исключение составляют тяжелые осложнения, которые затрагивают головной мозг (энцефалит). Диагноз устанавливает дерматолог. Сначала пациент борется с интоксикацией, снимает боль во избежание генерализации инфекции. Самостоятельное лечение только в домашних условиях не допускается. Восстановление кожных покровов после болезни длится 30-90 дней.

Терапию необходимо проводить комплексную, принимать противовирусные, анальгезирующие средства, иммуномодуляторы, витамины. Поражения тщательно обрабатывают. Обычно принимают Ацикловир, Фамцикловир, Валтрекс. Эффективность перечисленных в статье медикаментозных средств зависит от сроков начала лечения: чем раньше его начали, тем оно эффективнее. Не забывайте, что во время заболевания категорически запрещается мыться!

Источник