Препарат против опоясывающего лишая
Опоясывающий герпес вызван тем же вирусом, который провоцирует ветряную оспу – Varicella Zoster. Перенесшие в детстве «ветрянку» – в зоне повышенного риска, потому что вирус навсегда поселяется в организме человека и активизируется при снижении защитных сил. Лечение опоясывающего герпеса у взрослых – это комплекс препаратов, принимаемых внутрь и наружно.
При опоясывающем лишае картина следующая:
- пациент испытывает жжение, боль в местах герпетических высыпаний;
- повышается температура;
- присутствуют головная боль и другие симптомы интоксикации.
Лечить опоясывающий герпес необходимо, поскольку он вызывает осложнения. Среди них:
- воспаление тройничного нерва, тяжелые невралгии;
- стафилококковые и стрептококковые инфекции;
- миокардиты, периокардиты.
Конкретную схему лечения разрабатывает врач с учетом возраста, состояния иммунной системы, тяжести процесса.
Противовирусные препараты
Главное «оружие» врача и пациента – противовирусные средства, заставляющие Varicella Zoster возвратиться в состояние «спячки». Изгнать вирус не получится, поэтому усилия направлены на минимизацию его активности.
Таблетки от опоясывающего лишая – это, в первую очередь, «Ацикловир». Эффективен при простом герпесе и при Varicella Zoster.
Лекарство принимают дважды в сутки по схеме: 200 мг за прием. Можно пить его независимо от употребления пищи. Лечение продолжают неделю (минимальный срок).
Побочные действия по частоте встречаемости распределяются так:
- Проблемы с желудочно-кишечным трактом.
- Головные боли.
- Проблемы с печенью.
Эти явления редки, но у больных, имеющих в анамнезе хронические заболевания, повышен риск появления побочных действий. Причина: ослабленный иммунитет.
«Ацикловир» выпускается фармацевтической промышленностью и в форме мази. Наружное применение: нанесение тонким слоем на воспаленные участки. В целях ускорения процесса выздоровления рекомендуется делать это 5 раз в сутки.
При малых размерах очагов поражения и крепком иммунитете врачи иногда ограничиваются назначением наружного противовирусного средства.
Но проявления опоясывающего лишая у человека – это не только повреждения кожного покрова. Вирус встраивается в ДНК, заставляя клетку производить «дочек» с нарушениями. Иммунная система не распознает пораженные вирусом клетки, принимая их за нормальные, поэтому идет беспрепятственное размножение вируса. Высока вероятность развития осложнений. Необходимо как можно скорее остановить атаку. С этой задачей справляется, кроме «Ацикловира», еще один противовирусный препарат – «Валацикловир» (на основе ацикловира).
«Валацикловир» угнетает синтез ДНК вирусов. Итог – размножение больных клеток замедляется.
При этом не затрагиваются здоровые ткани: противовирусные препараты действуют избирательно. «Валацикловир» принимают по 2 таблетки за один раз. В день пьют 6 таблеток. Курс продолжается от 7 дней.
Не исключена непереносимость лекарства, выражающаяся в:
- тошноте;
- рвоте;
- повышении уровня билирубина;
- кожном зуде.
Ярко выраженные или усиливающиеся побочные эффекты требуют замены препарата.
Для лечения опоясывающего герпеса используются также таблетки «Фамвир». Действие их сходно с ранее описанными средствами: «Фамвир» препятствует репликации вирусной ДНК.
Разовая доза для взрослых – 250 мг. В день требуется принимать по 250 мг лекарства трижды.
Если начинают развиваться инфекционные поражения внутренних органов, дозировку лекарства увеличивают до 500 мг трижды в день. Это необходимо для недопущения проникновения инфекции вглубь. Таблетки принимают 10 дней.
Наружные противовирусные средства
Принимая решение, чем лечить опоясывающий герпес, врач учтет необходимость скорейшего купирования боли и уменьшения внешних проявлений. С этой целью прописывают мази и гели:
- «Ацикловир»;
- «Зовиракс»;
- «Пенцивир»;
- «Панавир».
Рекомендуемая частота применения – до 5 раз в сутки. Лечение проводят минимум 10 дней, до полного исчезновения пузырьков. «Панавир» можно встретить в аптеках также в форме раствора для инъекций. Уколы нужны в наиболее тяжелых случаях и при некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, препятствующих нормальному усвоению лекарства.
Мази становятся одним из главных компонентов лечения у беременных и кормящих женщин, которым не все препараты, требующие перорального приема, разрешены. При наружном использовании какое-либо влияние на плод и на ребенка исключено, так как нет проникновения в матку или в грудное молоко.
Иммуномодуляторы
Опоясывающий лишай беспокоит по большей части пациентов старшего возраста, перешагнувших порог 50-летия. У пожилых людей силы собственного иммунитета снижаются. Это провоцирует активизацию вируса. Появление герпетических высыпаний пациенты отмечают после:
- переохлаждения;
- сильного стресса;
- недосыпания;
- недавно перенесенного вирусного или инфекционного заболевания.
Отсюда вывод: пациенту следует принимать препараты, восстанавливающие нормальную работоспособность иммунной системы. Это лекарства на основе интерферона:
- «Циклоферон»;
- «Виферон»;
- «Арбидол».
Они стимулируют выработку макрофагов и лейкоцитов (иммунных клеток). Лекарства снижают вероятность обострения хронических болезней, которая может провоцироваться вирусом. Они борются с интоксикацией, слабостью.
Еще один препарат – «Изопринозин». Он восстанавливает работоспособность клеток-защитников, повышает сопротивляемость организма.
Внимание тех, кто страдает аутоиммунными заболеваниями (ревматоидный артрит, гломерулонефрит)! Назначение иммуномодуляторов нецелесообразно, так как может усилить проявления основного заболевания. Клетки-защитники увеличат активность, выступая против собственного организма.
Обезболивающие средства
Обязательными составляющими комплексного лечения опоясывающего лишая являются лекарства, снижающие интенсивность болевых ощущений. Боли при заболевании выражены сильно. Возможно, пациенту понадобится назначение ганглиоблокаторов, в число которых входит «Оксикодон».
Терпеть боль нельзя. Ее усиление может утяжелить течение болезни, вплоть до судорог и обмороков. Особенно опасна боль для беременных, так как реакцией организма может стать самопроизвольный аборт.
Купируют болевые ощущения препаратами:
- «Ибупрофеном»;
- «Парацетамолом»;
- «Анальгином».
В качестве сильного средства применяют противосудорожное лекарство «Диазепам». Облегчает боль и зуд гормональная мазь «Преднизолон».
При необходимости назначают антидепрессанты.
Помните: употребление обезболивающих препаратов требует строгого контроля! Как только боль перейдет в разряд терпимой, нужно по возможности отказаться от них, чтобы не вызвать появление гастрита или язвы желудка. Такой побочный эффект не исключен: обезболивающие раздражают стенки желудка.
Антибиотики
Вопрос целесообразности применения антибактериальных средств возникает в случаях, когда опоясывающий герпес вызвал осложнения. Врач решит добавить к схеме антибиотики, если появятся признаки:
- миокардита (воспаления сердечной мышцы);
- тонзиллита (воспаления миндалин);
- пиелонефрита (воспаления почек).
Тяжелейшим осложнением является менингит (воспалительный процесс, протекающий в оболочках головного мозга). Его лечение начинают немедленно, пациента госпитализируют, поскольку вероятность летального исхода высока.
Вирус активизирует деятельность бактерий, в норме присутствующих в организме человека в минимальных количествах. Справиться с ними только противовирусными и иммуномодулирующими средствами нельзя.
Антибиотики используют следующие:
- «Ципрофлоксацин»;
- «Амоксициллин»;
- «Аугментин»;
- «Флемоксин солютаб»;
- «Эритромицин»;
- и другие.
Выбор препарата обусловлен характером и выраженностью заболевания, наличием или отсутствием у пациента восприимчивости к данному лекарству. Перед назначением важно выяснить, нет ли у пациента аллергических реакций и узнать, какие лекарства он принимает постоянно. Не все они сочетаются с антибиотиками. Так, если женщина пьет КОК (противозачаточные таблетки), антибактериальные препараты снизят их эффективность.
Гомеопатия
К гомеопатическим препаратам врачи-аллопаты порой относятся с предубеждением. Однако их эффективность доказана многолетним применением. Принцип действия гомеопатического лекарства отличен от традиционного аллопатического: суть лечения заключается не в уничтожении возбудителей болезни, вызвавших заболевание какого-либо одного органа, а в восстановлении способности организма к самоисцелению.
Гомеопатия при опоясывающем лишае – это:
- туя;
- ацидум нитрикум;
- графит.
Препараты назначает только врач, прошедший специальную подготовку! Лечение гомеопатией сочетают с использованием традиционных препаратов, признанных официальной медициной.
Опоясывающий лишай длится до 3 недель. Иногда процесс выздоровления затягивается. Многое зависит от состояния иммунитета, от способности организма адекватно реагировать на лечение. Важно не допустить осложнений, предотвратить появление постгерпетических невралгий, с которыми трудно бороться.
После снятия острых проявлений назначают физиотерапию: фонофорез, ультразвук. Полезно закаливание, которое начинают с обливаний теплой и горячей водой попеременно, постепенно увеличивая контраст температур. Профилактика:
- контроль хронических заболеваний;
- предотвращение рецидивов.
Разработана вакцина, защищающая человека на 100% от Varicella Zoster. Но прививают тех, кто не перенес ветряную оспу, а значит, не имеет в крови вируса – возбудителя опоясывающего лишая. Задача остальных – повышение иммунитета. Такова основная мера профилактики герпетического лишая. При появлении признаков болезни приступают к лечению немедленно, что повышает шансы на легкое течение приступа.
Источник
Автор Юлия Попова На чтение 9 мин. Просмотров 269 Опубликовано 24.03.2020
Чем лечить опоясывающий лишай у человека, зависит от тяжести заболевания и противопоказаний. Препараты для симптоматического лечения назначают в простых случаях, а опоясывающий лишай с осложнениями лечат противовирусной терапией. Если пустить болезнь на самотек, прогрессирование инфекции приводит к невралгии – тяжелому поражению крупных нервов, а также к рецидивам.
Препараты для лечения опоясывающего герпеса
При опоясывающем лишае показано лечение специфическое и симптоматическое, а также вспомогательные меры. В перечень специфических лекарств входят противовирусные средства, антибиотики – только при необходимости.
Симптоматическая терапия снижает дискомфорт от проявлений опоясывающего лишая, а также предотвращает появление осложнений. Вспомогательные лекарства – это витамины или иммуномодуляторы, которые повышают сопротивляемость вирусу, а также ускоряют восстановление после перенесенной болезни.
Противовирусные
Препараты с прямым воздействием на вирус опоясывающего герпеса снижают его активность, что ведет к уменьшению сыпи. Полностью избавиться от возбудителя не выйдет – при серьезном сбое в работе иммунитета вирус проявит активность снова. Применение лекарств направлено на предотвращение осложнений и сокращение срока болезни.
Курс медикаментозной терапии длится от 7 до 30 дней. Точный срок определяет врач на основании клинической картины. Прием лекарств может спровоцировать побочные эффекты:
- Диспепсическое расстройство – тошнота, рвота, диарея.
- Повышенная нервная возбудимость с одновременной утомляемостью, головокружение, шум в ушах.
- Индивидуальная непереносимость лекарства – ощущение удушья, усиление кожных высыпаний и зуда.
При появлении негативных побочных эффектов обязательно посетить врача для подбора другого лекарства. Если этого не сделать, побочные эффекты будут нарастать, что приведет к другим заболеваниям.
Ацикловир
Эти таблетки от опоясывающего лишая стали первым лекарством для борьбы с вирусом. На основе ацикловира в дальнейшем разработаны другие препараты, обладающие меньшим количеством побочных эффектов и сниженной частотой их проявления. Таблетки Ацикловира показаны при обширном опоясывающем лишае, а также при высоком риске осложнений на нервную систему. Принимают лекарство на протяжении 5-7 дней, дозировку препарата подбирает врач.
Герпевир
Препарат на основе ацикровира поставляется в форме мази для наружного применения. Хорошо работает только на первых стадиях болезни при неосложненном течении, поскольку воздействует на очаг поражения местно. Противовирусные лекарства в виде мазей разрешены для детей старше 3 лет, применяются дважды в сутки.
Фамцикловир
Действующее вещество – предшественник ацикловира. Препарат способен вылечить постгерпетическую невралгию за 5-7 дней. Принимают по 1-2 таблетке в день. Запрещено самолечение, поскольку есть высокий риск осложнений при неправильном применении и бесконтрольном приеме препарата.
Валацикловир
Аналог ацикловира по действию. На прилавки попадает в виде таблеток. Пить нужно по 1 таб. в сутки на протяжении 5-7 дней. При необходимости курс лечения может быть продлен лечащим врачом. Противопоказания идентичны другим средствам на основе ацикловира – детский возраст, беременность, период кормления грудью.
Изопринозин
Неспецифический противовирусный препарат с иммуномодулирующим эффектом. Стимулирует выработку собственного интерферона, который должен справляться с вирусной нагрузкой при опоясывающем лишае. Поставляется на прилавки аптек в виде таблеток по 500 мг, схема лечения включает прием по 1 таблетке 1-2 раза в день.
Гропринозин
Аналог изопринозина на основе того же действующего вещества. Схема приема идентичная – по 1 таблетке 1-2 раза в день. Дозу и сроки приема определяет врач на основании клинической картины при опоясывающем лишае. Разрешен детям старше 3 лет и с весом более 15 кг.
Антисептики
Сыпь при опоясывающем лишае – входящие ворота для инфекций всех видов и форм. Особенно опасно, если такие высыпания находятся на руках или лице, поскольку они не закрыты одеждой и контактируют с окружающей средой чаще других участков тела. Предотвращает инфицирование регулярная обработка (3-5 раз в день) антисептическими средствами. Важно подобрать антисептик, который не будет слишком сильно прижигать высыпания и вызывать другие болевые ощущения.
Борная кислота
Для обработки ран при опоясывающем лишае потребуется 3%-й спиртовой раствор борной кислоты. Воспаленные участки промакивают ватным тампоном, смоченным в растворе. Важно дать высохнуть пораженной лишаем области после такой обработки. Затем можно нанести противовирусную мазь.
Хлоргексидин
В отличие от других антисептиков, этот поставляется в спиртовом или водном растворе. Водный вариант хлоргексидина показан людям с плохой переносимостью спирта, а также детям и беременным.
Участки с опоясывающим лишаем промакивают тампоном, смоченным в хлоргексидине, затем дают высохнуть. Лечение лишая повторяют 3-5 раз в день до полного исчезновения сыпи.
Фукорцин
Спиртовая настойка на основе борной кислоты. К достоинствам относится большое число вспомогательных компонентов, которые усиливают антисептическое воздействие и снимают боль. Еще одно преимущество – прозрачный цвет антисептика.
Из-за большого количества активных компонентов есть риск аллергической реакции на средство, поэтому перед применением этот антисептик от опоясывающего лишая нужно протестировать на чистом участке кожи.
Обезболивающие и жаропонижающие
Мази и крема с обезболивающим эффектом снижают дискомфорт от обширного опоясывающего лишая. Жаропонижающие при опоясывающем лишае избавляют от головной боли, ощущения разбитости. Последнее актуально, если нужно одновременно с лечением опоясывающего лишая ходить на работу, заниматься домашними делами. Главное – не переусердствовать с такими лекарствами и правильно их подобрать.
Амитриптилин
Вещество относится к категории антидепрессантов, поэтому при наличии нервных патологий лучше проконсультироваться с врачом по поводу приема. Амитриптилин снижает активность части рецепторов мозга, которые отвечают за обработку болевых ощущений, что уменьшает реакцию на опоясывающий герпес. Прием лекарства нельзя продолжать дольше 2-4 недель. Запрещен для детей и беременных женщин.
Нимесулид
Препарат в виде геля действует местно, стимулируя снижение воспаления и последующее исчезновение боли. При обширном поражении опоясывающим лишаем показан прием таблеток.
По своей сути Нимесулид – ненаркотический анальгетик, его прием разрешен детям и женщинам в положении, но только после консультации с лечащим врачом.
Матарен плюс
Нестероидный крем, который справляется с воспалениями, одновременно уменьшая болевые ощущения. Крем втирают в пораженную лишаем область 1-3 раза в день. Можно после нанесения наложить сухую повязку. Лекарство от опоясывающего лишая можно применять детям от 3 лет, но нельзя беременным женщинам и в период лактации.
Лидокаин мазь
Препарат на основе сильного анальгетика. Назначается только при сильной боли, которую нельзя снять другими способами. Срок применения не более 5-7 дней, дозировку подбирает врач.
Ибупрофен
Противовоспалительные таблетки с различной фасовкой. Дозировка может составлять до 3200 мг в сутки, прием лекарства каждые 4-8 часов. Точную дозу подбирает врач в зависимости от чувствительности к препарату, дополнительных лекарств и выраженности симптомов опоясывающего лишая. Ибупрофен эффективно снижает температуру, одновременно с этим уменьшая реакцию организма на воспаление.
Против зуда и отека
Сыпь и зуд при опоясывающем лишае – результат аллергической реакции на деятельность вируса. Снять часть симптомов помогают традиционные антигистаминные средства.
Супрастин
Самый современный и часто назначаемый препарат. Он редко провоцирует побочные эффекты, устраняя зуд и отек на длительное время. Срок приема лекарства – от 3 дней до полного исчезновения симптомов. Разрешено применение во время беременности и кормления грудью. Дозировка и режим приема подбираются врачом.
Лоратадин
Действующим веществом является один из этиловых эфиров. При попадании в организм антигистаминный препарат уменьшает отек и блокирует рецепторы, отвечающие за восприятие зуда. Одно из стандартных средств противоаллергического арсенала, разрешенное даже детям старше 3 лет. Курс лечения достигает 2-3 недель, дозировка подбирается индивидуально.
Эриус
Блокатор гистаминовых рецепторов, показанный при опоясывающем герпесе не только кожи, но и глаз. Снижает слезотечение и отек, снимает спазмы дыхательных путей и блокирует рецепторы, воспринимающие зуд. Поставляется в форме сиропа для детей и таблеток для взрослых. Сироп разрешен с 6 месяцев, таблетки – с 12 лет. Дозировка сиропа подбирается по возрасту, таблетки нужно пить по 1 в день.
Иммуностимуляторы
Иммуностимулирующим действием обладают противовирусные препараты Изопринозин, Гропринозин, Интерферон. Если традиционная противовирусная терапия под запретом, стоит включить в перечень принимаемых лекарств элеутерококк, женьшень или эхинацею. Их можно приобрести в виде спиртовых настоек или таблеток. Иммуностимуляторы растительного происхождения стимулируют работу защитных сил организма.
Антибиотики при гнойных осложнениях
Лечение у взрослых опоясывающего лишая осложняется, если присоединяется бактериальная инфекция. Помимо дерматологических проблем, она провоцирует миокардит, тонзиллит, пиелонефрит. Поражаются сердечная мышца, миндалины, почки соответственно. Для терапии бактериальных осложнений опоясывающего лишая назначают Амоксициллин, Аугментин, Эритромицин и другие антибиотики общего действия.
Витамины
Для восстановления после герпеса необходимы полезные вещества. При их дефиците на реабилитацию уходит очень много времени. Если нет возможности включать в рацион достаточное количество мяса, молочных продуктов, рыбы, овощей, фруктов – выручают витаминные комплексы. При герпесе необходимо выбирать препараты с группой B – эти витамины ускоряют восстановление нервных волокон. Примеры лекарств – Алфавит, ABC plus, Магний B6.
Успокоительные при нарушении сна
Седативные препараты назначают, когда из-за зуда человек не может заснуть. Новопассит, Валериана, Афобазол, настойка мяты и другие успокоительные снижают восприятие раздражителей нервной системой. Из-за особенностей действия лекарств их нельзя принимать при некоторых сердечных и сосудистых патологиях. Успокоительные назначает врач на срок 2-4 недели.
Особенности терапии детей и беременных женщин
В детском возрасте и при беременности запрещена большая часть противовирусных препаратов. Терапия оказывает большую нагрузку на иммунную и нервную системы, что опасно в ослабленных состояниях. Собственный иммунитет детей, как правило, способен подавить активность вируса без осложнений. Главное – обеспечить ребенку витамины и обработать сыпь антисептиком, чтобы предотвратить бактериальную инфекцию.
При беременности в первом триместре герпес особо опасен для будущего ребенка. В дальнейшем риск инфицирования и нарушения нервной деятельности снижается. Терапия у беременных исключает прием иммуномодуляторов.
Вне зависимости от возраста и состояния здоровья хороший результат дадут симптоматические меры: обработка пораженной области антисептиком, прием антигистаминных средств и включение в список принимаемых лекарств витаминов и минералов в комплексах. Перед тем как лечить опоясывающий лишай с помощью народных методов и симптоматических мер, обязательно посетить врача для уточнения диагноза.
Источник