Правила лечения при экземе

Как при экземе «вскипает кожа», и обязательно ли прокалывать уши, чтобы решить проблему: официальная медицина о варварских методах лечения.

Среди множества дерматологических заболеваний поистине самым капризным и упрямым считается экзема. Почему так сложно найти к ней правильный подход и что влияет на скорость избавления от недуга? Об этом мы и поговорим сегодня в статье «Экзема: способы лечения».

Как выглядит экзема

Название болезни отсылает нас к греческому термину экзео — вскипать. Это как нельзя точно описывает внешний и внутренний характер состояния здоровья при обнаружении симптомов.

Острые признаки болезни создают ощущение того, что «вскипает кожа», выражается это следующим образом:

• возникает нестерпимый зуд;
• жжение;
• область поражения сильно краснеет;
• в очаге появляются мелкие пузырьки, заполненные жидкостью (серозным экссудатом);
• локально кожный покров претерпевает патоморфологические изменения: уплотняется, растрескивается, становится очень сухим, шелушится;
• папулы сгруппированы и слегка напоминают пузырьки вскипающей жидкости, которые быстро вскрываются, оставляя глубокие раны — колодцы или точечные эрозии;
• болезнь протекает волнообразно, поэтому с течением времени можно наблюдать в одном очаге старые «колодцы» и свежие везикулы;
• экзема — это болезнь, для которой характерно длительное присутствие и частые сезонные рецидивы;
• заболевание появляется и у детей, и у взрослых;
• общее состояние здоровья влияет на вероятность обострения и частоту повторного проявления.

Основное отличие экземы от классических форм аллергических заболеваний, например, крапивницы, в том, что пузырьки сыпи содержат серозную жидкость, а после их заживления эпителий изменяется по принципу гиперкератоза, в то время как уртикарии проходят не оставляя следов и практически не содержат жидкости.

Причины заболевания

В современной медицине экзему относят к группе заболеваний с полиэтилогическими факторами, то есть к тем недугам, которые возникают по совокупности неблагоприятных обстоятельств.

1. Наследственность. Известно, что риск развития кожной патологии составляет около 60%, если оба родителя имеют в анамнезе этот недуг, а также бронхиальную астму. Если такой диагноз закреплён за одним из родителей, то риск экземы у ребёнка будет составлять от 20 до 30% вероятности.
2. Болезни ЖКТ. Алиментарные расстройства, а также недостаточная работа желчевыводящих путей и печени, оказывает большое влияние на развитие патологии кожного покрова, проявляющееся симптоматикой экземы.
3. Неврологические нарушения. Экзема может возникать в результате повреждения периферических нервных окончаний и вегетососудистого расстройства.
4. Травмы. Заболевание может развиться из-за серьёзных поражений эпидермиса, например, после ожога.
5. Химические вещества. Статистически, люди, чья профессиональная деятельность каким-либо образом подразумевает взаимодействие с различными реагентами и химическими соединениями, имеют высокий риск заполучить этот недуг. Так, экзема развивается у сотрудников химических лабораторий, фармацевтов, а также при работе с пестицидами и удобрениями.
6. Нарушения метаболизма, как следствие патологии функции эндокринной системы.

В патогенезе экземы лежат расстройства иммунологического характера. При этом механизм развития болезни несколько отличается от привычных для понимания нам аллергических и аутоиммунных процессов.

Так, при хроническом течении болезни в картине крови заболевшего выделяют сдвиг соотношения иммунных клеток: снижение числа Т-лимфоцитов и, наоборот, увеличение количества В-лимфоцитов, а также нарушение соотношения иммуноглобулинов. Напомним, что при типичных аллергических реакциях присутствует значительное увеличение Ig E, что свидетельствует о наличии антител к определённому фактору.

При экземе повышаются также и иммуноглобулины G (маркеры хронического течения процесса), а Ig М (определяющие острую фазу реакции) снижены. Такие показатели свидетельствуют именно о нетипичной работе защитной системы организма и способности образовывать патологические иммунокомплексы, которые делают организм уязвимым к внешним инфекциям и повреждают собственные ткани.

Основные виды и формы заболевания

Мы расскажем вам о наиболее распространённых формах заболевания, но не забывайте, что редкая болезнь протекает так, как описывают медицинские учебники, поэтому если у вас есть сомнения, лучше обратиться к врачу, чтобы достоверно установить диагноз.

1. Идиопатическая (истинная экзема). Главные её признаки: остро возникающее покраснение кожи и значительный отёк (эритема), мелкие везикулы с жидкостью, волнообразный характер течения.
2. Диатез. Так называют экзему, которая развивается у детей в раннем возрасте. Провоцировать её могут как пелёночный дерматит, так и заражение кожи микробами. Часто протекает по принципу аллергической реакции. Может поражать лицо и голову, ягодичные складки, пах.
3. Микробная экзема формируется при заражении стрепто- и стафилококками повреждённого участка кожи. Такое воспаление может возникнуть при даже наличии микротрещин в коже.
4. Себорейная. Выбирает участки тела, богатые сальными железами: лицо, волосистую часть головы, пространство за ушами, грудную клетку. При этой форме эритема кожи скрыта под жёлтыми жирными чешуйками.
5. Дисгидротическая. Возникает на руках и ногах, причём выбирает участки с более плотной по структуре поверхностью: ладони, подошвы ступней. Выглядит, как глубокие мелкие везикулы, которые склонны к слиянию. Пузырьки с течением времени лопаются и образуют язвы, после заживления которых, поражённый покров ороговевает, становится более сухим и подвержен появлению трещин.

Самый быстрый способ вылечить экзему

Мы не зря так подробно уделили внимание освещению патогенеза и причин заболевания, это необходимо для того, чтоб наглядно проиллюстрировать, что экзема — это не просто зудящая ранка и трескающаяся кожа — а целый комплекс расстройств внутри человеческого тела.

А там, где расстройство носит системный характер, всегда имеет место хроническая форма, сопутствующие патологии и, соответственно, сложное лечение.

Условно, самый быстрый способ справиться с болезнью и перевести её в фазу ремиссии, включает в себя следующие рекомендации:

1. Как можно раньше обратиться к врачу.
2. Не экспериментировать с самолечением, даже если советы вам даёт человек, который, по его словам, успешно победил симптомы.
3. Настроиться на длительную и упорную борьбу.
4. Следовать рекомендациям лечащего специалиста.
5. Соблюдать специально назначенную щадящую диету.
6. Провести полное обследование на предмет выявления скрытых болезней.
7. Максимально пролечить сопутствующие патологии.

Так как болезнь крайне сложная и стойкая, на сегодняшний день не существует исключительно одного волшебного средства, которое могло бы её вылечить. Работа над нормализацией процессов в коже — это прежде всего работа над собой, анализ недостатков образа жизни и опасностей привычного окружения. Лечение экземы зависит не только от назначений лечащего врача, но и от самого пациента.

Как лечится экзема: местные обработки

В медицинской практике для борьбы с экземой применяются гормональные препараты на основе гидрокортизона. В зависимости от формы болезни и осложнений, назначаются следующие средства:

• Локоид;
• Флуцинар;
• Гидрокортизоновая мазь;
• Адвантан;
• Акридерм ГК;
• Тридерм;
• Элоком;
• Белосалик.

Гормональные мази не рекомендуется применять длительно, так как они способствуют развитию системных нарушений, а также образованию трофических язв. Поэтому курс лекарств прописывает только врач. При тяжёлом течении терапия может быть дополнена курсом преднизолона в таблетках или инъекциях.

При неосложнённой форме болезни, чтобы устранить сухость и ускорить восстановление кожи целесообразно применять негормональные мази и кремы:

• Бепантен;
• Ла-Кри;
• Дермалекс Атопик;
• Радевит;
• Скин Кап;
• Эплан.

Эти средства допустимы к применению для начальной стадии заболевания у детей, безопасны и имеют хорошие отзывы.

Антигистаминные препараты

Средства от аллергии назначаются для приёма внутрь в виде таблеток или капель. При тяжёлых формах болезни и обширных площадях поражения допустимо введение препаратов инъекционным способом.

При экземе назначаются противоаллергические средства II и III поколения, так как они обладают менее выраженным снотворным эффектом и не оказывают выраженного влияния на активность ЦНС.

Это могут быть следующие препараты:

• Тавегил;
• Зодак/Зиртек;
• Лоратадин;
• Цетрин;
• Телфаст;
• Эриус;
• Аллегра;
• Кларитин.

Антигистаминные средства способны снижать проницаемость сосудов, тем самым предотвращая усиление отёчности тканей и способствуя снижению зуда.

Вспомогательная терапия

Дополнительное лечение — это те мероприятия, которые позволяют не только приблизить момент выздоровления, но и необходимы для борьбы с осложнениями (присоединение грибков, вирусов, микробов).

Они важны не меньше, чем основная терапия:

1. Иммунокоррекция — по назначению врача проводятся мероприятия для нормализации работы иммунитета. Для этого могут использоваться как специальные препараты, так и комплекс общеоздоровительных мер. Для стойких форм болезни допустимо назначение плазмофереза
2. Витаминотерапия. Составляет часть иммунокорригирующего лечения. Применяются витамины А, Е, а также витаминные комплексы, оказывающие общеукрепляющее действие.
3. Антибиотики и противомикробные мази назначаются только в случае присоединения микробной флоры. Для профилактики их не следует применять, так как снижается иммунитет, а условные патогены могут успеть выработать резистентность, что в дальнейшем потребует применения более мощных препаратов этой группы.
4. Противогрибковые мази также назначаются при клинически подтверждённом наличии грибов в поражённой области. Частым спутником экземы является кандидоз и питириаз.
5. Физиотерапия: микротоковое воздействие, магнитное, УВЧ, электрофорез.
6. Укрепление нервной системы: зачастую такие симптомы как зуд и боль способствуют повышению раздражительности, развитию бессоницы. Поэтому оправдано применение безрецептнурных успокоительных средств: настойка валерианы или пустырника, Ново-Пассит, Афобазол.
7. Наружные антикоагулянты — мази и гели: гепариновая мазь, троксерутин, лиотон и пр. Активно применяются при экземе голени для профилактики развития флебитов.
8. Санаторно-курортное лечение оказывает успокаивающее влияние на нервную систему, помогает нормализовать иммунные процессы в организме. Рекомендовано для продления фазы ремиссии и практически всегда даёт хороший результат.
9. Щадящая диета. В первую очередь, позволяет урегулировать деятельность ЖКТ и исключить проникновение пищевых аллергенов, которые утяжеляют недуг.
10. Фитотерапия. Применение примочек и ванночек с настоем лекарственных трав помогает значительно улучшить состояние кожи и ускорить регенерацию. Проводится по согласованию с лечащим врачом (чтобы избежать развития аллергических реакций и побочных эффектов), эффективно в лечении детей. Для этого показано использование отваров и настоев ромашки, коры дубы, лаврового листа, тысячелистника.

Сухая и мокнущая экзема: как лечить

Лечение разных форм заболевания подразумевает различный подход. Сухая экзема сопровождается ярко выраженной сухостью кожного покрова, который приводит к появлению трещин в очаге и инфицированию ран. Поэтому основной упор в терапии этого симптома делается на максимальное увлажнение и антибактериальную обработку.

Чаще такая форма болезни возникает вследствие поражения грибками, поэтому возможно применение антимикотических препаратов.

Мокнущая экзема развивается из-за большого количества серозных папул, которые при вскрытии изливают наружу своё содержимое. Образовавшиеся раны могут быть достаточно глубокими, а так как местная защитная реакция кожи в этом месте значительно нарушена, то риск обсеменения микробами очень высок.

Мокрая экзема в острой фазе болезни длительно не заживает, а появление новых везикул усугубляет состояние кожи и увеличивает площадь поражения тела.

Поэтому в основе лечения такой формы заложены следующие цели:

• снизить экссудацию — для этого необходимо применение антигистаминов, снижающих выход плазмы в ткани;
• эрозивные образования в фазу грануляции;
• предупредить вторичное инфицирование.

Для этого в различных комбинациях могут применяться все описанные выше способы. Примечательно, что одновременно у человека могут присутствовать обе формы заболевания в разных очагах на теле.

Мокнущая экзема на ногах требует применения препаратов, укрепляющий венозных кровоток. Об особенностях лечения мы поговорим подробнее в одной из следующих публикаций.

Народные способы лечения: польза и вред

Из-за того, что болезнь протекает длительно и неприятно, а симптомы улучшения наступают нескоро, экзема просто чемпион по обращению к знахарским методам в надежде на излечение. Народные способы лечения можно разделить на объективно полезные и варварские.

Охарактеризуем их кратко с точки зрения практической медицины, но напомним, что любые альтернативные способы терапии нужно согласовывать с лечащим врачом.

Полезно:

1. Фитотерапия. Отвары трав: ванночки, компрессы, примочки улучшают состояние кожи и помогают справиться с микробной флорой. Главное условие — отсутствие аллергической реакции на растительные компоненты и правильно подобранный состав. Фитотерапия назначается врачами довольно часто, при этом рекомендуется пользоваться готовыми аптечными формами препаратов.
2. Пост. В ряде случаев комбинация «лечись травами, да пост соблюдай» работает отлично. Суть в том, что соблюдение ограничения в питании это и есть щадящая гипоаллергенная диета, регулярное соблюдение которой помогает нормализовать внутренние процессы. Медицинское назначение диеты полезнее и удобнее тем, что работа с пациентом проводится с учётом всех особенностей его состояния, и ограничения вводятся индивидуально, а возвращение к привычному питанию осуществляется под контролем врача.
3. Лечение грязью и глиной. Это принцип заложен в основу бальнеологического лечения. Не всякая грязь полезна и не каждая глина стерильна. Для организации таких способов лучше использовать проверенные методы — осуществлять терапию в санаториях и лечебницах, а глину приобретать в аптеке.

Удивительные и бесполезные способы:

1. Лечить ребёнка от диатеза прокалыванием ушей. Согласно древней методике это объясняется тем, что через отверстие в мочке уха будет утекать болезнь, а золотые серёжки помогут задобрить золотуху (просторечное название себорейного дерматита). Научного обоснования такого метода не существует, поэтому говорить о том, что он эффективен нельзя. Более того, любые виды пирсинга противопоказаны при экземе, так как глубокое повреждение кожных структур способствует инфицированию. А для ребёнка это ещё и дополнительный стресс, который также оказывает негативное влияние на течение болезни.
2. Заговоры. Не исключено, что такая форма «лечения» это некий прообраз психотерапевтического метода, который помогает справиться с нейрогенным фактором. Особенности способов внушения ещё не до конца изучены официальной наукой и нет доказательств их практической пользы.
3. Самодельные препараты. Большинство народных рецептов включают самостоятельное изготовление паст, болтушек и прочих лекарственных форм, в основе которых лежат простые ингридиенты: травы и продукты питания. Официальная медицина негативно относится к таким методам, так как в процессе приготовления таких зелий можно нарушить концентрацию, не соблюдаются условия хранения компонентов, нарушается стерильность. Особенно опасны средства, в состав которых входят животные жиры: сметана, сливочное масло, смалец. Это благоприятная среда для микробов и риск инфицирования кожи.

Но главная опасность в увлечении народными средствами — это отрицание и отсутствие квалифицированного медицинского контроля за течением болезни. А значит, легко можно не заметить утяжеление симптоматики.

Уважаемые читатели, мы ещё не раз вернёмся к обсуждению особенностей избавления от экземы при помощи рецептов народной медицины и в других статьях. Если у вас остались вопросы по теме: «Экзема: способы лечения», можем обсудить их в комментариях.

В следующей статье «Экзема на руках: мазь для лечения» мы подробно поговорим об особенностях местного лечения болезни и препаратах, которые для этого предназначены.

1.М. Д. Машковский «Справочник лекарственных средств», издание 16, 2010

2.Хаитов P.M., Пинегин Б. В. Основные представления об иммунотропных лекарственных средствах // Иммунология. — 1996. №6

3.Шахтмейстер И.Я. Патогенез и лечение экземы и нейродермита. М., 1970