Потеря веса при псориазе

Способствует ли ожирение увеличению симптомов псориаза?

Исследования показывают, что среди людей, страдающих на псориаз и лишний вес, регистрируется в два раза больше случаев ожирения. В то же время увеличение массы тела у пациентов с дерматозом приводит к развитию ожирения быстрее, чем увеличение массы тела у здоровых людей. Это связано с тем, что чрезмерный жир тела способствует возникновению такого заболевания, как псориаз и лишний вес усугубляет его течение. Кроме того, это аутоиммунное состояние часто осложняется другими иммунологическими проблемами обмена веществ, такими как диабет и резистентность к инсулину, что может привести к ожирению.

Таким образом, можно предположить, что лишний вес при псориазе способствует увеличению симптомов и снижению эффективности лечения этой болезни. Во многих случаях снижение веса тела оказывает положительное влияние на течение такого недуга, как псориаз и ожирение больше не будет является вашей проблемой.

Причины ожирения у пациентов с псориазом

Как известно, возрастающее количество жировой ткани в организме влияет не только на обострение формы псориаза, но и на риск возникновения ишемической болезни сердца и диабета. Поэтому очень важно понимать, что именно провоцирует появление этой проблемы. Лишний вес при псориазе и ожирение у пациентов с псориазом могут иметь несколько причин.

1. Психологический стресс, связанный с псориазом, часто приводит к изменениям в привычках питания, которые приводят к увеличению веса. Пациент просто находит спасение в еде.

2. Связь между понятиями псориаз и ожирение может иметь другой источник, а именно наличие воспаления в обоих случаях.

Так называемый индекс массы тела (ИМТ) предоставляет информацию о том, имеете ли вы нормальный или избыточный вес. Вес тела считается нормальным при ИМТ 18,5-25.
Избыточный вес – это ИМТ от 25 до 30.
Если ИМТ больше 30, у пациента наблюдается большое количество избыточного веса, называемое ожирением.

Для людей, которые страдают на псориаз и лишний вес, прежде всего характерна, высокая доля жировых отложений в области живота, которые имеют название висцеральный жир. Такие жировые клетки (адипоциты) брюшной полости производят большое количество провоспалительных цитокинов. Эти же белки (цитокины) играют ключевую роль при возникновении ошибочной реакции иммунной системы при псориазе. Таким образом, воспалительный процесс в организме пациента значительно увеличивается.

Повышенный риск существует для людей с формой тела, которая соответствует типу «яблоко». В этом случае жировые отложения по большей части находятся в области брюшной полости, в отличие от так называемого грушевидного типа, при котором жир сосредотачивается в основном на ногах, ягодицах и бёдрах.

3. Люди, которые имеют лишний вес при псориазе потеют больше, что приводит к потере жидкости в эпидермисе.

4. Если у пациента псориаз и лишний вес в большом количестве, на его теле будут образоваться более выраженные кожные складки с жировыми отложениями. Это может вызвать раздражение кожного покрова из-за чрезмерного трения.

Псориаз и лишний вес: как лечить?

За последние несколько лет дерматологи все больше осознают связь между псориазом и большим риском ожирения, которое негативно сказывается на состоянии здоровья. Это приводит к модификации методов лечения псориатической болезни. Так как псориаз может вызвать избыточный вес, или ожирение, нельзя ограничиваться лечением только этого заболевания. Сегодня эта проблема рассматривается более обширно.

С клинической точки зрения ожирение и высокий ИМТ также влияют на эффективность и результаты лечения. Лишний вес при псориазе у пациента связан с более низким и краткосрочным ответом на все системные препараты. По мнению экспертов, это связано с большим «поглощением» лекарственных средств организмом полных пациентов. Препараты выводятся без терапевтической пользы, что приводит к ухудшению результатов лечения. Это особенно актуально для пациентов весом более 100 кг. У пациентов весом выше 120 кг лечение псориаза протекает очень сложно, потому что для них уровень воздействия системных лекарств минимальный.

К счастью, существуют биологические препараты, которые сохраняют целебную концентрацию в крови независимо от веса пациента. К ним относятся инфликсимаб, который сохраняет значительную эффективность по сравнению с другими биологическими препаратами у пациентов с весом более 100 кг. Но врачи проводят дополнительные исследования, разделяя пациентов на группы по уровню массы тела, чтобы чтобы максимизировать эффективность лечения с точки зрения веса пациента.

Следует отметить, что пациенты, которые страдают на псориаз и ожирение, должны находиться под опекой психотерапевта и диетолога. Нарушения питания часто имеют психологический подтекст, поэтому стоит найти причину проблемы и попытаться решить её с помощью психотерапии. Обычно это неспособность справиться с последствиями псориаза – отвержение обществом, неудовлетворённость своим внешним видом, изменение образа жизни, боль и дискомфорт. В то же время, похудение должно включать как низкокалорийную диету, так и физические упражнения. Пациенты с псориазом должны уделять особое внимание адекватному запасу витамина D, который обладает противовоспалительными свойствами и способствует приостановлению чрезмерного роста клеток кожи, и включению в рацион полиненасыщенных жирных кислот — Омега 3. Исследования показали, что снижение массы тела приводит к приглушению воспаления в организме. Через несколько недель псориатические симптомы снижаются на 30-40%. Кроме того, более лёгкая диета приводит к уменьшению количества провоспалительных белков, которые вызывают обострение псориаза.

Как потеря веса улучшает симптомы псориаза?

Мы уже знаем, как вес влияет на псориаз, если он является избыточным. Следовательно, можно предположить, что потеря веса улучшает течение болезни и снижает симптомы псориаза. Что же говорят исследования?

Недавнее научное исследование показывает, что снижение массы тела посредством последовательного изменения питания и дополнительных упражнений у пациентов с псориазом средней и тяжёлой формы, может значительно улучшить симптомы псориаза.

Участников исследования лечили при помощи системной терапии за четыре недели до начала исследования. На протяжении этого времени они не имели значительного улучшения проявлений псориаза.

Впоследствии участники группы, которые соблюдали диету и делали физические упражнения уменьшили свою массу тела – и достигли улучшения симптомов почти на 50% ( на 48% снизился PASI). Хотя участники умеренно уменьшали вес, симптомы псориаза значительно улучшились у тех пациентов, которые ранее лечились безуспешно.

По мнению врачей такой успех лечения имеет две разные причины:

Уменьшение избыточного жира приводит к сокращению производства провоспалительных белков.
Внутренняя медикаментозная терапия может работать лучше с более низким процентом жировых отложений.

Взаимосвязь между понятиями псориаз и ожирение

В заключение следует сказать, что люди с псориазом часто развивают ряд сопутствующих заболеваний, таких как расстройства обмена липидов, сердечно-сосудистые заболевания, диабет и избыточный вес.

Считается, что псориаз и ожирение взаимодействуют между собой. Зачастую, у людей, которые имеют лишний вес при псориазе, симптомы болезни увеличиваются, а псориаз на теле, в свою очередь, может способствовать появлению лишнего веса.

Несмотря на то, что факторы, которые связывают псориаз и ожирение должны быть дополнительно изучены, можно с уверенностью утверждать, что здоровая диета и достаточное количество физической нагрузки помогает сохранять оптимальный вес, и, тем самым, уменьшать симптомы болезни.

Источник

Связь между псориазом и лишним весом

Научные эксперименты, раскрывающие связь между псориазом и лишним весом, проводились во многих странах мира. Одно из них провела группа исследователей во главе с доктором Питером Йенсеном в Больнице Гентофе при Копенгагенском университете.

Шестьдесят испытуемых, страдающих псориазом в умеренной и легкой форме и с избыточной массой тела, были разделены на две группы. Наблюдения над ними проводились в течение четырех месяцев.

Для экспериментальной группы разработали специальную низкокалорийную диету. Соблюдая этот рацион, испытуемые потеряли 15-16 кг веса. Пациенты из контрольной группы не изменяли своего привычного рациона, и вес испытуемых остался прежним. По завершении эксперимента в первой группе наряду со снижением веса отметили следующие изменения:

общее улучшение состояния кожных покровов;
уменьшение площади псориатических бляшек;
ослабление неприятных ощущений – жжения, зуда;

Дальнейшие наблюдения подтвердили, что достигнутый эффект сохранялся на протяжении года. В контрольной группе подобных изменений в состоянии здоровья пациентов не произошло.

С выводами датских ученых согласуются результаты эксперимента, проведенного американскими врачами во главе с доктором Глебом Эмеем в Академии дерматологии в Майами.

В течение двадцати четырех недель специалисты наблюдали группу больных, у которых лечение псориаза сочеталось с соблюдением диеты. Выяснилось, что на фоне снижения веса медикаментозная терапия с помощью мазей и витаминных комплексов дает продуктивные результаты и даже приводит к полному исчезновению симптомов.

Эффективность этой терапии – на 45% выше, чем у тех, кому диету не назначали.

ожирение - следствие псориаза

Биологические механизмы взаимосвязи

Ученые выделяют три фактора воздействия лишнего веса на состояние кожи:

Полные люди больше потеют, а потеря жидкости отрицательно сказывается на общем состоянии кожи.
Потертости, которые часто возникают в кожных складках у полных людей, усиливают неприятные проявления болезни.
Жировые клетки, особенно те, которые сосредоточены в области живота, синтезируют чрезмерное количество особых веществ – цитокинов. Эти белки играют важную роль в воспалительных процессах, вызванных иммунными ответами, а в основе псориаза лежит именно ошибочное действие иммунной системы. Увеличение количества жировых клеток, а значит, и продуцируемых этими клетками цитокинов усиливает патологический процесс.

Объединение этих факторов приводит к усилению проявлений псориаза у полных людей и к ослаблению – при похудении.

Обратная связь

Избыточный вес не только ухудшает состояние больных псориазом, эта болезнь повышает риск ожирения. Это обусловлено длинным рядом факторов – как биохимических, так и психологических. Ключевая причина обусловлена действием лептина.

Название этого гормона происходит от греческого слова «лептос», что означает «худой». Функции лептина сводятся к регулированию некоторых метаболических процессов, а также аппетита.

Одно из проявлений псориаза – повышенный уровень лептина. В результате чувствительность рецепторов к этому гормону в головном мозге снижается, что приводит к нарушению регуляции аппетита, к перееданию и, как следствие, к ожирению.

Повышенный уровень лептина приводит и к другим расстройствам, которые часто сопровождают псориаз:

сахарному диабету;
гипертонии;
сердечным заболеваниям.

Ситуация усугубляется тем, что ожирение, будучи следствием избытка лептина, в то же время провоцирует дальнейшее повышение уровня этого гормона. Выйти из этого порочного круга можно только путем сознательного контроля собственного веса.

Другая причина избыточной массы тела при псориазе связана с психологической стороной болезни. Неприятные ощущения и косметические дефекты нарушают душевное равновесие пациента, и в действие вступает механизм психологической защиты, известный как «заедание проблемы», так псориаз провоцирует ожирение опосредованно.

Для борьбы с этим тоже требуется сознательное решение и воля пациента.

лишний вес и псориаз

Как правильно худеть при псориазе

Избавляться от лишнего веса нужно каждому человеку, имеющему такую проблему, а тем более – больному псориазом, но врачи-дерматологи и эндокринологи не советуют увлекаться экстремальными диетами. Они приводят к резкому сокращению жировых отложений.

Это не дает стойкого эффекта и провоцирует гормональные нарушения, способные не улучшить, а ухудшить состояние больного. Рекомендуемое ежемесячное снижение веса не превышает 2-3 кг.

Американский диетолог Джон Пегано рекомендует отказаться не только от мучного и сладкого, но и от молочных продуктов с высоким процентом жирности, а также от ряда овощей, фруктов и ягод:

помидоров;
картофеля;
баклажанов;
перца;
земляники;
черники.

Не рекомендуются колбасные изделия, морепродукты, свинина и говядина.

Перед началом курса лечения доктор Пегано советует провести три разгрузочных дня, питаясь только яблоками. В течении дня выпивайте не менее полутора литров жидкости, но только не сладких газированных напитков. Гораздо полезнее вода и свежевыжатые фруктовые или овощные соки, за исключением томатного.

Такая система питания помогает бороться одновременно и с псориазом, и с ожирением. Диета не излечивает сама по себе, но повышает результативность терапии. Помните, что псориаз невозможно вылечить раз и навсегда, поэтому следить за собственным весом и соблюдать диету нужно постоянно.

Источник

Псориаз — тяжелая системная патология, имеющая волнообразный характер течения. При несвоевременной или неграмотной терапии может поражать не только участки эпидермиса, но и другие органы и системы.

Рассмотрим, как проявляется псориаз внутренний, и что делать, чтобы патология не угрожала жизни и здоровью человека.

Внутренний псориаз: что это такое?

Фото 2 В большинстве случаев болезнь поражает кожу (реже — кости), но при длительном и сложном течении патологии она может затрагивать и другие органы: печень, сердце, почки, ЖКТ, суставы и легкие.

В этом случае речь идет о внутреннем псориазе. Основная причина развития подобного осложнения — изменение биохимических процессов в организме человека, страдающего от аутоиммунного расстройства.

Раньше считалось, что болезнь имеет лишь внешние проявления, но многочисленные исследования подтвердили, что кожная патология всегда носит системный характер, поэтому при длительном ее течении происходит поражение внутренних органов.

Тяжесть чешуйчатого лишая на коже, возраст человека, наличие отягощающих факторов (регулярные стрессы, плохая экология, низкое качество воды, имеющиеся хронические заболевания и пр.) — от этого зависит, перейдет псориаз на внутренние органы, или нет.

Симптомы

Признаки расстройства зависят от того, какой орган поражен псориазом:

ЖКТ: тошнота, изжога, диарея или запор, потеря аппетита, в редких случаях — рвота;
суставы. Как правило, единственным симптомом является частичная потеря двигательной активности из-за боли. Первыми страдают фаланги пальцев;
почки. Начинаются проблемы с мочевыделением. Возникает почечная недостаточность;
сердечно-сосудистая система. Проявления псориаза следующие: одышка, приглушенное сердцебиение, чувство тяжести в груди, учащенный пульс;
нервная система: депрессия, слабость мышц, в редких случаях — бред, приступы эпилепсии;
печень: потеря аппетита, усиленное выпадение волос, пятна на коже, пожелтение глаз, варикоз, незначительное повышение температуры тела.

Общая симптоматика: снижение половой функции, ослабление иммунитета, нарушение обмена веществ, проблемы со зрением.

При своевременном обращении к врачу победить псориаз внутренних органов можно. Болезнь быстро прогрессирует, захватывая все новые участки, поэтому откладывать визит к специалисту нельзя ни в коем случае.

Какие органы могут быть больны при псориазе, кроме кожи?

В настоящее время причины, по которым псориаз кожи переходит на внутренние органы, не установлены. Известно лишь, что на начальном этапе патология затрагивает только одну систему, а при отсутствии терапии — распространяется далее.

Почки

Фото 3 Результаты исследований, подтверждающих наличие взаимосвязи между развитием чешуйчатого лишая и тяжелых поражений почек, были получены в 2010 году, в настоящее время точных объяснений этому феномену не получено.

Известно лишь, что поражение органа происходит на второй-третьей стадии развития псориаза.

Чем выше степень воспалительного процесса кожных покровов, тем больше риск развития почечной недостаточности и других тяжелых состояний. Как заподозрить? Иногда больные псориазом жалуются на проблемы с мочевыделением.

Кроме того, могут присутствовать: постоянное чувство усталости, потеря аппетита, пожелтение кожных покровов и глазных яблок, ощущение тяжести после приема пищи. В редких случаях диагностируется псориатическая нефропатия (патологическое разрастание почечной ткани).

Печень

При тяжелом течении псориаза печень поражается практически всегда — связано это с тем, что именно этот орган отвечает за вывод токсинов и других отходов жизнедеятельности. В течение длительного времени поражение печени может проходить латентно.

Со временем больной замечает следующую симптоматику:

появление мелких кровоизлияний на коже;
нарушения в работе кишечника;
усиленная потеря волос;
покраснение ладоней и стоп;
пигментация на коже;
субтильная температура тела;
варикоз нижних конечностей (в редких случаях).

При обследовании выявляется повышенное содержание билирубина, а также увеличение печени в размерах.

Желудочно-кишечный тракт

Диагностика такого типа осложнений затруднена, поскольку заболевший псориазом человек редко связывает имеющиеся диспепсические расстройства именно с лишаем. Кроме того, длительное время поражение органов ЖКТ может оставаться незамеченным из-за отсутствия ярко-выраженной симптоматики.

Признаки поражения органов ЖКТ:

потеря аппетита;
проблемы со стулом;
изжога, тошнота, рвота;
усиленная секреция желудочного сока;

При обследовании выявляется утолщение стенок слизистой, а также появление участков атрофии. Лечит патологии органов ЖКТ, в том числе при псориазе, гастроэнтеролог.

Сердце

Нарушенный обмен веществ, сбои в работе печени, а также повышение уровня холестерина, которые наблюдаются практически у всех псориазников, крайне негативно сказываются на работе сердечно-сосудистой системы.

Заметить проблемы в работе последней можно по следующим признакам:

Фото 6

набор веса;
повышение уровня артериального давления;
регулярно возникающая одышка;
боль за грудиной;
чувство тяжести в груди;
сердце бьется приглушенно.

В процессе обследования выявляют нарушения в ритмическом сокращении миокарда, а также коронарную недостаточность.

Восстановить нормальную работу сердечно-сосудистой системы можно при своевременном обращении к кардиологу.

Суставы

Псориатическая артропатия, затрагивающая суставы и кости, является одним из самых тяжелых последствий псориаза, поскольку она часто становится причиной инвалидности человека.

Фото 7

Псориатическая артропатия

Первыми страдают кисти рук — из-за поражения соединительной ткани и суставов теряется подвижность, возникают болезненные ощущения.

Дополнительные симптомы: красные пятна на коже, слабость, зуд, отечность конечностей, скованность движений. Со временем боль нарастает, суставы деформируются все сильнее.

При несвоевременном лечении человек может полностью потерять способность к передвижению.

Легкие

Фото 8 Длительно непроходящий кашель и постоянная одышка — тревожные симптомы, свидетельствующие о том, что легкие больного псориазом работают неправильно.

Как правило, проблемы с органом вызываются патологическими процессами в сердечно-сосудистой системе (сказывается острая нехватка кислорода). Избавиться от патологических процессов в легких можно, но для этого необходимо восстановить нормальную работу сердца.

Другие органы, которые поражает болезнь

Перечислим, какие еще органы и системы страдают от псориаза:

Фото 9

щитовидная железа. Расстройства в работе этого органа присутствуют в 4 случаях из 10;
ослабление иммунитета, проявляющееся частыми бактериальными и вирусными инфекциями, которые могут протекать более тяжело и длительно, чем обычно;
гормональные нарушения. Женщины страдают от расстройств менструального цикла, сбоев в работе яичников. Снижение либидо, особенно в период обострений, наблюдается у обоих полов.

По мнению онкологов, в организме больного псориазом создаются условия, при которых может развиться рак.

Чешуйчатый лишай и его влияние на нервную систему человека

Поскольку больной псориазом переживает по поводу внешнего вида бляшек и высыпаний, психологическое состояние человека нарушается еще при первых симптомах болезни.

Патология крайне негативно влияет на головной мозг, что со временем приводит к развитию энцефалопатии.

Бред, потеря веса, слабость, социофобия, эпилептические припадки — тяжелейшие последствия псориаза со стороны нервной системы, которые возникают при несвоевременном лечении.

Методы диагностики и подходы к лечению

Фото 10 Конкретные обследования назначаются в зависимости от того, какой орган или система поражены. Общий и биохимический анализ крови необходимы, чтобы исключить анемию, ревматизм, а также аллергические реакции на те или иные препараты.

Кроме того, важно узнать солевой баланс организма, а также уровень лейкоцитов и скорость выведения эритроцитов. При псориазе наблюдается лейкоцитоз и повышение СОЭ, в большинстве случаев снижен уровень гемоглобина.

Результаты анализов крови помогают лучше понять картину течения заболевания, однако они не являются специфичными, а значит, строить схему лечения лишь на их основе нельзя.

При подозрении на развитие артрита всегда назначают рентгенографическое исследование. При признаках поражения печени, почек, сердца или других внутренних органов больной может быть направлен на дополнительные обследования.

Если диагноз «псориаз» не подтвержден раннее, назначается гистологический анализ кожных покровов.

Видео по теме

О лечении псориаза в видео:

Чтобы избежать поражения внутренних органов при чешуйчатом лишае, обращаться к врачу стоит при появлении первых характерных высыпаний.

Терапия носит длительный и комплексный характер, однако она позволяет избежать инвалидности и смерти. Еще раз напоминаем: врач, которого необходимо посетить при подозрении на псориаз — дерматолог.

Источник